广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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褥疮的手术治疗仅涉及褥疮三期和四期，其原因在于褥疮一期和二期，皮肤浅层未受到破坏。对于褥疮三期，皮肤浅层坏死，必须进行规范化治疗，当皮肤坏死直径＞3cm，则组织愈合时间至少为3周，建议采取手术治疗，并对局部植皮，以期快速修复；对于四期褥疮，则必须及时前往相应专科进行清创处理，以免延误病情，并且药物治疗难以使局部治愈。
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褥疮是典型的慢性溃疡伤口，由于久病卧床或久坐轮椅，导致局部皮肤长期受压而坏死，呈现出皮肤溃烂，且伤口环境与普通伤口相比较为复杂一些。对于褥疮的治疗和护理应遵循...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2021/05/23阅读(4200)
褥疮是由于身体局部长期受压，影响血液循环所引起的，一般好发于骨突部位。所以对于褥疮患者护理应当定时翻身，固定时间内变换体位，保持受压的骨突部位的皮肤清洁、干燥，床铺应当平整、柔软，每天可以用热毛巾擦洗局部，每周给患者进行温水沐浴。应用清洗褥疮创面的皮肤清洁剂或者收敛剂，注意不要损伤新生组织，褥疮的伤口应保持湿润，每天应当用生理盐水冲洗，用清洁敷料来覆盖，注意不要包扎。伤口周围的皮肤应该保持干燥，受压的部位可以使用气垫、气圈等，目的是缓解对于溃疡的压迫。同时应当注意患者有无影响正常愈合的糖尿病或者周围血管病等，适当的增加维生素和蛋白质等营养物质的补充。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/11收听(73146)
"褥疮的原因和内科的疾病，比如糖尿病、肾病以及长期卧床、血管的坏死、营养不良都有关系，它的治疗可以内治，也可以外治。内治一般要积极改善内科的疾病，另外像注射用的前列地尔注射液也是可以的，它可以微乳化，作用的主要靶向是血管，可以扩张血管，改善局部的循环。另外也可以用溃疡宁油纱条、康复新液，还可以用喜辽妥，周围可以用一些，当然也可以用半导体激光等理疗的措施。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/27收听(86633)
褥疮的治疗首先要根据褥疮的严重情况，如果是比较表浅的，可以在家中自行的换药，清理掉表面脓后就可以自己愈合。如果是比较深的褥疮，坏死物质比较多，达到肌层或者可以看见骨头的情况下，一定要及时的就医，然后找专科医师进行及时的清创、引流，最好是选用持续的引流冲洗，同时可以涂抹去腐生肌膏，加强营养是非常重要的。同时如果有发热、寒战等可以给予抗生素进行治疗，具体选用抗生素，一般建议做药敏试验，选用敏感的抗生素进行治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(88706)
褥疮是慢性难治性伤口范畴，患者多是不能自理老年人或者截瘫患者，合并症多、营养不良、治疗难度大、... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(58852)
褥疮是慢性难治性伤口范畴，患者多是不能自理老年人或者截瘫患者，合并症多、营养不良、治疗难度大、...
王键│银川市中医医院
2019/07/24播放(58852)
"褥疮也称压疮，是由于患者身体局部长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏，而引起组织坏死。褥疮是长期卧床患者的常见并发症，如护理得当可以避免。长期卧床患者一定要定时翻身，避免相同部位持续受压，要经常按摩受压的部位。一旦发生褥疮，应避免再次受压，促进局部血液循环，加强创面处理，预防感染。褥疮初期时，局部可以用碘酊涂抹，注意防止皮肤干燥，可以适量涂以甘油或液体石蜡。小溃疡可以用外用褥疮贴，大溃疡必须要进行外科清创术处理。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(99390)
褥疮的治疗关键是褥疮护理，可以外用表皮细胞生长因子以促进褥疮皮肤损害的恢复：一、... 汪晨│中日友好医院 2023/06/09播放(90134)
褥疮的治疗关键是褥疮护理，可以外用表皮细胞生长因子以促进褥疮皮肤损害的恢复：
一、...
