北京积水潭医院
泌尿外科
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肾囊肿穿刺抽液，是治疗肾囊肿一种简单安全的方法，但复发率相对较高。主要原因是穿刺抽液的方式，只是将肾囊肿内的液体排出，而肾囊肿的病因并未解除。肾囊肿内的液体，主要由肾囊肿囊壁分泌产生，因此将内部液体抽出后，肾囊肿囊壁仍然可以不断分泌液体。所以经过一段时间后，囊肿可以恢复至先前状态，造成囊肿复发。
但是因为囊肿穿刺抽液的损伤较少，简单而安全，因此部分患者也是常选择定期进行肾囊肿的穿刺抽液，如1次/年即可。
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"肾囊肿患者穿刺抽液之所以会复发，主要是因为穿刺抽液治疗肾囊肿，只是将囊肿内的液体抽出，而囊肿壁还完整存在，仍然有分泌液体的功能，特别是单纯的抽液，肾囊肿以后肯定会复发。为了减少复发，往往抽液以后向囊肿内注入酒精硬化剂破坏囊肿壁，但如果囊肿比较大，酒精破坏囊壁不完全，随着时间的延长，肾囊肿壁会再生，重新分泌液体使肾囊肿复发。肾囊肿是泌尿外科常见病，以往对于较大的肾囊肿，往往采用CT或者是彩超引导下肾囊肿穿刺抽液，然后注入硬化剂治疗。因为有一定的复发率，现在随着腹腔镜的广泛开展，肾囊肿的治疗主要是腹腔镜下做肾囊肿去顶手术，一般不会复发。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/24收听(57593)
"肾囊肿穿刺抽液术，是治疗良性肾囊肿且直径大于5cm的治疗办法，住院时间根据的个人情况而定，一般情况下，需要住院3-5天。肾囊肿穿刺抽液术以后仅需要住院48-72小时，即2-3天，如果没有出血、疼痛、感染的并发症就可以出院。但是行肾囊肿穿刺抽液术以前，需要提前住院1-2天，要做相应的术前检查例如血常规、心电图、凝血指标或者传染性指标，保证肾囊肿穿刺抽液术的安全，所以总共住院时间需要3-5天。如果出现了出血、感染，需要积极的处理，一般经过1-2周可以出院。肾囊肿患者需注意，术后避免参加剧烈活动，防止出现穿刺针道出血或感染，并且需监测体温变化，如出现术后发热或寒战症状，需及时到肾脏内科就诊。另外，要注意定期进行常规复查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(77149)
肾囊肿的穿刺抽液，其实1-2天之后就可以完全恢复，所以这个手术基本上住院最多1-2天，甚至可以... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/12播放(51997)
肾囊肿的穿刺抽液，其实1-2天之后就可以完全恢复，所以这个手术基本上住院最多1-2天，甚至可以...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/12播放(51997)
肾囊肿穿刺手术适用于身体素质较差的高龄患者。通过肾囊肿穿刺手术，排出患者囊肿内的囊液，并注入无... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/04播放(82471)
肾囊肿穿刺手术适用于身体素质较差的高龄患者。通过肾囊肿穿刺手术，排出患者囊肿内的囊液，并注入无...
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/04播放(82471)
"肾囊肿穿刺手术后大约3-5年部分患者可能出现复发，即出现新的囊肿，有极少部分患者在三个月内出现新的囊肿，因此需要定期做泌尿系统彩超观察。肾囊肿如果想做穿刺手术，必须先进行肾脏B超检查，如果在肾脏B超上显示Ⅰ级或者Ⅱ级则证实是良性囊肿。囊肿在直径5cm则需要进行穿刺手术，穿刺手术一般在B超引导下进行，穿刺以后需要将其中的囊液抽出，然后注入硬化剂使肾囊肿壁闭合，使囊肿腔消失。肾囊肿穿刺完以后三个月需要做复查，观察囊肿是否复发或者出现新的囊肿，如果不复发则以后半年做一次复查，观察它的动态变化。肾囊肿穿刺术后应注意休息，适当的下床走动，可以做一些简单的活动，注意保持伤口处的清洁。术后要注意观察患者小便的颜色、血压等相关情况，注意有无肾囊肿穿刺术后的并发症，比如出血和感染等情况。"
2020/05/10收听(30294)
"腱鞘囊肿穿刺抽液的效果并不太好，容易引起囊肿复发。首先应该了解腱鞘囊肿形成的原因，绝大部分腱鞘囊肿都是与关节相通的，是关节润滑液在关节囊的薄弱区，向皮下突出、渗透，形成的囊性肿物，都是良性的，基本不会恶变。如果是关节穿刺抽吸囊液，只能把囊肿内的液体抽掉一部分，还有一些液体会残留，而且关节腔与囊肿还是相通的，关节液还会持续不断的进入囊肿之内，囊肿复发机会非常高，比较彻底的方法是进行手术切除囊肿。经过手术可以完整的切除囊肿壁，同时把与关节腔相通部位薄弱区的关节囊进行加强缝合，关闭关节腔与囊肿的通道，愈合后出现囊肿复发的机会就非常小，因此腱鞘囊肿简单通过穿刺抽吸效果不是太好的，复发率比较高。 "
