黄冈市中医医院
外科
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可考虑患结肠癌的情况主要包括：
1、近期出现排便习惯改变或持续性腹部隐痛，排便习惯改变主要表现为腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替进行；
2、持续性粪便潜血阳性，特别是粪便潜血持续两个星期以上阳性，就需要考虑可是否有结肠癌；
3、粪便稀或者带有黏液便、血便；
4、腹部可扪及包块；
5、不明原因的乏力、贫血、体重减轻等。
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结肠癌会根据手术分期决定术后是否需要化疗，2019年最新NCCN指南明确，结肠癌Ⅰ期比较早，通... 饶远权│浙江医院 2020/10/19播放(99268)
结肠癌会根据手术分期决定术后是否需要化疗，2019年最新NCCN指南明确，结肠癌Ⅰ期比较早，通...
饶远权│浙江医院
2020/10/19播放(99268)
"早期结肠癌患者根治术后是否需要做术后辅助化疗，根据患者的术后分期来定。对于一期的患者，单纯手术即可，不需要做术后辅助化疗。三期的患者需要做术后辅助化疗，化疗时间为6个月。二期的患者是否需要做术后辅助化疗，需要了解患者有无高危因素以及MMR的表达情况。二期的高危因素有：1、T4。2、组织学分化差（MSI-H的除外）。3、术前有穿孔或者梗阻。4、淋巴结取样不足12个。5、有脉管癌栓和（或）神经受侵。具有以上任何1个高危因素的患者，均需要做术后辅助化疗，化疗时间也是6个月。对于没有高危因素的二期患者，如果患者为dMMR人群，不需要做术后辅助的化疗。如果患者为pMMR的人群，可以考虑氟尿嘧啶类药物单药的术后辅助化疗。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/13收听(41567)
颅骨修补材料需要考虑到什么因素？颅骨修补的主要原因是颅脑外伤和脑部手术(主要是急性期动脉瘤，脑溢血等)去除骨瓣所形成的缺损。由于颅骨缺损区形状改变，头皮受...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/11/12阅读(3740)
"习惯上我们把发生于结肠部位的消化道的恶性肿瘤统称为结肠癌。结肠癌最多见于直肠和乙状结肠交界的部分，还有乙状结肠的部分，它的发病年龄以45—50岁以上的人群发病率逐渐提高，男女比例大概2—3：1，也就是男性的发病率要高于女性。结肠癌的发病率占整个胃肠道肿瘤的第三位，它的病理类型主要是腺癌、黏液腺癌和未分化癌等等。结肠癌早期可以没有任何明显的症状，随着肿瘤的进展增长，可以出现腹胀、消化不良、排便习惯的改变、腹痛，大便里边有黏液、有血液或者脓血等。同时由于肿瘤的消耗病人会出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等等一系列的症状。到晚期由于肿瘤的阻塞会导致患者出现排不出大便来，甚至排气也停止了，我们称为完全性或者不完全性的肠梗阻。同时会出现腹腔肿瘤的转移、淋巴结的转移，病人出现腹水、恶液质等等比较严重的症状。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(58160)
"结肠癌是常发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40-50岁的年龄组发病率最高。男女比例：男性居多，约2:1-3:1，发病率占肠道肿瘤的第三位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌等类型，大体形态呈息肉状、溃疡型。结肠癌可沿肠壁环形发展，沿肠管纵行上下蔓延，或者向肠壁内深层浸润，除淋巴管、血道转移以及局部侵犯以外，还可以向腹腔内种植，或者沿手术切口面扩散转移。"
代醒│郑州大学第五附属医院
2018/06/21收听(32344)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。本病多见于中老年人，... 申占龙│北京大学人民医院 2017/03/22播放(94565)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。本病多见于中老年人，...