汪晨│中日友好医院
2023/06/09播放(90134)
"褥疮，要根据不同时期来对症处理。一、淤血红润期，护理要点为此期应该及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展，再用手按摩局部，以拇指指腹做环状动作，用劲压疮处向外按摩，亦可用红外线照射。二、炎性浸润期，护理要点为此期应保持皮肤干燥，避免感染，加强减压措施外，局部可用红外线照射，对未破的小水疱可用滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出泡内液体，涂于消毒液后，用无菌敷料包扎。三、溃疡期，护理要点除全身和局部措施外，根据伤口情况，按外科换药法处理，创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合，该期亦可辅以红外线照射，使创面干燥，有利于组织修复。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(30183)
"褥疮是由于局部皮肤长期受压，导致局部的缺血、缺氧而出现的一种溃烂，目前没有什么特效的疗法。首先要注意经常给患者翻身，以解除局部缺血缺氧的症状，要求两个小时左右要翻身一次，当然也可以用气垫床等，来减轻局部的受样。患者要需要加强营养，可以外用溃疡散或者康复新液等促进伤口的愈合。对于比较轻，疗效尚可，但是对于体质较弱或者溃疡较深的，大多数疗效欠佳。这种情况下，可以使用其他的办法，如局部红光照射或者是外用中药粉剂，有时候会有不错的效果。对于比较大溃疡，也可以采用手术的方法来切除周边坏死组织，以求愈合。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/31收听(77586)
褥疮是由于长期卧床，身体长期一个部位受压，局部血液循环不好所导致的局部皮肤坏死。褥疮每个时期的症状不同，最好的药膏也不同，在褥疮初期局部皮肤颜色变黑，周围有红肿，用多磺酸粘多糖软膏擦患处。局部出现溃疡时先用浓氯化钠局部冲洗创面，然后用凡士林油纱敷患处。在创面的生长期用云南白药褥疮膏或康复新液擦洗湿敷患处，可促进创面愈合。褥疮最主要的是护理，平时给患者勤翻身，过两小时翻身一次、勤按摩促进局部血液循环，有条件者可以在床上放气垫。牛羊肉、辛辣刺激性食物不要让患者吃，衣服、床单选择纯棉的，防止损伤皮肤引起溃疡。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(50528)
" 褥疮这种疾病是长期受到压迫以后，导致局部皮肤溃烂形成的一种皮肤改变，如果想要治疗褥疮需要注意就是勤翻身，避免褥疮部位持续受到挤压、刺激导致褥疮扩大，然后可以根据褥疮的严重程度，选择不同的治疗手段。如果褥疮表面破溃比较浅，单纯损害真皮，局部有轻微破损，建议选择使用碘伏溶液消毒之后，涂抹重组人表皮生长因子凝胶，等待其恢复就可以。 如果表皮溃烂比较深已达脂肪层，建议最好选择使用碘伏溶液涂抹之后，涂抹紫草油可以有效促进组织增长，如果溃烂已达皮下组织、肌肉层，建议选择手术切除表面溃烂皮肤，然后再涂抹紫草油，可以避免溃烂组织影响伤口恢复。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(20414)
"所谓的褥疮又叫做压疮，就是与患者不能够自主活动，还有就是护理不到位，有着密切的关系。患者由于自己不能够独立的活动，长时间保持在固定的位置，而局部的皮肤会被反复的压迫，造成局部发生缺血性坏死的情况。在临床当中，像是一些有脑血管病，或者是长时间瘫痪在床的患者，都是很容易发生褥疮的，而且在骨骼非常突出的部位尤其容易发生，像脚后跟、脚踝，还有双侧臀部，以及像手肘、手腕，以及脑后这些部位，都是很容易发生褥疮的。褥疮在临床当中，加强护理、翻身以及按摩是非常重要的。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/29收听(86237)
"褥疮这种疾病主要见于长时间卧床的患者，比如有脑血管病的后遗症，或者四肢长骨骨折进行了手术治疗。长期卧床，局部受压会导致皮肤溃疡、坏死，形成褥疮，病人也会有明显的疼痛、发热的表现。轻度的褥疮，主要是选择局部换药，可以应用50%酒精进行间断的换药、创面外敷。另外，也要注意定期的翻身、扣背，避免并发症的加重。严重的情况下，可以选择皮肤移植手术，需要进一步到整形外科去就诊。在手术之后也要注意预防感染，并且对症给予改善微循环的药物，并积极换药，观察皮瓣愈合和恢复的情况。要注意增加饮食的营养，多补充高蛋白的食品，能够促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/27收听(24373)
褥疮根据压疮的分期，采取以下治疗方法，一期的压疮可以通过护理，使其达到自我愈合过程；二期通常采... 陈凯│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(90964)
褥疮根据压疮的分期，采取以下治疗方法，一期的压疮可以通过护理，使其达到自我愈合过程；二期通常采...
