武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
足病科
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糖尿病扩血管药物常与抗血小板聚集药物联合应用。口服药物阿司匹林、潘生丁、贝前列素钠、西洛他唑、血栓通等均具有扩血管作用。临床扩血管药物种类繁多，根据患者病情选择不同级别的药物。糖尿病扩血管药物治疗的基础用药为阿司匹林、潘生丁。糖尿病扩血管药物可疏通血液循环，扩张血管，改善局部微循环，增强治疗的效果。
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"常用的扩血管药物分为以下几类：第一、作用于血管平滑肌药物，包括作用于动脉的肼苯哒嗪、作用于静脉的硝酸甘油、同时作用于动脉及静脉的硝普钠等。第二、α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。第三、血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、依那普利和培哚普利等。第四、钙通道阻滞剂，如硝苯地平和氨氯地平。第五、周围血管扩张药，如前列地尔、小剂量多巴胺、氨茶碱、胰激肽原酶肠溶片等，其他有些中药制剂如丹参、血栓通、银杏叶片、川芎嗪、葛根素等也具有血管扩张作用。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(45956)
"临床上常用的扩张血管药物主要分几类：第一类，硝酸酯类药物，第二类，罂粟碱，第三类，钙离子拮抗剂。硝酸酯类药物主要是指硝普钠和硝酸甘油，既可以扩张动脉，也可以扩张静脉，从而改善心脏的前后负荷，来扩张血管。罂粟碱主要是对平滑肌主要有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用，也可以降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加外周和脑的血流量，增加血氧供氧。钙离子拮抗剂也是常用的扩血管药物，能够作用于细胞膜上的钙通道，防止钙离子进入细胞内，解除平滑肌痉挛，从而达到扩血管的药物，常用的钙离子拮抗剂，包括尼莫地平、尼卡地平、氟桂嗪等。具体吃什么药物，还要根据具体病情详细的分析。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/23收听(16056)
"扩血管药物有哪些，可以分为以下几方面：第一、作用于心脏血管的扩血管药物，临床或者日常生活中常用的有烟酸酯类，还有就是老百姓比较熟悉的钙离子通道阻滞剂，地平类。第二、对于脑血管扩血管作用，主要是他汀类药物，可以起到扩脑血管作用。第三、对于周围血管扩血管药物，主要是凯时、凯那、倍他洛克以及己酮可可碱等药物，己酮可可碱同时还有扩张脑血管作用。但是，不管哪类药物都有一定扩血管，同时有抗血小板聚集作用，一定要遵医嘱用药。我们国家的中成药也有一些扩血管药物，主要以复方丹参丸为首选心、脑血管药物。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/03收听(60810)
"扩张血管的药常为以下几种：第一、盐酸罂粟碱，其对平滑肌有明显的舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张的作用，部分血栓也可以使用该药物，能够明显降低患者的外周血管阻力，减轻疼痛。第二、烟酸，该药物具有扩张脑血管，增加血流量的作用，同时能够促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。第三、钙通道拮抗剂，例如尼莫地平、氟桂嗪等其能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，就可以解除血管平滑肌痉挛，而达到扩张血管的作用。第四、碳酸氢钠可以使血液中的二氧化碳浓度增高而造成代谢性碱血症，使血管扩张，也能够增加脑血流量。第五、其他药物，例如维脑路通、培他啶等，因不同患者所需要使用的扩血管药是不同的，所以需要在医生指导下进行用药。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(74551)
"扩血管药物是治疗闭塞性血管疾病的最常见的一类药物，主要能够改善末梢的循环障碍，促进新生毛细血管的生成，治疗由于动静脉血液循环障碍引起的局部组织的缺血或淤血。根据血管扩张药物的药理作用主要分为以下几类，第一类是通过神经系统发挥的末梢血管扩张药，常规具有代表性的药物是α受体阻滞剂，如酚妥拉明；β受体兴奋剂，如苯氧丙酚胺等。第二类是直接作用于血管平滑肌的药物，这类作用能够直接作用于血管平滑肌，引起血管扩张，主要包括罂粟碱类、嘌呤类、钙拮抗剂、前列腺素类等，此类药物是临床上最为广泛应用的血管平滑肌扩张药。第三类是降低血黏度的药物，如低分子右旋糖苷、去纤维蛋白药物等，也能够进行扩张血管的作用。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/18收听(13437)
