天津医科大学第二医院
骨科
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脊柱关节脱位的处理原则如下：
1、在暴力外伤时应注意搬运。将伤员放到硬板床，伤员呈平躺姿势，而不能有弯曲状态；
2、观察颅脑、内脏、胸腔等有无受损及破裂，其它肢体有无骨折；
3、当有出血现象时，首先需要补充血容量，避免造成失血性休克；
4、颈脊髓上段损伤时，情况复杂，应保证伤员体温；
5、长期卧床可导致大小便功能障碍等并发症，故应尽早进行功能锻炼，防止关节僵硬及肌肉萎缩。
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"关节脱位以后尽早的复位，如果脱位的时间长可能会造成血管、神经的损伤，或者增加复位的难度，关节脱位复位以后要给予妥善的固定，避免再次脱位，脱位复位以后可以进行关节周围的CT或者核磁共振检查，排除骨折和韧带的损伤。如果韧带损伤严重，需要给予手术的修复，脱位复位先进行手法复位，如果手法复位不能成功，需要考虑手术切开复位，对于习惯性脱位的患者，有必要进行关节囊紧缩，或者韧带重建等加强关节稳定性的手术治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(44065)
"关节脱位，怀疑关节脱位的患者，首先要确诊看是否有畸形，摸一下是否有空虚感，骨头有没有异动，有没有弹性固定的这种现象。如果怀疑关节脱位，尽快拍X片明确诊断。对于处理，像轻微脱位可以采取手法复位，如果手法复位失败，或者陈旧性的关节脱位可以考虑手术切开。切开复位，复位以后要做固定，固定方法根据位置还有复位情况是不是稳定，考虑石膏固定，夹板固定还有三角肌悬吊。甚至有些脱位采用内固定方法，复位以后固定，以后考虑关节功能锻炼，固定期主要做肌肉被动活动，让关节周围的肌肉收缩舒张增加血液循环，消除肿胀。防止它骨质疏松，当这些固定解除之后逐渐恢复关节，让它主动运动，配合理疗，热敷促进关节恢复功能。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(23819)
脊柱关节脱位的并发症，根据脱位原因、程度及具体部位等不同，各有差异。轻型的脊柱关节半脱位，经休... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(77776)
脊柱关节脱位的并发症，根据脱位原因、程度及具体部位等不同，各有差异。轻型的脊柱关节半脱位，经休...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(77776)
"关节脱位的处理原则为尽早的复位和复位后复查放射片以证实关节复位、以及复位后采取正确的外固定方式。关节脱位的早期复位的处理原则指的是在关节脱位后的24小时内尽早的进行手法复位，时间越早效果越好，就越容易复位成功。如果超过24小时，也可以先试行手法复位，如果不成功，则可进一步到手术室进行麻醉，肌肉完全松弛后，再进行手法复位，一般多半会成功。如果手法复位失败，需要手术切开复位，手法复位后，尽早复查放射片。如果证实复位成功，则需要用局部外固定的方式进行固定3周，以促进关节周围韧带的愈合。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/04收听(87370)
关节脱位的治疗原则如下：1、复位：肩关节脱位一般前脱位较多见，采取希波克拉底法或... 高凌光│江门市五邑中医院 2018/08/29播放(92870)
关节脱位的治疗原则如下：
1、复位：肩关节脱位一般前脱位较多见，采取希波克拉底法或...
高凌光│江门市五邑中医院
2018/08/29播放(92870)
关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的... 杨红波│湖南省职业病防治院 2019/09/09播放(65294)
关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的...
杨红波│湖南省职业病防治院
2019/09/09播放(65294)
"关节脱位治疗是三大原则：复位、固定、功能锻炼。复位就是用手法或者用手术将脱位的关节恢复到正常的位置。制动是指复位以后因为周围关节囊已经受损，很容易就导致了再脱位，为了减少再脱位，需要制动一段时间，让关节囊和周围韧带修复，这个时间一般大概是4周左右，4周以后就到了去除制动、功能锻炼的时间。功能锻炼早期主要是以主动锻炼为主，6周以后加强功能锻炼，再尽短的时间内恢复关节的正常功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(15662)
"关节脱位就是所有构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，从而引起功能障碍的，就称为关节脱位。关节脱位又区别于骨折。与骨折常见的表现类似，像疼痛、肿胀，还有畸形，不同于骨折的是它有关节盂的空虚、弹性固定，固定在某一个位置，患者既不能屈也不能伸，这是特有的表现，叫弹性固定。如果出现在轻外伤，患者出现某个关节，弹性固定在某一个位置不能屈不能伸了，看到的是关节脱位。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(18078)
"关节脱位就是指关节的对合关系不正常或者失去了原本的对合关系，就叫关节脱位，关节脱位分以下几类：一、先天性脱位，也就是很多人在发育过程中先天性的关节对合关系不好，如果先天性脱位引起了严重的功能障碍和症状，就需要去处理。二、一些不是很重要的关节，比如类似于手指或脚趾的关节，有些人可能就是先天性的有一些半脱位，这时候如果没有症状，不影响功能，也不需要去处理。三、急性脱位，也就是一般情况下由外伤所导致的关节脱位，多伴有局部关节囊、韧带或者有骨质的损伤，比如骨折等等，这种就需要去复位，同时去修复相关的损伤。四、慢性脱位，也就是关节因为有损伤，或者其他像软组织松弛和损伤等等引起关节的慢性脱位和不稳定，这个时候如果影响到功能或者病人出现了习惯性脱位，也需要进行相应的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(95436)
"关节脱位，是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位后关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉软组织也有损伤，关节周围肿胀、血肿。如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，导致关节不同程度地丧失功能，它具有明显的外伤史，临床表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，以及功能障碍。X线检查可以明确脱位的部位、程度以及有无骨折、移位。它的治疗原则首先处理分为三步：第一、就是复位。以手法复位为主，时间越早复位越容易，效果越好。第二、固定。复位后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊韧带和肌肉得以修复愈合，固定时间为2-3周。第三、功能锻炼。固定期间，应经常进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动运动，以促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(78681)
