上海长海医院
肛肠外科
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肛瘘指发生在肛门周围的瘘，瘘通常由内口、外口、连接内口和外口的瘘管组成，内口一般在肛门内，在直肠肛管交界的齿状线附近，外口通常位于肛周皮肤上，瘘管为感染性管道，周围管壁由增厚的纤维组织构成，还有很多坏死组织，无法自愈，长期不愈可形成脓肿，脓肿破溃后可形成新的外口，变为严重的、复杂性的肛瘘，肛瘘一旦确诊需尽早手术。
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"肛瘘主要的原因是由于患者肛门周围出现炎症，一般是出现脓肿，由于脓肿自行的破溃，也就是自行愈合以后可以形成肛瘘。由于肛周脓肿的主要原因是继发于肛窦的炎症，也就是在直肠和肛管的内部出现炎症，从而导致肛门周围皮下组织出现脓肿、感染，等到完全破溃愈合的时候，也就是创面表面是假性的愈合，但是内部没有真正的愈合，所以时间长了以后就会形成肛瘘。肛瘘出现以后在皮肤表面会有外口，在肛门的内部有内口，中间有瘘管连接在一起，瘘管的质地比较硬，外口有可能会愈合，也有可能会自行的破溃，会出现流脓、渗液等情况并且伴有恶臭。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(10713)
"肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿破溃或局部感染以后的一些相关疾病。也可以说肛瘘和肛周脓肿是密切相关的，典型的肛瘘是一根通畅的、完整的管道，一头在肛门之内，一头在肛门之外。但是还有一些非典型的肛瘘，有时候有内口没有外口，有时候有内口也有外口。有时候只有外口，内口找不到。在肛瘘的分类上，根据部位的不同，在齿状线以上称之为高位肛瘘，在齿状线以下称之为低位肛瘘。而根据漏管的不同，如果较多称之为复杂性肛瘘，如果只有一个漏管便称为简单性肛瘘或者单纯性肛瘘。在肛瘘的治疗过程中，通过饮食控制以及药物治疗大多疗效不佳，一般都会经过外科手术将漏管完全切开，使新生的肉芽组织由内向外而生长，才能彻底治疗肛瘘。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(80302)
肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一，发病率仅次于痔疮，它是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，民间形象地称其为偷粪老鼠，瘘管就像是老鼠洞。肛瘘任何年龄均可发生，多见于青壮年男性，肛瘘一般由内口、瘘管和外口构成。索条状物为瘘管，内口在肛管内肛窦处，外口在肛周皮肤上，外口距离肛门有远有近，反复破溃流脓。肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断的有脓性分泌物排出，有时伴有疼痛，分泌物刺激周围皮肤会引起肛周瘙痒不适，肛瘘一旦形成自愈的机会很小，手术是肛瘘唯一的治疗手段。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(70917)
肛瘘指在肛门处形成的反复感染病灶，起初是肛腺、肛隐窝感染导致，在抵抗力低下时形成肛周脓肿，肛周... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/25播放(63300)
肛瘘指在肛门处形成的反复感染病灶，起初是肛腺、肛隐窝感染导致，在抵抗力低下时形成肛周脓肿，肛周...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/25播放(63300)
肛瘘是肛门周围皮肤与肛管或直肠相通的一种异常管道，这种异常管道叫肛瘘。肛瘘一般是肛周脓肿切开引... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2018/04/24播放(70499)
肛瘘是肛门周围皮肤与肛管或直肠相通的一种异常管道，这种异常管道叫肛瘘。肛瘘一般是肛周脓肿切开引...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2018/04/24播放(70499)
"肛瘘是肛周脓肿后期病变，是由于肛周脓肿自然破溃以后，或是经手术排除脓液以后，病变没有及时痊愈，或没有彻底痊愈而形成的慢性、有化脓性感染的孔道。有些孔道与直肠相通，有粪便等异物排出，有些孔道不与直肠相通，只是脓性分泌物排出。由于本身有慢性感染，并且有些与肠道相通，部位非常特殊，不能够方便清洗换药等因素造成这些病变愈合周期比较长。慢性病变影响患病人群工作生活。因此患病以后尽量要结合饮食控制，并多坚持段时间，尽量在短期内做好局部护理，配合口服及外用一些药物，争取彻底一次痊愈，从而减少肛瘘等迁延性病变。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(26883)
肛瘘是由肛门内口、外口和管道组成，属于肛周脓肿后遗症，肛隐窝溃破后感染易形成脓肿，因其呈漏斗形... 吴存亮│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/02播放(80858)
肛瘘是由肛门内口、外口和管道组成，属于肛周脓肿后遗症，肛隐窝溃破后感染易形成脓肿，因其呈漏斗形...
