湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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关节脱位有三种特殊体征，分别如下：
1、畸形：关节脱位后，关节对合关系发生异常，关节形态出现明显改变，有肢体缩短或延长的畸形表现；
2、弹性固定：受伤肢体保持在主动运动和被动运动均受限的特定体位，如一弹簧，去拨动时有阻力，被动力量去除后，又恢复到原来位置；
3、关节盂空虚：关节头离开原来位置，从而造成关节盂空虚。
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关节脱位特有的体征就是弹性固定，就是关节就在这个位置了，比如肘关节就屈曲在这个位置，伸直时伸不... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(60845)
关节脱位特有的体征就是弹性固定，就是关节就在这个位置了，比如肘关节就屈曲在这个位置，伸直时伸不...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(60845)
关节脱位主要有以下几个体征：1、关节脱位最大的感觉就是有疼痛感，尤其的脱位关节活动的时候，这种疼痛的感觉会更加严重。2、有的关节脱位部分还会出现肿胀的现象，主要是因为关节脱位后引起出血或水肿，会引起脱位部分出现肿胀。3、功能障碍、活动受限，很多患者在关节发生脱位后，会出现关节功能障碍的现象。主要是因为患者关节脱位后相关的结构也发生变化，所以导致原来的活动受到限制，一般在关节复位后就会好转。4、关节畸形，部分患者在关节脱位后，肢体会出现不同程度的扭转或外伸，具体表现就是外观上看起来有些变长或者缩短。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(67307)
"关节脱位特有体征包括以下几种：第一、正常轮廓和骨性关系丧失，如肩关节前脱位中出现方肩畸形，大结节丧失。肘关节脱位时肘后空虚，可摸到凹陷处，肘后三点关系完全破坏，失去正常关系；第二、关节脱位后常表现为关节弹性固定；第三、姿势，在髋关节脱位中常表现为肢体屈曲、内收、内旋或外展，下肢外旋，明显短缩；第四、合并神经血管损伤，脱位时神经损伤发生率要高于骨折。如髋关节后脱位中容易发生坐骨神经损伤，桡骨头脱位时可合并骨间神经损伤，膝关节后脱位可合并腘动脉损伤，容易发生局部血栓形成；第五、关节活动丧失，在大多数关节脱位中主动和被动活动均明显受限或完全丧失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(66908)
"关节脱位的特有体征是患处有疼痛、肿胀并且丧失功能，特殊表现为畸形、弹性固定和关节盂空虚。关节脱位就是常说的脱臼，是指在暴力的作用下，导致肩、肘和手指等关节发生脱位，这些部位是临床上经常会发生脱位的部位，可造成关节的肿胀、疼痛和活动受限。如果不及时复位，会导致关节不同程度的功能丧失，所以后果比较严重。出现脱位后应及时到医院就诊，首先通过X光片和查体确诊。确诊关节脱位之后，可以在麻醉下手法复位，以恢复关节正常对位。复位后需要使用外固定，固定2-3周，以防止出现习惯性脱位。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(53156)
"关节脱位以后的特有体征，主要是关节部位有明显的肿胀、疼痛及关节部位的畸形和活动受限的情况，如果关节脱位以后，导致明显的神经、血管的压迫，还出现肢体部位明显的麻木、疼痛和血运障碍的情况。所以，一旦外伤以后，引起关节部位有明显的肿胀、疼痛、活动受限及畸形的情况，一定要及时就诊，行拍片检查，看脱位程度及周围韧带、关节囊损伤的程度，并且根据检查的结果，选择治疗的方法。如果关节脱位以后通过手法复位没有再出现脱位，这种情况要行关节部位的制动四周，以给损伤的关节创造修复的条件；如果复位以后，关节再次脱位，需要行手术治疗，以稳定关节周围的结构，防止后期出现习惯性的关节脱位。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(20559)
"关节脱位一般有较大的暴力，局部有明显的疼痛、肿胀，然后出现畸形及反常活动。有这样的体征需要注意关节脱位的问题，及时完善关节部位的X线检查，了解具体的脱位类型、有无合并骨折等情况。对于单纯的关节脱位，多数情况下都可以考虑给予手法复位。复位以后，需要根据关节脱位的部位，选择石膏固定制动或者牵引制动。关节脱位以后如果没有合并骨折，局部固定制动3-4周，韧带和关节囊基本可以修复。如果关节脱位合并骨折，严重移位的骨折会影响关节的功能，需要考虑手术复位及内固定治疗，这样才有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(84705)
