北京京煤集团总医院
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顽固性高血压联合用药的注意事项如下：
1、选择合理的联合用药方案：临床上首选钙离子拮抗剂联合ACEI、ARB类药物，尽量选择长效制剂，有利于控制血压，部分患者可联用利尿剂；用药过程中应定期监测肝肾功能、电解质，防止电解质紊乱；若患者合并心室率变化，应联合使用β受体阻滞剂；
2、按时服药：短效制剂和长效制剂对应的高血压类型不同，日间高血压与夜间高血压的服药时间也不相同，应在医生指导下根据自身病情选择适合的服药时间。
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顽固性高血压日常注意事项有：1、减肥：建议体重指数尽可能小于24，男性＜26，女... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(96436)
顽固性高血压日常注意事项有：
1、减肥：建议体重指数尽可能小于24，男性＜26，女...
范小军│临汾市中心医院
2018/06/27播放(96436)
"联合用药的意思是采用两种或者两种以上的药物进行治疗，目的是为了提高疗效，降低不良反应。1、常用降压药物，单用一种药物治疗效果不佳，需要使用两种或者两种以上的药物进行治疗，比如硝苯地平片可以加厄贝沙坦片，可以再加氢氯噻嗪片，以达到降压目的。2、糖尿病的治疗，单纯使用一种降糖药物不佳，可以选用另一种降糖药物，或者加胰岛素进行联合用药治疗。3、抗生素药物同样也是一样，需要两种以上的药物联合治疗，才能达到抗感染的作用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/25收听(16876)
耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(69652)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(69652)
"根据欧美以及中国的《前列腺炎治疗指南》，治疗慢性细菌性前列腺炎，一般推荐“三明治”的联合疗法，也就是三大类药物的联合使用，一般情况如下：1、抗生素治疗：如果确诊了是细菌性前列腺炎，治疗的核心肯定是抗生素治疗，常用的抗生素比如喹诺酮类抗生素，代表性药物如左氧氟沙星，如果患者小于18岁，那么可以考虑使用头孢类的抗生素，或者患者的治疗迁延不愈，那就可以采用一些较为新型的抗生素，比如磷霉素。必要时也特别推荐患者，做一下前列腺液和精液的细菌培养加药物敏感试验，根据药敏的结果，来进一步调整用药。2、α受体阻滞剂：如果患者主要的表现是排尿分叉、排尿等待或者是盆底的疼痛，使用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、赛洛多辛之后，可以松弛盆底的肌肉，放松前列腺部尿道，能够很快缓解症状。3、中药治疗：结合在中国的治疗经验，如果患者选用一些祖国医学传统清热通淋的中成药，如癃清片、八正胶囊，往往也可以很好地缓解症状。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(22343)
联合用药指疾病治疗过程中，只服用1种药物无法满足疾病治疗需求时，可以联合使用2种或者2种以上药... 张碧华│北京医院 2021/06/16播放(60376)
联合用药指疾病治疗过程中，只服用1种药物无法满足疾病治疗需求时，可以联合使用2种或者2种以上药...
