武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
足病科
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糖尿病足患者致死病因为足部感染控制不理想引起败血症或脓毒血症导致死亡。临床上大部分糖尿病足的死亡与心脏病变有关。糖尿病患者合并周围神经病变，心脏自主神经存在病变，心脏、心血管意外普遍存在。wagner分级表明糖尿病足患者合并心力衰竭的比例达到33.6%。糖尿病足患者需常规检查心力衰竭指标，包括脑钠肽检查及心脏超声。
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"对于存在糖尿病足病的糖尿病患者而言，如果疾病发展到晚期，一直不需规范治疗，多久会导致死亡的时间因人而异。如果患者并发严重的感染，整个足部已经发生坏疽、坏死，有可能1-2周，最多可能几个月患者会死亡。因为这种情况患者已经存在明显的感染，正因为有感染，特别是厌氧菌感染才会导致足部发生坏疽、坏死。在这种情况下不进行规范治疗以及不进行截肢手术，感染不可避免的会扩散到全身形成全身的脓毒血症。到了这样的阶段患者的整个生命会受到很大危险，就算这时进行及时的治疗，效果也很欠佳，死亡会来得非常快。为了避免这种情况的发生，糖尿病患者并发糖尿病足之后必须要及时进行规范处理才行。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/28收听(17393)
高血压一般不会直接引起死亡，除血压非常高的高血压急症或高血压危象等，一般高血压很少直接致死，高... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/10播放(56913)
高血压一般不会直接引起死亡，除血压非常高的高血压急症或高血压危象等，一般高血压很少直接致死，高...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/10播放(56913)
"患者溺水致死的原因，主要是由于水与污泥、杂草等物质堵塞呼吸道和肺泡，或者是因为咽喉气管发生反射性痉挛，进而引起窒息和缺氧，肺泡出现了呼气、换气的功能，进而导致死亡。溺水一旦发生之后，一定要进行及时的救治，当呼吸道淹没到水中之后，淹溺者会自主的屏气，而后因水进入口咽部，反射性地导致喉痉挛，淹溺者进入不自觉的屏气。随着屏气和喉痉挛的延长，会引起淹溺者的氧消耗和二氧化碳潴留，进而导致低氧血症、高碳酸血症、酸中毒以及呼吸肌运动的加强，在不自觉的屏气期，淹溺者通常会吞入大量的水进入胃肠道，随后因动脉血氧分压进一步的下降，喉痉挛松弛，严重者会把水吸入呼吸道，吞入或吸入水量因人而异。如果在上述的过程中没有做到及时的求救，淹溺者会直接出现死亡的情况。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/30收听(56483)
"糖尿病患者有很多并发症，如果不及时治疗都会危及生命。比如糖尿病的急性并发症、糖尿病酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒发生时，患者三多一少症状明显加重，如果不能及时地进行抢救，患者就出现精神症状，继而由于酸中毒发生昏迷，如果没有能够及时抢救可危及生命。糖尿病的许多慢性并发症、感染性并发症，也是致糖尿病死亡的重要原因之一。比如糖尿病患者发生了肺炎，如果不及时治疗肺炎，糖尿病与肺炎裹在一起，糖尿病加重肺炎，肺炎又反过来使血糖更加高，在糖尿病合并重症感染的时候又加上可以合并糖尿病酮症酸中毒，都是危及生命的。糖尿病的高糖、高渗状态，也就是常说的高渗性昏迷，也是导致糖尿病致死的主要原因。所以糖尿病患者要控制好血糖，预防各类并发症的出现，因为这些并发症都可致糖尿病患者发生危险。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(35099)
"晚期艾滋病患者死亡的最主要原因是各种严重的机会性感染，在长达数年的无症状期后，艾滋病感染者逐渐进入临床发病期，通常情况下，当CD4阳性T淋巴细胞水平小于200\/μL，各种机会性感染就接踵而至。常见的感染并发症可以由细菌、真菌、病毒和原虫引起，可涉及全身多个系统，包括神经、呼吸、心血管、血液、内分泌、消化道、泌尿生殖系统、肝、脾和结缔组织。常见的机会性感染主要包括巨细胞病毒感染、肺孢子菌肺炎、结核病、鸟分支杆菌病、弓形虫病以及各种真菌感染等，由于患者免疫力极度低下，各种机会感染既严重又难以治愈，最后因为感染性休克或者多器官衰竭导致死亡。总之，艾滋病的感染者大部分死于感染合并症，所以艾滋病的感染者一旦明确诊断之后，需要尽早的进行抗艾滋病病毒治疗，及时、规范的抗病毒治疗能够抑制病毒复制，维持机体免疫功能，避免感染者进入艾滋病发病期，从而达到延长感染者寿命的目的。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(59729)