"关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常位置，发生错位。多暴力作用所致，以肩肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈；二是关节的正常活动丧失；三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种类型。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤。另外关节周围肿胀可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(71697)
"关节脱位就是关节不在正常的位置上，所引起的关节不能活动、疼痛、肿胀，常由于外力的原因造成。最常见是指肩关节的脱位，因为悬吊、玩耍、掰胳膊，造成了关节脱出来了。过去没有什么太注意，把它复上就行了。通过现在的技术，对关节脱位也有严格的治疗方案，防止进一步复发，防止形成习惯性脱位。所以说关节脱位以后，适当的休养，使软组织或关节囊进行得以修复，是非常重要的。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(90385)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(61427)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(61427)
"全身的各个关节都有可能会出现脱位，但最容易出现脱位的关节是肩关节，因为肩关节的骨性结构比较薄弱，关节活动范围大，主要靠关节囊、韧带以及周围的肌肉维持关节的稳定，因此在受到外伤时，肩关节最容易出现脱位，肩关节脱位经常是向前下方的脱位，极少数情况下是向后下方的脱位，后方脱位常是由于癫痫发作、电休克治疗或者肩关节从前方受到暴力导致了后方脱位，拍摄肩关节片可以确诊脱位的方向。肩关节脱位经过复位之后多数就可以稳定，但少数病例会出现脱位的复发，称为肩关节不稳定，出现肩关节不稳定，往往需要手术治疗，将撕裂的关节囊韧带组织重新修复到原有的解剖位置上，以后的复发机会就大大减小，单纯经过保守治疗，很难维持关节不再脱位。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(22537)
"关节脱位最常见的并发症就是合并有骨折、神经损伤。如果肩关节脱位有40%的合并大结节骨折也可发生肱骨外科颈骨折，或者股骨头压缩骨折，有时合并关节囊处撕脱，愈合不佳，常常引起习惯性的脱位。早期并发症主要有：第一、骨折，这是比较常见的，常常发生在关节的附近或者脱位关节的本身。第二、神经损伤，比如髋关节脱位，容易发生坐骨神经损伤，膝关节脱位容易发生腓总神经损伤。第三、血管损伤，比如发生大的血管断裂，这需要急症处理。另外还有开放性脱位容易造成关节的感染。对于晚期的并发症主要有以下几个，第一、骨头的缺血性坏死。因为脱位之后损伤了骨头的血液供应，会引起骨的缺血性坏死。第二、骨化性肌炎。第三、关节僵硬。常见于肘关节、踝关节、肩关节等。第四、习惯性的脱位。由于复位之后没有进行很好的恢复，导致关节松动。第五、创伤性的关节炎。常常发生在脱位时关节软骨受到损伤，比如踝关节是比较多见的。"
2018/05/16收听(21327)
关节脱位最常见的是畸形、功能障碍、疼痛、肿胀，这些都是它的体征，但其中特有体征叫弹性固定，就是... 黄建国│三亚市中医院 2018/11/30播放(75511)
关节脱位最常见的是畸形、功能障碍、疼痛、肿胀，这些都是它的体征，但其中特有体征叫弹性固定，就是...
黄建国│三亚市中医院
2018/11/30播放(75511)
关节脱位一般分为全脱位或半脱位。全脱位是指关节完全分开，此类关节表面不再接触，如肩关节脱位、髋... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(55025)
关节脱位一般分为全脱位或半脱位。全脱位是指关节完全分开，此类关节表面不再接触，如肩关节脱位、髋...
孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(55025)
"关节脱位可以有以下症状：第一、疼痛，疼痛是关节脱位最常见的症状，是由于在脱位时周围的软组织受到了损伤而导致疼痛。第二、肿胀，肿胀是由于关节周围软组织受到了损伤，或者在脱位时有出血，而导致关节周围的肿胀。第三、畸形，畸形是由于脱位时关节发生了相互的错位而导致，可以有弹性固定，关节固定在一个位置不能活动。第四、关节活动受限，由于关节脱位时出现了明显的疼痛以及弹性固定，而导致关节不能活动，往往固定在一个位置不能够活动。关节脱位早期应进行X线片检查，早期给予复位，多数关节脱位经过复位都能恢复正常的位置。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(72289)
关节脱位就是关节离开了正常的位置。一般常见的病因是由外伤造成的，就是在关节反方向作用一个巨大的暴力，造成关节移开原来的位置。再一个就是先天性缺陷，先天缺陷包括病理性缺陷，还有结构上的缺陷。比方小儿先天性髋关节脱位，髋臼发育不良造成了髋关节后上移位。外伤性脱位，比方肘关节脱位、肩关节脱位，还有髋关节脱位也可以由于外伤造成。先天性脱位就是组织造成的，肩关节脱位里面肩关节囊发育不良，也可以造成先天性脱位，就是说由结构造成的。在临床上，小儿常见的是先天性髋关节脱位，成人一般都是由于外伤造成的脱位。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(76946)
关节脱位，指关节对位关系发生变化，出现关系错位。最主要原因为外伤，其次可见于重症肌无力、肌肉萎... 周晓忠│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(73035)
关节脱位，指关节对位关系发生变化，出现关系错位。最主要原因为外伤，其次可见于重症肌无力、肌肉萎...
周晓忠│广东省第二人民医院
2018/04/09播放(73035)
浙医二院 梁成振
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天津中医药大学一附院 周鑫
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