吴存亮│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/02播放(80858)
"肛瘘属于肛周的感染性疾病，可能是肛周脓肿转变而来，也是肛周脓肿慢性期的表现。如果有肠道的炎症性疾病，常见的是克罗恩病，也容易并发肛周瘘管形成，通常是多发的瘘管。肛瘘病人在平时会有明显的肛门疼痛不适、瘙痒、有分泌物，排便时也会导致症状的加重，也会有明显的食欲下降和体重减轻。查体在肛周会发现有明显的瘘口，挤压有脓性或者脓血性的分泌物。肛瘘确诊后，应早期进行治疗，最有效的治疗手段是选择手术将瘘管切开、切除，术后需要积极选择抗感染治疗，术后的换药也非常关键。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/21收听(28086)
"肛瘘是肛周脓肿溃破后所遗留下来的管道，和肛周脓肿是一个疾病的两个过程，都属于肛门周围感染化脓性的疾病。肛瘘诊断明确后需要第一时间通过手术进行治疗，肛瘘在手术治疗后完全恢复需要20-30天左右。手术后一定要注意局部的清洁，可以使用中药进行坐浴和熏洗，还可以使用药膏和药栓塞入到肛门里促进肛瘘的恢复。另外手术后按时换药的同时，也要注意少吃辛辣以及油炸的食品，少熬夜，保持大便的通畅，避免出现大便干燥的情况。"
曹军│日照市中医医院
2020/03/20收听(12039)
肛瘘是发生在肛门周围组织中常见的肛肠疾病，它是肛管或直肠下端与肛门皮肤之间发生的异常通道，一般为肛管直肠下端和周围感染形成肛周脓肿产生的后遗症。肛瘘由内口、瘘管和外口组成，内口在肛管内肛窦处是肛瘘的感染源和起始端。肛窦感染向周围组织间隙扩散形成肛瘘。感染扩散的通道形成为瘘管，瘘管有深有浅有一支也有多支，感染在肛周皮肤的破溃口为肛瘘外口，外口有一个或多个，肛瘘有高位和低位之分，也有简单和复杂之分。
2020/03/20收听(99275)
"肛瘘是由肛周脓肿发展而来，可以认为肛瘘和肛周脓肿是同一个疾病的不同阶段。肛周脓肿自行破溃后流出脓液或者经医师做切开引流，引出脓液以后便形成肛瘘，溃口可能会长时间不愈合，反复流脓血，也可能暂时愈合以后还会再次出现肿痛、溃破，也就形成肛瘘典型的临床特点：肿痛与溃破交替出现。肛瘘的根源是在肛门里的内口，前面所说的溃口叫外口，典型的肛瘘患者在外口和肛门之间可以触到一个像条索样的东西，因此，肛瘘是由这三部分组成的：内口、外口和瘘管。对于肛瘘的治疗，最有效的治疗办法就是手术治疗。"
冯伟│济南市中西医结合医院
2019/02/24收听(11952)
"肛瘘是肛管直肠和肛门周围皮肤形成异常管道，肛管或直肠开口成为内口，皮肤的开口成为外口，肛瘘可有一个或多个。肛瘘是常见的肛管直肠疾病，任何年龄都可以发病，多见于青壮年男性，男女比例的约为2:1。肛瘘的症状的主要是有分泌物的流出，肛周皮肤潮湿和瘙痒，排便困难。此外感染时可以持续发热、寒战乏力、精神萎糜等等。肝瘘的治疗，主要是手术治疗为主，药物治疗为辅。肛瘘如果不及时治疗会影响患者生活和工作，会直接影响患者的排便，严重的话还可能发生癌变。怎么预防肛瘘，肛瘘的预防主要是预防便秘和腹泻，保持良好的生活习惯，积极治疗原发疾病：第一、多吃富含膳食纤维的食物，多吃新鲜水果、蔬菜，多喝水，可以预防便秘和腹泻，避免吃辛辣、油腻、刺激食物。第二、保持良好的生活习惯，排便每天睡前，便后用温水清洗肛门和肛周肛门周围皮肤，保持肛门清洁，进行适当体育锻炼。第三、积极治疗原发疾病，如果患有便秘、肛乳头炎，或者是肝周脓肿都要继续治疗，以免发展进一步发展形成肛瘘。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(71184)
肛瘘是跟肛门相关的一种肛门周围的慢性炎症性疾病，多数情况下来自于肛周脓肿，也就是说肛周脓肿是肛... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/07播放(57858)
肛瘘是跟肛门相关的一种肛门周围的慢性炎症性疾病，多数情况下来自于肛周脓肿，也就是说肛周脓肿是肛...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/07播放(57858)
