武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
足病科
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糖尿病引起的脚麻首先考虑糖尿病合并周围神经病变。糖尿病患者血糖控制不理想导致微循环供应的神经病变引起发麻，患者需进行全身降糖治疗。糖尿病患者血压、血液黏稠度、血脂等异常也可引起脚麻。糖尿病引起的脚麻需进行综合治疗，控制血糖、血压、血液黏稠度、血脂等指标，做好足部护理，重视糖尿病引起的脚麻，避免糖尿病足的发生。
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"糖尿病患者出现脚麻，要考虑有没有糖尿病的周围神经病病。糖尿病的病程在五年以上的时候，如果血糖控制不佳，会出现糖尿病的周围神经病变。周围神经病变出现的特点是由远及近，最先出现的病变部位是下肢，尤其是脚趾部位。排除了腰椎间盘突出引起脚麻，糖尿病的治疗原则，首先一定要降糖，把血糖控制在理想状态，同时避免血糖剧烈波动。另外，糖尿病的周围神经病变不光与血糖升高有关，还与下肢血管病变、神经系统的脱髓鞘有关，所以改善微循环的药物一定是要用的。治疗糖尿病周围神经病变的口服药就两种：1、怡开，它是改善微循环的药物；2、依帕司他，通过改善代谢治疗糖尿病周围神经病变。其他的辅助用药主要是指维生素B1、维生素B12，维生素B12首选进口的弥可保。另外要看血脂高不高、有没有动脉硬化。如果血脂高，又有动脉硬化，他汀类降脂、稳定斑块的药物也要适当的跟上。另外长期可以用阿司匹林，如果没有禁忌症，阿司匹林能够防止血黏稠而形成的动脉硬化。"
王玲│长春市中心医院
2019/05/11收听(11862)
"糖尿病患者出现脚麻，要看病因：1、糖尿病周围神经病变引起的脚麻，那么我们以降血糖，营养神经，改善微循环为主；2、糖尿病患者合并的丘脑梗塞引起的脚麻，要及早的启动心脑血管病的二级预防，比如说抗血小板的药物，如阿司匹林或波立维。稳定血管斑块的药物，如他汀类的药物。改善微循环的药物，如银杏叶制剂。脑保护的药物，如依达拉奉、恩必普等。及早的应用，尽早的缓解脚麻的症状；3、患者脚麻要看与腰椎间盘病变是否有关，如果是脊髓、腰椎间盘压迫带来的脚麻，要治疗腰椎间盘，以局部对症治疗为主。所以无论什么原因引起的脚麻，都要一定查明原因之后根据病因进行系统的治疗。"
2019/04/10收听(94085)
"糖尿病脚麻要看看是不是糖尿病的周围神经病变，糖尿病的周围神经病变会导致肢体末端的麻木、疼痛等各种感觉异常。最常见的就是脚部的麻木，但也要排除腰椎间盘突出等其他原因。如果是糖尿病的周围神经病变引起的，治疗上首先是控制血糖，只有把血糖控制好了，才能从根本上防止脚麻的加重，但要注意避免低血糖，因为低血糖会加重脚麻等神经病变。还可以口服甲基维生素B12名字叫甲钴胺，还有维生素B1，这两种维生素都有营养神经的作用，并可以加用改善循环的药物，比如胰激肽原酶片。如果脚麻症状严重，还可以加用针对糖尿病神经病变发病机理的药物，比如抗氧化应激的药物以及依帕司他等药物，必要时需要静脉输液治疗。但具体的还要到内分泌专科就诊，由医生来诊断和用药。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/14收听(40073)
糖尿病引起的脚麻属于糖尿病的外周血管病变及神经病变，两种病变共同作用导致下肢血管闭塞及神经受损... 闫晓洁│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(61778)
糖尿病引起的脚麻属于糖尿病的外周血管病变及神经病变，两种病变共同作用导致下肢血管闭塞及神经受损...
