河北医科大学第二医院
肿瘤科
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近年来甲状腺癌发病率逐渐增加，女性略高于男性，临床症状相对隐匿，表现为颈部肿块、淋巴结肿大，患者多因颈部不明原因肿大而就诊，晚期患者表现为声音嘶哑、吞咽困难。首选超声检查，报告显示低回声结节，结节内钙化，甲状腺结节高度＞宽度，甲状腺结节丰富血流信号，周围晕圈缺如时，多提示甲状腺癌。需进一步通过病理学检查，即甲状腺结节细针穿刺，取细胞进行病理分析，从而确诊甲状腺癌。
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"甲状腺癌的诊断依据是病理，病理是诊断甲状腺癌的金标准，因为其他各种检查只能提示有甲状腺癌的可能性，真正还要靠穿刺或者手术切除之后做病理是最准确的，甲状腺癌分为四大类型，包括甲状腺乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌及髓样癌，其中乳头状癌最多见，这种癌一般预后比较好，而且后续治疗也是比较关健的，后续的内分泌治疗及碘131治疗也是根据病理结果来确定用不用治疗，如果用的要积极治疗，能明显改善预后。要积极进行复查，如果发现结节有恶变的可能性时，要及时进行处理，积极进行干预，因为甲状腺癌一般早期发现，早期进行手术干预也能达到比较好的预后，能获得长期生存率，所以甲状腺癌并不可怕，及时发现、及时诊断、及时治疗。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/18收听(47888)
甲状腺癌最主要、最直接的判断方法，就是常规进行甲状腺的彩色多普勒超声检查，可以对甲状腺的两个侧... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/10播放(32060)
甲状腺癌最主要、最直接的判断方法，就是常规进行甲状腺的彩色多普勒超声检查，可以对甲状腺的两个侧...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/10播放(32060)
对于甲状腺癌在临床上的诊断，先要发现甲状腺结节，然后在下一步的诊断过程中，比如做超声影像发现组... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/01/30播放(70544)
对于甲状腺癌在临床上的诊断，先要发现甲状腺结节，然后在下一步的诊断过程中，比如做超声影像发现组...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/01/30播放(70544)
判断甲状腺癌是否出现转移，有利于手术方案、治疗策略的制定。具体判断方法如下：1、... 钟林堃│中山市人民医院 2023/04/04播放(78698)
判断甲状腺癌是否出现转移，有利于手术方案、治疗策略的制定。具体判断方法如下：
1、...
钟林堃│中山市人民医院
2023/04/04播放(78698)
甲状腺癌判断主要靠两个指标。一个靠血液的指标，比较有意义的是TG，假如术前或者开刀以后TG很低，然后持续升高，这种情况下就考虑甲状腺癌复发。但是对于普通的甲状腺患者，TG意义不是非常大，有的肿瘤很大、TG很高，但不一定就是恶性。另外，最主要的判断还是靠B超，有经验的B超医生发现侧区淋巴结，或者甲状腺手术区域的淋巴结，这种情况下就要高度怀疑是不是有转移。如果要进一步确诊可以做穿刺，CT也可以评估，看到血管并有很大的淋巴结，而且里面有钙化，就考虑转移。至于PET-CT或者磁共振对它意义不是非常大，不主张做PET-CT来排除转移。
郭明高│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(98086)
"判断甲状腺癌转移需要根据术前的检查，术前常规行颈部彩超，了解有没有颈部淋巴结转移的可能，同时建议完善颈部的增强CT，明确颈部的侧颈区有没有淋巴转移，对侧颈区的淋巴转移是非常有诊断价值的检查。如果对于彩超或者是增强CT，高度怀疑有转移的可能，建议进一步行细针穿刺明确，为手术的方式有一个合理的依据，一般情况下至少做单侧甲状腺切除加中央区淋巴结清扫。如果侧颈区有淋巴结需要加左侧颈淋巴结清扫，术前需要完善胸部CT等检查，排除合并肺部转移等可能。术后通过病理证实如果提示有转移，相对根据情况需要进一步行碘-131治疗，碘-131可以明确其他地方有没有合并远处的转移可能，达到治疗和检查的目的。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/24收听(20158)
判断甲状腺癌是否转移，主要通过检查来确定，例如进行超声、CT、MRI检查，可以发现甲状腺癌在颈... 李津│佛山市三水区人民医院 2023/06/18播放(95218)
判断甲状腺癌是否转移，主要通过检查来确定，例如进行超声、CT、MRI检查，可以发现甲状腺癌在颈...