"冠状病毒感染的死亡多见于危重型的病人，危重型患者死亡的主要原因是肺部分泌大量的黏性分泌物，导致难以纠正的呼吸衰竭，患者入住ICU气管插管有创呼吸机应用，仍然不能纠正呼吸衰竭的状态，最终会出现脓毒性休克、多器官功能衰竭、凝血功能障碍等相关的并发症，这些并发症会直接导致患者死亡。对于新型冠状病毒感染，绝大部分患者经过治疗后均可以好转、治愈出院。有些老年患者平时有基础疾病、免疫功能较差，如果感染的是新型冠状病毒危重型，少部分可能会出现治疗不佳、预后不良导致死亡。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/05/13收听(18971)
"空气栓塞是临床上非常严重的事件，是指气体进入静脉内，并随血液流动至右心房、右心室，从而达到肺动脉。如果进入血液的气体量比较少，在这个过程中，气体就被吸收了，一般不会引起临床症状，如果进入的气体比较多，就会引起憋气、呼吸困难等症状，严重的会堵塞肺动脉，造成肺脏缺血、缺氧、呼吸衰竭，从而引起病人死亡。临床上多见于大静脉的外伤，比如颈内静脉损伤，因为静脉内的压力为负压，所以空气很容易进入，手术过程中要引起足够的重视。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/06收听(31876)
"帕金森病是因为大脑中的多巴胺减少以后产生的一组临床症状，是一种全身性的疾病，所以临床症状比较多，包括运动症状和非运动症状。帕金森病随着年龄的增长，症状会逐渐加重，因为大脑中产生的多巴胺是越来越少的，帕金森病如果治疗、护理得当，预期寿命是不受影响的，所以不是致死的原因。但是到了后期，帕金森病因为对药物的反应比较差，副作用也比较多，病情又在进展，几种因素加起来，所以最后的生活自理基本上是丧失的，到后期吃饭、穿衣、上厕所一切的行动全部都依靠于照料者的照顾。所以会因为比如吞咽不好、饮水、呛咳会出现一些并发症，还会因为卧床出现肺炎、褥疮等等，自己不会翻身，稍微压的时间长一点就会容易出现褥疮。如果有基础的心脏病，有可能引起猝死，不一定有什么先兆。营养不良、进食困难可以引起电解质的紊乱，引起并发症等等。如果有肺炎，当然会出现发烧，这些都是致死的原因，而不是帕金森病本身。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/21收听(90691)
"百草枯属于剧毒农药，服用百草枯超过5ml就属于致死量，但服用后不会立即死亡，会有半个月到一个月左右的生存时间。它主要作用的靶器官是肺，肺泡纤维化最终导致肺泡氧输送不能够进入血液，最后患者出现呼吸困难而死于呼吸衰竭。目前对百草枯中毒没有特效的解毒药，所以一定要注意预防百草枯中毒。药物一定要放在小孩摸不到的地方，一定要避免误服百草枯，皮肤接触也是中毒途径，一定要注意尽量避免皮肤接触。"
董增胜│日照市中医医院
2019/11/01收听(38304)
不同类型的休克致死原因不一样，具体如下：1、低血容量休克：最常见的失血，部分患者... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/12播放(64544)
不同类型的休克致死原因不一样，具体如下：
1、低血容量休克：最常见的失血，部分患者...
吴春波│北京大学人民医院
2021/04/12播放(64544)
糖尿病足发烧分两种情况：1、感觉与实际情况不相符：合并周围神经病变，患者自我感觉... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/03播放(86451)
糖尿病足发烧分两种情况：
1、感觉与实际情况不相符：合并周围神经病变，患者自我感觉...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/03播放(86451)
不是所有的糖尿病的患者一定会出现糖尿病足，临床上大量研究显示，如果糖尿病的病史比较长，超过五年以上，血糖控制情况不理想，在这样的情况下可能会出现糖尿病足的风险。如果存在动脉硬化、高脂血症、高血压着这些既往病史，或者家族当中有这样的病人，出现糖尿病足的风险要比一般人大得多。糖尿病足还有一部分潜在的病因，足部的护理以及一些不适当的锻炼反而会诱发糖尿病足，比如说热水泡脚、泡温泉，如果本身是糖尿病患者，对肢端的温度感觉可能就比一般人要迟钝。如果又出现了下肢的动脉硬化，甚至有血管的狭窄，甚至缺血，一旦用热水刺激，容易形成局部的烫伤，另外由于过度的循环加速，就会导致局部出现一个瘀滞性的溃疡的发生风险。指甲剪得过于短或者出现了局部的皮肤肉芽损伤，一个简单的甲沟炎对于糖尿病足的患者就会出现全足的坏疽，甚至截肢的发生。对于足部已经出现肢端缺血和神经病变的部位一定不要过度用力摁和揉的，会加速局部出现皮损，甚至坏死的可能。对于艾灸，要在中医医师的正规指导下进行，选取什么样的穴位更为合理，什么样的温度更适合您，一次的时间到底有多长，这样的话才能够起到改善循环，而不是加速我们病变发生的目的。
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(27736)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(59630)
糖尿病足坏疽的发病原因包括：
1、神经性病变：由于糖尿病引起动脉粥样硬化，从而导致...
