酒精性肝病应与导致肝脏损伤的其他常见疾病相鉴别，如病毒性肝炎，毒物、药物导致的肝炎，遗传代谢性疾病导致的肝脏损害，以及休克、低血容量不足导致的肝脏损伤。另外肝胆系统疾病，如胆总管结石引起的肝脏损害等。此外，由于近年来生活水平提高，妊娠合并脂肪性肝炎也非常多见，需结合长期大量饮酒史，以及临床表现、病史等相鉴别。