闫晓洁│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(61778)
糖尿病脚麻部分患者认为可以通过理疗或者是热疗。但需要患者一定注意，糖尿病出现脚麻主要是因为神经... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(83078)
糖尿病脚麻部分患者认为可以通过理疗或者是热疗。但需要患者一定注意，糖尿病出现脚麻主要是因为神经...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(83078)
"糖尿病的患者，如果合并手麻和脚麻的症状，则建议及时完善神经阈值的检查，如果双足大拇指大于15，则基本可以确诊为糖尿病周围神经病变。合并糖尿病周围神经的病变，首先建议控制血糖，纠正高血压、高血脂。糖尿病的患者，还需要加强足部的护理，选择透气的鞋袜，而且建议每日洗脚，水温不宜过高，秋冬季节如果出现足部的皲裂，则建议使用润肤霜均匀涂擦。定期与内分泌科进行糖尿病周围神经病变的筛查以及病情的评估，对于糖尿病病程长而且合并其他并发症的患者，则建议每3-6个月复查1次。"
李鑫│东营市人民医院
2019/06/24收听(84482)
"糖尿病脚麻是糖尿病患者群体中经常出现的一种症状。糖尿病足部麻木，最常见的原因肯定是糖尿病周围神经病变，或者糖尿病周围血管病变。这种病变直接损伤了下肢，甚至是四肢末端的神经或者血供，引起了下肢以及足部的麻木、疼痛，以及本体感觉的障碍。一定要先把血糖控制平稳，在此基础上联用营养神经、改善循环的药物，也可以通过合并理疗的方式来缓解症状。同时，我们在鉴别、诊断的时候一定不能忽略糖尿病合并神经系统原发疾病的情况，比如常见的短暂性脑缺血发作，甚至有可能是脑梗死的前兆。这样的病人也会出现肢端麻木的情况，这时一定要通过详细的查体、询问病史，甚至必要时可以借助影像学以及电生理的手段来详细判别。"
李森│聊城市人民医院
2019/07/22收听(98406)
"糖尿病的患者如果出现了双下肢麻木，有可能患有糖尿病的周围神经病变，糖尿病的周围神经病变是糖尿病最常见的并发症。如果糖尿病的患者出现了双下肢麻木，建议到医院完善感觉阈值的检查，看是否合并糖尿病的周围神经病变。如果合并糖尿病的周围神经病变，建议患者将血糖控制平稳，可以口服依帕司他，或者甲钴胺等营养神经的药物进行对症的治疗。糖尿病的患者如果病程时间比较长，容易合并糖尿病周围血管的并发症，而糖尿病周围血管的病变，可以引起脑梗死或者心肌梗死，脑梗死的患者也有可能会出现双下肢的麻木。所以糖尿病的患者如果出现了双下肢麻木，建议除了感觉阈值的检查，也要完善颅脑的磁共振，以便排除急性脑梗的情况。"
2019/08/29收听(77949)
"糖尿病人出现脚麻，可能是糖尿病足。治疗有两个方向，第一个方向就是口服用药，可以应用阿司匹林再加上改善循环的中药，比如消栓通络胶囊、银杏叶提取物，这些药物通过口服可以改善脚部的血液循环，但前提是血糖控制稳定。第二个方向就是静点用药，静脉输液的方式使药物很快的直达病灶，常用的药物以中成药为主，比如疏血通、血塞通、丹参，这些注射液都可以使脚部的血管和神经营养得到改善，这方面的用药很多，应该在医生的指导下进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/20收听(72745)
"糖尿病引起的脚麻是糖尿病的周围神经病变，这个就需要营养神经、改善循环，以及一些对症的治疗。营养神经方面习惯是用B族维生素，起到营养神经的作用。一般在临床上常用的就是甲基B12，也就是临床上说的甲钴胺，可以通过长期口服甲钴胺来营养神经。也可以用一些静脉的药，比如复方三维B，还有静脉常用的硫辛酸注射液，也可以起到改善神经病变的作用。改善微循环应该用什么？如果可以静脉用，可以用一点前列地尔，效果比较好。如果口服，可以应用胰激肽原酶或者是羟苯磺酸钙，这都是改善循环的药物。对症还有一些中药，比如野牡丹颗粒，也可以改善糖尿病的周围神经病变。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/27收听(26928)
"糖尿病患者出现脚麻，要根据具体症状判断原因，常见原因如下：1、局部微循环障碍：如果糖尿病患者仅出现单个脚麻木，而且呈局限性，需考虑是否由于局部微循环障碍或局部受到扭伤所导致。2、糖尿病周围神经病变：如果脚麻是双侧对称性出现，自远端开始，此种脚麻是糖尿病的周围神经病变所引起，通常见于病程时间较长，而且体型偏瘦的患者。3、腰椎间盘突出：脚麻若是从大腿根部放射而来，还要注意是否由腰椎间盘突出所引起。糖尿病患者出现脚麻一定要注意鉴别到底是什么原因，最常见的原因是糖尿病神经病变引起。糖尿病患者出现脚麻时一定要做好足部的保护，以避免脚部因为出现发麻症状，引起皮肤破溃而诱发糖尿病足。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/23收听(41311)
糖尿病的患者出现脚麻，应该不会影响患者的最终寿命。因为这种脚麻多数指的是糖尿病的周围神经病变，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(79387)
糖尿病的患者出现脚麻，应该不会影响患者的最终寿命。因为这种脚麻多数指的是糖尿病的周围神经病变，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(79387)
糖尿病患者出现脚麻是临床常见症状，主要为糖尿病合并末梢神经病变。脚为末梢远端，此时出现神经病变... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2020/12/11播放(53252)
糖尿病患者出现脚麻是临床常见症状，主要为糖尿病合并末梢神经病变。脚为末梢远端，此时出现神经病变...