"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面，失去了正常的对应关系。临床上根据病因可以分为损伤性的脱位、先天性的脱位以及病理性的脱位等。关节脱位之后，关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉等，这些软组织也有损伤。另外关节周围肿胀，可有血肿，如果不及时的进行复位，血肿激化，关节黏连，使关节不同程度的丧失了功能。疾病主要有以下特点、症状体征，第一、主要有明确的外伤史，受到外伤之后出现了脱位，临床主要表现是关节的疼痛、肿胀，另外还有关节的畸形，出现一种弹性固定，固定于某一个姿势，以及关节盂的空虚以及所导致的功能障碍。而对于X线检查可以明确脱位的部位、程度、方向，以及有没有骨折及移位。关节脱位在骨科是急症，要进行立即的手法复位。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(65898)
"关节脱位的特有体征有哪些？首先关节脱位会出现畸形，因为脱位以后肢体出现了旋转，或者是内收畸形，所以会有畸形的症状。还有一个叫做弹性固定，因为关节脱位以后，未撕裂的肌肉和韧带，可将脱位后的肢体保持在特殊的位置。这种位置病人不敢伸，也不敢曲，不敢活动，一活动就很疼痛。这就是弹性固定，它叫做关节盂空虚。因为正常的时候，关节盂里有另外一侧的关节，它们两个构成。现在脱位了，肯定会导致一侧的关节盂空虚。没有东西了，这就是骨折脱位的特有体征。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/19收听(58891)
"关节脱位是指组成关节的各个骨头的关节面失去了正常的对应关系，在临床上可分为损伤性的脱位，先天性的脱位以及病理性的脱位等，尤其是损伤性的脱位比较常见。在关节脱位之后，关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉，这些软组织也会有不同程度的损伤。另外关节周围肿胀，可有血肿出现，如果不及时的复位，会有血肿，关节粘连，使关节不同程度地丧失功能。这种疾病常常具有明确的外伤史，临床的表现主要是关节的疼痛与肿胀，畸形，并且关节呈现为一种弹性固定。如果是在肩关节脱位，还会触摸到关节盂空虚，并且关节脱位之后疼痛明显，常常导致不同程度的功能障碍。X线检查可明确脱位的程度、部位、方向以及有没有骨折，骨折的错位程度等，需要积极的进行检查。关节脱位是急症，需要立即进行复位，如果比较严重，还需要进行切开复位。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(34484)
"关节脱位特征，主要是以下四个方面。第一、疼痛和肿胀，脱位后关节活动痛，压痛有局部明显肿胀，还可以伴有皮下瘀血，或者是神经性肿胀。第二、畸形，肢体形态、位置发生改变，而出现肢体的短或者是延长，关节处有明显的畸形。第三、弹性固定。由于脱位，肌肉和韧带的作用，使它处于某一种被动的体位，我们称之为弹性固定。第四、关节盂空虚。在关节的部位，摸不到骨头，而在其他的部分，可以摸到明显的骨头。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(50394)
"关节脱位俗称脱臼，它指的是组成关节的各个关节面，骨关节面失去了正常的对合关系，一般大多数是外伤性的脱位。脱位的临床表现是：畸形，无论是从外观上还是触摸上，都可以明显感觉到移位的骨头，可以摸到是变长了或者是变短了；弹性的固定，骨头脱位，关节面脱位，关节囊、韧带、肌肉的痉挛，将患肢保持在异常的位置，被动运动时可以感受到弹性阻力；关节盂的空虚，可以在体表上摸得到原来关节盂处有凹陷下去的感觉。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/18收听(84877)
"病人关节脱位的三大特征主要是关节部位有疼痛感，外观上出现畸形，同时有关节功能障碍。比如发生了肩关节脱位，病人会感觉肩关节部位有刀割样疼痛，同时在外观上出现方肩畸形，病人的肩关节功能出现障碍。肘关节发生脱位后，病人会出现明显的肘后三角消失，如果在脱位后出现了牵拉神经，有的病人还会出现手指部位的麻木，肌肉力量减弱，出现病理反射等情况。病人发生关节脱位后需要在麻醉下及时的给予复位，采用支具、石膏给予固定，同时口服跌打损伤的药物，比如跌打丸、骨折挫伤散等药物，使损伤的关节囊组织尽快恢复，增加关节的稳定性，防止出现二次脱位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/25收听(21668)
肘关节脱位与其他关节脱位的体征一样，会迅速出现疼痛、肿胀、关节畸形、活动障碍等。肘关节脱位特有... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(86996)
肘关节脱位与其他关节脱位的体征一样，会迅速出现疼痛、肿胀、关节畸形、活动障碍等。肘关节脱位特有...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/15播放(86996)
