广州市第一人民医院
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睾丸是男性成对器官，正常人群可能成对器官大小相差在20%以内，可以认为生理性正常情况。如果男性睾丸左右相差较大，则要引起重视。引起睾丸大小差距明显原因通常包括以下几点：
1、睾丸炎以后引起睾丸肿胀，导致患侧睾丸明显大于对侧；
2、附睾炎症以后，液体积聚里面，甚至产生细菌性脓肿，导致阴囊增大红肿，表现左右不对称；
3、儿童期通常由于鞘膜积液导致患侧阴囊增大，出现左右不对称；
4、睾丸肿瘤因素，导致患侧睾丸功能完全丧失，甚至危及生命。
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"双侧睾丸如大小不一样，则建议进一步检查明确原因，正常双侧睾丸体积应等大状态。如出现不等大则可能的原因：1、睾丸炎或者附睾炎，患病侧的睾丸可出现肿大，较正常侧体积增大，并且伴有明显的疼痛症状。2、睾丸鞘膜积液，当睾丸腔内存在有鞘膜积液时，则患侧的睾丸外观较正常侧体积增大。用手触摸时可触及囊性感，一般没有明显的疼痛症状。3、精索静脉曲张，患有精索静脉曲张侧睾丸较正常侧要大，因曲张的静脉堆积于阴囊内，故外观上两侧阴囊体积大小不对等。精索静脉曲张一般没有明显的疼痛，但重度曲张患者可出现阴囊坠胀不适感，并且活动后症状加剧。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(60439)
"睾丸大小不一样，一般是两种情况，一、出现睾丸肿胀，二、睾丸出现萎缩，所以导致两侧睾丸大小不一样。出现睾丸不一样的情况，建议做阴囊B超看是什么问题导致。有时候出现附睾炎、睾丸炎，睾丸会有肿胀的情况，一般会有疼痛难忍。另外如果出现了鞘膜积液或者腹沟斜疝，患侧也会出现睾丸阴囊处增大的情况。睾丸先天性的不足，一侧睾丸会萎缩，所以和对侧相比睾丸也有所不同，有可能出现两次不一样大小的情况。睾丸大小不一样，一般临床上来看，做阴囊B超就可以确诊。"
王建│锦州市中心医院
2018/06/12收听(57906)
多数男性睾丸大小不一，一侧睾丸略比对侧睾丸大，而且两侧睾丸不对称，左侧比右侧位置略低。睾丸大小不一，如一侧明显较对侧大时，最常见于睾丸鞘膜积液，睾丸鞘膜积液可以引起一侧睾丸肿大，触诊时睾丸触摸不清，B超发现睾丸周围有明显的液性暗区。当睾丸发生腮腺病毒感染引起病毒性睾丸炎时，往往出现双侧睾丸肿大。单侧睾丸肿大，要小心有无睾丸肿瘤，睾丸肿瘤常常引起一侧睾丸肿大、质地变硬，B超发现睾丸内有硬结。一侧睾丸肿大，还应注意有无附睾炎性包块，附睾炎性包块发生时，也会出现一侧睾丸较大现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/27收听(82664)
"睾丸左右大小不一样则建议到医院进一步检查来明确具体的原因：1、如果有过睾丸炎或者附睾炎则会出现大小不一样，患病侧的睾丸会出现体积增大、质地变硬或者触摸时里面可有硬结等，需要进行阴囊B超检查来明确。2、如果患有精索静脉曲张也可以出现左右睾丸不等大，患病侧的睾丸体积会略增大，并且触摸时在睾丸周围可以摸到增粗、迂曲的精索血管组织，同时可伴有局部坠胀或者疼痛感，还可伴有患病侧睾丸下垂的症状，需要进行精索血管的B超检查和阴囊B超检查来确诊。3、如果患有睾丸的鞘膜积液则可以出现患病侧睾丸体积增大，患有睾丸的肿瘤时也可以出现患有肿瘤侧睾丸体积增大并且伴有睾丸质地、密度改变等，需要进行阴囊B超检查来确诊。"
2019/10/19收听(59571)