"扩血管药物如前列地尔等副作用主要有休克（偶见），如果出现这种情况应该立即停药，有时会出现注射过程中的血管疼痛、血管炎、发红以及发硬，伴有瘙痒。扩血管药物还会引起或者加重心衰、肺水肿，出现血压下降等情况，在扩血管的同时可见颜面潮红和心悸。扩血管药物的副作用还有腹泻、腹胀，偶见腹痛和食欲不振，有时甚至会出现呕吐和便秘、转氨酶升高的情况，还可见于头晕、头痛、发热和疲劳感，偶尔可见视力下降和脱发、四肢疼痛、浮肿。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/13收听(97559)
"口服扩血管药物是治疗外周血管疾病最主要的一类口服药物。因为外周血管疾病，大多数是由血管闭塞后造成末梢循环障碍。改善肢体的血液循环，扩张血管就成为了共同的治疗原则。临床上常见的口服扩血管药物主要有酚妥拉明，它能够直接扩张小动脉和毛细血管，主要用于肢端动脉痉挛性疾病，血栓性脉管炎等。苯丙酚氨，它对骨骼肌的血管扩张作用较好，皮肤血管的扩张作用最强，因此在治疗末梢动脉硬化、动脉栓塞和血栓形成等具有很好的疗效。前列腺素类药物，临床上最常用的就是前列腺素类药物，代表药物是西洛他唑、贝前列素钠等，有强烈的扩血管作用，是临床和医疗上最常用的一种治疗外周动脉、静脉疾病的口服扩血管药物。在扩张血管药物作用之外，同时也具有抗血小板聚集的作用，因此这类药物的应用比较广泛。"
2019/08/27收听(40401)
"强心药物主要包括去乙酰毛花苷、米力农、氨力农、多巴胺、多巴酚丁胺，中药有芪苈强心胶囊等。利尿药物主要包括氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、依他尼酸、布美他尼、乙酰唑胺、螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等。扩血管药物主要包括硝普钠、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、乌拉地尔、ACEI类或ARB类。在心衰的治疗上，要以利尿为基础，注重抑制心室重塑和抑制交感神经，而强心治疗放在最后。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/29收听(98189)
强心、利尿、扩血管的药物，主要应用于心力衰竭的治疗。目前常用的强心药物，临床中常用的静脉制剂是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(58985)
强心、利尿、扩血管的药物，主要应用于心力衰竭的治疗。目前常用的强心药物，临床中常用的静脉制剂是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(58985)
"在临床当中，利尿剂有袢利尿剂，它的代表性药物有托拉塞米、呋塞米，还有噻嗪类的利尿剂，它的代表性药物为氢氯噻嗪，还有保钾性的利尿剂，它的代表性药物有氨苯蝶啶、阿米洛利、螺内酯。相对而言，螺内酯是应用最为广泛的。还有新型的利尿剂，为AVP受体拮抗剂，它的代表性药物为托伐普坦。而强心的药物目前在临床当中主要分为洋地黄类强心药、非洋地黄类的强心药，洋地黄类强心药有去乙酰毛花苷，这个药物相对在临床当中应用是最多的，而非洋地黄类强心药有米力农、氨力农，这些药物属于磷酸二酯酶抑制剂。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(31980)
临床上有多种疾病需要通过扩血管治疗达到治疗的目的，临床经常使用的扩血管药主要如下： 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/20播放(86458)
临床上有多种疾病需要通过扩血管治疗达到治疗的目的，临床经常使用的扩血管药主要如下：
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/20播放(86458)
"扩血管的食物常见的有以下几种：第一、洋葱，洋葱含有前列腺素A，可以起到很好的扩血管作用，同时可以降低胆固醇、增加血管弹性，避免动脉硬化的形成。第二、大蒜，研究证明大蒜可以预防心脑血管中的脂肪沉积，同时诱导组织内部脂肪代谢，显著增加了纤维蛋白溶解活性，降低了胆固醇，从而促使了血管扩张降低血压，增加血管的通透性。第三、山楂，山楂能降低血清胆固醇及甘油三酯，有效地防止动脉硬化，同时山楂还含有增加心肌收缩力的作用，扩张冠状动脉血管。此外，山楂中的总黄酮有扩张血管和持久降压的作用。第四、常见的水果都有抗血小板以及抗凝作用，如番茄、葡萄以及海带等都可以起到血管扩张的作用。"
2020/05/28收听(22489)
扩血管没有最好的药，只有最适合的药。在临床上出现动脉闭塞以后，常常使用扩张血管的药，但往往没有... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(97163)
扩血管没有最好的药，只有最适合的药。在临床上出现动脉闭塞以后，常常使用扩张血管的药，但往往没有...