张碧华│北京医院
2021/06/16播放(60376)
病人患有颈椎病后，在治疗上可以采用外用膏药和口服药物进行联合治疗。外用膏药可以选择外敷万通筋骨贴、金黄膏、活血止痛膏，也可以选择云南白药气雾剂、扶他林剂软膏，可以促使局部出血加速吸收，缓解病人临床症状。在口服药方面，可以口服骨质增生类、神经营养类、活血类的药物，比如骨刺平片、抗骨质增生丸、B族维生素、弥可保，或者口服大活络丹、三七粉、舒筋活血片，都能够使病人的临床表现得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(21863)
"拉肚子是腹泻的别名，腹泻是指各种原因导致大便次数增加、大便中水分含量增加而导致的大便稀软、大便不成形。腹泻可以分为四种类型，每一种类型的腹泻临床特点不尽相同，预后治疗都不相同。腹泻包含四种类型：1、动力性腹泻，往往是由于胃肠动力紊乱导致，胃肠动力出现增快时可以出现腹鸣、腹痛，代表性疾病是肠易激综合征，针对这种类型拉肚子应当使用调节胃肠蠕动力药以及益生菌。2、渗出性腹泻也称为炎性腹泻，是指各种原因导致肠粘膜的炎症而出现黏液脓血便。这种类型的腹泻治疗较为复杂，需要针对病因，使用针对性消炎药，细菌导致应该使用抗生素治疗而自身免疫紊乱导致可以使用5-氨基水杨酸、激素、免疫制剂治疗。3、渗透性腹泻，继发消化吸收不良，临床上往往使用益生菌以及消化酶进行治疗。4、分泌性腹泻，代表性疾病是霍乱，往往是细菌毒素引发肠液大量分泌，治疗主要是静脉输液来进行治疗。所以拉肚子有时需要联合几种药物进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/24收听(66650)
"高血压联合用药适用于高血压病二级以上的患者，由于高血压病二级以上的患者血压升高程度明显，服用一种降压药物效果不理想，这时候就应该联合用药，而联合用药往往应用以下几种搭配，首先是普利类和地平类合用，普利类常用的药物有依那普利，地平类的常用降压药物有氨氯地平，这两种药物合起来用对于降压的效果会更好。如果这两种药物联合，血压仍然没有控制下来，还可以加用第三种或者第四种降压药物，可以先加利尿剂，利尿剂常用的有氢氯噻嗪，加利尿剂只需要小剂量就可以，小剂量利尿剂联合以上两种降压药物，可以起到更协同的作用。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/22收听(71698)
"感冒的联合用药主要是适用于一些比较重的感冒合并感染的情况。在感冒以后，如果血常规提示白细胞计数升高，很有可能是细菌感染。应该酌情的使用感冒的药物，联合抗生素类的药物，比如使用青霉素或者二代头孢大环内酯类的抗生素。对于单纯的病毒感染，一般使用抗感冒的药物即可，不需要使用抗生素类的药物。同时如果联合咳嗽，应该使用止咳祛痰的药物。在治疗期间一定要注意多喝水，多吃蔬菜，减少户外运动注意休息，要劳逸结合。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/29收听(19245)
"在高血压的治疗中，指南中已经越来越推荐联合应用降压药物来进行治疗，对于2级以上的高血压患者，初始的治疗方案就可以选择联合用药的治疗方案。对于1级的高血压患者，如果合并有较多危险因素或者是心血管、脑血管的并发症，也可以初始治疗的方案就选择联合用药的策略。联合用药可以使用钙离子拮抗剂与ACEI或ARB的联合，也可以选用ARB或ACEI与利尿剂的联合，联合治疗可以达到很好的降压效果。同时，避免单药过量使用，导致不良反应发生的风险。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/26收听(98908)
降压药物主要分为五大类，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂。这五大类药物适用的人群是不同的，可以根据人群的血压水平进行联合的用药治疗。比如钙离子拮抗剂可以与另外四种药物进行联合降低血压，β受体阻滞剂也可以与利尿剂、钙离子拮抗剂，或者是血管紧张素转换酶抑制剂、受体拮抗剂进行联合。但是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂一般不能联合使用。
2020/04/12收听(49974)
顽固性高血压，即使用三种以上的降压药物，且药物剂量均达到最佳时，血压仍未达标。高血压分为三级：... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(77625)
顽固性高血压，即使用三种以上的降压药物，且药物剂量均达到最佳时，血压仍未达标。高血压分为三级：...
2018/06/27播放(77625)
顽固性高血压的发病原因如下：1、不良生活方式：如酗酒、熬夜、睡眠障碍、运动过少、... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(60938)
顽固性高血压的发病原因如下：
1、不良生活方式：如酗酒、熬夜、睡眠障碍、运动过少、...