"婴儿双侧睾丸大小不一，要注意一侧先天性隐睾存在的可能。当宝宝小的一侧用双手进行触摸时，未触到睾丸，需要及时带宝宝到医院就诊，必要时进行手术治疗。因为睾丸未进入阴囊时，容易造成危害，1、睾丸处于腹腔容易受外伤造成严重后果。2、腹腔内温度较高，睾丸处于较高温度中，容易发生癌变。3、会影响生育功能。所以要及时给予早期处理。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/08/08收听(18512)
如果发现小孩睾丸大小不一样，先要看大小不一样的程度。有些小孩大小不一样非常轻微，不是很明显，一... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/08播放(95954)
如果发现小孩睾丸大小不一样，先要看大小不一样的程度。有些小孩大小不一样非常轻微，不是很明显，一...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/08播放(95954)
"男性睾丸大小不一样，则建议到医院进行检查来明确原因：1、当患有睾丸炎或者附睾炎时，可以出现患病侧的睾丸或者附睾体积肿大。急性期可伴有明显的疼痛感，慢性期没有明显疼痛感，可伴睾丸或者附睾质地变硬或者出现有结节样的改变，需要进行阴囊的B超检查进一步的鉴别。2、患有睾丸鞘膜积液可以出现患病侧的阴囊体积增大，外观上一侧大、一侧小，没有明显的疼痛感，其肿大可以进行性增大，需要进行阴囊的B超检查来进一步鉴别。3、患有睾丸肿瘤时可以出现患病侧的睾丸体积增大，触摸时质地变硬，早期疼痛不明显，后期体积逐渐增大，可以出现坠胀或者疼痛感。需要进行睾丸CT检查和肿瘤指标学的检查，进一步鉴别是否存在睾丸癌变的可能。"
2019/09/11收听(81369)
"幼儿睾丸大小不一样在临床上经常遇到，宝宝出生后两侧睾丸应该是大小一样的，出现不一样大有以下几种情况：1、一侧睾丸没有发育或者发育不良，表现为睾丸一侧大一侧小，阴囊彩超检查可以明确两侧睾丸的发育情况。2、宝宝得了睾丸鞘膜积液，本病表现为一侧阴囊大一侧阴囊小，彩超检查能够发现一侧睾丸周围有明显的积液表现，两侧睾丸的大小、形态正常。3、一侧阴囊内没有睾丸，医学上称隐睾症，这是因为一侧睾丸没有下降到正常阴囊内，而是在腹股沟管处，彩超检查可以发现这侧没有下降的睾丸位于腹股沟管且发育比较差，比对侧正常睾丸小。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/17收听(39065)
"睾丸一大一小这种情况常见于阴囊的一些病变，比如睾丸鞘膜积液，由于鞘膜腔内有大量的液体存在，使得鞘膜腔变大，从而使得整个阴囊肿胀，一般主要是睾丸附睾炎症引起的。另外一种疾病，如睾丸肿瘤，睾丸肿瘤是泌尿系肿瘤中十分常见的一种，由于睾丸肿瘤存在，使得一侧睾丸明显的肿大，通常患者一般需要去泌尿外科就诊，通过彩超检查来明确诊断，彩超检查可以初步判断睾丸病变的性质。对于鞘膜积液，一般可以通过手术进行治疗，常用的手术方法如鞘膜翻转手术等。如果是睾丸肿瘤，要进一步检查睾丸肿瘤的性质，根据不同性质的肿瘤，采用不同的治疗方法，常用的方法主要有放化疗和手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/05收听(72929)