李津│佛山市三水区人民医院
2023/06/18播放(95218)
"在临床上判断甲状腺癌常要看以下指标：第一、影像学检查指标：包括甲状腺B超、CT、核磁共振，通过这些检查能发现甲状腺表面有占位性病变，一般病变边界不清，与周围组织粘连，血运较丰富，且周边都有淋巴结肿大。第二、甲状腺功能及肿瘤标志物检查：如果甲状腺功能中的T3、T4有明显异常，且肿瘤标志物明显升高，可以考虑甲状腺癌的可能性，这时候需要给予进一步检查。第三、细针穿刺活检：通过B超定位从占位性病变中抽取一部分组织，然后送病理来确诊。如果确诊为甲状腺癌，要行手术治疗。手术的方法就是将甲状腺肿物完整切除，同时对周围的淋巴结进行清扫，这样才能达到根治甲状腺癌的目的。一部分患者可能需要在术后做碘-131的放射治疗，来巩固疗效，还要长期服用优甲乐来巩固治疗，防止复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/26收听(84864)
"甲状腺癌恶性程度的高低，需要根据它的病理类型。一般情况下都是甲状腺乳头状癌，相对来讲恶性程度偏低；如果是髓样癌和未分化癌，恶性程度会比较高。同时需要根据甲状腺癌的生长方式，以及与被膜的关系、有没有侵犯周围的脏器，比如气管、食管、喉返神经等来判断危险度分级。还需要根据有没有合并淋巴结转移，如果合并有淋巴结转移，提示危险度分期相对较高。根据危险度分级，术后需要指导甲状腺素钠片的口服剂量，对于相对高度的危险度分级，建议相对控制在TSH0.1mU\/L以下，如果危险度分级还好，TSH控制在0.3mU\/L左右就可以了。"
2019/12/24收听(53436)
"对于判断甲状腺癌是否合并肺转移，需要根据术前胸部的薄层CT扫描判断肺部结节的情况。如果有甲状腺癌的病史，肺部薄层CT提示结节倾向于转移的可能，需要高度怀疑甲状腺癌伴肺部转移。这种情况一般建议做甲状腺癌的全部切除，术后进一步行碘-131检查，通过肺部结节对碘的摄取情况判断是否是甲状腺癌的转移。如果明确甲状腺癌发生肺部转移，通过碘-131治疗也能达到较好的效果。甲状腺癌合并肺部转移一般提示晚期肿瘤，较于其它的晚期肿瘤预后好。因为甲状腺癌本身是懒癌，发展非常缓慢，即使出现远处转移，远处转移灶的发展也同样非常缓慢，主要通过碘-131等相关治疗。如果疾病有进展，可以辅助相关的靶向药物等综合治疗。"
2019/12/24收听(12092)
甲状腺彩超是甲状腺结节良恶性的鉴别诊断的重要手段。由于B超检查没有创伤，价格比较便宜，方便快捷... 梁斌│北京大学人民医院 2023/04/25播放(73418)
甲状腺彩超是甲状腺结节良恶性的鉴别诊断的重要手段。由于B超检查没有创伤，价格比较便宜，方便快捷...
