上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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经期血块多的原因包括：
1、经量过多或血流过快：经血中含较多纤溶酶，使经血更易液化、利于排出，但经血较多、流速较快时，纤溶酶未能完全溶解经血，会产生血块，如血块过多伴有如痛经、下腹坠胀、腰酸背痛等症状，需要中医调理，可用活血化瘀、促行经的药物缓解症状，但应首先排除器质性病变，如子宫肌瘤、子宫肌腺症、内膜病变、宫颈病变；
2、肝郁气滞或感受寒邪：如宫寒引起血瘀使月经产生血块，且颜色较暗，可合并痛经；
3、气血不足：气虚推动血液运行无力形成血块，可进行中医调理，活血化瘀治疗。
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"月经期间伴有大量的血块，多是由于此次月经量过多，出血速度过快引起的。正常女性的月经血，由于血液中含有大量的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，导致月经血呈暗红色，并且是不凝的。只有当出血量多，并且出血速度比较快的时候才会有血块出现。如果是偶尔一次月经量过多，可以暂时观察；如果是经常性的，需要寻找原因，比如月经前有过活血药物的使用史或者有剧烈的体育活动。如果排除上述原因，则有可能是激素水平紊乱，比如雌激素分泌过多或者孕激素分泌不足导致的功能失调性子宫出血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/23收听(75813)
本身月经血是没有血块的。但是有的人可能平时来月经的时候，月经的血块也很少，肚子也不疼，血量也不... 潘丽│银川市中医医院 2019/06/26播放(97953)
本身月经血是没有血块的。但是有的人可能平时来月经的时候，月经的血块也很少，肚子也不疼，血量也不...
潘丽│银川市中医医院
2019/06/26播放(97953)
"引起女性出现经期血块多的原因有很多，包括生理性的原因、病理性的原因。生理性原因比如受寒，会引起经期血块多，病理性原因是由某些疾病引起，比如子宫内膜炎、子宫肌瘤、内分泌失调等。如果是由于生理性原因而引起的经期血块多，建议通过饮食调理进行改善，比如多吃热性的水果，有助于经血的排出，多喝红糖水促进经血的排出，有利于改善痛经，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及富含优质蛋白质的食物。如果是病理性原因引起的经期血块多，建议到医院妇科进行就诊，完善相关的检查，找到病因后采取合理方案进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(50645)
"正常的月经血呈暗红色，除了血液之外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液和阴道脱落细胞。月经血中含有前列腺素以及来自子宫内膜的纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，所以正常的月经血是不凝固的，但是当出血量大的时候就会出现凝血块。一般来说，一次月经的总失血量为20-60ml之间，如果超过80ml则称为月经过多，可能引起有血块的现象。引起月经过多的原因可能是器质性病变，比如多发子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等等。如果不是器质性病，则有可能是功能失调性子宫出血，比如激素分泌紊乱或者激素分泌水平低下导致的。诊断这种疾病需要检查性激素水平、子宫内膜的厚度，必要的时候需要做诊断性刮宫。"
2018/08/21收听(97355)
月经少和多有个体差异。月经量超过70g，就是偏多。血块增多的原因有很多。最常见的是子宫内膜病变... 樊庆泊│北京协和医院 2019/12/23播放(63725)
月经少和多有个体差异。月经量超过70g，就是偏多。血块增多的原因有很多。最常见的是子宫内膜病变...
