清华大学第一附属医院
临床心理科
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在很多国家及地区，已经去除神经衰弱的诊断，因为该诊断并不确切。当患者出现疲劳、情绪不好、紧张等症状时，经过医生具体评估，符合焦虑、抑郁诊断，如发现焦虑、抑郁的问题，医生会给予相应治疗；如果只是单纯精力和体力不足，患者易出现疲劳感，如睡眠不佳等，一般通过适当的运动、饮食调整、心理调整，症状可有较好的改善。
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"对于神经衰弱、长期失眠的患者，首先要建立积极的心态，来改善心理、情志这些方面的问题，比如可以建立比较规律的作息制度，使生活作息规律起来，然后养成良好的睡眠习惯，还可以适度的运动，增强体质，来改善睡眠的一些症状，但是对于彻夜难免，比较重的患者，还是建议到医院寻求正规的一些治疗。"
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(92122)
神经衰弱伴有失眠多梦，首先要找原因。常见原因比如抑郁或者焦虑，其他全身慢性疾病，可针对原因来抗... 李伟│成都市第三人民医院 2018/11/19播放(61606)
神经衰弱伴有失眠多梦，首先要找原因。常见原因比如抑郁或者焦虑，其他全身慢性疾病，可针对原因来抗...
李伟│成都市第三人民医院
2018/11/19播放(61606)
"神经衰弱引起的失眠多梦和心理有关系，所以要加上心理治疗。可以多出去参加户外活动，参加体育锻炼，多听听歌，主要是不要太压抑，减轻心理负担，然后可以药物治疗。可以吃调节心神的药，比如枣仁安神胶囊、养血安神片或者安神补脑液、锌剂。如果分析，可以看神经衰弱是哪一型，然后再具体治疗。"
付斯谦│博野县医院
2018/04/28收听(82028)
失眠、神经衰弱的治疗主要有几大类：1、不建议病人开始以药物为主体进行治疗，建议病... 张震中│浙江省立同德医院 2020/05/12播放(51306)
失眠、神经衰弱的治疗主要有几大类：
1、不建议病人开始以药物为主体进行治疗，建议病...
张震中│浙江省立同德医院
2020/05/12播放(51306)
"神经衰弱是一种精神心理性疾病。多是由于精神紧张、压力过大、过度劳累等因素导致的。神经衰弱长期下去，会引起失眠、多梦、睡眠质量下降等情况。对于这种情况，建议可以口服一些谷维素、维生素B1、安神补脑液来改善症状。平时注意作息规律，保证充足的睡眠，饮食上注意清淡饮食、不要吃辛辣刺激、容易兴奋的食物。平时进行适量的体育锻炼、减轻心理压力。这些方法都可以有效的改善神经衰弱和失眠多梦的症状。"
郭秀红│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/29收听(22010)
"神经衰弱是一种系统性的，包括范围很广的疾病，过去叫神经衰弱，现在神经衰弱都不大用了，归于神经症之类的一类疾病。至于梦多，要考虑梦的情况，大家都认为做梦是不好的，实际上做梦还是在睡觉。因为大脑皮层有许多细胞在休息，有少部分还在活动，所以会形成没有逻辑的各种各样的梦。做梦说明在睡觉，而不是在清醒状态。只有频繁的反复的一次噩梦，这才应该考虑是在白天，在生活当中，生活的压力或日有所思夜有所梦，影响睡眠的状态，需要进行考虑，一般的梦不要看成失眠，也不要当成心理负担，是睡眠过程当中正常的生理现象。"
龚维义│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(80144)
" 多梦不失眠考虑是由于神经衰弱、过度紧张等因素引起的失眠的一种证型，根据患者的情况，通过中医辨证以后可以考虑应用营养神经、镇静安神，以及滋补心肾的药物治疗。 如果患者同时伴有心悸、心慌、失眠、多梦的症状，可以通过天王补心丹进行治疗。如果出现多梦的情况，伴有腰酸、腿软以及四肢发凉、夜尿频数等情况，可以通过补肾壮腰丸进行治疗。在身体检查的同时可以配合针灸、按摩头部穴位，以及配合枣仁安神液、刺五加口服液等药物调理多梦的症状。"
王海丰│朝阳市第二医院
2019/12/18收听(91007)
失眠多梦是焦虑症等一些情绪性疾病的一种表现形式，失眠多梦造成身体的损害是很严重的，长期的失眠睡觉不好，大脑没有得到很好的休整，白天就会疲劳，没有精神，工作效率低下，生活质量下降，身体还会罹患其他多种疾病。失眠多梦的治疗应该是在专业医师的指导下，排除了重大的器质性疾病，采用抗焦虑、抗抑郁等综合措施治疗，有药物、物理、体疗等等综合措施才能收到好的效果。患者不要自行到药店买安神、安眠的药物滥用，自行治疗，效果不但不好还有副作用，而且还会延误病情。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/29收听(86655)
