上海东方肝胆外科医院
眼科
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葡萄膜炎是眼科常见致盲性眼病，发病机理复杂，且多与全身疾病关联，尤其是复杂免疫性疾病、感染性疾病，因此一旦发现葡萄膜炎，建议患者尽早前往医院诊治。治疗葡萄膜炎需遵循以下几方面原则：
1、散瞳原则：使用睫状肌麻痹剂散大瞳孔，使睫状体处于休息状态；
2、激素治疗：使用糖皮质激素局部治疗及全身治疗，为葡萄膜炎治疗关键；
3、抗生素对症治疗；
4、非甾体类激素：非甾体激素虽比激素治疗效果弱，但具有特定抗炎作用，且不会在长期使用中产生并发症；
5、针对病因治疗；
6、物理治疗：如热敷。
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眼睛葡萄膜炎是一种非常严重的眼内葡萄膜炎症，可能会导致患者失明。治疗主要包括散瞳治疗、激素治疗... 韩媛媛│山西省眼科医院 2020/03/24播放(58565)
眼睛葡萄膜炎是一种非常严重的眼内葡萄膜炎症，可能会导致患者失明。治疗主要包括散瞳治疗、激素治疗...
韩媛媛│山西省眼科医院
2020/03/24播放(58565)
眼睛的葡萄膜炎，如果不处理会产生较严重的后果。如果是全葡萄膜炎，会引起患者的视力下降、继发玻璃... 师燕芸│山西省眼科医院 2020/01/21播放(57328)
眼睛的葡萄膜炎，如果不处理会产生较严重的后果。如果是全葡萄膜炎，会引起患者的视力下降、继发玻璃...
师燕芸│山西省眼科医院
2020/01/21播放(57328)
"葡萄膜炎是眼科比较常见的疾病，如果是比较重的葡萄膜炎，带来的后果非常严重，具体如下：1、有可能会导致虹膜粘连，这样就容易引起继发性青光眼这种并发症；2、严重的眼内炎症，如果已经累及了视网膜，容易造成渗出性或者牵拉性的视网膜脱离，从而导致视力丧失，这个也是非常严重的并发症；3、长期的眼内炎症，有可能引起黄斑水肿或者黄斑裂孔。这些就是眼睛葡萄膜炎带来的严重后果，所以对于这种疾病，建议一定要早发现、早治疗。对于葡萄膜炎的治疗，目前主要以使用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂这两种药物为主，糖皮质激素可以控制眼内的炎症，睫状肌麻痹剂可以起到活动瞳孔的作用。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(82055)
葡萄膜炎的治疗包括病因治疗和辅助性治疗，具体情况如下：1、病因治疗：应根据疾病的... 赵潺│北京协和医院 2018/01/31播放(88054)
葡萄膜炎的治疗包括病因治疗和辅助性治疗，具体情况如下：
1、病因治疗：应根据疾病的...
赵潺│北京协和医院
2018/01/31播放(88054)
葡萄膜炎的治疗方法包括：1、激素：适用于小柳原田氏病等，急性期采用全身大剂量激素... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(71787)
葡萄膜炎的治疗方法包括：
1、激素：适用于小柳原田氏病等，急性期采用全身大剂量激素...
陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(71787)
"葡萄膜炎可以引起很多严重的并发症，所以一经诊断，要积极治疗，主要治疗方法有以下几种。1、散瞳，这是必要措施，一方面可以活动瞳孔，防止虹膜后粘连，减少继发性青光眼和并发性白内障的风险。另一方面，可以放松睫状肌，使之休息，有利于炎症的消退，并且可以减轻患者的疼痛症状。2、激素是常用的药物，可以有效的减轻炎症反应以及渗出，减少并发症的发生，缩短病程。但是激素是一把双刃剑，也有其副作用，所以在使用激素的过程中，要注意定期复查，及时减量或停用。3、如果激素治疗效果不好，需要联合应用免疫抑制剂。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/26收听(27503)
"葡萄膜炎，一般认为是一种免疫相关性的疾病，也有感染引发的，如果是感染引发的，首先，要控制感染，控制病毒细菌或者是真菌的感染，再针对免疫反应进行治疗，对由于免疫力引起的葡萄膜炎，一般都是抗免疫，抑制免疫治疗，常用的如口服激素或者是局部点眼药水，或者是局部打激素的一些注射剂控制，也要配合一些散瞳药或者保护角膜的药等，如果眼压高的，还要配合一些降眼压的药物治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准，"
杨永升│中国中医科学院眼科医院
2017/12/14收听(55950)
葡萄膜炎的治疗分为对病因治疗和对症治疗，若有疼痛、畏光，要用针对抗炎的常规散瞳以及减轻炎症反应... 于文贞│北京大学人民医院 2019/08/24播放(95894)
葡萄膜炎的治疗分为对病因治疗和对症治疗，若有疼痛、畏光，要用针对抗炎的常规散瞳以及减轻炎症反应...