樊庆泊│北京协和医院
2019/12/23播放(63725)
经期血块多常见以下几种原因：1、生理原因：月经来临时，由于自身凝血机制正常，经血... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/13播放(75636)
经期血块多常见以下几种原因：
1、生理原因：月经来临时，由于自身凝血机制正常，经血...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/13播放(75636)
经期血块多，如果量很大，要考虑以下几种因素：1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是妇科较为常见... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(91006)
经期血块多，如果量很大，要考虑以下几种因素：
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是妇科较为常见...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(91006)
"月经期间的血块是指女性月经中混有凝结块的症状，在实际中比较常见，月经除了血液之外还会伴有子宫内膜碎片以及脱落的上皮细胞。由于每个女性出血量以及速度不同，如果速度比较快，量比较多，可能会形成血块。也可能是由于女性子宫内膜过度脱落所引起，女性出现血块过多现象时可以通过活血化瘀的药物进行调理，例如益母草颗粒等。而且女性在月经期间一定要注意保暖，如果长时间身体处在寒冷之中，容易导致血块堆积在宫腔内，会出现月经血中血块增多的症状，不仅会影响到子宫收缩，还会造成一定的疼痛。如果女性月经期间血块多的症状比较严重，建议去医院进行检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/09收听(19217)
"来月经的时候，如果出现了大量的血块，代表月经量的明显增多。常见的引起经量增多的原因，首先是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间肌瘤体积非常大，并且突向子宫内膜面，均可以使子宫内膜面积增大，进而出现了经量增多。其次，子宫腺肌病的患者也可能因为子宫体积的明显增大而出现经量的增多。再次，如果患者患有子宫内膜息肉等子宫内膜相关的疾病，也有可能会表现为经量的增多。最后，患者在宫内置入节育器之后，可能表现为经量的明显增多。具体的原因有非常多的种类，需要根据具体的检查结果才能够明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/29收听(58162)
"女性月经血块多，主要有以下原因：一、可能是患有血液疾病，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。引起女性月经量多，有血块的原因比较复杂，一定要警惕身体慢性疾病，慢性贫血或者慢性肝炎也会导致这种现象出现。患者需要尽早采取合适的调理措施。二、可能是妇科疾病引起月经量多，一定要警惕妇科疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。这些妇科炎症都可以导致女性月经量血块多，患者需要进一步检查，采取合适的治疗措施，如果长期发展下去，会导致女性贫血。三、子宫功能失调，会引起患者出现月经量增多的现象，并且会出现无排卵的情况。子宫功能失调会影响到正常的生育功能，而且会导致内分泌障碍，所以一定要尽早的接受治疗，可以有效改善症状。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/07收听(52964)
"月经量多、血块多跟几个情况都有关系：一、子宫肌瘤；二、子宫腺肌症；三、子宫内膜息肉；四、月经不调异常子宫出血。以上的这几种情况均可以导致月经量多，并且出现血块。一般来月经期是2-8天，平均4-6天。一次正常的月经出血量是20-60毫升，超过80毫升就算是月经过多了。子宫肌瘤、子宫内膜息肉以及月经不调所导致的的异常子宫出血，都可以发生月经量过多和有血块这种情况。当出现月经量多有血块这种情况的时候，需要及时去院就诊，做一些相关的检查，比如抽血化验或者妇科超声，必要的时候可以做宫腔镜的检查，根据检查结果确定病变的环节，然后再对症处理。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/06收听(74995)
"月经期间出现血块比较多，引起的原因比较多。例如，当出现宫寒的时候，由于体内的气血不足，会出现颜色比较深，甚至可能会出现有血块的症状。在月经前吃生冷食物、辛辣刺激的食物；月经期间没有注意个人的卫生，同时腹部受凉，都可能会引起血块增多的情况发生。当出现子宫内膜脱落比较快，甚至加速出血的时候，可能会引起有些血块的发生。如果由于炎症的刺激，如子宫内膜的炎症、子宫内膜的增生，由于出血而伴随一定的血块，都可能会引起这样的情况发生。一般情况下，如果短时间的出现一次，问题不大；如果长时间频繁的出现，建议去中医院挂号中医科，进行号脉、针对性的调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/26收听(47773)
"如果平素月经规律，月经量正常，单纯这一次出现月经量多，有血块，首先要排除怀孕，其次可以适当的用一些止血消炎药，如果月经量减少，很快血止，暂时可以观察。因为月经除了受下丘脑-垂体-卵巢轴的影响以外，还和天气、情绪等外界的影响因素有关系。但是如果病人一直月经量多，有血块，这个时候要进行检查，排除子宫肌瘤、子宫腺肌病或者子宫内膜病变的情况，需要再进一步的进行详细的检查。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/10收听(26268)
