腰椎椎管狭窄依其临床症状、影像学检查、动力位片等综合诊断。具体情况如下：

1、临床症状：最典型症状为间歇性跛行，行走时，因疼痛、麻木等不适感，经常行走一段时间后，需要停歇。另外，也可能出现二便功能障碍、反射改变及下肢肌力改变等症状；

2、影像学检查：X线、CT、核磁共振等检查中，能有较为明确的影像显示；

3、动力位片：有必要时，还可加做动力位片，以对病情有更准确的诊断。