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(82575)
"鼓膜穿刺抽液有点疼，因为穿刺抽液的时候，需要用一根比较细长的针头穿破鼓膜，将鼓室或者是中耳内的液体抽出。在这个过程中，穿破鼓膜的时候会有点疼，然后由于中耳腔比较狭小，穿破之后针尖在中耳内还有可能会戳到中耳的内壁的黏膜，导致疼痛。所以鼓膜穿刺抽液时候，一般会在外耳道用一些麻醉剂，比如说地卡因或者是利多卡因滴在外耳道内，甚至是鼓膜表面，这样可能会减少穿刺抽液的时候的疼痛感。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(84312)
"鼓膜穿刺抽液，这种治疗主要用于渗出性中耳炎。当中耳的渗液吸收不好时可以进行鼓膜穿刺抽液，通常在门诊进行。治疗通常安全性非常高，很少引起并发症，极个别的情况可能会引起感染，如果引起感染，要尽快给予抗炎治疗。中耳反复的穿刺会造成鼓膜形成瘢痕，或者反复在一个地方穿刺可能会造成鼓膜的穿孔。如果渗出性中耳炎长期愈合不好就要寻找病因，一个是看鼻咽部是否有病变，另一个是咽鼓管的功能不好，也会引起渗出性中耳炎反复发作。可以通过治疗咽鼓管，治疗渗出性中耳炎，还有鼓膜置管，避免反复的鼓膜穿刺。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(64242)
肾囊肿穿刺手术在过去是非常常用的治疗肾囊肿的一种微创手术方法，但缺点是容易在术后2-3年再次复... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(75951)
肾囊肿穿刺手术在过去是非常常用的治疗肾囊肿的一种微创手术方法，但缺点是容易在术后2-3年再次复...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(75951)
"胸腔穿刺抽液的方法对于身体情况比较好的患者，可以采用反骑跨椅子的做法，双手放椅背上，从后背部肩胛下线第九肋间进行穿刺抽液。如果是体质比较弱的患者一般采取半卧位坐于床头，选择腋中线第七肋间进行穿刺，穿刺的时候一般是沿肋骨的上缘垂直进针抽取液体，能够避免损伤肋间血管和肋间神经，减轻患者的疼痛。因此，对于不同的患者要采用不同的穿刺抽液方法。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/11收听(51962)
"滑囊炎穿刺抽液的费用不好一概而论，但是一般比较便宜，大概在几百元左右，但是也有差距。第一、差距是抽液一次能不能解决问题，一般的情况下不可能解决问题，大部分都需要反复抽刺或者多次抽液，这种情况费用会累计增加。第二、选择就诊的医院可以影响费用的不一样，比如选择在三级甲等医院来处理，和选择在二级医院来处理或者一级医院处理，费用有一定的差距。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(48673)
若患者进行鼓膜穿刺抽液，穿刺小孔可在1-2天愈合。由于鼓膜穿刺时使用的针较细，并且鼓膜上皮的爬... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/26播放(93572)
若患者进行鼓膜穿刺抽液，穿刺小孔可在1-2天愈合。由于鼓膜穿刺时使用的针较细，并且鼓膜上皮的爬...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/26播放(93572)
"鼓膜穿刺抽液主要用于治疗分泌性中耳炎，是药物保守治疗无效的情况下所应用的一种办法。这种治疗后遗症很少见，相对而言是比较安全的一种操作，但也有可能会出现以下的后遗症：第一种就是患者鼓膜穿孔之后容易诱发鼓室内感染，出现急性化脓性中耳炎，这种比较少见，有的患者如果抵抗力比较低、耳道内不干净，导致外界病毒细菌侵入鼓室内所诱发的化脓性中耳炎。第二种情况就是穿孔的地方出现了扩大导致鼓膜穿孔长期不愈合，这种可能性还是有的。第三种情况是有的患者穿孔之后可能会出现短期耳鸣，这种耳鸣随着鼓室负压的缓解、穿孔愈合好了问题就不大。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/23收听(24383)
"卵巢囊肿在没明确是否为真性肿物，或者是没有明确良恶性的情况下，严禁进行抽液治疗。如需抽液治疗，一般很快就会痊愈。卵巢囊肿穿刺抽液，可以造成囊内液的外溢，这时候可以造成肿物的种植。所以抽液治疗，仅限于一些炎性肿物。一般情况，卵巢囊肿确诊后应该进行手术治疗，而并非抽液。在某些情况下比如高度怀疑是炎症，或者是极少数明确诊断的巧克力囊肿，可以采取抽液治疗，而抽液治疗时经阴道后穹窿或者是B超引导下进行抽液，抽出液体后肿物缩小。同时可以在囊肿内注射无水酒精，可以使囊肿局部固定。抽液以后一般没有什么大的影响，无需休息，很快就痊愈，没有固定的时间，要看穿刺是否顺利，有没有损伤到周围组织等等。卵巢囊肿一般禁忌穿刺，如果必须要穿刺一定是明确诊断，或者是在有资质的医院进行，避免造成不必要的损失。在恢复期间，应保持外阴清洁，避免感染。不做剧烈运动，不要过于劳累，不能熬夜。饮食宜清淡，多吃富含营养、易消化、易吸收食物。避免高度紧张及精神刺激，注意保暖，避免着凉。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/09收听(94790)