"在临床上病人发生关节脱位和骨折后，所导致的原因都是由于受到了直接外力或者间接外力而产生的。而且病人在发生损伤后会共同感觉在受伤部位，有较重的、明显的针刺样疼痛或者刀割样疼痛，局部肿胀明显，有皮下淤青，局部压痛阳性，叩击痛阳性，而且关节部位会出现功能障碍。可以通过拍摄X光片，就能够做出明确诊断。在治疗上都可以采取保守治疗，可以在麻醉下进行术法复位，采用支具或者石膏托进行固定。如果保守治疗效果不理想，也可以考虑采取手术治疗，可以进行切开复位，有的可以采用内固定。"
2019/11/28收听(16193)
"关节脱位的症状和骨折是类似的，有局部的疼痛，因为脱位以后会出现局部的疼痛、压痛，用手去按压也会出现疼痛。还有功能障碍，就是关节的屈伸、旋转都出现障碍，这是一般症状。特有症状区别于其他的软组织损伤，还有其他骨折，区别于这些特有体征有三种，一是关节畸形，就是关节脱离原来的位置，突出来一块。还有关节盂空虚，肩关节脱位以后，用手一摸肩关节，发现里边空了，本来有的肱骨头不在原来位置了。最典型的叫弹性固定，就是脱位以后，让患者进行自主的屈伸、旋转，都动不了，只在一个位置进行固定。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(76606)
"关节脱位的特征性表现是什么？关节脱位是关节失去正常的对合关系造成的脱位，一种是习惯性脱位，一种是外伤性脱位。习惯性脱位即关节囊早已出现破损，每每生活中就会出现自己脱位，有时候不需要注意自己就复位了。外伤性脱位主要是暴力伤造成肢体的传导、关节部位失去正常的对合关系。关节脱位有几个特征性表现：一、关节盂处是空虚的，二、肢体是弹性固定的，三、关节处是畸形的，这三个特征表现，但是不能绝对排除关节脱位，有时关节脱位合并骨折，也会出现上述的临床体征，需要结合伤处的X线、CT甚至磁共振检查才能明确诊断。故关节脱位的普通表现都有疼痛、肿胀、不敢活动，有时用健侧手或肢体拖着患侧的手或肢体。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(63505)
"关节脱位比较典型的特征就是关节的地方出现空虚，然后就是肿胀，关节的活动有明显的障碍。可以通过关节的X线检查，准确判断有无关节的脱位以及具体关节脱位的类型，还有是否合并骨折存在。对于单纯的关节脱位，一般可以选择手法复位，复位以后局部的地方给予石膏固定制动，休息3-4周一般可以恢复。如果是关节骨折合并脱位，多数需要手术复位骨折及固定。关节脱位以后恢复的时间比较长，休息静养很重要，避免过早的局部用力，不然不利于韧带等组织修复，容易出现习惯性的关节脱位。"
2019/07/02收听(41764)
" 关节脱位主要有三个特征性表现： 一、关节畸形，由于关节面的错位，导致关节有明显的畸形，移位的骨端可能在异常的位置，能触摸到肢体形态的异常，可变长或缩短。 二、关节弹性固定，由于关节周围的韧带和关节周围肌肉的痉挛，肢体又在异常的位置，形成弹性固定，被动运动时能明显感到弹性阻力。 三、关节盂空虚，由于关节的脱位，导致原关节的结构发生了改变，可肉眼观察到关节处有明显的凹陷，或触摸原关节盂处能有空虚的感觉。 其他的异常表现为关节肿胀、淤青、局部疼痛、关节不能活动、活动范围异常，如肩关节脱位，常伴有关节活动范围受限、掌指关节脱位，常伴有反关节现象。"
2019/12/18收听(55771)
"关节脱位就是所有构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，从而引起功能障碍的，就称为关节脱位。关节脱位又区别于骨折。与骨折常见的表现类似，像疼痛、肿胀，还有畸形，不同于骨折的是它有关节盂的空虚、弹性固定，固定在某一个位置，患者既不能屈也不能伸，这是特有的表现，叫弹性固定。如果出现在轻外伤，患者出现某个关节，弹性固定在某一个位置不能屈不能伸了，看到的是关节脱位。"
2018/05/07收听(18078)
"关节脱位就是指关节的对合关系不正常或者失去了原本的对合关系，就叫关节脱位，关节脱位分以下几类：一、先天性脱位，也就是很多人在发育过程中先天性的关节对合关系不好，如果先天性脱位引起了严重的功能障碍和症状，就需要去处理。二、一些不是很重要的关节，比如类似于手指或脚趾的关节，有些人可能就是先天性的有一些半脱位，这时候如果没有症状，不影响功能，也不需要去处理。三、急性脱位，也就是一般情况下由外伤所导致的关节脱位，多伴有局部关节囊、韧带或者有骨质的损伤，比如骨折等等，这种就需要去复位，同时去修复相关的损伤。四、慢性脱位，也就是关节因为有损伤，或者其他像软组织松弛和损伤等等引起关节的慢性脱位和不稳定，这个时候如果影响到功能或者病人出现了习惯性脱位，也需要进行相应的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(95436)
河南省人民医院 高嵩涛
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