"失眠多梦是临床常见的症状，可能与过度紧张、焦虑、抑郁、神经衰弱、植物神经功能紊乱等有关。可以服用枣仁安神胶囊、B族维生素、佐匹克隆等药物进行调理，也可以配合饮食和运动。早晚可以做散步、快走、慢跑、骑自行车等运动，睡前可以做体操，有利于放松身心。要营造良好的睡眠环境，室内要安静、光线暗淡、温度不要过高。在睡前可以用温水泡澡，消除疲劳，静静的躺在床上听舒缓的音乐，有利于促进睡眠。尽量少饮酒，不要喝浓茶、咖啡，不要吃刺激性的食物，可以吃红枣、酸枣仁、莲子等安神的食物。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(21194)
"失眠是临床上常见的症状之一，其治疗主要是药物治疗，目前市面上治疗失眠的药物各种各样。安神助眠类的药物有安神补脑液、清脑复神液、复方枣仁胶囊等，这类药物性质温和、副作用小，对养心安神、神经衰弱等方面具有调理作用。调节植物神经功能紊乱的药物有谷维素、维生素B1等等，这对更年期失眠、神经衰弱等方面，具有良好的治疗作用。镇静催眠类的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、佐匹克隆等，这类药物对入睡困难、容易早醒、睡眠维持时间短等方面，具有良好的治疗作用，但是具有容易成隐性、戒断综合征、晨起后精神倦怠等不良反应，不宜长期服用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(59881)
"患者神经衰弱严重失眠，要通过以下综合的方式进行治疗：1、给予患者服用调整植物神经功能的药物，同时口服改善睡眠的药物，比如给患者口服谷维素、维生素B1。口服安眠药，如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦类的安眠药，改善患者的睡眠。当患者的睡眠好转以后，神经功能衰弱的症状会有一部分减轻。2、患者平时多参加些体育活动，可以改善患者神经衰弱的问题。3、患者在生活上心理方面也要调整，一定要放松自己的心态。一定要多参加体育活动，饮食方面患者要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性的食物。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(54362)
神经衰弱失眠治疗药物治疗是常用方法，疗效也显著，见效较快，但同时副作用以前也较明显，可能造成依... 张晓雷│山西省人民医院 2021/01/15播放(55291)
神经衰弱失眠治疗药物治疗是常用方法，疗效也显著，见效较快，但同时副作用以前也较明显，可能造成依...
张晓雷│山西省人民医院
2021/01/15播放(55291)
"神经衰弱失眠首先排除原发病，针对器质性病变进行对症治疗。鉴于神经衰弱失眠等，多由心理因素所致，在治疗上首先从心理问题入手，可于心理门诊就诊，进行心理疏导、宣泄、辅以镇静催眠药物、抗焦虑药物如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、唑吡坦、佐匹克隆、圣约翰草提取物、奥氮平等。同时加强锻炼，增加日间运动量。饮食上可以增加摄入抗焦虑的食物如土豆、香蕉。多参加社交活动，忌烟酒、忌茶、咖啡等兴奋中枢神经的饮料。避免观看恐怖片、悬疑片，尤其于睡前不要看电视、手机等电子产品。多听催眠音乐，保持睡眠环境的安静舒适。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(54821)
神经衰弱是传统的医学名词，随着现目前医学的发展，现在在欧美等国的医学当中已经逐渐被抑郁障碍、焦虑障碍，或者慢性疲劳综合征等，能够更准确反映疾病实质的医学名词所取代。既往的神经衰弱是一组症状的组合，包括了各种的躯体症状、情感症状、认知症状，而失眠则是非常常见的躯体症状之一，主要表现在入睡困难。睡的比较浅容易醒，从而引起白天的疲乏、无力、头疼、头晕、紧张、焦虑、健忘、注意力不集中等多种症状。治疗需要针对两个方面首先是对症治疗，可以使用镇静的催眠药物，比如安定类或者非安定类的新型镇静催眠药，如唑吡坦、佐匹克隆等等。其次最主要的治疗是对因治疗，也就是针对引起失眠的原因治疗，比如抑郁障碍或者焦虑障碍引起的失眠，往往需要采取抗抑郁和抗焦虑的治疗，包括药物、心理、认知行为训练，还有物理治疗等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(56734)