崔立俊│山西省中西医结合医院
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如果确定是由于糖尿病引起的脚麻，称为糖尿病周围神经病变，治疗会从以下几个方面入手： 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/16播放(74314)
如果确定是由于糖尿病引起的脚麻，称为糖尿病周围神经病变，治疗会从以下几个方面入手：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/16播放(74314)
" 对于糖尿病的患者会出现末梢神经病变，神经病变的同时就会有脚部的麻木、发凉等情况发生。这是因为糖尿病在五年以上的情况下会出现合并症，合并症常有末梢神经根炎的临床症状。此时需要进行如下措施：第一、必须严格控制血糖，例如应用胰岛素进行皮下注射或者更换一定的降糖药物来进行调理血糖，务必使血糖要达标。第二、可以应用营养末梢神经的药物，例如口服维生素B1、B6，维生素B12来进行治疗。第三、还可以通过静脉点滴，例如弥可保等药物也可以治疗糖尿病合并神经末梢的病变。第四、要严密进行足部的护理，以免发生糖尿病足的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(66072)
糖尿病脚麻是否能够痊愈，也是糖尿病患者希望能够做到的问题。其实道理非常的简单，比如平时切菜的时... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(53026)
糖尿病脚麻是否能够痊愈，也是糖尿病患者希望能够做到的问题。其实道理非常的简单，比如平时切菜的时...
2020/03/18播放(53026)
糖尿病脚麻，须区分原因，是神经病变还是因缺血引起的感觉异常，了解是否有神经病变，可以到医院，请... 卜石│中日友好医院 2020/05/10播放(88497)
糖尿病脚麻，须区分原因，是神经病变还是因缺血引起的感觉异常，了解是否有神经病变，可以到医院，请...
卜石│中日友好医院
2020/05/10播放(88497)
糖尿病患者出现手麻、脚麻，属于一种典型糖尿病神经病变，治疗方法具体如下：1、西医... 崔大江│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(83631)
糖尿病患者出现手麻、脚麻，属于一种典型糖尿病神经病变，治疗方法具体如下：
1、西医...
崔大江│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(83631)
糖尿病患者出现脚麻，危害还是很大的。糖尿病人的脚麻多提示糖尿病患者末梢神经和血管出现相应的损伤，特别是远端足部的血管，出现狭窄，出现供血的障碍，进一步表现为感觉异常，这些都提示糖尿病足的早期症状。如果不进行进一步的治疗，随着脚麻等症状的加重，远端足部的血液循环更加不良，会引起足部的溃疡，甚至会出现生命危险。如果出现糖尿病足需要进行手术切除，以及通过系统、复杂的药物治疗才能得到改善，会造成残疾，对生活质量有很大的影响。
2019/01/08收听(37186)
糖尿病脚麻是否危险，需要根据具体的情况分析。如果糖尿病出现下肢病变，分为两个部分，一种是神经损... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(82052)
糖尿病脚麻是否危险，需要根据具体的情况分析。如果糖尿病出现下肢病变，分为两个部分，一种是神经损...
2020/03/18播放(82052)
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