于文贞│北京大学人民医院
2019/08/24播放(95894)
葡萄膜炎要对因治疗，因为葡萄膜炎的病因非常繁多，包括感染性的、自身免疫性的和伪装综合征。所以一... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/12/02播放(73214)
葡萄膜炎要对因治疗，因为葡萄膜炎的病因非常繁多，包括感染性的、自身免疫性的和伪装综合征。所以一...
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/12/02播放(73214)
葡萄膜炎的治疗，我其实有时会感到非常痛心，因为常常被转诊到我这里的患者，他们在之前都在当地，或者是轻信了一些亲戚朋友的介绍，经过了一些非正规的治疗，而导致眼睛出现特别严重的并发症。所以这里头再说到具体的治疗措施之前，我的一个非常诚恳的建议，给我们广大的葡萄膜炎的患者就是，千万在第一步上就不要走错，在被诊断为葡萄膜炎的刚开始，就一定要到正规的、专业的、有丰富的治疗经验的机构去治疗，因为这个决定了最后的治疗效果。具体的说到治疗的方式，还是要对因治疗，因为葡萄膜炎的病因非常繁多，有感染性的，有非感染性的，也就是自身免疫性的，还有伪装综合征。所以我们第一步一定是要经过特别详细的全面的实验室的检查，确定葡萄膜炎的病因是什么，然后才给予对应的，比如是抗生素、抗真菌、抗病毒，或者是糖皮质激素和免疫剂的治疗，也可能根据是否合并有并发症，给予相应的激光和手术治疗，这些一定是非常专业的，请大家一定要切记切记。
2017/07/10收听(10025)
"葡萄膜炎病因繁多，发病机制非常复杂，得了葡萄膜炎在治疗上首先要用药物散瞳，可以解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛，减轻充血、水肿及疼痛等症状。还可以防止或拉开已形成的虹膜后粘连，如双氯芬酸滴眼液，另外可以用非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。根据症状的严重程度，如果是前葡萄膜炎可以应用滴眼液局部点眼，在用含激素的滴眼液时要注意不良反应，长期应用会引起眼压升高，应注意眼压的监测，还应根据症状逐渐减量及停药。如果是患有全葡萄膜炎或者后葡萄膜炎，应全身用药，用药期间注意药物的不良反应。尤其是免疫抑制剂，在使用此类药物过程中应定期抽血监测肝肾功能有无损害。除了用药物治疗，还可以通过热敷、发热疗法、超短波理疗等，都可以对葡萄膜炎起到很好的疗效。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2021/01/18收听(22597)
葡萄膜炎的治疗首先要针对病因，葡萄膜炎分很多种类型，首先要找到致病的原因，譬如说患者如果是小柳原田氏病，就全身用大剂量激素冲击，然后长期的服用激素至少半年以上，这个病可以完全控制住，可以让患者的视力保持在一个很良好的状态；如果激素不能够坚持，中间如果是快速停药之后，这个病特别容易复发。对于白塞氏病，可能光用激素对它并不敏感，这个时候就要用到免疫抑制剂。免疫抑制剂包括很多种，包括环孢素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等等，可是应用到这些药，会导致肝肾功能损坏，因此在用激素、免疫抑制剂的同时，还要关注全身的副作用，要跟他补钾、补钙、护胃以及定期的复查肝肾功能等等。
2017/07/10收听(20588)
"确诊葡萄膜炎后是局部治疗，通常点散瞳眼药水以及激素眼药水治疗，比如阿托品眼药水、地塞米松眼药水，严重者可以考虑结膜下或者球旁注射激素针剂。全身用药如果发现眼后节部受累，病情严重，短期内有可能会导致视功能严重破坏，大剂量全身使用激素药物治疗，等病情缓解以后逐渐减量，可以改成维持量。对激素治疗3个月以上的患者病情，一直无法控制可以使用免疫抑制剂，临床上比较常见的有环孢素、环磷酰胺。葡萄膜炎患者有可能会出现各种并发症，比如并发性白内障、青光眼，所以在炎症完全控制的情况下可以通过手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/23收听(59020)
"葡萄膜炎是眼科常见的疾病，这种疾病可以治好。如果是前葡萄膜炎或浅表葡萄膜炎，可以完全恢复正常。如果是后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，有可能恢复起来较慢，或遗留后遗症如瞳孔黏连、外形改变，建议早发现早治疗。这种疾病一般是由于免疫机制异常引起的无菌性炎症，治疗主要以糖皮质激素为主，可局部及全身应用糖皮质激素。如果存在眼内渗出，需使用睫状肌麻痹剂活动瞳孔，避免出现瞳孔黏连或继发性青光眼等并发症。只要积极治疗，这种疾病是可以治愈的。"
2019/07/01收听(74887)
