首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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附睾是收集睾丸中产生的精液，储存精液的器官，睾丸中产生的精液可以通过曲精小管存到附睾中。在人进行性生活时，附睾收缩使精液排出体外，通过精索、尿道排出体外。附睾部位容易产生炎症，尤其是尿道的逆行感染容易先造成附睾炎。
附睾炎的特点是恢复缓慢，因为是储精器官，所以有炎症后其中也容易储存病原微生物，且局部血液循环比较差，所以有感染后预后比较差，需要经过一定疗程的治疗后才能恢复正常。
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附睾是男性生殖系统里边的器官，收集睾丸内产生的精子并储存在附睾里边完成活化，作为精子的储存部位... 袁亦铭│北京大学第一医院 2019/12/21播放(98227)
附睾是男性生殖系统里边的器官，收集睾丸内产生的精子并储存在附睾里边完成活化，作为精子的储存部位...
袁亦铭│北京大学第一医院
2019/12/21播放(98227)
附睾是睾丸的附属器官，不是疾病，附睾位于睾丸上端和睾丸后侧，一端连接睾丸曲细精管，另一端连接输... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/29播放(55107)
附睾是睾丸的附属器官，不是疾病，附睾位于睾丸上端和睾丸后侧，一端连接睾丸曲细精管，另一端连接输...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/29播放(55107)
"人附睾蛋白4在临床上属于肿瘤标志物之一，用来检测女性是否患有卵巢癌，作为肿瘤的筛查，人附睾蛋白4的正常范围在0-90pmol\/l之间。如果在检查之后出现人附睾蛋白4＞90pmol\/l的情况，说明女性存在恶性肿瘤。但是需要结合临床症状以及指标检测进行诊断，因为当女性存在妇科炎症时，也会出现人附睾蛋白4增高的情况，必须结合临床实际情况进行判断。目前在临床上对于卵巢癌的治疗，主要是尽早切除子宫及双附件并进行分期手术，如果症状比较严重或者癌症已经到达晚期，必要时需将肉眼可见的肿瘤全部切除干净，又叫肿瘤减灭术，同时术后配合化疗或者靶向治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/27收听(38933)
"附睾发炎是如何引起的：1、青年男性最常见于泌尿道感染，如包皮感染。尿道感染最常见的感染为支原体、衣原体感染，支原体、衣原体感染后由精阜进入输精管，导致附睾发炎。发炎时可出现附睾肿大、疼痛，伴有阴囊皮肤红肿、皮温升高等现象，需要进行抗感染治疗，抗感染治疗后可能后期残留有附睾结节，引起慢性附睾炎或反复发作。2、结核细菌感染引起，多见于患有肺结核或泌尿系结核的患者，结核菌定植于附睾，可出现附睾的感染。感染时出现附睾肿大、疼痛，用手触摸时附睾质地坚硬，如串珠样的结构。查血结核抗体阳性，则可以证实为附睾感染。3、老年人多由慢性尿路梗阻引起，如前列腺增生症、尿道狭窄等等。当尿路梗阻发生时排尿困难，部分尿液经精阜逆行进入输精管而造成附睾感染。感染时可出现双侧附睾肿大，并且伴有明显的排尿困难，或者长期排尿困难留置导尿管的患者，因导尿管阻塞尿道分泌物排出，阻塞输精管的分泌物排出、精液排出等，而导致附睾发炎、感染，出现附睾肿大等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/30收听(88500)
"附睾是男性的附属性腺，有左右两个，呈新月形紧贴在睾丸的上端和后缘，分为头、体、尾三部，其实是有曲折细小的管子构成的器官，一端连着输精管，一端连着睾丸和曲细精管，具体结构主要包括输出小管和附睾管。它的功能是暂时储存精液，并且分泌附睾液，营养精子，以促进精子的进一步成熟。附睾常见的疾病有附睾炎、附睾囊肿、附睾结核、附睾肿瘤等等病变，并且多数会合并周围器官的病变，比如附睾炎常是由于前列腺炎所导致，附睾结核往往是由于泌尿生殖系统结核所牵连。由于附睾是精子的输送通路，因此附睾发生病变，常常会使同侧的精道阻塞，而导致受孕的几率受到影响。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(95883)
