湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心胸外科
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华法林是心脏瓣膜置换手术后的常规抗凝药物，服用是否得当可直接影响患者瓣膜置换术后生活质量，若使用过量，可导致出血，严重时可危机生命；若用量不足可导致血栓形成、瓣膜功能障碍或循环栓塞，也可危机生命。根据二尖瓣置换的人工瓣膜材质不同，服用华法林的时间有所区别，人工机械瓣膜需终生服用华法林，生物瓣膜一般需服用华法林半年，两者均需定期监测国际标准化比值INR，若患者合并房颤，建议终身服用华法林抗凝治疗。
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华法林可以长期吃。华法林属于香豆素类的抗凝剂，临床上主要适用于需要长期持续抗凝的患者，能够防止... 张晶│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/09/02播放(84638)
华法林可以长期吃。华法林属于香豆素类的抗凝剂，临床上主要适用于需要长期持续抗凝的患者，能够防止...
张晶│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/09/02播放(84638)
华法林是口服抗凝药物，也是临床非常便宜、非常有效的口服抗凝药物。比如有的患者存在瓣膜相关的疾病或换了机械瓣，这些患者为了预防血栓的形成确实需要长期服用华法林。而且这些患者还不能用其他的口服抗凝药物，像达比加群酯、利伐沙班来替代华法林，因为华法林在瓣膜相关的疾病方面是不可取代的。但是华法林的抗凝效果很容易受到食物和其他药物的影响，这个时候会使华法林的抗凝活性减弱或者增强，因此服用华法林的患者不能随随便便服用其他药物，也不能随便更改日常的饮食习惯。不是不能吃哪些食物，而是在吃这些食物的同时需要调整华法林的INR值，达到合适的状态以后才能把饮食恒定、规律下来，不能够随便增加或减少品种。如果出现出血的风险，一定要和药师密切的沟通来帮助判断是因为药物的原因，还是饮食的原因导致了抗凝的强度发生变化。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(24866)
"华法林是最常用的口服抗凝药物，主要是用于房颤患者，预防血栓梗阻在大脑引起脑卒中，或者堵在肺中引起肺栓塞，也能够预防瓣膜相关的，比如主动脉瓣或者其他的瓣膜相关的疾病引起的血栓。同时放置机械瓣的患者也必须使用华法林来长期预防血栓的形成。长期使用华法林最常见的副作用就是出血，轻度的出血，比如牙龈的出血或者磕碰之后的皮下的淤血，都是最常见的副作用。但是出现淤血或者牙龈出血的时候，不能停用华法林。因此，在长期服用华法林的时候，一般每个月都要监测一次INR值，然后保证INR处于合适的范围，比如说2-3或者2-2.5，通过监测INR值可以预防出血的风险。因为食物特别是富含维生素K的绿叶类的食物，容易引起华法林抗凝活性的变化，所以饮食要保持固定，不能突然吃很多的绿叶蔬菜或者突然不吃，要保证饮食处于相对固定的状态。"
2020/07/28收听(95516)
华法林是抑制凝血因子的合成以减少血栓生成，长期吃华法林容易出现药物过量，可能会引起出血，因此华... 肖昌钱│浙江医院 2020/03/23播放(80650)
华法林是抑制凝血因子的合成以减少血栓生成，长期吃华法林容易出现药物过量，可能会引起出血，因此华...
