湖南中医药高等专科学校附属第一医院
产科
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前置胎盘是指妊娠到达28周后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口或完全覆盖宫颈内口，是妊娠晚期及产时阴道出血的重要原因。部分性前置胎盘是指部分胎盘组织达到宫颈内口。严重程度略微低于完全性前置胎盘，旦也有出血风险，孕妈妈需注意阴道出血情况，若反复出血或一次出血量达200毫升以上，易在孕晚期出现早产，可考虑提前终止妊娠。
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中央性前置胎盘是胎盘完全覆盖宫颈内口，典型特征是无痛性阴道大出血，若孕期出血多，危及母儿生命，不论孕周，随时紧急剖宫产终止妊娠。若孕期无症状，满三十七周后可考虑择期剖宫产终止妊娠。凶险性前置胎盘是既往有剖宫产史，此次妊娠胎盘附着于原剖宫产切口，妊娠期一般不出血，产时会出现难治性大出血、弥漫性血管内凝血、子宫切除、感染，膀胱、输尿管损伤等一系列严重的并发症。
杜曲晓│郑州人民医院
2020/04/17收听(35091)
"凶险性的前置胎盘是指完全性的前置胎盘合并有胎盘植入。什么样的病人会出现凶险性的前置胎盘？因为现在二胎政策放开，第一胎因为各种各样的原因做了剖腹产手术之后，在子宫的前壁上是有斑痕的，凶险性的前置胎盘除了胎盘完全覆盖宫颈内口以外，胎盘还和子宫的斑痕有植入，这种情况叫做凶险性的前置胎盘。一般这种病人如果是规律的产检，在孕期要给她做出明确的诊断，因为这样的病人更容易发生产时和产后的大量出血。对于凶险性前置胎盘，基本上是34-36周择期终止妊娠。否则胎盘在覆盖到宫颈内口又和子宫的瘢痕处有植入，一旦发生大量出血的时候，在紧急情况下，可能在止血措施就不会像择期手术那么得力，凶险性的前置胎盘需要在一个综合的、有抢救实力的泌尿外科、普外科、还有血管的介入科，综合实力都非常强的综合医院进行分娩。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
许洪梅│北京丰台医院
2018/07/05收听(27356)
"临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型，完全性前置胎盘或中央性前置胎盘，这一种是宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。还有部分性前置胎盘，部分性前置胎盘是宫颈内口有一部分被胎盘组织覆盖。另外一种是边缘性前置胎盘，使胎盘附着于子宫下段，到达子宫颈内口的边缘，但不超越宫颈内口。部分性前置胎盘到后期，胎盘向上漂移的机会比边缘性前置胎盘要小得多，孕后期可能会有流血现象出现。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/11收听(14445)
凶险性前置胎盘是指既往进行过剖宫产，再次怀孕时胎盘附着在上一次剖宫产子宫切口的位置。<...
凶险性前置胎盘是指既往进行过剖宫产，再次怀孕时胎盘附着在上一次剖宫产子宫切口的位置。
赵先兰│郑州大学第一附属医院
2020/12/11播放(72607)
正常胎盘位于子宫前壁、后壁或宫底、侧壁，前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近，甚至已经覆盖宫颈内口... 于雷│包头市第四医院 2018/10/22播放(50430)
正常胎盘位于子宫前壁、后壁或宫底、侧壁，前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近，甚至已经覆盖宫颈内口...
