上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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不孕发病率约为10%-15%，其中女性不孕占40%-50%，原因包括：
1、输卵管问题：占女性不孕的50%，可通过输卵管造影、宫腔镜显影、超声下显影甚至宫腔镜通液、宫腹腔镜疏通检查；
2、排卵障碍：患者连续3个月排卵异常可诊断排卵障碍，多见于多囊卵巢患者，可用药物帮助排卵；
3、子宫内膜异位症：10%内膜异位症患者会引起不孕，且试管婴儿成功几率降低10%；
4、免疫性不孕；
5、不明原因不孕：指女方输卵管、排卵、性生活及男方精液等所有检查都正常，但不能怀孕，因找不出原因，诊断及治疗困难。
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"对于正常同房超过一年都没有怀孕的女性，就称之为不孕症，而导致女子不孕的原因比较多。可能是卵巢内分泌功能失调引起，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等。同时还可能是由于甲状腺功能异常或者是排卵障碍导致。对于有子宫器质性疾病的女性，也可能引起女子不孕，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤以及子宫腺肌症都会影响受精卵的着床，从而导致不孕。输卵管的粘连、堵塞也会影响精卵的结合，从而导致女性不孕。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/24收听(40082)
女性不孕的原因有很多，主要有如下几个方面：1、首先判断内分泌是否失调、有无正常的... 千日成│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(68838)
女性不孕的原因有很多，主要有如下几个方面：
1、首先判断内分泌是否失调、有无正常的...
千日成│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(68838)
女子不孕症的常见症状如下：1、月经紊乱：常见于月经周期延长、缩短，月经量增多或减... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(64446)
女子不孕症的常见症状如下：
1、月经紊乱：常见于月经周期延长、缩短，月经量增多或减...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(64446)
"女子不孕要去医院进行检查不孕的原因，只有查明原因才可以对症治疗，治愈后才可以正常怀孕。引起女性不孕的原因有排卵功能异常、多囊卵巢、输卵管堵塞、妇科炎症、垂体性疾病、甲状腺疾病等最好去医院B超检查卵泡发育情况，做输卵管造影、妇科检查、抽血检查激素六项、甲状腺激素，还需要检查垂体功能等。如果有自身免疫性疾病、染色体异常等也会影响怀孕，也需要进行检查。如果是输卵管堵塞需要做腹腔镜，妇科炎症最好用抗生素，多囊卵巢需要服用达英-35。垂体性疾病需要服用药物，也可以手术。如果是甲状腺疾病需要按时服用药物并定期抽血复查，但是染色体异常不能治愈需要做试管婴儿。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/30收听(90957)
"女性不孕首先要做基本的妇科检查和B超检查，主要是看子宫的形态是不是正常、有没有子宫畸形的发生；妇科检查主要是看外阴和阴道是不是发育正常。另外导致女性不孕最重要的原因，是输卵管的因素和排卵的障碍。输卵管具有输送精子、摄取卵细胞以及把受精卵输送到子宫腔的作用。如果它的功能不好或者管腔不通，可以直接导致女性不孕，这种情况可以做输卵管碘油造影检查，看输卵管是不是通畅。另外如果各种原因导致排卵障碍，也是女性不怀孕的原因之一，需要做B超监测卵泡的发育。正常情况下，在月经来的第十天开始做第一次卵泡的检测，然后根据第一次卵泡的大小情况，准备下次检查的时间。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/27收听(42296)
导致女性不孕症的原因主要包括输卵管性不孕、排卵性不孕、子宫内膜异位症性不孕、子宫性不孕，还有不... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/10播放(65900)
导致女性不孕症的原因主要包括输卵管性不孕、排卵性不孕、子宫内膜异位症性不孕、子宫性不孕，还有不...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/10播放(65900)
"女性出现不孕不育的情况，需要去医院妇科做全身健康检查，看看生殖系统发育是否正常，如果生殖器官发育正常，需要抽血化验检查性激素六项，看看内分泌是否正常。因为有些女性由于卵巢功能不好，会出现内分泌失调或雌激素、孕激素分泌不足等情况，容易引起卵泡发育不成熟，没有成熟的卵子排出也不容易怀孕。而且雌激素和孕激素分泌不足，很容易引起子宫内膜太薄，不利于受精卵着床，也容易出现不孕不育。如果生殖器官和内分泌都正常，需要做输卵管造影检查，看看输卵管是否有发育畸形或堵塞等情况。同时需要做妇科检查，看看是否有宫颈炎，或阴道炎等疾病，还需要做染色体检查确诊是否有染色体异常情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(74389)
在怀孕过程中，女人所要扮演的角色有两个步骤，要提供优秀卵子，要给受精卵、胚胎提供非常优秀的环境... 崔琳琳│山东大学第二医院 2020/10/11播放(92201)
在怀孕过程中，女人所要扮演的角色有两个步骤，要提供优秀卵子，要给受精卵、胚胎提供非常优秀的环境...
