褥疮创面长时间不愈合多见于褥疮三期和四期，其原因在于：

1、患者具有高血压、糖尿病、瘫痪、大小便失禁、低蛋白血症、营养不良等原发病；

2、褥疮局部继续受压，血运不良；

3、老年患者皮肤再生能力较差，破溃后难以愈合；

4、褥疮局部生长因子被坏死组织液锁定，无法刺激组织再生；

5、局部坏死组织液难以引流，坏死组织难以排出。