于雷│包头市第四医院
2018/10/22播放(50430)
"在临床上，把怀孕28周以后，胎盘位置低于宝宝先露部位，附着在子宫的下段、下缘，达到或者覆盖宫颈内口，叫做前置胎盘。前置胎盘分为四类，其中最严重的一类叫做中央性前置胎盘。它是胎盘组织完全覆盖宫颈口，也叫做完全性前置胎盘。发生中央性前置胎盘之后，在怀孕期间或者在手术过程当中发生大出血的机会非常高，所以孕妈妈需要密切的跟自己的产检医生进行沟通和联系，必要的时候需要住院观察。甚至在大出血的情况下，无论是否达到妊娠足月，都有可能提前手术将胎儿取出来，才能确保妈妈的安全。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/25收听(70649)
部分性前置胎盘是指胎盘的一部分覆盖宫颈内口。前置胎盘是指胎盘的位置低于胎先露，胎先露是胎儿与宫... 申薇│河北医科大学第四医院 2021/02/04播放(72748)
部分性前置胎盘是指胎盘的一部分覆盖宫颈内口。前置胎盘是指胎盘的位置低于胎先露，胎先露是胎儿与宫...
申薇│河北医科大学第四医院
2021/02/04播放(72748)
凶险性前置胎盘是既往有剖宫产史，本次妊娠胎盘附着上上次剖宫产切口上，有可能合并胎盘植入。若彩超或核磁共振提示胎盘植入，满36周后在充足备血的情况下，在腹主动脉球囊阻断下行剖宫产术，可明显减少出血量，避免因大出血而发生失血性休克，有子宫切除的可能。如果未合并胎盘植入，满37周后也在充分备血的情况下择期行剖宫产术，同时也做好预防产后出血的准备工作。如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。
2020/04/17收听(36465)
部分性前置胎盘，指怀孕28周后，胎盘位于子宫下段，部分胎盘组织覆盖宫颈内口的情况。该诊断并非绝... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(93707)
部分性前置胎盘，指怀孕28周后，胎盘位于子宫下段，部分胎盘组织覆盖宫颈内口的情况。该诊断并非绝...
吕小燕│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(93707)
"临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型。第一、完全性前置胎盘或中央性前置胎盘，这一种是宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。第二、部分性前置胎盘，部分性前置胎盘是宫颈内口有一部分被胎盘组织覆盖。第三、边缘性前置胎盘，使胎盘附着于子宫下段，到达子宫颈内口的边缘，但不超越宫颈内口。部分性前置胎盘到后期，胎盘向上漂移的机会比边缘性前置胎盘要小得多，孕后期可能会有流血现象出现。所以无论是前置胎盘的哪一种，均应该在临床上给予重视。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/18收听(27697)
"中央性前置胎盘是前置胎盘的一种，是指在妊娠28周之后胎盘组织完全覆盖在宫颈内口。它是妊娠晚期阴道流血最常见原因，也是妊娠期严重并发症之一。中央性前置胎盘典型的症状是在妊娠晚期或者临产之后，没有原因无痛性反复阴道流血。发生前置胎盘的高危因素包括多次的流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、产次多、孕妇不良的生活习惯（例如吸烟，吸毒）、双胞妊娠、做试管婴儿受孕，还有本身子宫发育有异常等。中央性前置胎盘不能经阴道分娩，临床上一般在37周及以上就要终止妊娠。要采取哪些措施预防发生中央性前置胎盘？包括采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜的损伤和子宫内膜炎的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，还要预防感染，注意学习妊娠期的保健知识，养成良好的生活习惯。如果有怀孕的计划，应该戒烟戒毒，避免被动吸烟。如果在妊娠期反复发作无痛性阴道流血，应及时到医院就诊，早期诊断，早期做出正确的处理。"
严雪文│中山市博爱医院
2018/11/26收听(94227)
"前置胎盘是指胎盘位于胎儿先露部与宫颈之间，或者如果胎儿先露部是头，头位小孩儿，正常情况下头的下方就是宫颈，如果头跟宫颈之间有胎盘组织，称为前置胎盘。胎盘正常情况下不应该在此部位，在此部位出现常常会引发产前大出血，尤其是产后大出血。因为此部位在生产的过程中或者来宫缩的时候，胎盘与附着的子宫壁之间会产生张力甚至撕开，产生大出血。前置胎盘分为前置胎盘和边缘性前置胎盘两类，前置胎盘是指胎盘覆盖宫颈内口，边缘性前置胎盘是指胎盘距离宫颈内口2.5cm之内。原来分为完全性和部分性前置胎盘，现在多不做此分类。因为完全性和部分性前置胎盘，很难做出明确的界定，只要胎盘盖住宫颈内口，就称为前置胎盘。当然胎盘盖住宫颈内口的部分越厚，说明盖的组织越多，出血的风险越高，此部位越薄说明盖的组织越少，出血的风险就要少。"
赵晓东│北京医院
2019/08/13收听(21321)
如患者存在剖宫产史，子宫已经留有疤痕，本次怀孕胎盘刚好位于前壁疤痕部位，此时发生胎盘植入的危险... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(61976)
如患者存在剖宫产史，子宫已经留有疤痕，本次怀孕胎盘刚好位于前壁疤痕部位，此时发生胎盘植入的危险...