梁斌│北京大学人民医院
2023/04/25播放(73418)
甲状腺肺转移的判定，主要通过以下几个方面：1、肺部薄层CT扫描：对于3mm以上的... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/28播放(37183)
甲状腺肺转移的判定，主要通过以下几个方面：
1、肺部薄层CT扫描：对于3mm以上的...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/28播放(37183)
甲状腺癌在国内基本上是从病理分型来分，分为以下4种：1、甲状腺乳头状癌：它是占比... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/29播放(32842)
甲状腺癌在国内基本上是从病理分型来分，分为以下4种：
1、甲状腺乳头状癌：它是占比...
2023/05/29播放(32842)
甲状腺癌是原发于甲状腺本身的肿瘤。甲状腺位于人体喉部下面，它是人体的最大内分泌腺，正常情况下，... 朱又华│湖北省肿瘤医院 2023/12/16播放(92884)
甲状腺癌是原发于甲状腺本身的肿瘤。甲状腺位于人体喉部下面，它是人体的最大内分泌腺，正常情况下，...
朱又华│湖北省肿瘤医院
2023/12/16播放(92884)
引起甲状腺癌病因包括：1、家族遗传史患者，发病比正常人要高2-3倍； 朱又华│湖北省肿瘤医院 2023/11/11播放(50922)
引起甲状腺癌病因包括：
1、家族遗传史患者，发病比正常人要高2-3倍；
2023/11/11播放(50922)
"甲状腺癌是非常常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病因还不是非常的明确，目前来看与以下几点有很多密切的关系。第一点，碘缺乏，可以导致甲状腺激素的合成减少，促甲状腺激素水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大。第二点，放射性，用X线照射可以促进甲状腺的破坏。第三点，促甲状腺激素慢性刺激。第四点，性激素，由于在分化良好的甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视。临床上分化良好的甲状腺癌的肿瘤，青年人往往比成人大，所以甲状腺癌发病原因非常多。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(47756)
甲状腺癌是发生在甲状腺上的恶性肿瘤，主要有四种类型，即乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌，此外... 吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/08播放(67524)
甲状腺癌是发生在甲状腺上的恶性肿瘤，主要有四种类型，即乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌，此外...
吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/08播放(67524)
"甲状腺癌是甲状腺长的恶性肿瘤，分为两部分：一部分是叫分化型；另一部分是未分化型。分化型包括髓样癌、乳头样癌等要分化的肿瘤，这些分化癌相对来讲比较好，只要能够手术切除，切净之后就不再复发，因为术后还有加同位素治疗，控制效果都比较好。还有一部分是未分化癌，这样的病人怎么治疗效果都不好。一般情况下分化型的癌症占80%-90%，所以在日常经常看到的甲状腺癌都是比较好治疗的，而且现在检查手段也比较准，超声就能够达到80%-90%的准确率、判断率，就能及早的发现很小的病灶。有的可能病灶这一辈子都不会有影响，但是有的病灶发现了病人就心理焦虑，即使是一辈子不影响的小病灶，都不会对病人有任何生命影响，但是一旦发现了就病人就受不了，就一定要切除。所以甲状腺癌是能早发现，而且80%-90%都会治疗好的。只有未分化效果不好，即使是淋巴结有转移的分化型的癌症，效果也是不错的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/08/17收听(48940)
甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，它大约占全身恶性肿瘤的1%。近年来，无论是在全世界范围还是在我国，甲状腺癌每年的发病率都呈逐年上升趋势，这可能跟现在大家对健康的重视程度以及我们检查手段的提高有很大的关系。甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等，我们在临床中最常见的是乳头状甲状腺癌。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(73782)
目前来说，产生甲状腺癌的原因还不是特别明确。研究发现，甲状腺癌可能与环境、饮食、射线、遗传、炎症、自身免疫等都有一定的关系，但这些原因都不确定，也不是很明确。百姓心目中有一个误区，认为甲状腺癌的发病与碘的摄入有一定的关系，但是研究发现，无论是内陆地区还是沿海地区，甲状腺癌的发病都很高，因此碘的摄入并不是甲状腺癌产生的一个主要原因，不建议高碘或者低碘的摄入，我们在饮食上摄入碘时，采取正常的量即可。
2017/07/10收听(93156)
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