"失眠多梦的治疗，中医上主要是辨证论治。通过望闻问切、四诊合参，以补虚泻实、调整脏腑阴阳为基本原则，在辩证的基础上加用安神之品。失眠多梦如果属于肝火扰心、急躁易怒、目赤耳鸣，应疏肝泻火、镇心安神，可以用龙胆泻肝汤加减治疗。若属于痰热扰心、胸闷脘痞，应清热化痰、和中安神，可用黄连温胆汤治疗。若属心脾两虚、心悸神疲、腹胀便溏，要补益心脾、养血安神，用归脾汤治疗。属心肾不交、腰膝酸软，要滋阴降火，可用六味地黄丸合交泰丸治疗。心胆气虚、易于惊醒，要益气镇惊安神，可用安神定志丸合酸枣仁汤治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(56718)
"失眠多梦首先可能是白天精神过于兴奋工作、学习生活压力过大、精神过于紧张等情况可以引起。再者中老年女性植物神经功能紊乱，也可以引起经常做梦，特别是慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、冠心病、心肌缺血等情况引起大脑缺血、缺氧，这个需要注意白天适当的休息、劳逸结合、放松自己的心情。同时可以口服调理植物神经功能紊乱的药物，如甲钴胺、谷维素、健脑补肾丸等等。合理饮食，避免暴饮暴食，适当的运动锻炼。有基础疾病者针对基础疾病给予对症治疗。睡觉之前可以做头部的按摩，睡前可以喝一杯牛奶，温水泡脚或洗澡。"
2019/07/08收听(15617)
"如果要治疗失眠、多梦、睡眠不好，要积极寻找引起失眠的原因，比如负性生活事件导致的失眠、躯体疾病导致的失眠，根据不同的原因，采取不同的治疗策略。失眠的治疗主要包括心理治疗、药物治疗等，主要分析如下：1、心理治疗：需要改变患者的不良认知和行为因素，增强患者面对失眠的信心，心理和行为治疗是首选，比如注意不良的生活与睡眠习惯，帮助建立良好的睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境等。2、药物治疗：常用于失眠的治疗有苯二氮䓬类受体激动剂和褪黑素受体激动剂等，苯二氮䓬类受体激动剂包括艾司唑仑、地西泮等，非苯二氮䓬类药物包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等。以上药物不破坏睡眠结构，临床上更加安全和常用。褪黑素受体激动剂，如雷美替胺，也常用于失眠症的治疗。如果患者合并抑郁，或者单纯用速效睡眠药效果不好，还可以应用抗抑郁的药物，比如米氮平、曲唑酮等。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/19收听(52918)
失眠多梦是比较经典的睡眠障碍组合，失眠患者主诉梦比较多，多梦甚至梦体验不好噩梦偏多，进而导致睡... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/06播放(96656)
失眠多梦是比较经典的睡眠障碍组合，失眠患者主诉梦比较多，多梦甚至梦体验不好噩梦偏多，进而导致睡...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/06播放(96656)
"失眠多梦在临床上比较多见，尤其是老年患者或者女性患者。引起失眠多梦常见的原因有不良的睡眠习惯、精神焦虑、压力过大等等。患者平时应养成良好的睡眠习惯，早睡早起，睡前不要看能够调动情绪的影片，如恐怖片等。保持良好的心态，精神放松，不要给自己过多的压力。睡觉前喝一杯牛奶有助于改善睡眠。患者白天可以适当参加体育活动使精神放松，如果有明显焦虑抑郁的患者，可以口服抗焦虑药物如帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛。除次之外，患者应选择安静的睡眠环境，卧室灯光不要太强烈，床铺应软硬合适，必要的时候建议患者去神经内科或者精神心理科就诊。"
2020/01/22收听(24269)
神经衰弱包括焦虑、抑郁状态，是长期慢性失眠患者的常见病因，建议采用焦虑抑郁系统评测，了解焦虑抑... 李艳敏│河北医科大学第一医院 2018/06/28播放(54614)
神经衰弱包括焦虑、抑郁状态，是长期慢性失眠患者的常见病因，建议采用焦虑抑郁系统评测，了解焦虑抑...
李艳敏│河北医科大学第一医院
2018/06/28播放(54614)
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