"睾丸大小不一样，建议一定要到医院做彩超检查，通过彩超可以测量双侧睾丸的发育是否有异常。如果两个睾丸相差比较大，肯定是偏小的一侧发育异常。注意是否隐睾下降比较晚，或者是否有睾丸外伤导致睾丸出现萎缩。如果一侧睾丸变的很大，注意睾丸内是否长肿瘤。通过B超检查，都可以做出有效的诊断。如果两侧睾丸没有明显的病变，大小不一样，不用处理。如果增大的睾丸是睾丸肿瘤，应该行睾丸根治性切除。如果比较小的一侧是睾丸萎缩，建议观察等待为主。一侧睾丸正常，可以完成正常的性交和生育。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(85857)
睾丸大小不一样正常，如果差距不大，无需过分紧张和焦虑，正常睾丸通常是15-25ml。如果睾丸差... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(79055)
睾丸大小不一样正常，如果差距不大，无需过分紧张和焦虑，正常睾丸通常是15-25ml。如果睾丸差...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(79055)
"小儿睾丸应位置对称且两侧等大，这是正常的形态结构。如果出现两侧不对等、不等大的情况，则考虑病理性疾病。可能的原因：1、睾丸鞘膜积液。睾丸内有鞘膜积液时，可出现患侧阴囊肿大，外观上看一侧睾丸大，一侧睾丸小，用手触摸一般没有任何的疼痛症状。建议行睾丸B超检查，确定是否存在鞘膜积液，如有鞘膜积液，必要时需要进行手术治疗。2、睾丸炎症。当感染后可出现感染侧睾丸肿大，并且伴有睾丸疼痛症状，用手触摸或者行走时疼痛较为明显。此时结合症状和尿液常规检查、阴囊和睾丸的B超检查，可以确定是否存在感染，如有感染，建议进一步给予抗感染治疗。3、睾丸单侧萎缩。萎缩侧的睾丸可出现体积变小的情况，这种情况可发生于睾丸扭转后，局部因缺血而造成萎缩，通常有急性疼痛的病史，或者是单侧睾丸手术后血液受损，术后出现两侧睾丸不对等，缺血侧睾丸体积相对较小。这种情况需要根据患儿的病史和体格检查来进一步判断，可以做阴囊B超和精索彩色多普勒检查，了解睾丸的实际体积，看是否存在缺血萎缩等情况。"
2019/03/07收听(13314)
男性睾丸大小不一样是正常的，正常情况从解剖上来讲，左右两侧各一个睾丸，大小不会完全一样，位置也不会完全一样，会存在一大一小、一高一低。如果出现睾丸异常增大或者异常缩小，往往存在了相关疾病，异常增大的原因主要是睾丸炎症、睾丸肿瘤、鞘膜积液等，异常缩小主要是由于睾丸发育不良、睾丸萎缩等。无论是异常增大还是异常缩小，都建议到当地正规医院进行详细的检查，包括体格检查、彩超、激素水平检测等明确诊断，然后进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(37504)
"正常成年人两个睾丸的大小基本上是一样的，相差不大。如果出现两个睾丸明显差别较大，通常说明存在有一些病变。常见的病因有以下几种：最常见的是睾丸鞘膜积液，由于睾丸鞘膜内液体增多，造成大量的液体存在，所以会引起阴囊肿胀，外观看起来表面上会使两个睾丸差别会很大。这种情况主要是由于炎症或者是由于某种原因，造成睾丸内的液体积聚增多引起的。另一种常见的原因是睾丸肿瘤，一侧睾丸如果有肿瘤形成，会使睾丸逐渐长大，通常用手触摸患侧的睾丸质地比较坚硬，并且明显增大，两侧睾丸大小明显不一样。"
2018/11/23收听(37890)
睾丸大小不一，是不正常的一种表现。因为正常的成年人双侧睾丸基本上是大小一致的，睾丸呈卵圆形，表面光滑，位于阴囊内，位置比较表浅，睾丸的主要功能是产生雄性激素以及精子。当睾丸大小明显出现不一样时，考虑可能存在病变，常见的睾丸病变有睾丸肿物、睾丸鞘膜积液等，都会使一侧阴囊变大。对于这些情况可以去泌尿外科通过阴囊彩超检查，初步判断具体的病因。如果是睾丸鞘膜积液，积液严重会对睾丸产生压迫造成其萎缩，需要通过手术缓解症状。如果是睾丸肿物，要明确具体的肿物性质，然后进一步制定方案进行治疗，可以通过手术，也可以通过放化疗。