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/17播放(59630)
"糖尿病足的发病原因首先是糖尿病患者血糖控制不好的时候，会出现足部的问题，出现足部的溃疡，包括坏疽。所以第一点是血糖控制不稳定。第二点是足部出现畸形，或者足部有潜在的风险，包括足的灰指甲、坎甲、龟裂等潜在的风险。第三个就是不正当的洗脚或者是修剪指甲，会导致足部的溃疡。第四个，当足部出现小的问题的时候，没有引起足够的重视，形成了溃疡或者是感染的局部的加重。第五个，出现糖尿病的严重的神经病变以后，没有注意，加上比较严重的或者是强度比较大的行走或者是运动，会导致骨关节的无菌性的改变，称为夏科氏关节，这会导致糖尿病足的发生。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(62259)
空气栓塞之后，有可能导致以下三种情况而导致死亡：第一、大量的空气栓塞了心脏的冠状动脉，导致冠状动脉出现栓塞，从而出现急性心肌梗塞的症状，导致恶性的心律失常，甚至急性的心跳骤停而出现死亡。第二、空气如果栓塞到脑血管，导致急性脑栓塞，严重的会导致急性的昏迷甚至有中枢性的呼吸衰竭而导致呼吸困难，最后出现死亡。第三、如果是急性的肺栓塞，会影响呼吸功能，导致呼吸困难，全身紫绀，甚至逐渐导致呼吸衰竭，出现全身缺氧，慢慢导致死亡。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/17收听(51925)
"对于患有糖尿病足的糖尿病患者，死亡的原因往往是因为严重的感染所导致。这是因为糖尿病足的患者，如果患者到了足病的后期往往会存在足部坏疽、坏死这样的情况，截肢手术是挽救生命的措施，如果不进行手术坏疽、坏死组织通过药物是不可能恢复的。在这种情况下，足部就会源源不断地产生感染，这种感染往往是很复杂的，会合并多种细菌，比如阳性菌、阳性菌、厌氧菌等等。在这种情况下，整个感染就可以通过坏疽的足部蔓延到全身，从而全身全身严重的感染反应，最终引起多脏器的功能衰竭，从而导致患者出现死亡。因此对于糖尿病患者，应及时的预防糖尿病足病的发生。如果在足病并发症发生之后应进行及时的干预，因为对于患者的生活质量影响是非常大的。"
2020/03/23收听(52426)
糖尿病足坏疽从原因上来讲，第一个原因是由于糖尿病本身引起动脉粥样硬化而引起了神经性的病变，神经性病变就表现为营养障碍，比如出现麻木、失去知觉等等。同时由于形成动脉粥样硬化以后就引起血管的堵塞，根据堵塞的程度不一样，还会引起间歇性的跛行或夜间静息痛。什么叫间歇性的跛行呢？就是行走一会以后要歇一会，歇一会以后再走，这就是间歇性的跛行。还有糖尿病患者由于突然的外伤引起来的，这个里面还包括由于糖尿病的神经性的病变，失去知觉以后长期的力学不稳或者力学方面发生改变以后，会出现积液，胼胝、甲癣和嵌甲、夏科氏足这些疾病。
2017/12/05收听(30372)
糖尿病足的发病原因包括：1、病史：糖尿病病史超过5年，长期血糖控制不满意，发生糖... 郭娴│北京市宣武中医医院 2017/10/31播放(62469)
糖尿病足的发病原因包括：
1、病史：糖尿病病史超过5年，长期血糖控制不满意，发生糖...
2017/10/31播放(62469)
输液引起的空气栓塞，往往是液体输完未及时拔除或者更换，使空气流入到人体的静脉内，形成空气栓子被带到右心房。在进入右心时当空气量较大时将肺阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，从而引起严重的缺氧而导致死亡，实质是造成的空气肺动脉拴塞。但是实际上肺动脉进入大量空气导致人体死亡的量，要达到200-300mL气体，有人进行动物实验报道，注入100mL气体才能导致动物的猝死。因此在临床上很少发生因输液而导致大量空气进入人体而导致的空气栓塞，但是在输液时一定要注意排空气体，同时要进行及时的更换加压输液，要密切注意输液时是否有其他的不适感。如果出现胸闷、气短等症状，应该立即通知医生给予对症治疗，防止发生不良反应。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(88719)
"新型冠状病毒容易导致死亡的主要原因是病毒性肺炎，在发病以后会逐渐使肺部发白，肺功能受到障碍，甚至会导致肺功能的严重损伤，从而不能正常的呼吸。这种情况大部分会发生在老年人或者身体比较虚弱、有基础疾病的人身上，在发病以后容易出现合并性的急性呼吸窘迫综合征，还会导致脓毒血症、休克，这些症状都不能通过治疗来及时改变，所以会容易出现致死性。新型冠状病毒的侵入性比较强一些，没有确诊的疑似病例发病比较急，如果治疗不及时也会容易导致死亡。另外新型冠状病毒在治疗期恢复是比较慢的，期间也有可能再次使其他器官受到第二次的细菌感染，这种情况下也会容易导致死亡。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/10收听(16479)
浙医二院 任跃忠
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