湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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手指被门夹一般是手指尖受伤，根据力道不同有不同的表现，治疗方式也不相同：
1、力道较小，仅是指甲下淤血，局部血肿，局部空间小而引起局部压力较大，治疗方面只需用针把血肿刺穿，将淤血抽出即可；
2、力道较重夹掉指甲，指甲下面皮开肉绽，甚至夹烂骨头，需及时到医院就诊，进行相应的处理，如骨折的固定，皮肤伤口的清创缝合等。
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"手指不慎被门夹伤，一般来说，依据受伤的程度不同，所处理的办法也有所差别。一、如果受伤的手指活动自如，而且皮肤没有破损，没有出血，说明属于软组织损伤，可以在受伤24小时内局部冰敷冰块，24小时后采取局部热敷的办法，可有效地减轻局部水肿，消除疼痛。而对于疼痛明显的患者可口服布洛芬和肿痛安改善疼痛的症状。二、如果患者夹伤的手指皮肤破损伴有出血，一定要在受伤24小时内到医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风感染。同时进行创面消毒，包扎止血。对于局部出血难以控制的患者常需要局部缝针处理，包扎伤口后24小时内仍然可以给予冰敷，减轻局部的疼痛和肿胀。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/23收听(90146)
手指被门夹是生活中经常出现的现象，处理方法与损伤程度有密切的关系。如损伤不严重，可以在家自行进... 赵海│北部战区总医院 2018/07/27播放(53730)
手指被门夹是生活中经常出现的现象，处理方法与损伤程度有密切的关系。如损伤不严重，可以在家自行进...
赵海│北部战区总医院
2018/07/27播放(53730)
"手指被夹伤之后应有一个大致的判断，如果只是轻微的挤压伤，可以进行自行的处理，主要包括以下内容：1、将手指进行冷敷，冷敷的时候要避免直接与冰块相接触，否则容易冻伤手指。冷敷能够达到收缩血管、消炎、消肿的目的，一般冷敷10分钟左右，休息1-2分钟之后再重复冷敷10分钟左右。切忌揉搓手指以及热敷，这样容易加重伤情。2、如果手指有皮肤伤口，清理一般先用清水冲洗创面的污物，然后用碘伏及生理盐水反复的冲洗伤口、消毒伤口，无菌绷带进行包扎、固定，注意松紧适度。3、如果伤情较重，不排除存在骨折或者肌肉、肌腱及软组织损伤，可以暂时选用长短与手指相近的夹板来固定，然后去医院进一步检查，明确有无骨折或者其他肌肉、肌腱的损伤。所以出现这种情况，需要根据手被夹伤的严重程度，进行不同程度的处理。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/07/11收听(28066)
手指被门夹后有淤血，在早期时即刚被夹后24-48小时内，通常需要用冷敷，用纱布包小块冰块进行冷... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/11播放(57772)
手指被门夹后有淤血，在早期时即刚被夹后24-48小时内，通常需要用冷敷，用纱布包小块冰块进行冷...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/11播放(57772)
"宝宝手指被门夹了，首先要看一下宝宝伤势是否严重，然后对症处理。宝宝手指被门夹到，如果局部的情况比较轻，皮肤没有出现破损、肿胀，可密切观察，一般不需特殊处理。部分宝宝被门夹的比较严重，局部已经破皮、出血，应及时带孩子到医院进行详细的检查，然后对伤口的部位进行清创处理。如果是被生锈的铁门夹到，手部的皮肤出血，还要到医院注射破伤风针剂。另外，比较小的宝宝被门夹到后哭闹的比较严重，手指不能伸展，可能是发生骨折了，所以需要到医院拍X光片进行诊断，如果确诊是骨折，还要在医院进行手指骨折的复位，并且需要进行手指固定。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/02/09收听(58296)
这一般是由于皮肤下方的毛细血管破裂所导致的，刚受伤后局部可以用冰袋进行冷敷，一般时长要超过一个小时以上，疼痛可逐渐缓解，并且还能够减轻局部组织渗血和组织水肿。在受伤后的两天可局部改为热敷，这时能够促进组织水肿吸收和血肿吸收，同时能够进一步减轻疼痛，在夹伤后不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含酒精的饮料，可适当吃些清热、下火的药物。但是手指肿胀明显或出现跳痛感，这可能是有较大的组织损伤，甚至有骨折的情况，需要及时去医院外科进行检查，如血常规、彩超、X光片等以明确病情。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/18收听(69673)