眼睛如果发生葡萄膜炎，是一种比较严重的疾病，葡萄膜炎分为内源性的和外源性的，内源性的主要是自身免疫反应造成的，这种就是我们通常说的葡萄膜炎。一般外伤撞击、外伤损伤，还有手术以后的术后反应，都可以发生外源性的葡萄膜炎。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。发生葡萄膜炎以后需要用激素类的眼药治疗，如果是全葡萄膜炎，往往还需要全身应用激素治疗，一旦发生葡萄膜炎，一定要在医生的指导下规范的用药物治疗。
施爱群│中日友好医院
2020/04/29收听(31097)
"目前葡萄膜炎多采用以激素免疫抑制剂为主，辅助散瞳药物的综合治疗方法，常见治疗方法如下：1、局部治疗：治疗葡萄膜炎常用的局部药物包括糖皮质激素滴眼液、非甾体类滴眼液以及散瞳药等，糖皮质激素滴眼液是治疗葡萄膜炎最主要的药物，但需要警惕长期使用激素类眼药水可能导致眼压升高等并发症。非甾体抗炎药也常用于治疗葡萄膜炎，主要是减轻炎症反应，同时可以减少激素的使用剂量。散瞳药也是葡萄膜炎患者常用的药物，可以治疗和预防虹膜后粘连，同时能减轻眼部疼痛的症状。2、全身治疗：可以使用糖皮质激素药物、前列腺素抑制剂等抗炎类药物，如果是结核、梅毒和钩端螺旋体感染导致的葡萄膜炎，需要进行相应的对因治疗。3、并发症的治疗：如果葡萄膜炎继发了青光眼，需要积极进行降眼压治疗，炎症控制后，有些患者还需要进行手术治疗，如果合并白内障，需要进行手术治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(89727)
"葡萄膜炎的治疗方法：1、寻找病因进行病因治疗，病因治疗是最关键的治疗方案，但是葡萄炎的病因往往很难明确，所以一般都是缓解症状，对症治疗，葡萄膜炎对症治疗的方法就是散瞳，因为像葡萄膜炎，往往会引起前房的炎症、渗出、引起瞳孔的粘连，不把瞳孔散开容易瞳孔后粘连，引起各种并发症。2、激素的应用，如果是轻度的葡萄膜炎，可以局部的用激素的眼药水控制炎症，如果是葡萄膜炎比较重，可能还要全身静滴激素进行对症治疗，因为激素的副作用比较大，所以激素的应用要在医生的指导下规范化的应用，以避免激素应用的副作用。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/02收听(33474)
"眼底的葡萄膜炎也就是后葡萄膜炎，是一组累及眼部以及眼底组织的炎症性疾病，可以包括脉络膜炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎等。对于这种疾病，首先，需要及早完善相关的检查，比如血管造影或者脉络膜造影，明确具体的病情。对于感染因素引起来的葡萄膜炎，需要给予抗感染治疗。如果是因为免疫因素引起来的，主要是使用糖皮质激素或者免疫抑制剂，可以在球周或者球旁注射糖皮质激素。这种疾病是比较顽固的，所以，治疗起来可能恢复会比较慢，所以，包括糖皮质激素或者免疫抑制剂类药物，使用时间应该要足够长。在使用过程中应该注意监测肝肾功能、血常规、血糖等，以免出现严重的药物副作用。"
2018/12/13收听(33690)
对于眼球结构而言，最外层瓷白色叫做巩膜，最内层叫做视网膜，在视网膜与巩膜之间有一层富含色素组织... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(65723)
对于眼球结构而言，最外层瓷白色叫做巩膜，最内层叫做视网膜，在视网膜与巩膜之间有一层富含色素组织...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(65723)
"导致葡萄膜炎发生的原因主要包括以下几种：1、感染：葡萄膜炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵犯眼部组织引起炎症所引发，有些是通过诱发抗原抗体、补体复合物反应而引发。2、虹膜邻近组织发生感染性炎症：如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等，可以累及虹膜而导致虹膜睫状体炎。3、自身免疫因素：在机体免疫功能紊乱时，正常眼组织中的抗原被免疫系统所识别，产生了免疫反应导致免疫细胞活化、细胞因子释放，从而导致了葡萄膜炎发生。4、免疫、遗传因素：例如风湿疾病患者常可以合并葡萄膜炎，常见的风湿病，例如强直性脊柱炎、类风湿等，均可以引起葡萄膜炎。5、创伤及理化损伤：可以导致眼球结构性的损伤，从而导致病原体进入眼内引发葡萄膜的炎症。6、其它因素：也可以诱发葡萄膜炎，如感冒、劳累等。"
2021/08/30收听(24064)
山西医科大学第一医院 张东磊
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浙江医院 楼继先
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