"附睾疼痛往往提示存在有附睾的病变。临床上常见的疾病是急性附睾炎，急性附睾炎一般是由于细菌感染引起，患者往往合并有细菌性前列腺炎。由于病情进一步的发展造成附睾感染，引起急性附睾炎症，患者主要表现为阴囊坠胀、疼痛，并且还会伴有发热症状，用手触摸患者的附睾，会感觉附睾明显增大，并且会伴有明显的触痛。对于附睾炎症，一般要注意卧床休息，将阴囊抬高，局部可以冷敷来减轻疼痛的症状。另外要选择敏感的抗生素进行治疗，通常可以选用喹诺酮类的抗生素，喹诺酮类抗生素属于广谱的抗生素，对于泌尿生殖道感染效果相对较好，通过药物治疗，症状多数可以得到缓解。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(83245)
附睾是连接在睾丸和输精管之间，曲细精管形成的器官，一方面连接睾丸上端，另一方面连接输精管，长约4-5cm，分为头、体、尾三个部分。附睾具有储存精子的功能，由于附睾能分泌营养物质，分泌附睾液，附睾液中含有激素酶，有助于精子的成熟。精子生成后在附睾储存、成熟，然后运输到输精管和精囊里，通过射精活动达到对方体内，完成生育任务。如果出现异常症状，例如局部疼痛、红肿等，还应该及时遵医嘱进行相关检查，并及时治疗，在治疗过程中需要严格遵医嘱，避免私自进行。
2020/04/20收听(96376)
"附睾发炎一般发病很突然，常常有全身症状的表现，如畏寒、高热，感染一侧阴囊有明显的肿胀，阴囊的皮肤可能会发红、发热、疼痛，下腹部可能会有疼痛。附睾发炎后，附睾、睾丸、精索都会有明显的肿大。确诊附睾炎后，早期应该卧床休息为主，可以将阴囊托起，这样疼痛会明显的改善，也可以使用止痛药，比如双氯灭痛栓纳肛，也可以局部热敷，也可以用0.5%的利多卡因行精索封闭，要选择广谱抗菌素进行治疗，推荐第三代头孢菌素。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(61907)
附睾一般很少会有恶性肿瘤存在，附睾上容易长东西，如附睾囊肿、睾丸附件，或者附睾炎性结节。附睾的... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/23播放(72287)
附睾一般很少会有恶性肿瘤存在，附睾上容易长东西，如附睾囊肿、睾丸附件，或者附睾炎性结节。附睾的...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/23播放(72287)
附睾精索静脉曲张，也就是精索静脉曲张，这种情况建议大家要观察是否有症状，是否有阴囊有胀大，是否有坠胀感，特别是运动后或者长时间站立后症状是否有加重。如果没有任何症状，就不用做任何治疗，观察等待即可。如果患者症状比较重，建议做阴囊彩超检查，确定精索静脉曲张的程度，如果曲张程度大于0.22cm，原则上建议手术治疗。也有部分患者曲张程度并不重，但是精子的质量明显下降，这种情况也建议大家早期进行手术治疗。药物治疗可以口服迈之灵，但是效果不能肯定。
2019/06/26收听(16478)
附睾输精管堵塞是由于炎症、梗阻、狭窄、畸形等原因造成的，常见的临床症状是阴囊根部的疼痛、肿胀、硬结等。出现附睾输精管堵塞需要进行详细的问诊，进行体格检查，结合彩超、尿常规、精液常规等检查可以明确诊断。如果经过上述处理，诊断仍然不明确，可以进行精囊镜检查等进一步的处理。如果是炎症造成的，需要进行抗菌消炎治疗。如果是解剖结构异常造成的，需要进行相应的手术治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/05/11收听(11524)
"一般情况下不会出现附睾静脉曲张这种情况，出现静脉曲张主要指睾丸静脉曲张，也叫精索静脉曲张，患者常见的临床症状是阴囊的坠胀、不适，活动后加重，休息后缓解。有一些患者会出现阴囊根部疼痛，30%左右的精索静脉曲张患者存在睾丸生精功能障碍，出现男性不育。临床出现精索静脉曲张，建议到当地正规医院进行详细的检查，比如体格检查、彩超检查等，在彩超检查的时候，如果血管的直径＞1.8mm，就属于静脉曲张，需要结合检查结果和患者的临床症状选择治疗方式，包括观察等待、药物治疗和手术治疗等。"
2020/11/03收听(28335)
"附睾一般不会长结石，只有小的钙化点，彩超提示结晶或者强回声，提示附睾钙化。附睾钙化有什么症状，主要是引起附睾梗阻症状，比如附睾局部胀痛，如果处于急性期时，同时有局部的红、肿、热。附睾炎症后期会逐渐形成沉淀，炎症蓄积、附睾液蓄积会引起结晶强回声。慢性期以后不会有任何症状，不要太在意。只要一侧精道是通的，精液常规化验正常，附睾小钙化点不需要任何处理。本身有睾丸不舒服症状，不一定有关系，所以不要太紧张。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/26收听(60349)
