河南中医药大学第一附属医院
皮肤科
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荨麻疹手脚肿胀属于临时性症状，一般24小时之内肿胀能够消退或减轻。采用抗组胺药物、维C、钙剂，通过静脉输注可快速控制症状，降低血管通透性、减轻水肿症状。但应在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，以免造成不良反应，如体内钙质大量流失、肠胃功能下降紊乱、腹泻、皮肤萎缩、变黑等。同时荨麻疹患者应规范生活作息，避免食用牛奶、海鲜等易过敏食物，发病期间提高免疫力，待身体恢复正常，即可尝试这些食物。
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"引起患者手脚肿胀的情况，可能是由于患者的心脏疾病引起的，因为心脏疾病可能会导致心功能不全，从而引起心脏的回心血流量减少而导致体内的血液循环受限，从而引起静脉回流障碍，这时就会引起手脚四肢远端出现肿胀的情况，这是因为静脉淤积于此在四肢从而引起肿胀的情况。可以通过适当的抬高患肢来改善这种肿胀的情况，同时一定要到医院进行详细的检查，明确诊断之后，积极的治疗原发疾病可以有效缓解这种手脚肿胀的情况。另外也有可能是由于肾脏引起疾病引起的，因为肾脏疾病可能也会导致肾脏对于体内水分的吸收等障碍，这种情况也会导致体内的水分与痔疮引起手脚出现肿胀的情况，这时也要到医院进行肾脏的相关检查，明确诊断之后一定要积极的进行治疗，避免出现严重的并发症。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/04收听(89743)
"怀孕以后由于激素作用体液会逐渐增加，到了孕晚期可能会更明显，出现双手、双下肢的肿胀，怎样才能缓解情况，有以下方面：一、劳逸结合，要适当地休息，但是也得要适当地运动，不要一个姿势时间太久，比如坐久了起来站一站活动，站久了也活动胳膊腿，对于缓解肿胀有一定的好处。二、穿宽松的衣服，裤袋都不要勒得太紧，影响血液循环。三、饮食要清淡，尽量少油、少盐、少糖，可以吃冬瓜、红豆等食物，帮助消肿。如果肿胀不对称，尤其是下肢，两个腿肿胀都不一样，要及时去就医，看有没有血栓的问题。如果经过休息或者适当的活动，肿胀不消退，也得及时去医院看一看，看血压的情况怎么样，是不是有高血压，还有尿里边有没有尿蛋白是妊娠期高血压的病理的表现，得要及时去。还有比如肾脏疾病、免疫系统疾病，也都会出现浮肿等情况，还有比较重的贫血也会出现浮肿，所以如果一旦浮肿比较重、不消退，应该及时去就医。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/14收听(49679)
很多孕妇在孕晚期的时候出现手脚肿胀的现象。这种情况一般是由于孕妇的子宫增大压迫到了静脉，静脉的回流不好，使孕妇出现水肿的现象。并且随着孕周的增加，孕妇的水肿现象也会逐渐的明显。发生水肿的原因还有很多，胎盘分泌的激素以及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内的钠水潴留。还有下半身的血管受到子宫的压迫，影响血液循环的通畅，会出现双手、脚踝、小腿部位的液体潴留。这种情况不用太担心，可以适当的用温热水泡泡手、泡泡脚，夜间睡眠的时候适当的把双腿抬高，都能够改善症状。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(58541)
"手脚肿胀需要区分单侧肿胀还是双侧肿，是早晨起来肿胀还是傍晚肿胀。如果单侧肿胀，需要考虑病变原因，有局部外伤、炎症、蚊虫叮咬以及同侧肢体神经损伤，或椎体出现问题。如果双侧肿胀，需要考虑肾脏疾病、心脏疾病以及风湿性疾病，特别是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等。如果是早晨起来肿胀，需要考虑全身疾病，例如以上的肾脏疾病、肝脏疾病以及风湿性疾病。如果傍晚出现肿胀厉害，就需要考虑是否是劳累，或者白天饮水过多而造成的原因。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/30收听(36704)
引起患者手脚肿胀常见的原因有以下几种：1、肾脏疾病：患者出现蛋白尿，特别是大量蛋... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/01播放(50707)
引起患者手脚肿胀常见的原因有以下几种：
1、肾脏疾病：患者出现蛋白尿，特别是大量蛋...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/01播放(50707)