2019/04/11收听(36995)
"男孩子睾丸不一样大一般不正常，最常见的原因有以下几种：1、鞘膜积液：睾丸的鞘膜积液会表现为一侧阴囊肿大，较正常一侧大，鞘膜积液有自然愈合的可能性，不需要紧急处理，一般可以观察到一周岁以上。2、斜疝：就是通常所说的疝气，会表现为发作侧睾丸肿大，其实是疝内容物从内环口突入到阴囊内，表现为阴囊肿大，特点是肿块可以反复出现，有时候大，有时候小，疝气自然愈合的可能性比较小，一般建议手术治疗。3、阴囊急症：如睾丸扭转、睾丸炎、睾丸附件炎或是睾丸肿瘤，需要急诊处理，及时到医院就诊。男孩睾丸两侧不一样大，建议来医院及时就诊治疗。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/03收听(31210)
"睾丸一边大一边小，并且伴有胀痛，则可能的原因：1、急性睾丸炎，可伴有炎症侧睾丸体积增大、肿胀，并且伴有睾丸下坠感，活动时疼痛加重，休息时可缓解。严重的患者可伴有发热的症状，进行B超检查可以明确诊断是否患有睾丸炎。2、急性附睾炎，多由尿路感染或者精道感染所致，表现为附睾体积增大，累及睾丸可出现睾丸肿大，外观上睾丸一侧大，一侧小，伴有明显的疼痛感。炎症急性期，睾丸与附睾粘连紧密，常常难以分辨，需要进行B超检查来鉴别。3、睾丸肿瘤，可以出现患肿瘤侧睾丸体积增大，质地变硬，密度变高，并且伴有胀痛感。需要进行睾丸的CT检查及睾丸的肿瘤指标学指标检查，来进一步排除是否为睾丸肿瘤所引起。"
2019/08/08收听(27513)
男士称为男性，对于正常男性而言，双侧睾丸大小应该一样，但是也有原因会造成双侧睾丸大小不一样，具... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(79298)
男士称为男性，对于正常男性而言，双侧睾丸大小应该一样，但是也有原因会造成双侧睾丸大小不一样，具...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(79298)
"睾丸不一样大主要指的是一侧睾丸异常增大或者异常缩小，一般情况下双侧睾丸的体积是不会完全一样的，但是两者之间的差异是不大的，如果一侧体积异常增大，常见的原因包括腹股沟疝气、睾丸肿瘤、睾丸炎症、鞘膜积液、精索静脉曲张等。如果出现睾丸一侧异常缩小，原因主要包括睾丸未发育、睾丸萎缩等，无论是睾丸异常增大还是异常缩小，都需要到正规医院进行详细的检查，包括体格检查、彩超、激素水平的检测等，来明确睾丸病变具体的病因、疾病名称以及睾丸的功能等。"
2020/12/23收听(29218)
"两侧的睾丸一般情况下都是不一样大的，但是体积的差异一般不十分明显。如果出现明显的体积差异，那么说明存在相关病变。如果一侧睾丸异常增大，说明存在了睾丸肿瘤、睾丸结节、鞘膜积液等等。如果一侧睾丸异常变小，说明存在睾丸发育不良、睾丸萎缩、睾丸缺如等等。通过彩超等相关检查是可以明确诊断的，如果存在相关疾病，就需要进行详细的检查及治疗，例如睾丸肿瘤的患者，可以进行手术切除。睾丸萎缩的患者，可以根据患者的需求，选择相应的药物刺激睾丸再次发育等等。"
2020/07/29收听(36077)
北京同仁医院 杨建林
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