"肛瘘是肛周的一种感染性疾病，在肛瘘发生早期大多患者会出现肛周的脓肿。这种肛周脓肿反复破溃和痊愈，应高度警惕是否有肛瘘。肛瘘除了在肛周有破溃的外口，常常会在直肠内有个隐藏的内口，有时内口甚至不止一个，而内口和外口之间常常也不是直线的状态，马蹄型、弯曲型，甚至分岔的窦管都会存在。对于肛瘘主要的症状，局部感染如果有肛周的渗出，还容易导致患者出现肛周湿疹。在肛瘘的治疗过程中，一般不可能自行愈合，大多患者都需要挂线等相关手术疗法，才能彻底治疗。同时，患者平时也应注意保持饮食清淡，减少刺激性食物的摄入，比如少吃辣椒、少饮酒，对肠道功能以及肛瘘的治疗过程都十分有用。"
2020/05/18收听(90068)
"肛瘘的防治首先是在生活中要注意清淡饮食，一般多吃新鲜蔬菜和水果，避免吃了辛辣刺激的食物，同时要注意个人卫生，尽可能的在睡觉之前将肛门周围清洗干净。因为只有这样以后才能够预防肛门周围而形成脓肿，因为大部分的肛瘘都是继发在脓肿的基础上形成的，如果肛门周围不形成脓肿就会防止形成肛瘘。如果肛瘘出现以后也有可能会反复出现外口处破溃流脓等情况，在平时生活中也需要清淡饮食，不能吃辛辣刺激的食物，可以保守治疗，也就是对症治疗一段时间。但是一旦诊断明确，原则上还是需要手术切除或者手术治疗才可以，保守治疗只能治标不能治本，短期内能够控制肛瘘的炎症，控制症状，但是一段时间以后有可能会再次复发。"
2019/08/23收听(79820)
肛瘘是肛肠科的一个常见疾病，它的症状较多，比如肛旁肿痛、肛门流脓、流水，甚至有的病人会发烧。一... 左艳菊│河南省直第三人民医院 2018/11/15播放(74426)
肛瘘是肛肠科的一个常见疾病，它的症状较多，比如肛旁肿痛、肛门流脓、流水，甚至有的病人会发烧。一...
左艳菊│河南省直第三人民医院
2018/11/15播放(74426)
中医称肛瘘为肛漏，肛漏顾名思义就是在肛门周围有小的溃破口，会有脓液流出，有时候如果不畅，可能还... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(50341)
中医称肛瘘为肛漏，肛漏顾名思义就是在肛门周围有小的溃破口，会有脓液流出，有时候如果不畅，可能还...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(50341)
"肛瘘的症状主要是由于以下多种原因所引起的：第一、肛周脓肿引起的肛瘘症状，肛周脓肿会在肛门周围形成脓肿或者肿块，这些肿块如果出现破溃的现象，会导致肛周皮肤以及直肠末端受到感染，从而导致炎性病变的出现，进而在肛周皮肤上形成瘘道。第二、细菌或病毒反复感染引起的，由于肛门部位与外界环境相通，很容易受到外部细菌或病毒的感染，同时长期排便也会造成大量细菌滋生，从而引起肛腺感染的症状，最终在肛门周围形成肛瘘的症状。第三、外伤以及手术引起的创伤等原因造成的，手术不当引起直肠末端受损，或者饮食不当造成金属划破肛门等，都会使直肠末端黏膜受损，从而给细菌或病毒造成可乘之机，导致伤口反复感染的现象出现。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(86872)
"肛瘘是肛管、直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成。肛瘘的主要表现为肛瘘外口持续或间断流出少量脓性血性，或黏液性的分泌物。肛门瘙痒是分泌物刺激肛周皮肤引起的症状，少部分患者会合并肛门湿疹，瘘管排气、排便，部分较大的高位肛瘘因不受括约肌的控制，瘘管外口，可有粪便和气体排出。疼痛是瘘管阻塞时会出现疼痛的表现，主要是胀痛、跳痛，当引流通畅后症状会逐渐缓解。当瘘管外口闭合，瘘管中有脓肿，形成引流不畅时还会伴发寒战、高热等全身感染症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(73179)
"肛瘘最常见的原因有以下几种：1、肛周脓肿愈合不良后的并发症，而肛周脓肿没有完全的愈合，只是表面愈合，但是实际有脓腔、残腔等存在时就形成肛瘘。2、免疫力低下，肛周细菌繁殖，人体的免疫力低下时肛瘘就容易出现。3、一些不良的刺激，比如辛辣、刺激的食物，大量饮酒等造成的不良刺激形成肛瘘。如果发现肛瘘及肛周频繁感染的现象，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确肛瘘的位置、大小、数量等，然后再针对性的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(94085)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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