"如果患者出现手脚肿胀，有可能是由于患者存在肾病综合征、甲状腺功能减退或者存在比较严重的心力衰竭。这些原因相对比较常见，可以引发这种异常状况出现，建议患者如果想要进一步明确诊断，可以做双上肢以及双下肢的动静脉彩超。除此之外，可以检查甲状腺功能、肝功能以及BNP和心脏彩超的检查。如果是由于低白蛋白血症所引发的，建议患者要加强营养，同时可以补充白蛋白。如果是由于心力衰竭所导致的，建议患者可以结合利尿、扩血管等对症支持治疗，可以更好地改善病情。如果是肾病综合征所引发的，要针对其肾脏疾病进行治疗，只有肾脏疾病得到良好的改善，手脚肿胀的症状才会得到比较好的改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(25332)
"手脚经常肿胀见于以下原因：1、要考虑是低蛋白血症，容易引起血浆的渗透压降低，血液内的血浆会渗出到组织间隙中，从而会引起手部肿胀和脚部肿胀。2、还可以见于肾脏慢性疾病，比如肾病综合征、肾盂肾炎，都会引起四肢浮肿的情况。3、肝脏疾病、肝硬化会引起白蛋白降低，也会引起四肢的组织液渗出增多，引起手肿和脚肿。4、心脏的疾病，比如心功能衰竭，特别是右心衰竭，会引起肢体肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/21收听(10550)
"夏天手脚肿胀绝大多数属于正常的生理现象，为热胀冷缩，是由于夏天的天气比较炎热，手部的血管处于扩张状态，从而导致出现手渐肿胀，而由于夏天出汗增多大量水分的丢失，血液粘稠度的增加，也可能会出现短暂性的血管静脉的血栓形成，也会出现手的肿胀。脚的肿胀也是由于夏天活动量比较大，户外活动较多，直立时间延长出现脚肿，一般都通过改变生活方式，大量的饮水，可以使手脚肿胀缓解。极少数可能是由于疾病所导致，如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏、甲状腺的疾病等，需要进行相关的检查，进行对症的处理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(96514)
"突然手脚都出现了肿胀，在女性有可能是经期水肿，当度过月经期以后可能缓解或者消失。全身性的水肿有可能是过敏造成的，有明确的服用药物、喝酒或者接触某些毒物造成过敏的病史。这个时候可能出现皮疹或者痒的感觉，有助于鉴别诊断。排除了以上原因就是心脏疾病、肾脏疾病以及风湿系统疾病造成的全身性水肿。每种疾病造成的手脚肿胀具有各自特点，例如心脏疾病往往具有心脏疾病的病史，心律失常或者心力衰竭，心电图和心脏超声有助于鉴别诊断。而肾脏疾病出现了手脚肿胀，说明肾脏疾病比较严重。尿中出现大量蛋白，血中可能出现蛋白质的异常以及血中肌酐可能出现异常，这有利于鉴别诊断。风湿系统疾病当中的系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎，也可以出现手脚肿胀，可以通过详细的免疫学检查，特异的临床表现来进行鉴别诊断。"
2020/10/13收听(78643)
"手脚同时都出现肿胀，有可能是以下几方面的原因：1、有可能是全身性过敏反应而引起的，除了手脚出现局部肿胀之外，还有可能会出现肢体或者全身等风团样的皮疹或者斑丘样的红疹，这些皮疹通常都是以瘙痒的症状为主，一般有接触容易过敏的食物或者花粉之类的东西，也有可能用药物而引起的。2、有可能是老年性慢性疾病，例如心功能衰竭、肾功能衰竭或者低蛋白血症。其中心功能衰竭与肾功能衰竭，如果症状比较轻的主要是以双下肢的凹陷性浮肿。如果症状重，还会引起双手的浮肿。但是如果是全身的低蛋白血症，一般四肢或者身体多个部位，都会出现凹陷性浮肿。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(88673)
"荨麻疹出现肿胀，主要是由于患者产生过敏以后，造成皮肤软组织的水肿，水肿主要是皮肤组织内的真皮中，肥大细胞出现脱粒反应，脱粒的组织胺等炎症性的介质，可能会刺激周边组织的毛细血管，以及软组织造成瘙痒，同时还会产生明显的组织水肿，从外观上就看到荨麻疹的肿胀现象，肿胀实际上是风团再继续发展形成。对于这种现象可以局部外涂炉甘石洗剂治疗，同时还需要配合口服抗组胺药物，可以口服第二代抗组胺药，比如口服盐酸左西替利嗪等。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/20收听(28018)
"女性手脚肿主要考虑以下几个原因：1、心力衰竭，特别是右心衰竭造成右心室射血能力的降低，人体各个脏器的血液回流到心脏的阻力会增大，引起体循环淤血，造成手脚肿胀。2、肝脏的疾病，严重的肝脏疾病造成肝脏合成白蛋白的能力降低，同时如果进食不好，更容易导致白蛋白降低，引起手脚肿胀。3、肾脏的疾病，肾病综合症导致大量的白蛋白经过肾脏丢失，形成低白蛋白血症引起水肿。4、甲状腺功能减退，由于机体合成甲状腺激素数量明显不足，人体处于低代谢状态导致机体出现黏液性水肿。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(65055)
手脚肿胀主要是骨关节炎所造成，退行性骨关节炎是最常见的原因。由于年龄的增长，患者受凉，使四肢关... 纪泉│北京医院 2021/06/02播放(53635)
手脚肿胀主要是骨关节炎所造成，退行性骨关节炎是最常见的原因。由于年龄的增长，患者受凉，使四肢关...