肖昌钱│浙江医院
2020/03/23播放(80650)
"长期吃华法林主要是用来预防动脉血栓栓塞事件的发生。长期吃华法林有可能会造成出血的事件危害，包括各部位的出血，如消化道出血造成严重贫血。对于脑血管的出血，严重时可造成大量的出血、脑疝，甚至危及生命。对于心血管疾病，如瓣膜病、房颤的患者往往需要给予抗凝的治疗，在抗凝的同时要注意出血的风险，定期监测凝血酶原时间17秒，稳定在合适的范围之内。另外，在饮食中要注意定餐定量，对于蔬菜的进食特别要注意避免过量的饮食，以免影响华法林的代谢。另外，服用其它药物时也要注意与华法林之间的相互作用，避免不良事件的发生。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/24收听(47010)
"长期口服华法林并不会增加患者的死亡率，或者影响患者的预后，相反对于存在心房纤颤的患者，尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者，按时口服华法林，获益要更大。因为如果这样的患者不长期吃抗凝药物，随时可能会发生肺栓塞、脑梗死，这些疾病都是致命的，对人的危害极大，所以华法林的获益要大于风险。有些患者在吃华法林的过程中，没有定期监测国际标准化比值，随意停服或者加量，都有可能造成危急重症的出现。如果患者服用华法林不进行监测，还有可能造成脑出血，相对后果就比较严重。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(77887)
华法林是一种口服抗凝药物，它通过抑制凝血因子的活化，抑制新的血栓形成，限制血栓的扩大和延展，抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓，同时抑制血栓脱落和栓塞的发生...
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/30阅读(3745)
血液凝固主要依赖维生素K，华法林是通过抑制维生素K以防止血液凝固，防止血栓形成的抗凝血药物，常... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/25播放(93171)
血液凝固主要依赖维生素K，华法林是通过抑制维生素K以防止血液凝固，防止血栓形成的抗凝血药物，常...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/25播放(93171)
华法林钠片和华法林相同，华法林钠片和华法林药物作用机制相同，都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/04/29播放(98650)
华法林钠片和华法林相同，华法林钠片和华法林药物作用机制相同，都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血...
孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/04/29播放(98650)
服用华法林的患者要注意，不能与以下药物同服：一、阿司匹林、保泰松、磺胺类药物。二、氯霉素、别嘌醇、单胺氧化酶抑制剂、灭滴灵、西咪替丁。三、广谱的抗生素。四、苯乙双胍、奎尼丁、甲状腺素。五、氯丙嗪、苯海拉明。六、口服的降糖药，还有抗痛风的药物。服用华法林的患者，也要避免服用以下的食物，比如含维生素K丰富的绿色蔬菜和水果。富含维生素K丰富的食物有酸奶酪、蛋黄、胡萝卜、西红柿酱、南瓜、青菜、肝脏、蛋黄鱼、黄油、肉类、奶、水果、坚果、蔬菜和谷物。此外，服用华法林的同时，要避免慎用川芎、丹参、桃仁、红花、牛膝、鸡血藤、莪术、三七等活血化瘀的药物。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(68598)
吃华法林以后最主要的不良反应或者吃药的风险就是出血，当然除了这个之外所有的吃药它都有可能会有一些比如个别的过敏，皮肤出现皮疹或者胃肠道的刺激，会有消化道的这种反应，恶心、呕吐，吃完东西之后肚子胀，但是最重要的还是刚才提到的出血的风险。因为华法林本身它是抗凝药，抗凝的目的就是让血液不凝固，所以它一定会增加出血的风险。另外，华法林跟病人的饮食有很大的关系，可能最近吃这种东西，它有可能会增大华法林的药效。还有就是吃华法林的时候一定要间断的抽血，因为影响的因素比较多，所以有的时候不知道哪个因素就对它有影响了，所以谨慎起见已经要间断的抽血，看看它的凝血指标是不是在一个安全范围。如果这个指标明显的增高，也就是华法林出血的风险明显增大了，第一件事就是要停药，另外要及时调整药物华法林的用量，要保证它是在一个安全的范围里。一旦有明显出血，停药之后马上到医院进一步就诊。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(39419)
华法林钠片是否需要长期吃，主要根据患者的疾病情况、血栓情况，以及患者自身因素决定，对此常见分析... 李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/08/23播放(53316)
华法林钠片是否需要长期吃，主要根据患者的疾病情况、血栓情况，以及患者自身因素决定，对此常见分析...
李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/08/23播放(53316)
服用华法林时要注意避免同时服用的药物包括中药或西药，在日常饮食中也要注意食物对华法林血药浓度的... 张碧华│北京医院 2021/06/17播放(58563)
服用华法林时要注意避免同时服用的药物包括中药或西药，在日常饮食中也要注意食物对华法林血药浓度的...