申占龙│北京大学人民医院
2017/03/22播放(94565)
结肠癌是人的肠道，有小肠和大肠，统称为结肠，比如升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，这一部分都叫结肠。升结肠到肛门周围发生的肿瘤，都叫结直肠癌，也就是俗称的大肠癌。结肠癌患者，因为大家的生活习惯都随着西化，可能进食高蛋白、高脂肪的食物，这样会影响肠道的功能改变，所以会诱发结肠肿瘤。结肠常见的病因主要是有部分患者有家族性腺瘤性息肉病；还有溃疡性结肠炎，它转化为肠癌的几率非常高，建议这一类患者要定期的做检查。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(29959)
如果诊断结肠癌，如果是早期病变，呼吁人群一定要早诊早治，要早期去查结肠镜。结肠癌一般是分早期结... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(65522)
如果诊断结肠癌，如果是早期病变，呼吁人群一定要早诊早治，要早期去查结肠镜。结肠癌一般是分早期结...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(65522)
"结肠癌就是结肠黏膜发生了病变，出现了癌症的变化，称为结肠癌。结肠从大的方面来讲，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部位，还有盲肠，也把它称为大肠的一部分。任何部位黏膜层的细胞，一般它会慢慢地从息肉、腺瘤细胞转变为癌细胞，如果黏膜细胞出现了这种癌细胞时，就将其称作为结肠癌。结肠癌的原因到现在还不是很清楚，与很多因素有关系，可能与饮食结构、吸烟、环境以及一些基因突变都有关系。结肠癌现在主要的诊断是靠结肠镜检查，然后在结肠镜下取活组织进行病理检查，就能够确诊结肠癌。因为结肠癌是恶性肿瘤，所以一般患者需要积极进行以手术为主的综合性治疗，结肠癌在腹部的恶性肿瘤当中，预后比较好，所以如果得了结肠癌，患者应该积极地去治疗。预防结肠癌，最主要的方法就是体检的时候行结肠镜检查，因为很多的结肠癌都是由结肠息肉发展到结肠腺瘤，然后再进一步恶变为结肠癌，它有一个过程，所以如果患者在息肉或腺瘤时，通过结肠镜下切除，就避免了得结肠癌。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(80467)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。家族性腺瘤性息肉病患... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/07/28播放(81464)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。家族性腺瘤性息肉病患...
2016/07/28播放(81464)
"结肠是消化道的终端部分，与其下面的直肠共同组成我们熟知的大肠。结肠又分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠五个部分，每个部分都可能发生癌症。结肠是空腔器官，结肠壁有四层，由内到外分别是黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层，在肠的周围还有一些淋巴结，而发生在结肠的癌症就是结肠癌。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/27收听(51963)
"结肠癌的病因包括以下几个方面：第一，年龄。大多数病人在50岁以后发病。第二，是家族史，如果某人的一级亲属，如父母得过结直肠癌，那么他一生中患此病的危险性就比普通人群要高8倍，大概1\/4的新发病人有结直肠癌的家族史。第三，结肠疾病史。某些结肠疾病，比如克隆氏病或溃疡性结肠炎，这些都能增加结直肠癌的发病机会，他们患结肠癌的危险性是常人的30倍。第四，息肉。大部分结肠癌是从小的癌情病变发展而来的，它们被称为息肉，其中绒毛膜样、腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%。管状腺瘤样息肉恶变的几率为1%-5%。第五，基因特征。一些家族性肿瘤综合征，比如家族性结肠息肉综合征、遗传性非息肉病，都可以明显增加结直肠癌的发病机会，而且发病时间更为年轻。"
2018/06/27收听(10559)
"结肠是大肠的大部分，除了最后直肠之外，整个前面弧形的问号就是所理解的结肠。结肠跟小肠的起始部，就阑尾的地方叫回盲部，老百姓叫盲肠，这是起始部。一直从右边绕，绕过腹部绕到左边盆腔，这一段一直到乙状结肠，升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠分成四个部分。这样划分的意义实际上是跟肿瘤发生的概率和部位定位，手术方式的选择有关系。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/09收听(83097)
结肠癌不能绝对避免，但研究表明部分因素与结肠癌发生有关，包括肥胖，摄入肉食、蛋食、奶食过多，而... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2021/09/06播放(92818)
结肠癌不能绝对避免，但研究表明部分因素与结肠癌发生有关，包括肥胖，摄入肉食、蛋食、奶食过多，而...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2021/09/06播放(92818)