纪泉│北京医院
2021/06/02播放(53635)
杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/26播放(76439)
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/26播放(76439)
"手脚肿胀原因非常的多，如过度劳累时可以引起手脚肿胀，长时间的进行重体力劳动，引起过度劳累，有可能会导致手脚肌肉损伤出现软组织肿胀。如果出现这种情况，需要注意休息，另外可以用一些活血化瘀的中成药进行治疗，如万通筋骨片等，促进局部血液循环，缓解肿胀。另外手脚肿胀还有可能是心功能不全引起的，如患有冠心病、风湿性心脏病的患者，由于心功能不全，可以出现手脚肿胀，需要应用利尿药物，减轻心脏负荷，还需要根据病因应用一些药物进行治疗。患有肾脏疾病的患者也有可能会出现手脚肿胀，可以用一些利尿药进行消肿，患有肝硬化的患者，由于可以出现低蛋白血症，也容易出现四肢浮肿，需要应用白蛋白增加血浆胶体渗透压，从而缓解浮肿，并积极的针对原发病进行治疗，缓解症状。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(59396)
"早上起来手脚肿胀，可以应用利尿剂来快速缓解比如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米。当身体出现水肿，多数情况下提示存在水钠潴留，也就是说有多余的水分在身体里。可以应用利尿剂将这多余的水分排出体外，水肿自然就减轻或者是消失了，而比较缓和的利尿剂就是氢氯噻嗪，主要应用于水肿不是很严重的，而比较强效的利尿剂就是托拉塞米和呋塞米。如果患者水肿特别严重，就用这两类利尿剂，利尿消肿只是对症处理，最主要的还是要寻找病因，从病因上进行处理，如果只是对症处理，水肿还会再次出现，可以说治标不治本，只有从病因上进行处理，以后水肿再也不会出现，相对来说比较稳固一些。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(26030)
"干活出现手脚肿胀的症状，常见的原因包括以下三大方面：一、工作量过重或者工作时间过长，导致手和足部出现组织的损伤、劳损，组织充血、水肿、炎症反应会出现肿胀的症状。二、工作环境不好或者劳动保护做的不好，工作的时候手和足部受凉、受潮，在不利因素的影响下，局部血液循环会受到影响，血液回流受阻出现气滞血淤，导致手和足部的肿胀。三、手和足部有基础疾病，比如周围的血管炎、类风湿性的关节炎，在干活以后，无论是工作强度还是工作条件等各方面因素的作用下，都容易出现肿胀的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(95908)
"睡醒以后出现手脚肿胀的症状的原因如下：1、夜间睡眠时过量的饮水引起；2、是营养不良导致，如患者平常营养不良，或者患有胃肠道疾病，引起消化吸收不良，有可能会导致低蛋白血症，患者睡醒以后有可能会出现手脚肿胀的症状；3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，有可能会出现心力衰竭的表现。由于心脏舒张功能不全，患者有可能会出现全身肿胀的情况；4、慢性肾病，由于水钠潴留也可出现手脚肿胀的症状；5、肝硬化，可能会出现低蛋白血症，患者也有可能会出现手脚肿胀，并且有可能会出现严重的腹水。所以出现这种情况，需要进一步检查以明确病因，并根据病因进行针对性的治疗。"
2019/09/02收听(76936)
"如果儿童的手脚肿胀，临床首先要想到是不是与肾脏疾病有关系，具体如下：1、急性肾小球肾炎：由溶血性链球菌引起，通常起病比较急，来势也比较凶，因为肾小球滤过减少，临床上会有浮肿，这种浮肿最先出现在眼睑等比较疏松的部位，同时手、脚也会出现肿胀，这种浮肿通常是紧张性的浮肿，临床上应该有明显的少尿、血尿等情况。2、肾病综合征：起病比较缓慢，但是因为大量蛋白尿的漏出，导致了低蛋白血症，使胶体渗透压下降，全身都会有水肿，也是先出现眼睑的水肿，同时下肢、手背都会有水肿，但是与肾炎不同的是，其为凹陷性浮肿，指压的时候会出现一个坑。3、过敏：有些小孩是过敏素质，可能是被虫咬了或者吃了什么东西，对什么东西过敏，就会出现肿胀，但是除了肿胀、局部皮肤痒以外，临床没有少尿、血尿等其他异常情况，这种情况家长就不必过于担心。总而言之，小孩出现手脚肿胀，要到医院里面，请医生来协助分析，可以做尿常规等其它检查来协助诊断，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/30收听(16396)
" 如果出现手脚肿胀，在临床中有以下几种原因： 1、出现了心力衰竭，静脉血需要回流到右心系统，再由右心室打到肺中和氧气结合变为动脉血，如果出现心功能不全，静脉血回心就会受到阻碍，静脉血就会渗透到组织间隙造成水肿的情况，心力衰竭就可以导致手脚肿胀。 2、低蛋白血症的患者，如果蛋白降低也可以导致血浆胶体渗透压下降，静脉血就会渗透到组织间隙造成手脚肿胀。 3、慢性肾脏疾病也可以导致水钠潴留的发生，出现水钠潴留也可以导致手脚肿胀。 4、甲状腺功能减退的患者，部分会导致手脚肿胀。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/19收听(90129)
北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 汪晨
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北京友谊医院 高广程