"手指被门夹伤后有淤血指手指的皮下软组织出现淤斑，通常是皮下的毛细血管出血导致。此外，指甲与甲床出现分离，里面有血肿形成。如果是软组织出现淤斑，可外用消肿止痛、活血化瘀的药膏或者跌打药油等其肿胀逐渐消退，症状会缓解。但如果指甲底下出现血肿，可以做以下处理：1、可以在指甲表面用针头钻一个小孔，令淤血从小孔里排出，此种治疗可能使生活污水通过此小孔，流入甲底而导致发炎；2、做手指麻醉后把指甲拔除，从而能彻底清除内部的伤口，以防止感染。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/05收听(82603)
宝宝如果不小心被门夹伤手指，必须要判断手指的受伤情况，如果出现局部肿胀疼痛，应该马上给予冰敷，能够有止痛的作用，同时也可以有防止肿胀继续加重的作用。如果出现有局部伤口，应该马上给予利用干净的纱块来包扎伤口，送医院处理。如果出现有高度怀疑骨折，必须要去医院拍局部X线片来排除骨折，如果伤口比较大，去医院之后还必须要给予手指做清创缝合术。如果拍片看到有骨折，骨折如果没有很明显移位，通常都是利用夹板来固定2-3周，骨折自然会愈合。
2020/04/08收听(37949)
"手指被门夹伤时要先观察有没有开放性伤口，如果有比较小的开放性伤口，一定要用碘伏溶液进行消毒，然后使用无菌敷料进行覆盖，并且每三天更换一下敷料。如果被门夹伤后伤口较大、损伤较重，应该到医院做进一步的清创处理，并且还需要针对伤口做适当的缝合，缝合后还要肌肉注射破伤风抗毒素。如果手指被门夹伤后只是单纯的闭合性损伤，没有伤口，此时应该严格使手指制动，并且适当冷敷、抬高手指，以减轻肿胀、减轻疼痛。必要时还应该到医院拍摄X线，确定有无骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/16收听(77272)
"手指被门夹后出现淤血，多属于正常生理反应，是由于外伤导致局部毛细血管和软组织损伤，血液和相关组织液从损伤血管和组织中渗出。由于没有明显外口，积存在皮下便形成了淤血。对于淤血的处理，如果没有明显破损，并且在排除有骨折之外，通过静养大多可以自行愈合。在受伤早期，可以对伤口局部进行冷敷，目的是要将毛细血管、软组织尽可能收缩，以减少血液和组织液渗出。在受伤之后48小时，可以对伤口周围进行适当热敷，或者通过口服活血化瘀类药物加速局部血液循环，有利于血肿或水肿吸收。在整个治疗过程中，如果伤口没有感染迹象，也可以不应用抗生素，是否需要一些其它药物辅助治疗，应该由医生针对病情具体情况做出最终决定。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(28699)
手指被门夹肿，只要没有明显的骨折、关节损伤，软组织损伤通过冷敷、热敷交替的治疗方法，大多数肿胀... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(50184)
手指被门夹肿，只要没有明显的骨折、关节损伤，软组织损伤通过冷敷、热敷交替的治疗方法，大多数肿胀...
2021/04/09播放(50184)
"手指被门夹了之后，先要看一下是否存在着开放性伤口，如果存在着开放性伤口，一定要使用清洁的敷料或者干净的布料，对伤口进行紧急包扎。如果出血较多，可以使用局部加压包扎法做压迫止血，绝大多数都可以达到止血的目的。如果手指被门夹了之后，没有明显的伤口，只是闭合伤，肿胀较重、疼痛较重，考虑可能存在着骨折，应该到正规医院做手指的X线检查，如果存在着骨折，根据骨折的对位、对线情况决定是保守治疗，还是手术治疗。如果没有存在骨折，只是单纯的闭合伤，48小时之内应该做冷敷，48小时之后热敷以及微波、理疗、活血化瘀药物治疗。"
2019/03/25收听(41880)
"手指被门夹伤后可以通过以下几种方法进行止痛：第一、患指用指夹板固定，避免患肢指活动，减轻疼痛症状，同时用冷水进行持续性冷敷或用冰袋进行间断性冰敷，每次30分钟，每日6-8次，治疗过程中应避免患指受潮及冻伤，能够快速缓解局部疼痛症状并消除肿胀；第二、将患指进行抬高，远离心脏平面，有利于手指静脉及淋巴回流，减轻局部肿胀及疼痛症状，夜间睡眠时也应将患指放于胸前，有利于肿胀及疼痛消退；第三、口服通经活络类中成药物，如草乌甲素片、虎力散胶囊、盘龙七片等，可以促进手指肿胀及疼痛症状快速消退。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/09收听(19833)