"附睾是人体的正常解剖器官，主要位于睾丸的一侧，类似蚕豆一样。在进行触摸的时候，可以在睾丸的底部触摸到附睾，一般没有明显压痛以及挤压痛，一般呈长条状，长度大约在3-4cm左右，分为头、体、尾三个部分。如果存在压痛、挤压痛或者明显的结节，可能提示附睾存在相关疾病，比如附睾结核、附睾炎症、附睾的淤积症等等，结合彩超、血常规、尿常规等检查，可以明确诊断，根据不同的病因，进行针对性的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，而结核的患者需要进行全身性的抗结核治疗等等。"
2020/06/12收听(28187)
"附睾发生感染时，处理办法：1、休息，避免剧烈活动，避免饮酒、辛辣刺激饮食、吸烟，避免长期憋尿、久坐等。2、早期使用抗生素，附睾炎大多是由泌尿道感染而引起，早期可以使用头孢西丁钠注射液2克静滴，每日1次或者2次，连续使用一周；也可使用左氧氟沙星注射液200mg静滴，每日1次，连续使用一周。3、部分老年患者可因排尿困难，使尿液出现反流，逆行进入输精管，造成继发性附睾炎。对于有排尿困难的患者，建议常规进行前列腺的检查。如果存在前列腺增生症，则需要口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日1次，连续服用半个月。4、部分患者因长期留置导尿管而继发附睾炎，建议尽早拔除导尿管。如拔除导尿管后患者无法排尿，则建议进行耻骨上膀胱穿刺造瘘。等待附睾炎感染完全控制以后，再行留置导尿处理。"
2019/04/07收听(22639)
正常的附睾呈半圆形附着在睾丸的后方，尾部形成输精管，向精索方向延续。触摸时为一个柔软的条形组织，没有任何的疼痛感，并且质地柔软，没有明显的压痛，也不会出现局部的肿胀，或者出现局部体积增粗、增大等。体尾部为输精管，触诊质地坚硬，为一个条索样的管道形状，向精索内方延续，包括在精索的血管之中。附睾的头端和尾端与睾丸粘连紧密，触摸时紧贴在睾丸上。附睾的中段相对比较游离，触摸时与睾丸之间有一定的间隙。当发生附睾的各种病变时，可能会出现附睾的肿胀、疼痛，并且可能会形成结节样的改变。
2019/07/28收听(74587)
"附睾出现有硬结一般都是由于之前发生附睾炎之后遗留下来的后遗症。这种附睾硬结是比较难以消除的，建议平时可以适当的用热毛巾热敷一下，有可能能够减轻硬结的情况，但是也有可能会导致硬结一直维持在原状。如果这种硬结的大小没有导致明显的临床症状，可以暂时不用治疗，可以定期的随访观察，每半年去复查一次阴囊彩超检查。如果患者这种硬结同时伴有阴囊红、肿、热、痛的临床症状，就需要考虑合并有炎症。对这种情况就需要及时到医院进行相应的检查治疗，建议可以静脉输入广谱消炎药进行治疗，比如头孢孟多、头孢西丁等药物。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(55473)
附睾和睾丸是人体的两个不同的器官，因此在解剖结构、形态、功能等方面都有很大的区别。附睾和睾丸都... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(99379)
附睾和睾丸是人体的两个不同的器官，因此在解剖结构、形态、功能等方面都有很大的区别。附睾和睾丸都...
2023/04/20播放(99379)
"对于附睾炎症，通常的临床上是使用抗生素进行治疗，根据病情的轻重，以及患者的年龄、身体状况、有没有基础病，包括糖尿病等等一系列的情况，综合进行判断。然后根据医生的正确诊断，有的患者需要进行静脉抗生素治疗，有的患者口服抗生素治疗就可以。具体用什么药，建议去正规医院的泌尿外科就诊，由医生根据您的情况进行判断。同时，辅助泌尿系统的彩超以及阴囊的彩超，看附睾肿大的大小，有没有引起局部的睾丸炎症，有没有引起发烧、血象改变，甚至于寒战等等一系列情况，进行综合判断。不建议自行口服药物，一个是有可能不对症，另一个是治疗周期如果不够，这个病还有可能会复发，会反复出现附睾炎。一旦发生以后，一定要足疗程规律的用药，要在医生指导下用药，才能把这个病治愈，尽量减少复发的次数。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/18收听(20942)
"当附睾癌处在早期阶段，病变比较小的时候，往往可以没有明显的临床症状。随着病变的发展，在病变的部位可以出现隐痛、不适的感觉，有的病人可以出现精囊的肿大，有些病人还可以表现出睾丸明显肿大、疼痛的感觉，甚至可以出现恶心、呕吐等全身的症状。很多附睾癌的病人会出现排尿的刺痛感觉，有的时候可以出现血尿的现象。对于临床上出现了上述症状的患者，要及时到泌尿外科就诊，做相关的影像学检查，来发现附睾部位的占位性病变。对于附睾癌的病人，应该尽可能的进行根治性手术切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/10收听(41672)
湖北省第三人民医院 荣建红
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