河南省胸科医院
心外科
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主动脉夹层应根据病因、年龄、血管破裂位置、患者自身情况，选择相应治疗方案。
主动脉夹层包括A型夹层和B型夹层，A型夹层累及范围主要是升主动脉和主动脉根部，以手术治疗为主，手术操作较为复杂，难度较大，即在主动脉弓部做血管置换，降主动脉近端放置支架；
B型夹层不累及升主动脉和主动脉根，可采取覆膜支架植入术，而特殊类型的B型主动脉夹层，如马凡氏综合征，可采取人工血管置换术。
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主动脉夹层的治疗总体来说按步走，首先是术前准备，控制好血压，充分镇痛、镇静，非常重要，因为血压... 张雄│广州市第一人民医院 2019/09/23播放(95664)
主动脉夹层的治疗总体来说按步走，首先是术前准备，控制好血压，充分镇痛、镇静，非常重要，因为血压...
张雄│广州市第一人民医院
2019/09/23播放(95664)
主动脉夹层的治疗方法如下：1、常规治疗：进行镇静、镇痛治疗、控制血压的治疗，避免... 陆辉辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/30播放(60797)
主动脉夹层的治疗方法如下：
1、常规治疗：进行镇静、镇痛治疗、控制血压的治疗，避免...
陆辉辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/30播放(60797)
"主动脉夹层的治疗，根据主动脉夹层累及血管的范围不同而不同。大体上主动脉夹层可以分为A型和B型两种，对于B型的主动脉夹层，需要置入主动脉支架，这个手术在心外科或者血管外科，通过介入的方式来做。对于A型的主动脉夹层，则需要心外科医生在体外循环机的辅助下开胸来做。第一种手术方式相对比较简单，第二种手术方式根据病人血管累及范围的大小会稍微有所不同，但是，总体上手术的范围都会比较大，有些甚至还需要杂交手术，就是既需要第一种手术方式，也需要第二种手术方式。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/18收听(32191)
"有效治疗主动脉夹层分为三方面：第一、严格控制血压，急性发病的主动脉夹层必须在30-60分钟之内控制好患者血压，否则夹层会继续发展，严重时破裂二危及生命；第二、A型主动脉夹层在控制好血压等情况下，急诊行主动脉夹层人工血管置换术，由于手术创伤较大，术前要详细向家属交代可能出现的情况；第三、B型主动脉夹层现在可以考虑主动脉夹层腔内隔绝术，手术属于微创手术，在介入下进行，但由于植入的主动脉支架费用较大，医保报销比例较低，因此很多患者就诊时也不能及时得到有效的救治，目前主动脉夹层腔内介入治疗，如果患者状态稳定可以考虑保守7-10天后再行支架植入，以避免发生夹层逆撕而发展成为A型主动脉夹层。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(51939)
"主动脉夹层保守治疗的方法一般有四大措施：第一大措施，持续进行降低血压的心率控制治疗，以尽量减少主动脉壁的剪应力，避免夹层继续撕裂。第二大措施，评估有没有高危的临床疾病。第三大措施，以连续的影像学检查来检验有无夹层的进展、夹层再发或者动脉瘤形成。第四大措施，有指征时必须进行手术。对于心率的控制，也就是第一大措施，应该使用β受体阻滞剂，所有的病人都应该终身接受治疗，以降低血压和收缩压上升的速度，这样都可以最大程度的减少主动脉壁的应力。第二大措施是识别相关的遗传疾病，通常如果筛查出其他的自身免疫疾病并进行治疗，可以避免复发、再发或出现动脉瘤的情况。第三大治疗措施也就是连续的影像学检查，可以发现夹层的扩张或者复发，以及动脉瘤是否形成。在已进行三项措施后，如果发现进展则应必须手术。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/14收听(60910)
主动脉夹层介入治疗主要针对B型主动脉夹层或B型主动脉夹层密布到弓部、未到达升主动脉根部的患者，... 张力│河南省胸科医院 2018/09/30播放(98972)
主动脉夹层介入治疗主要针对B型主动脉夹层或B型主动脉夹层密布到弓部、未到达升主动脉根部的患者，...
张力│河南省胸科医院
2018/09/30播放(98972)
主动脉夹层撕裂的治疗方法有：1、药物治疗：控制血压，因有效控制血压是外科治疗的前... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(74078)
主动脉夹层撕裂的治疗方法有：
1、药物治疗：控制血压，因有效控制血压是外科治疗的前...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(74078)
"主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(17776)
"主动脉夹层，它的发病基础是主动脉中层黏液样变，是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控，产生过多的代谢产物，使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位，使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部，多为是横面的裂口。当左心室射血，对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力，血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层，夹层血肿越来越远，向远端波及可达到中等的动脉部位，就出现了主动脉夹层。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(21043)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(73017)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(73017)
主动脉夹层手术方法有：1、A型主动脉夹层：根据术前诊断，采用不同手术方法，多采用... 张力│河南省胸科医院 2018/09/30播放(81140)
主动脉夹层手术方法有：
1、A型主动脉夹层：根据术前诊断，采用不同手术方法，多采用...