张碧华│北京医院
2021/06/17播放(58563)
"华法林是一种口服抗凝药物，可以抑制凝血因子，降低血液高凝的状态，预防血栓的形成。吃华法林期间应该注意的事项如下：1、规律服药，华法林每天服用一次，最好在每天的同一时间服药，不能随意停药或者调整剂量。如果忘记按时服药，尽量在4个小时内补服，第2天继续正常的用药。2、规律监测INR，华法林过量的患者容易出血，所以需要在抗凝和止血之间寻找一个平衡点，通过监测凝血酶原时间的国际标准比值即INR来实现，INR太低说明抗凝不达标，INR过高说明出血的风险高。服用华法林的患者需要定期抽血复查凝血指标，刚开始服用的时候3天监测一次，稳定之后可以1-2个月复查一次。3、规律饮食，在服用华法林期间应该保持膳食平衡。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(26004)
华法林是抗凝药，发挥抗凝作用和多个因素具有相关性，很多食物和药物，都可能会影响华法林的抗凝效果... 陈頔│北京医院 2023/03/17播放(71009)
华法林是抗凝药，发挥抗凝作用和多个因素具有相关性，很多食物和药物，都可能会影响华法林的抗凝效果...
陈頔│北京医院
2023/03/17播放(71009)
"吃华法林一旦出血的话，先要看看到底是什么位置出血，比如说消化道出血比较危险，泌尿系出血这都比较危险，但如果只是皮下的出血或者是在刷牙的时候有点牙龈出血，有的时候把药量减少一下，可先看甚至先停药观察。因为华法林是由出血指标来监控的，所以在这种情况下如果减了药一定要及时行抽血，看看指标到底有什么变化，从而来进一步调整。如果是比较严重的出血，就像消化道出血，甚至脑出血这种情况，第一件事就是停药，然后及时到医院来检查看看是不是血色素已经明显的下来了，这时候可能会有严重贫血甚至休克的风险，所以该输血可能要及时进行输血。另外，华法林有时候指标会非常高，在这种情况下马上要进行华法林拮抗剂的治疗，一般就是打维生素K1来拮抗华法林，把华法林在体内的浓度尽量在短时间内降到正常范围，来减少进一步出血的风险。"
2020/03/18收听(19772)
服用华法林的病人什么都可以吃，但是要注意有些药物或者有些食物，对它影响相对比较大，要注意避免或... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(75211)
服用华法林的病人什么都可以吃，但是要注意有些药物或者有些食物，对它影响相对比较大，要注意避免或...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(75211)
华法林在一天当中任何时间都可以服用，饭前、饭后均可。但患者服用华法林尽量固定在每天的同一时间，... 李琳│中日友好医院 2021/07/05播放(86815)
华法林在一天当中任何时间都可以服用，饭前、饭后均可。但患者服用华法林尽量固定在每天的同一时间，...
李琳│中日友好医院
2021/07/05播放(86815)
华法林相对来说比较安全，但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面，... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(69995)
华法林相对来说比较安全，但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面，...
2018/11/19播放(69995)
"华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子II、VII、IX、X在肝脏的合成它主要是用于防治血栓栓塞性疾病。华法林在临床使用的中最常见的副作用是出血。这个出血可以发生在任何部位。早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄，伤口出血经久不愈，甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等，严重的还有颅内出血。最常见的出血是泌尿道和消化道，肠壁的血肿可致亚急性的肠梗阻，也可见于硬膜下和颅内，任何穿刺均可引起血肿，严重时局部压迫症状比较明显的。此外华法林的副作用不常见的有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性的皮疹，过敏反应和皮肤的坏死，大量口服甚至有双侧乳房的坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围的皮肤坏疽等报道，一次性量过大尤其的危险。此外它还有肝、肾的损害，停药后症状可以消失。"
2018/05/23收听(52016)
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