2018/05/11播放(61976)
"中央性前置胎盘也称为完全性前置胎盘，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，孕期易出现无痛性阴道出血，量可多可少，也可不出血，量多时不论孕周大小均应及时剖宫产终止妊娠，以孕妇生命安全为主，少量出血可观察。若孕满37周应住院剖宫产终止妊娠，术前做好大出血准备工作，如备血，术中待胎儿娩出后立即应用宫缩剂，宫颈内口扎橡胶带预防出血，待胎盘自然剥离，剥离后出血可沿宫颈内口行提拉式缝合止血效果好，平均出血量和正常妊娠差不多。"
2020/03/02收听(78844)
中央性前置胎盘，指怀孕28周后，孕妇胎盘组织完全覆盖于宫颈内口的情况。此类患者分娩方式以诊断周... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(73753)
中央性前置胎盘，指怀孕28周后，孕妇胎盘组织完全覆盖于宫颈内口的情况。此类患者分娩方式以诊断周...
2018/05/11播放(73753)
"凶险性前置胎盘指既往有剖宫产史或者子宫肌瘤剔除术史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者，发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高，称为凶险性前置胎盘。前置胎盘指妊娠28周以后，胎盘的位置低于胎先露部，附着在子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，称为前置胎盘，是妊娠晚期阴道出血最常见的原因。高危因素包括多次流产、宫腔操作史、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕妇的不良生活习惯、双胎、辅助生殖技术等。凶险性前置胎盘绝大部分是继发于剖宫产后的前置胎盘，使胎盘植入发生率高，所以发生严重产后出血并导致孕产妇死亡的机会也大。所以，凶险性前置胎盘终止妊娠的方式均为剖宫产，而且需要有产科、麻醉、重症、泌尿、介入、输血、新生儿科等多学科组成的救治团队，根据孕产妇的具体情况制定详细的围手术期方案。"
魏俊│北京大学人民医院
2020/03/30收听(60632)
孕妇28周以后，胎盘组织完全覆盖宫颈内口，并且超越宫颈内口，叫做中央性前置胎盘。孕期主要会出现... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(82535)
孕妇28周以后，胎盘组织完全覆盖宫颈内口，并且超越宫颈内口，叫做中央性前置胎盘。孕期主要会出现...
施蕾│海南省人民医院
2021/02/24播放(82535)
中央性前置胎盘是指胎盘位于宫腔内相对靠里的位置，实际上与孕妇日常生活中的睡姿没有相关性。即中央... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(54691)
中央性前置胎盘是指胎盘位于宫腔内相对靠里的位置，实际上与孕妇日常生活中的睡姿没有相关性。即中央...
2021/02/24播放(54691)
孙艳梅│武汉大学人民医院 2021/09/13播放(73582)
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2021/09/13播放(73582)
凶险性前置胎盘是指胎盘附着于前次剖腹产切口瘢痕的地方，正常位置的胎盘应该附着在其它地方。如果胎... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(73917)
凶险性前置胎盘是指胎盘附着于前次剖腹产切口瘢痕的地方，正常位置的胎盘应该附着在其它地方。如果胎...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(73917)
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