2018/09/30播放(81140)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2018/06/09播放(70468)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2018/06/09播放(70468)
"主动脉夹层的患者在发病时要严格卧床休息，避免剧烈的活动，甚至在床上翻身都必须要缓慢的，轻轻的动，要每天按时测量血压，避免血压过高，收缩压控制到100-120mmHg，不能太高，因为太高，高血压会加重主动脉夹层的进展，减少病人的运动量，也就是卧床休息。对于夹层慢慢已经稳定的病人，即使可以下床活动，但是运动量也不能太大，一定要尽量的少动，一定要记住禁用血小板聚集、抗凝或者血溶栓的药物，比如病人有的合并有冠心病，需要服用阿司匹林，但是主动脉夹层的病人阿司匹林是禁忌药，所以这类药物一定不能用。在饮食方面要多吃蔬菜，水果富含膳食纤维的食物，因为长期的卧床导致胃肠功能紊乱，容易出现便秘，便秘就会负压增加，从而加重主动脉夹层的进展，所以平时吃饭一定要注意多吃蔬菜、水果。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(65226)
胸主动脉夹层的治疗方法如下：1、卧床休息，并心电监测以监测心率；2... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(61331)
胸主动脉夹层的治疗方法如下：
1、卧床休息，并心电监测以监测心率；
2...
张丽峰│成都中医药大学附属医院
2018/05/07播放(61331)
主动脉夹层早期是对症治疗，后期是手术治疗。因为主动脉夹层早期疼痛非常剧烈，要用比较强硬一点的止... 王振峰│山西省人民医院 2019/11/26播放(53634)
主动脉夹层早期是对症治疗，后期是手术治疗。因为主动脉夹层早期疼痛非常剧烈，要用比较强硬一点的止...
王振峰│山西省人民医院
2019/11/26播放(53634)
所谓急性主动脉夹层是指夹层发生时间在2周以内，这时候最大的风险是会造成血管破裂、大出血，甚至死... 曹文东│山西白求恩医院 2020/02/29播放(52019)
所谓急性主动脉夹层是指夹层发生时间在2周以内，这时候最大的风险是会造成血管破裂、大出血，甚至死...
曹文东│山西白求恩医院
2020/02/29播放(52019)
主动脉夹层Ⅲ型治疗具体如下：1、严格卧床、禁止活动，卧床休息4-6周，控制血压。... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(91655)
主动脉夹层Ⅲ型治疗具体如下：
1、严格卧床、禁止活动，卧床休息4-6周，控制血压。...
石建军│太原市中心医院
2020/01/14播放(91655)
"主动脉夹层是可以保守治疗的，但是，要根据主动脉夹层的分型，进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗，保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上，可以选择保守治疗。A型和B型之分，主要是以主动脉破口的位置而定的。如果主动脉破口的位置，在左侧锁骨下动脉以远，属于B型的夹层，可以保守的治疗，需要卧床4-6周，定期的复查，观察破口改变的情况。如果是主动脉夹层A型，就需要进行手术治疗，包括升主动脉以及主动脉弓的置换，费用比较高，手术操作也比较复杂。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(29453)
主动脉夹层A型指主动脉弓以及升主动脉的动脉夹层，治疗较为复杂。主动脉夹层A型的死亡率较高，患者... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/01播放(64289)
主动脉夹层A型指主动脉弓以及升主动脉的动脉夹层，治疗较为复杂。主动脉夹层A型的死亡率较高，患者...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/01播放(64289)
"降主动脉夹层是临床上比较凶险的一种急性主动脉综合征。一旦发生，如不及时处理很容易造成患者夹层的破裂，引起失血性休克，甚至死亡。降主动脉夹层主要是由于各种原因造成的血管内膜破裂，血液由内膜进入中层造成内膜与中层的血管撕裂，形成主动脉的双腔结构。降主动脉夹层破口的位置主要位于锁骨下动脉以远的主动脉内膜上。其主要包括两种治疗手段：保守治疗。保守治疗适用于对症止疼降压后无明显症状，也没有夹层动脉瘤、夹层破裂倾向等严重并发症的患者。一般建议患者可以保守治疗，观察两周。两周之后如患者没有明确的症状或体征时，可以建议患者采用第二种治疗手段，即为腔内治疗。腔内治疗是新型的治疗手段，其创伤小，效果好。主要是用覆膜支架的方式盖住破口，进行降主动脉的血流重建。腔内治疗的广泛应用，已经极大的增加了降主动脉夹层的救治率。"
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2019/07/29收听(47624)
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