"正常情况下经量是30-50ml，经期血色鲜红，没有血块。如果月经期血块多，常见有气滞血瘀，血块排出以后疼痛就能够缓解，还会伴有痛经，这个时候可以吃一点活血化瘀的药，像益母草颗粒或者温经颗粒，或者是血府逐瘀胶囊之类药来对症调理。还有内膜疾病，比如内膜增生增厚，或者是内膜息肉，会出现经期血块多，血量大的情况。这个时候到医院去做彩超，通过彩超可以明确诊断。血块多，黏膜下肌瘤也会出现这种情况。可以做黏膜下肌瘤摘除手术，手术以后就能够缓解。所以，月经期血块多，必须查找相应原因，然后根据情况作出相应的治疗方案，对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/09收听(139)
"月经血块多是月经量增多的表现，月经量增多的主要原因有以下几个方面：1、部分育龄女性上环以后可导致月经量增多；2、合并有子宫肌瘤，特别是黏膜下的子宫肌瘤时月经量可明显增多；3、合并有子宫内膜增生症或者有子宫内膜息肉等内膜病变也可导致月经量增多；4、青春期功血的女性由于体内孕激素缺乏，也容易导致月经紊乱及月经量多；5、子宫腺肌症的女性，由于子宫肌层变性导致月经期子宫收缩不好也是导致月经量多的原因；6、患者服用活血化瘀的中药或者激素类药物服用紊乱时也可导致月经量过多；7、还有的女性没有器质性病变及内分泌紊乱，但是也容易出现单纯的月经量多。所以当有月经量多的症状时需要及时检查，根据病因对症治疗。"
王双艳│解放军第一五二中心医院
2019/11/22收听(97036)
例假血块多肯定不是特别正常，因为正常月经只有一些脱落的宫颈黏液栓、阴道上皮细胞以及子宫内膜碎片... 杨欣慰│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(81557)
例假血块多肯定不是特别正常，因为正常月经只有一些脱落的宫颈黏液栓、阴道上皮细胞以及子宫内膜碎片...
杨欣慰│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(81557)
"一般来讲月经有血块，是因为脱落的子宫内膜组织碎片引起。如果没有明显的其他不适症状，是属于正常现象，不用太担心。如果同时伴有痛经、腰痛等不适症状，也可能是受寒导致的气滞血瘀，经血不能够及时排出，在阴道内凝结成块。建议月经期间一定要注意保暖，特别是小腹部的保暖，可以用热水袋或者是炒粗盐热敷小腹，多喝点热水或者是生姜红糖水、益母红糖水都可以。平时月经期间不要吃寒凉、辛辣刺激性的食物，要注意经期卫生，可以适当的运动，也能够促进经血的顺利排出。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/09收听(58395)
"月经期伴有多量血块，多是由于月经量过大或者经期流出速度过快引起的。月经是由于体内激素水平撤退而引起的子宫内膜脱落和出血，正常月经血应该呈暗红色，并且由于经血中含有大量的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白起到溶解作用，所以正常的月经血是不凝固的，只有当出血量多或者出血速度快时，导致纤维蛋白溶酶的量相对减少，出现伴有血块的症状。一般引起这种症状可能是器质性病变，比如多发的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等等；也有可能是内分泌紊乱导致的功能失调性子宫出血，这些都需要根据盆腔彩超、妇科内诊以及内分泌检查判断。"
2018/11/16收听(23721)
"月经血块多，正常情况下，经期是不应该有血块的，如果要是有血块量特别多，而且还伴有腹痛，中医一般考虑是有气滞血瘀，这个时候的治疗一般是活血化瘀，如果伴有腹痛，一般采用活血化瘀，温经止痛的方法，血块多形成的原因，一是有气滞血瘀，有的人宫寒也会形成血块，有的人血热，也会形成气质血瘀的血块。所以血块多的中医原因就是这些。如果是西医，有可能有黏膜下肌瘤，内膜的病变，内膜呈块状脱落，也会出现血块量比较多的情况，所以血块多一定要做相应的检查，然后根据情况再对症调理，看什么原因导致的血块多，再对症治疗。"
2018/05/10收听(42857)
"月经量多、血块多要查找原因，给予处理。首先要检查血尿HCG，除外妊娠流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况，妊娠不仅表现为停经、不来月经，有时也表现为各种月经异常，除外妊娠之后要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。对于经量多要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况后，单纯经量多可以在经期给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血对症处理，也可以给予短效口服避孕药替代治疗，有减少经量的作用，甚至可以上曼月乐环，作用明显，但是有上环的不良反应。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(83085)
北京妇产医院 段微
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武汉协和医院 李艳辉
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