陈凯│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(90964)
"褥疮是由于身体局部长期受压，使血液循环受到了障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而引起的水疱和溃疡。一般长期卧床、体质衰弱、翻身活动不方便及肢体障碍病人容易发生。在治疗上采用尽早治疗，尽早处理。一、应立即使患处不再受压，促进局部血液的循环，加强疮面的处理。二、给予定期的按摩，变换体位，局部的酒精擦涂和烘烤。若有炎症，可以选用新霉素溶液进行湿敷。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/22收听(24341)
一旦发生褥疮后，应尽量避免患处再次受压，促进局部血液循环，加强创面的处理，预防感染。受压的部位可以使用气垫、气圈、气垫褥缓解对褥疮溃疡的压迫。可以自行活动的患者，坐位时每15分钟活动一次，每小时变换一次体位，对于不能自行活动的患者，坐位时每小时变换一次体位，卧位时每两小时变换一次体位。对于初期褥疮的患者，可以局部热敷或用50%乙醇涂擦，也可以用2%碘酊轻轻涂一层，每天1-2次即可。当局部出现红肿甚至出现水疱的时候，可以每2-4小时涂擦一次，在碘酊挥发后涂上甘油或石蜡油，可以有效的防止皮肤干燥，减少鳞屑的脱落。当褥疮的部位出现溃疡或继发感染的时候应及时就医，到外科手术治疗或在医生的指导下进行细菌培养，针对培养结果选择对症的抗生素进行治疗。
吴雨泓│沈阳市中西医结合医院
2019/02/14收听(69735)
" 褥疮在不同的阶段出现的症状不同，对症治疗才是最好最有效的方法。1、长期卧床的病人由于身体血液循环不好，皮肤长时间与床面接触的部位，出现红、肿、疼痛的症状这是褥疮的初期，用红外线照射患处过两个小时给患者翻身一次，不要再让患处的皮肤接触创面。2、由于早期没有发现或护理不当，导致局部形成溃疡，先用生理盐水冲洗创面然后擦生肌玉红膏。 3、病情继续发展溃疡面会增大加深，患处可看到筋膜或骨头，这时不能自己在家处理，需带患者到正规的医院，通过手术将坏死的物质去除，然后通过自身皮肤移植的方法，使溃疡面恢复正常。任何病都是防大于治，平时选择气垫床给患者勤翻身，定时做全身按摩，促进皮肤、血液循环可预防褥疮出现。"
2019/12/12收听(51230)
褥疮专业名称为压疮，是在压力作用下，皮肤和皮下组织局部损伤，好发于人体骨骼突出的部位。压力并不... 熊兵│广东省人民医院 2018/09/03播放(94885)
褥疮专业名称为压疮，是在压力作用下，皮肤和皮下组织局部损伤，好发于人体骨骼突出的部位。压力并不...
熊兵│广东省人民医院
2018/09/03播放(94885)
治疗褥疮没有特效药，预防褥疮的发生才是最关键的措施。勤翻身，以间歇性解除局部组织的压迫是预防褥疮最为有效、最为关键的措施。褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良所导致组织溃烂、坏死，特别容易发生在长期卧床或久坐的患者，所以勤翻身是最关键措施，一般卧床病人应每1-2小时翻身一次。如果发现皮肤变红，应每小时翻身一次，可采用左侧卧位、右侧卧位、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位。一旦发生褥疮，可以采用以下治疗方法。1、碘酊涂于创面，每日2次。2、外敷2%成纤维生长因子软膏，每日换药一次。3、灭滴灵局部冲洗，湿敷创面。也可加红外线灯照射20分钟，每日3-4次。4、中草药膏敷于创面进行治疗。5、氧气疗法。6、创面较大难以愈合时需要手术刮除引流，清除坏死组织，植皮修补。7、给予高蛋白、富含维生素的食物加强营养，促进创面愈合。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2020/04/16收听(16240)
褥疮的治疗方法具体如下：1、红斑肿胀期：刚有麻木感、疼痛感时，及时改变体位，减少... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/09播放(87300)
褥疮的治疗方法具体如下：
1、红斑肿胀期：刚有麻木感、疼痛感时，及时改变体位，减少...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/09播放(87300)
西安市中心医院 郭小伟
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河北医科大学第二医院 梁彦
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