北京京煤集团总医院
综合科
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睡眠呼吸暂停综合征是以夜间睡眠呼吸暂停、低通气，日间嗜睡、乏力为临床表现的一种综合征，是继发性高血压的直接因素。顽固性高血压合并睡眠呼吸暂停综合征多见于青年患者，对于年轻、肥胖且血压水平较高的初诊患者，应常规进行多导睡眠监测，以明确是否合并睡眠呼吸暂停综合征。一旦明确诊断，应积极进行干预，改善睡眠呼吸暂停症状，对降低血压有直接作用，可使顽固性高血压变为普通高血压或恢复正常血压。
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顽固性高血压常见原因如下：1、判断是否为假性难治性高血压，常见原因有测量方法不当... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(70637)
顽固性高血压常见原因如下：
1、判断是否为假性难治性高血压，常见原因有测量方法不当...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2020/07/13播放(70637)
"如果患者出现顽固性高血压，首先要查明目前的用药方案是否合理，还有患者是否按时服用药物。患者如果按时服用药物了，目前的用药方案也比较合理，患者在用药合理的基础之上，有没有结合生活方式干预，比如有没有戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，减肥运动，因为过于肥胖会导致胰岛素抵抗，从而会出现顽固性高血压。对于顽固性高血压的患者，建议可以加用利尿剂以及螺内酯，有助于更好的降低血压。必要时还可以选择应用α受体阻断剂，比如哌唑嗪、特拉唑嗪等。要进一步查明患者是否是由于其他精神、心理因素所导致的血压顽固性升高，比如患者长期失眠导致血压居高不下，这种情况建议患者结合改善睡眠的药物，比如艾司唑仑、右佐匹克隆等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(76649)
"顽固性高血压又叫难治性高血压，其在三种降压药联合应用下仍不能将血压控制达标，其治疗主要包括药物治疗、非药物治疗和介入手术治疗三种。首先，非药物治疗和普通的高血压一样，遵循低盐低脂饮食，控制体重，禁烟酒，合理膳食，有氧运动，减轻压力。其次，药物治疗初始就需要使用利尿剂在内的三种降压药控制，如果三种降压药不能够使血压控制达标，可以使用四种降压药。如果四种联合仍不能够使血压控制达标，在专科医生充分评估适应证以及禁忌证后，决定是否可以考虑第三种办法即介入手术治疗，如经皮射频消融去除肾交感神经，部分患者能取得比较好的效果。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(80598)
顽固性高血压，即使用三种以上的降压药物，且药物剂量均达到最佳时，血压仍未达标。高血压分为三级：... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(77625)
顽固性高血压，即使用三种以上的降压药物，且药物剂量均达到最佳时，血压仍未达标。高血压分为三级：...
范小军│临汾市中心医院
2018/06/27播放(77625)
顽固性高血压的发病原因如下：1、不良生活方式：如酗酒、熬夜、睡眠障碍、运动过少、... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(60938)
顽固性高血压的发病原因如下：
1、不良生活方式：如酗酒、熬夜、睡眠障碍、运动过少、...
王小荣│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(60938)
睡眠呼吸暂停综合征是生活中常见的情况，俗称打鼾，有多种方法能够帮助缓解，如使用夜间呼吸机、手术... 程洋│北京积水潭医院 2021/07/30播放(85757)
睡眠呼吸暂停综合征是生活中常见的情况，俗称打鼾，有多种方法能够帮助缓解，如使用夜间呼吸机、手术...
程洋│北京积水潭医院
2021/07/30播放(85757)
"睡眠呼吸暂停综合征一般如果通过调整生活方式，比如减肥、注意个人的睡姿等。如果症状仍然无法缓解，就要接受专科治疗。目前可以有口腔矫治器治疗、持续正压通气治疗就是呼吸机的治疗，以及外科手术等三种治疗方式。对于比较轻度的患者，可以采取手术或者是口腔矫治器的治疗。手术治疗主要适用于明确的咽部结构阻塞气道而引起的打鼾，比如悬雍垂-软腭-咽成形术。通过去除悬雍垂和部分软腭和扁桃体，可以止鼾。口腔矫治器需要患者夜间戴在口中，可以防止打鼾，并且治疗轻度的睡眠呼吸暂停，也可以作为持续正压通气治疗后的辅助治疗。持续正压通气对于治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征非常有效，可以在家中长期进行，需要一个小型的空气压缩机装置，也就是家用的呼吸机。对于夜间的呼吸暂停综合征一定要重视，容易导致大脑缺氧，危及生命，所以要及时的就诊。如果是比较严重的窒息状态，需要进行气管的切开术的急救。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/23收听(33356)
顽固性高血压因合并症不同，其症状类型表现不同，具体如下：1、高血压急性发作，出现... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(69815)
顽固性高血压因合并症不同，其症状类型表现不同，具体如下：
1、高血压急性发作，出现...
2018/06/27播放(69815)
预防顽固性高血压应改善不良生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食、加强体育锻炼、避免肥胖、控制体重、增... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(93740)
预防顽固性高血压应改善不良生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食、加强体育锻炼、避免肥胖、控制体重、增...
2018/06/27播放(93740)
顽固性高血压是指患者在生活方式正常的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物，且至少含有一种... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(74181)
顽固性高血压是指患者在生活方式正常的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物，且至少含有一种...
2018/09/05播放(74181)
睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停引起的一系列全身综合表现，包括睡觉打呼噜、睡眠暂停... 靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/22播放(74119)
睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停引起的一系列全身综合表现，包括睡觉打呼噜、睡眠暂停...
靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/22播放(74119)
顽固性高血压的诊断，即高血压明确后，经三种以上降压药物治疗，其中一种是利尿剂，且每种药物剂量都... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(73853)
顽固性高血压的诊断，即高血压明确后，经三种以上降压药物治疗，其中一种是利尿剂，且每种药物剂量都...
2018/06/27播放(73853)
顽固性高血压，若病程短，得到有效控制后，靶器官损害程度轻时，预后良好。若同时合并视乳头神经水肿... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(90776)
顽固性高血压，若病程短，得到有效控制后，靶器官损害程度轻时，预后良好。若同时合并视乳头神经水肿...
2018/06/27播放(90776)
顽固性高血压主要有以下原因：1、血压病史较长：存在家族性倾向，血压不容易控制； 鲁静朝│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(96814)
鲁静朝│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(96814)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常叫打呼噜，有人叫成鼾症，也就是打鼾，打鼾意味着呼吸道有狭窄，... 叶京英│北京清华长庚医院 2016/11/10播放(76198)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常叫打呼噜，有人叫成鼾症，也就是打鼾，打鼾意味着呼吸道有狭窄，...
叶京英│北京清华长庚医院
2016/11/10播放(76198)
"睡眠呼吸暂停综合征是指通过睡眠监测，发现患者在睡眠期间有中枢性睡眠呼吸暂停，或者有周围性睡眠呼吸暂停。各种呼吸暂停产生的原因不完全一致，大部分中枢性睡眠呼吸暂停，可能是由于头颅的缺血、出血、肿瘤、炎症，导致出现呼吸中枢性呼吸暂停。周围性呼吸暂停通常是由于周围的因素，比较常见的是上呼吸道在睡眠状态下可能有不同程度的阻塞，导致低肺通气和呼吸暂停。无论是中枢性的睡眠呼吸暂停还是周围性的睡眠呼吸暂停，包括低肺通气在内，都要及时地诊断和接受合适的治疗。通常最有效的治疗是采取无创机械通气，尤其是正压通气，包括双水平的正压通气，来弥补中枢性、周围性睡眠呼吸暂停和低肺通气导致的缺氧、猝死及其严重并发症等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/12收听(55696)
"睡眠呼吸暂停综合征，我们又叫OSAHS，它是一种慢性的睡眠呼吸暂停的一种疾病，它的特征是在睡眠的状态中反复的上气道的完全或者不完全的梗阻，并且伴有间歇性的低氧血症，并且合并有高碳酸血症，从而导致睡眠结构的紊乱，我们叫做OSAHS。很多病人在问医生说我打鼾，影响到他人，其实鼾字是这样定义的，鼾声的响度＞60dB，并且影响他人的，我们才认为它叫鼾症。鼾症有轻有重，出现了睡眠上的呼吸暂停，我们才叫做阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征。"
邓刚│武汉市第一医院
2018/04/11收听(37935)
"睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍，它并不是一个疾病，而是一组疾病的总称，睡眠呼吸暂停综合征可以分为三大类：一、阻塞性睡眠呼吸暂停，它是由于喉咙附近的软组织松弛造成上呼吸道阻塞、呼吸道收窄，引起睡眠时呼吸暂停。二、中枢神经性睡眠呼吸暂停，呼吸中枢曾经受到中风以及创伤等损害而有障碍，不能正常传达呼吸的指令，以致睡眠呼吸机能失调。另外，有一些疾病会影响呼吸中枢，也会造成中枢神经性的睡眠呼吸暂停。三、除了以上两类还有混合性睡眠呼吸暂停，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停同时存在。睡眠呼吸暂停能否治愈基于引起睡眠呼吸暂停的疾病是不是能够治愈，如果是上气道的梗阻造成的，而上气道的阻塞又是可以通过手术解决的，就可以治愈。如果不能够通过手术解决，而引起睡眠呼吸暂停的疾病也是不能治愈的，那它就是不能治愈的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(62576)
"睡眠呼吸暂停综合征，是一种睡眠时呼吸停止的一种睡眠障碍，就是在睡觉过程中，会出现呼吸暂停一段时间。这种睡眠障碍，最常见的原因主要是上呼吸道阻塞，经常以打呼噜、抽动或者是手臂甩动而结束。睡眠呼吸暂停患者伴有睡眠缺陷，白天打盹、疲劳以及心动过缓、心律失常和脑电图觉醒状态。临床上定义睡眠呼吸暂停，是指在连续七小时睡眠中发生三十次以上的睡眠暂停，每次的气流终止时间在十秒钟以上，含十秒钟，或者是平均每小时低通气次数超过五次，引起的慢性低氧血症，以及高碳酸血症。这个临床症状，可以分为中枢型、阻塞型和混合型，需要到医院做睡眠呼吸检查。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(23241)
"睡眠呼吸暂停综合征目前认为跟呼吸科有关系的慢性阻塞性肺疾病，跟五官科有关系的阻塞性气道，鼻腔的息肉以及鼻窦炎等等造成的不通畅，造成梗阻性呼吸暂停。中枢性因素，神经内科造成的呼吸抑制，造成呼吸暂停。总的来说，跟这三个因素有关系，或者是混合性因素所造成，表现为夜惊、呼吸暂停的现象，表现为呼吸暂停超过五秒，可以诊断为呼吸暂停综合征。如果发作超过五次以上，可能会导致一定的症状，出现缺氧、每天昏昏沉沉，通过夜间简易呼吸机的治疗可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/21收听(80520)
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