崔琳琳│山东大学第二医院
2020/10/11播放(92201)
女性出现不孕不育的原因是多方面的，一定要根据具体的原因进行具体治疗，效果才是最好的。女性不孕是因为输卵管通畅度不好所引起的，这时候完善输卵管通水或碘油造影，明确不通畅的部位，在宫腹腔镜下进行治疗。如果女性不孕是因为免疫性因素造成的，比如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、封闭抗体等引发的，需要进行对应的免疫治疗，建议口服激素治疗，具体用药请在医生指导下口服。另外还有的不孕是因为卵子或者排卵异常造成的，这种情况下一定要做好监测排卵。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/12收听(90993)
"女性不孕的检查包括以下项目：第一、妇科检查了解外阴、阴道、宫颈、子宫发育是否正常。二、需要做白带常规检查了解是否有炎症。三、需要做宫颈黏液的检查，主要了解有没有排卵，有没有黄体功能异常。四、需要做染色体的化验检查，最好夫妻双方都做。五、在临床上需要抽血检查有没有免疫性不孕，还需要抽血检查性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能。六、必要的时候还要做输卵管的造影检查。七、需要做基础体温的监测，了解卵巢功能、垂体功能、黄体功能是否正常，以上是女性不孕在临床上的基本检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(97654)
"女性不孕最常见的检查是妇科检查和子宫卵巢的B超检查，妇科检查要排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等这些炎症性的疾病；B超检查可以看看子宫卵巢有没有占位性的病变。再一个检查就是卵巢功能，一般是在月经的第2-5天空腹抽血化验性腺5项；做阴道B超看窦卵泡的数目，如果窦卵泡数目减少说明卵巢功能减退，如果窦卵泡数目过多考虑多囊卵巢综合征。如果是在月经干净的3-7天，可以不同房做输卵管的造影，目的是了解输卵管是不是通畅。如果这些检查都正常的情况下，可以阴道超声监测排卵，监测排卵的目的是看到卵泡由小变大直到排出的过程。如果宫腔内有占位性的病变，比如有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，或者是怀疑宫腔粘连，可以做宫腔镜的检查。腹腔镜检查除了有检查的作用，还有分离粘连、疏通输卵管的作用，一般是在不明原因的不孕症病人，或者是输卵管伞端有病变的病人会做腹腔镜探查。对于闭经、月经异常或者是多次不明原因的流产病人，以及有胚停育等原因的情况下，要做男女双方的染色体检查。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2020/01/16收听(32177)
"不孕不育的病因有很多，女性发生不孕不育，应该根据不同的病因进行相应的治疗。如果是女性存在着有激素水平分泌紊乱，一般表现为月经周期不规律或者卵巢不排卵，需要给予规律性的雌激素和孕激素，进行周期性治疗3-6个月会得到一定改善。女性存的有输卵管不通或者宫腔粘连，需要做输卵管通液或者宫腔镜分离粘连治疗效果好。如果是免疫方面的因素引起，则需要给予查不孕抗体，对症给予治疗。女性存在着甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能低下疾病而导致的少经、闭经，需要给予积极的治疗原发疾病。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(35340)
"女子不孕检查项目相对比较多，有身体的基础检查、妇科方面的检查等等，具体如下：第一、身体的基础检查，比如血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病检查、优生四项检查，以及女性激素水平检查等等。第二、妇科方面的检查，如白带检查、子宫双附件B超检查、宫颈相关疾病的检查，以及检查双侧输卵管的通畅度、监测排卵情况、宫腔镜的检查，必要时行腹腔镜的检查。第三、免疫方面的检查，比如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、封闭抗体等等。"
2021/05/26收听(20600)
"女子不孕可以挂生殖医学科，也可以挂不孕不育科，如果医院里没有这两种科室，可以挂妇科。临床上导致女性不孕的原因有很多，比如输卵管过长或者输卵管过于狭窄都会影响精子、卵子和受精卵的运动、着床。如果女性患有卵巢发育不全、卵巢肿瘤、卵巢早衰等疾病也会导致不孕。子宫发育不良是临床上造成不孕的重要原因，如果女性患有子宫内膜炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病也会导致不孕。如果女性的内分泌出现了问题，导致月经期间不会排卵、闭经或者黄体功能失调时，也会出现不孕的情况，所以在女性不孕时可以通过试管婴儿的方法促进怀孕，也可以尝试服用一段时间的药物进行调理。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/24收听(55586)