进行鼓膜穿刺之前需要表面麻醉，所谓表面麻醉是将麻醉剂放在鼓膜表面，因为穿刺鼓膜的时候需要进到中... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2021/02/05播放(78772)
进行鼓膜穿刺之前需要表面麻醉，所谓表面麻醉是将麻醉剂放在鼓膜表面，因为穿刺鼓膜的时候需要进到中...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2021/02/05播放(78772)
"鼓膜穿刺抽液具体的恢复时间受很多因素的影响，比如病症的严重程度以及孩子身体的恢复情况，没有一个很准确的时间，需要因人而异。鼓膜积液，通过穿刺把鼓膜内的分泌物抽出，症状可以立刻缓解，耳闷、听力下降的症状可以立刻消失，耳朵立刻恢复正常，但是要注意有再次出现积液的可能。如果想完全根治鼓膜积液，在穿刺以后可以放置置管，置管可以保持中耳腔内的积液持续流出来，置管6个月以后可以把管取出，这样分泌性中耳炎可以得到根治。在治疗期间要注意避免辛辣刺激的食物，可以有效地控制积液的发生。对于鼓膜穿刺抽液后的患者，一定要注意耳部清洁，康复期间减少出门频率，或者外出用衣物遮住耳朵，防止灰尘细菌进入耳部引发鼓膜感染。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(92095)
"鞘膜积液穿刺前需要做局麻操作，所以做穿刺应该不疼，但是鞘膜积液不建议行穿刺抽液，主要是因为鞘膜积液分为三种，具体如下：一、睾丸鞘膜积液；二、精索鞘膜积液；三、交通性鞘膜积液。前两种积液不多可以定期随诊，如果鞘膜积液逐渐增大引起睾丸坠胀不适还是建议行手术治疗。而交通性鞘膜积液因为与腹腔相通，所以积液可以从腹腔流到阴囊，所以这种情况建议做手术来缝扎鞘膜腔。"
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(30344)
"鞘膜积液穿刺抽液手术后，应该密切的观察穿刺点出血、渗液的情况。如果有出血、渗液多，敷料就会浸湿，应该及时的更换敷料。如果有活动性的出血，一定要进行加压包扎，这样防止形成血肿。鞘膜积液穿刺抽液，它是一种不推荐的方式，因为这不能从根本上治疗鞘膜积液，鞘膜积液穿刺抽液后大量的鞘膜积液可能会进入疏松的阴囊组织内，阴囊就会变厚、肿胀，所以穿刺抽液后必须进行加压包扎，口服广谱抗菌素。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(84498)
心包积液第一次抽液的量不要超过100-200ml，逐渐可以增加抽液的剂量，以后可以抽300-500ml一次。抽液的速度一定要慢，不要过快，如果短期内抽取大量的心包积液，可能会导致肺水肿的发生，尤其当抽出鲜血应立即停止抽液，严密观察患者是否出现心包压塞的症状，心包穿刺时一般要根据膈的高低选择穿刺点，多数选择左侧第5肋间或者第6肋间心浊音界内2cm左右，也可以选择在剑突和左肋弓夹角处进行。为了安全起见，往往在心包穿刺术之前先用心脏超声进行定位，然后再决定穿刺点、进针方向以及进针距离。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(33361)
"心包穿刺抽液第一次不宜超过100毫升，以后每次不宜超过300-500毫升，会防止因为快速抽液而造成心脏急剧扩张，而导致的一些不良后果。心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单、有效的手段，对血液动力学不稳定、急性的心脏压塞患者，应该立即进行心包穿刺放液，解除心包压塞的症状。对于伴有休克的患者，还需要进行扩容治疗。但对于相对血液动力学比较稳定的心包积液患者，应该想办法明确病因，然后针对病因进行治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(39592)
郑大一附院 高宛生
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北京安贞医院 罗勇
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湖北省第三人民医院 荣建红
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