"手被门夹了以后应该根据以下程序去及观察治疗，如果被门夹了以后疼痛不严重，能活动，没有出血，可以马上进行冷敷。如果手被门夹了以后没有劈裂伤，没有出血，出现比较明显的肿胀、疼痛，应该去医院拍片以明确是否有骨折。如果有骨折，应该固定。如果被门夹了以后有裂伤、出血，应该去包扎伤口，去医院请专科医师可以进行治疗，需要打破伤风针，需要包扎伤口或者缝合伤口。如果合并有骨折，还需要固定，以上是手被门夹以后常规的处理方式。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(77772)
"手指夹了以后手指甲看起来和甲床分离开，但还不能自行脱落。在受伤之后，尤其是甲床附近受伤之后由于甲床受到外力挤压，局部出血，在一段时间内的指甲是失活状态，也就是没有生命力的指甲。随着指甲甲床的创面愈合，新的指甲又会重新生长出来，新生的指甲就会把之前已经死亡的指甲慢慢往外顶出，这个过程需要一段时间。有活力的指甲在把无活力的指甲往外顶出的过程中已经死掉的指甲会和甲床慢慢分离，所以在外观上看起指甲和甲床分开看起来像是空的。但是到健康的指甲长出来以后会恢复原状，其过程比较长，大家不用着，慢慢等候就可以。"
2020/03/17收听(78255)
"手指被门夹伤伴有明显淤血，依据受伤的程度不同可采取不同的治疗方法。一、手指关节活动灵活，虽然伴有淤血但说明骨头及韧带没有受明显的损伤。患者在受伤24小时内给予局部冰敷可减少局部毛细血管的渗血。24小时后给予局部热敷或扶他林软膏外涂有利于局部淤血的充分吸收。二、如果受伤的手指伴有明显的活动障碍胀痛难忍，有可能是关节或韧带受到损伤，要到医院尽快完善手指X线检查。若发现有骨折或移位情况需要给予石膏固定或手术处理，24小时内给予冰敷治疗可减轻淤血症状加重促进淤血吸收。"
2019/07/10收听(11370)
"小朋友手指被门夹肿，首先要排除手指末端骨折的问题。这类患儿经常有表现末端指节疼痛、肿胀明显，不敢活动，需要到医院的放射科拍指头的正侧位片，决定进一步治疗方案，这是最优先的考虑。其次是甲床下的积血、积脓，24小时内甲床下积血表现为指甲盖变直、发黑，小指头红肿明显，下肢疼痛明显，这时候及时就诊到医院，用烧热的小铁棒在指甲上面钻一个小小的洞，做积血排出，就不容易导致甲床下积浓。如果超过24小时积血还没排出来，容易发生继发性的感染，出现脓性指头炎、甲床下积脓，这种的时候需要来到普外科，做手指头侧边的切开、排脓，甚至拔甲术，把脓排掉，孩子的手指头才会好。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2020/03/07收听(40268)
手指被门夹伤之后出现肿胀、疼痛，应高度怀疑骨折情况。患者应先减少手指活动，避免掰扯手指。如果具... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/25播放(55667)
手指被门夹伤之后出现肿胀、疼痛，应高度怀疑骨折情况。患者应先减少手指活动，避免掰扯手指。如果具...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/25播放(55667)
被门夹后如何判断手指骨折，被门夹以后先看手指头有没有畸形，正常情况下手指头是直的，要看手指头有没有歪、变形。如果一旦变形、歪了肯定就有骨折，这是比较严重的。再就是看局部的肿胀程度，骨折肿的会比较严重，疼的比较厉害。看被门夹的时候力量大不大，如果很大的话，那很可能会出现骨折。还有就看夹的位置，如果夹的是手指头末端不一定会出现骨折，夹的是手指头中间很可能会出现骨折。判断有没有骨折，最好还是到医院拍个X光片，这样看的也很清楚、很简单，拍完之后有没有骨折基本一目了然。实在判断不了，看到有可疑的也可以做CT检查，看的更逼真、更细致，一般通过这些就可以判断有没有手指骨折。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/30收听(95941)
"世界卫生组织将疼痛划分成以下五种程度：0度不痛；Ⅱ度轻度痛，可不用药的间歇痛；Ⅱ度中度痛，影响休息的持续痛，需用止痛药；Ⅲ度重度痛，非用药不能缓解的持续痛；Ⅳ度严重痛，持续的痛伴血压、脉搏等的变化。按照这个指标，手指被门夹后的疼痛等级应该是有以下三种：1、手指仅出现红肿、发热以及疼痛症状，或伴有轻微淤血时，应该属于Ⅰ度，可不用药的间歇痛。2、手指皮肤黏膜出现损伤，伴有出血或严重淤血时，应该属于Ⅰ度轻度痛或Ⅱ度中度痛。3、手指出现严重功能障碍或骨头断裂时，应该属于Ⅲ度或Ⅳ度。若手指损伤严重，要及时处理并去医院就诊治疗，以免耽误病情。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(22455)
浙医二院 石键
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成都医学院附属医院 张红
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