王小荣│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(60938)
"急性肠炎需要根据症状用药治疗，可以联合蒙脱石散、补液盐、左氧氟沙星进行改善。急性肠炎发作时，是以腹胀、腹痛、腹泻为主要表现，主要是炎症对肠道黏膜造成刺激，发作时肠道功能受损，肠道蠕动亢进会出现严重腹泻，腹泻严重的人可使用蒙脱石进行治疗。蒙脱石散可保护肠胃黏膜，还可以吸附肠道中的细菌、病毒，达到固肠止泻的作用，腹泻会导致身体中的水分严重缺乏，腹泻比较严重的人应服补液盐。补液盐中的成分与人体丢失的体液是很接近的，可以预防脱水，因为细菌感染引起的呼吸，应结合抗生素药物治疗，比如左氧氟沙星。左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，能够杀灭消化系统中的有害细菌，同时达到抗炎的作用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(50124)
"血压控制不理想或顽固性高血压患者，建议进行联合降压治疗，减少大剂量降压药引起的副作用，增强降压效果，起到1+1>2的作用。目前较好的联合降压药物方案如下：第一、以钙拮抗剂为基础的联合用药，钙拮抗剂代表药物为氨氯地平，如氨氯地平加沙坦类降压药物，以及氨氯地平加缬沙坦或氨氯地平加普利类药物、氨氯地平加依那普利等，地平类药物可以联合利尿剂。第二、普利类或沙坦类降压药物联合利尿剂，如厄贝沙坦联合氢氯噻嗪，不建议普利类降压药物和沙坦类降压药物联合使用，如果两种药物联合方案控制不理想，可以用三种药物联合治疗，但必须要有利尿剂。较常用的是钙拮抗剂加上普利或沙坦再加上氢氯噻嗪，或钙拮抗剂联合β受体阻滞剂再联合氢氯噻嗪。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(87668)
高血压是遗传和环境因素共同导致的心血管疾病，主要症状是头晕、头痛，高血压目前无法医治，需要长期用药，治疗目的是减少高血压对心脑血管的损坏。在单药小剂量治疗效果不好时候，如果增加剂量同时不良反应也会增加，所以需要联合用药，这样做的目的是增强疗效，同时减少不良反应。联合用药如下：1、钙通道阻滞剂配伍β受体阻滞剂，适合高血压合并心绞痛比如硝苯地平配伍比索洛尔。2、钙通道阻滞剂配伍血管紧张素转换酶抑制剂，适合高血压伴高血脂或高血压合并心室肥厚，比如硝苯地平配伍依那普利。3、钙通道阻滞剂配伍利尿剂，适合高血压合并心功能不全或原发性高血压，比如硝苯地平配伍氢氯噻嗪。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(95349)
降压药的最佳联合用药为RAS抑制剂，包括普利类药物和沙坦类药物，与地平类药物合用。如奥美沙坦加... 范书英│中日友好医院 2021/06/23播放(54697)
降压药的最佳联合用药为RAS抑制剂，包括普利类药物和沙坦类药物，与地平类药物合用。如奥美沙坦加...
范书英│中日友好医院
2021/06/23播放(54697)
患者如果出现流鼻涕、咳嗽、发热等症状，可以在医生指导下服用感冒灵颗粒、双黄连口服液、板蓝根颗粒进行治疗，一个疗程之后观察效果，如果咳嗽、有脓痰可以向医生说明情况后使用氨溴索等药物止咳化痰。如果头痛比较厉害可以在身体允许和医生指导下偶尔服用芬必得缓解，需要注意的是患者在治疗期间应当多注意休息、多喝热水，不要吃辛辣和刺激的食物，如果在进行了一个疗程甚至更久的服药之后没有得到明显好转，需要及时去正规的医院接受检查和治疗。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(41698)
联合用药主要是从5大类一线降压药物中，采取两两联合，或者三药、四药联合，以便 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/06播放(77447)
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/06播放(77447)
"抑郁症联合用药比较普遍，尤其是对于现实当中的患者，精神症状比较复杂，尤其是会伴随有很多的焦虑、强迫、失眠、进食障碍等合并症，就非常可能牵扯到联合用药的问题。常使用的药物：1、苯二氮卓类镇静催眠药，这类药物典型的代表有劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等，有非常良好的镇静催眠的作用，可以用来治疗有焦虑或者有失眠问题的病人。2、心境稳定剂，尤其是对于有躁狂倾向或者自杀行为的患者，可以考虑服用碳酸锂、喹硫平、奥氮平等药物进行治疗。这些药物作为心境稳定剂，可以有效缓解情绪不稳的问题。3、抗精神病的药物，常用的有喹硫平、齐拉西酮、奥氮平、利培酮等，这些药物可以有效缓解抑郁症的症状，增强抗抑郁药物的药效。4、还可以联合使用中药，比如舒肝解郁胶囊、安神补脑液等。这些药物有一定的补气养神的作用，或者缓解睡眠问题等作用。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/29收听(31578)
北京世纪坛医院 韦元元
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北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 范书英
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