"到目前为止，结肠癌详细且明确的发病机理还不清楚。但是现在清楚的是大部分结肠癌都是由结肠息肉、结肠腺瘤演变过来，也就是结肠息肉、结肠腺瘤经过五年或者更长的时间，比如八年，会慢慢演变为结肠癌。结肠息肉、结肠腺瘤与很多因素有关系，虽然没有明确的机理，但大概与环境污染有关，还与饮食结构也有关系，比如高脂肪、高蛋白、少纤维素饮食，这些都可能是危险因素。还有就是不良的习惯，比如抽烟、饮酒、运动少，也是造成结肠癌的高危因素。有少部分结肠癌与基因突变有关系，就是基因到了一定年龄阶段可能发生突变，这样也会造成结肠癌。少部分结肠癌与遗传因素有关系，比如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征造成的癌变。"
2021/08/11收听(91970)
"结肠黏膜发生癌变即为结肠癌，根据结肠癌部位不同，又分为右半结肠癌和左半结肠癌，两者临床表现并不一样。右半结肠癌腔大，分别为叶状，癌肿多为肿块样和菜花状，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻，与癌肿破溃出血，继发感染，可有腹痛、肿块、贫血、消瘦或恶液质表现。左半结肠癌，因左半结肠肠腔细、粪便干结，左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，因此左半结肠癌经常表现为急性或慢性的肠梗阻。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/17收听(30123)
结肠癌的病因不是很清楚，大致可能与以下因素有关。第一、是结肠息肉。结肠息肉可以癌变，其中乳头状腺瘤最容易引起癌变，可达到40%左右。第二、慢性溃疡性结肠炎。部分慢性溃疡性结肠炎可以并发结肠癌，发病率可能比正常人高5-10倍。第三、血吸虫病。由血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。第四、环境和饮食因素。结肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正向关系，在动物脂肪和蛋白质摄入过高、食物纤维摄入不足的人群中，发病率比较高。另外，也可能与微量元素缺乏和生活习惯改变有关。第五、遗传因素。结肠癌的发生，可能与遗传因素有一定的关系。
2017/08/18收听(83749)
结肠癌是肠道黏膜的的恶性肿瘤，主要临床症状有腹痛、精神乏力、大便性状改变等。随病情发展至晚期，... 任军华│常德市第一中医医院 2018/05/16播放(62717)
结肠癌是肠道黏膜的的恶性肿瘤，主要临床症状有腹痛、精神乏力、大便性状改变等。随病情发展至晚期，...
任军华│常德市第一中医医院
2018/05/16播放(62717)
结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤，发生因素很多，大体上归于三个方面：1、高脂、高蛋白... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2018/09/28播放(98516)
结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤，发生因素很多，大体上归于三个方面：
1、高脂、高蛋白...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2018/09/28播放(98516)
"结肠癌是由结肠的黏膜上皮发生肿瘤变以后所导致的，发生和发展与细胞水平的变化密切相关。简单而言，反复的炎症损伤以及致癌物的接触和摄入，可以导致病人出现结直肠癌。比如烧烤类、熏制类食品以及炎症性肠病所引起的反复肠黏膜上皮的损伤和修复，都可以导致病人出现结肠癌，接下来有一个渐进过程。从发生的过程而言，首先病人可能会出现上皮的腺瘤。腺瘤进一步的发展出现异型增生，也是医学上面所言的上皮内瘤变，从低级别上皮瘤变可以进入到高级别上皮瘤变，然后再进入到肿瘤。恶性肿瘤的浸润有一个特点，主要是细胞不受控制从而引起组织上面的恶性生长和浸润性生长。对于结肠癌而言，有一些不特异性的症状，在早期因为肿瘤组织比较小、也没有浸润性上长，没有出现明显的破坏过程，病人可以没有任何的前期症状。但是一旦进入到肿瘤组织比较大，发生出血以及堵塞，病人可以发生出现腹痛、腹部包块。消化道出现出血，比如出现血便以及黑便。同时还有部分病人由于大量的肿瘤组织的堵塞，从而引起肠管的狭窄，这时候病人可以发生肠梗阻症状，比如痛、吐、胀、闭。痛，就是腹痛，腹部以其周围或者是下腹部为主的腹胀、腹痛。胀就是以胀满为主，整个腹部气鼓、气胀，然后吐，就是肠内容物不能下排，从口腔或者是从上消化道呕吐出来。还有所谓的闭就是大便不解，长期不通。这样的临床症候群一旦发生，就称之为肠梗阻症状，这时候医生会通过肠镜检查，X光片的拍片以及临床上面的症候群综合判断，可以进一步推行检查的项目，从而能够得到诊断。"
朱庆曦│武汉市第三医院
2018/07/12收听(19241)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
播放次数：2.45万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
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