2023/05/11播放(97163)
"扩张血管效果最好的药物应该是硝普钠，这是一种针剂，可以同时扩张动脉血管和静脉血管，因此可以用于治疗严重的高血压或者是急性心脏功能不全，如果收缩压达到200mmHg，需要立即降压，就可以使用硝普钠静脉滴注。急性左心衰出现明显的呼吸困难也可以使用硝普钠静脉滴注，扩张动静脉血管、减轻心脏负担、保护心脏功能。硝普钠扩张血管的效果非常明显，在使用的过程中要密切观察血压的变化，注意滴速不能过快、剂量不能过大，以免造成血压降低。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/20收听(75113)
"扩血管的药物有口服的，也有静点的。口服的主要是钙离子拮抗剂，包括盐酸氟桂利嗪或者其他中成药，比如银杏叶片或者脑心清片等，都能起到扩血管、改善脑部血液循环的作用。静点的扩血管药物，常用的有尼莫地平或者硝普钠，硝酸甘油也有扩血管的作用。血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、培哚普利等药物也有一定扩张血管的作用。对扩张周围血管有效的药物，常用的有前列地尔以及小量多巴胺。同时也包括中成药制剂，比如盐酸法舒地尔、烟酸注射液、丹参川芎嗪或者葛根素，都有一定扩张血管的作用。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/30收听(44337)
"扩瞳的药物通常是指睫状肌麻痹剂，这类药物根据药物作用时间的不同，可以分为两种：第一种，短效的睫状肌麻痹剂，一般是指复方托吡卡胺滴眼液，这种药物散瞳作用维持的时间通常在6-8个小时左右。第二种，长效的睫状肌麻痹剂，比如硫酸阿托品眼用凝胶或者阿托品滴眼液，这种药物散瞳作用维持的时间一般在三周左右。这两种药物作用的不同，决定了使用的用途也是不一样的。短效的睫状肌麻痹剂，一般用于六岁以上到十二岁以内儿童的验光检查，或者是内眼手术以后的活动瞳孔，比如葡萄膜炎的治疗。而长效的睫状肌麻痹剂，一般用于六岁以内儿童的散瞳验光。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(50492)
结石扩管的药物，应该是指扩张输尿管排石的药物。1、α受体阻滞剂：目前主要就是α受... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/23播放(56157)
结石扩管的药物，应该是指扩张输尿管排石的药物。
1、α受体阻滞剂：目前主要就是α受...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/23播放(56157)
"因为糖尿病足病变的发病基础与糖尿病的周围神经病变、周围血管病变有非常密切的关系，所以治疗糖尿病足的药物就是营养神经和改善下肢动脉血液循环药物为主。营养神经的药包括依帕司他还有甲钴胺，改善下肢血管供应的药物包括贝前列素钠、西洛他唑，还有改善血循环方面的中成药物，营养神经和改善下肢血运的药物联合应用，可达到比较好的治疗效果。除此以外，患者还应该加强血糖、血压、血脂的控制，对改善糖尿病足的预后都有帮助。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/27收听(19743)
打扩血管的针好不好主要取决于是否存在病情，如果存在动脉硬化、管腔狭窄，肢体出现凉、麻、疼以及行走障碍。同时伴皮肤颜色苍白，这种明显缺血的情况打扩血管的针，可以改善动脉供血和局部的血液循环，减轻症状避免截肢。但如果不存在以上情况，只是希望通过打扩血管的针可以改善血管状态、预防动脉硬化，这种情况是不可取的，最新的研究也证明这种使用药物的方法是没有任何益处的。
2020/04/21收听(13443)
扩血管的针以前列地尔为代表，对于治疗动脉硬化有主要的作用。但其也有一些不良反应也就是危害比如休克，常常出现时就是比较严重的休克，所以出现这种情况需要立即停药并采取适当的措施。前列地尔很容易出现血管炎，血管疼痛、发红，有时发硬、瘙痒。对于心衰和肺水肿的病人在使用前列地尔时可能发生胸部的发紧感、肺水肿以及加重心衰、血压下降，出现时也应立即停药。另外偶尔可以见到面部潮红和心悸的症状。使用前列地尔还会出现腹胀、腹痛以及食欲不振、呕吐，偶尔可以有头晕、头痛的副作用或白细胞下降的情况，个别可能会过敏发生荨麻疹、浮肿或四肢疼痛。
2020/05/19收听(47115)
浙医二院 任跃忠
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