女性不孕症的原因主要有输卵管因素、排卵因素、子宫因素、自身免疫因素等，具体如下：第一、输卵管因素，输卵管是运送精子、卵子以及受精卵到宫腔的管道，如果这个管道出现功能障碍或者管腔不通，可能会导致女性不孕。主要原因是由于手术、外界的刺激以及细菌、病毒的感染，可能会导致输卵管损伤；第二、排卵障碍，排卵障碍是卵巢内没有卵子排出，也就是没有受孕的种子，所以也是导致不孕的原因。具体的病因分为很多，有先天性，也有后天性；第三、宫颈和子宫的因素，比如宫颈的形态异常、宫颈管闭锁，或者子宫出现解剖结构的异常，或者由于后天原因导致宫腔粘连等，均是导致女性不孕的原因。由于女性受孕需要在宫腔内种植，这种种植就像农民种庄稼需要比较好的土壤，如果土壤出现问题，也是导致不孕的重要原因；第四、自身免疫因素，自身免疫因素就会产生抗精子的抗体、抗卵巢的抗体，使精子和卵子无法结合，甚至受精卵的反复种植失败等，这些均是导致女性不孕非常重要的原因。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/08收听(11622)
不孕症是指夫妻双方结婚一年，在正常性生活频率的情况下，女方未怀孕，称之为不孕症。不孕症的原因较... 李晖│河南省中医院 2018/06/24播放(67840)
不孕症是指夫妻双方结婚一年，在正常性生活频率的情况下，女方未怀孕，称之为不孕症。不孕症的原因较...
李晖│河南省中医院
2018/06/24播放(67840)
如果女性是免疫性不孕，可以通过部分治疗手段来进行治疗。免疫性不孕，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(78092)
如果女性是免疫性不孕，可以通过部分治疗手段来进行治疗。免疫性不孕，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(78092)
"治疗不孕不育，要明确导致女性不孕不育的原因：1、如果为排卵障碍引起的不孕不育，应该查找导致排卵障碍的原因，治疗导致排卵障碍的原发病，可以使用药物促排卵的方法，定期监测排卵。2、如果是输卵管积水、炎症等原因导致不通导致不孕不育，应该进行输卵管造影及通液术，解决输卵管堵塞的问题。如果双侧输卵管均不通，手术无法治疗的情况下，可以选择试管婴儿的方式来受孕。3、如果是由于子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫、双子宫等，应先行手术治疗，矫正畸形。4、如果为生殖器官病变原因导致不孕，如子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜异位症等，应先行手术治疗再备孕。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/14收听(37042)
不孕症是指具有正常性生活的女性一年以上未怀孕，不孕女子应进行以下检查：1、女性激... 郭永红│中国中医科学院广安门医院 2018/09/06播放(93953)
不孕症是指具有正常性生活的女性一年以上未怀孕，不孕女子应进行以下检查：
1、女性激...
郭永红│中国中医科学院广安门医院
2018/09/06播放(93953)
"临床上常见一些不孕的女性不知道该如何检查，在妇科门诊一般做以下检查：第一、内分泌检查：主要查性激素六项，包括雌二醇、孕酮，反映卵巢的基础功能和储备功能。还有查内分泌功能，比如甲亢、甲减，也会影响怀孕。第二、输卵管造影：输卵管引起的不孕占不孕症的50%以上，主要通过输卵管的造影看输卵管是否通畅。第三、超声检查：主要看子宫附件、卵巢、输卵管的变化。B超还可以监测卵泡排卵，看什么时候排卵。第四、宫腔镜：主要是看子宫内膜有没有息肉、增生、肌瘤、子宫粘连。第五、腹腔镜：可以手术治疗也可以做检查，主要看卵巢、输卵管的病变，比如卵巢囊肿、输卵管囊肿，这些都是通过腹腔镜来检查。第六、其他检查：对于多发性流产的病人做染色体检查、凝血检查、抗心磷脂抗体检查、抗精子抗体检查、免疫检查，还有血糖、胰岛素检查，这些都是常规的检查方法。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/13收听(86976)
北京妇产医院 段微
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武汉协和医院 李艳辉
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