郴州市第一人民医院
新生儿科
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新生儿败血症的早期症状包括：
1、反应低下：如厌食、嗜睡，且不易唤醒，甚至在饥饿或大小便后也不哭闹；另外，还有部分患儿吃奶过程中断也不哭闹，睡醒后也不吃奶；
2、黄疸：部分患儿黄疸持续不退，甚至出生20多天后，仍比一般新生儿黄疸要高，应警惕为败血症；
3、类似肺炎症状：如气促、口吐泡沫、腹泻等，亦应警惕新生儿败血症。
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"新生儿败血症早期的症状不一，孩子可以有发热或者体温不升、反应不好、不吃奶、哭闹减少、活动减少、黄疸退而复现，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑，出现这些情况要考虑到新生儿败血症。新生儿败血症一定要及时治疗，因为新生儿的血-脑屏障发育不完善，败血症容易合并新生儿化脓性脑膜炎，严重的留有后遗症。所以出现上述情况要及时就医，完善血常规、血培养等检查，必要时进行腰椎穿刺术，及早经验性应用抗生素，待血培养结果出来之后，根据血培养的结果进一步针对性治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/26收听(60448)
新生儿败血症早期主要的特点是新生儿睡眠时间延长、反应差、哭声弱、吃奶量减少、体温不升或者是发热，尤其是会表现为四肢末端冰凉及皮肤发花，有时候可能还会出现呕吐，甚至是腹胀。所以这些都是新生儿败血症早期主要的特点，最显著的特点就是吃奶量减少。有些新生儿因为感染败血症而出现呻吟，也就是能够听到新生儿总有哼哼的声音，这也表明新生儿可能发生感染，有早期败血症的表现。到后期就可能出现颅内感染或者发生感染性休克，以至惊厥等表现。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/05收听(12420)
"新生儿败血症主要是指病原体，对于新生儿主要是细菌侵入血液，并在其中生长繁殖所引起的感染症状。7天以内的败血症称为早发型败血症，7天以后的败血症称为晚发型败血症。败血症的早期症状并不典型，也不特异，一般表现主要是反应不好、吃奶不好、多睡、不吃、不哭、不动、体温不升或者持续发热。另外，患儿若有黄疸，出现黄疸退而复现、呼吸困难、肺炎、脑炎，也应该警惕败血症。败血症要及时发现，及时诊断，及时治疗，早期应用敏感的抗生素，疗程要足，也可以进行免疫支持治疗，主要是丙种球蛋白，大部分治疗效果还是比较好的。"
2019/03/25收听(93247)
"新生儿败血症早期症状不典型，可以有吸吮力弱、吃奶少、活动差、哭声低弱或长时间不哭闹、体温异常，大多数新生儿体温低于正常，四肢发凉、反应迟钝、精神萎靡。还有可能出现黄疸持续不退，退而复现的问题，新生儿长时间会出现体重不增，出现这类问题要及时关注，并到医院做相关检查。"
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/15收听(84022)
"新生儿败血症早期症状体征呈不典型，无特异性，尤其是早产儿，但是一般表现为宝宝反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动，甚至不吃、不哭，不动、发热或者体温不升、体重不增、增长缓慢等症状。如果出现以下表现时，应该高度怀疑败血症：第一、黄疸，可能是败血症唯一的表现，表现为黄疸迅速地加重，或者是退而又出现。第二、肝脾肿大，这出现比较晚，一般是轻至中度的肿大。第三、出血倾向，皮肤黏膜瘀斑、消化道出血。第四、皮肤呈现大理石样花纹，血压下降，尿少。第五、其他的表现，如呕吐、呼吸窘迫。第六、可以合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠炎等一系列的表现。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(47734)
新生儿败血症的症状不太典型，一般新生儿有细菌感染入血并且出现相应的毒素，常表现为精神萎靡、反应... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(56388)
新生儿败血症的症状不太典型，一般新生儿有细菌感染入血并且出现相应的毒素，常表现为精神萎靡、反应...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(56388)
"新生儿败血症的症状，早期出现精神、食欲欠佳、哭声减弱、体温不稳定等，发展较快可迅速进入不吃、不哭、不动、面色不好、神萎、嗜睡，体壮儿常伴有发热，体弱儿、早产儿常体温不升。如出现以下特殊表现时常提示为败血症：一、黄疸，生理性黄疸消退延迟或退而复现。黄疸迅速加重与无法解释的黄疸，应怀疑本病。二、肝脾肿大，出现较晚。三、出血倾向，可有瘀点、瘀斑，甚至出现DIC。四、休克表现，面色苍白，皮肤出现大理石样花纹、脉搏细速、尿少、尿闭、肌张力低下。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/08/28收听(84148)
"新生儿败血症早期的症状体征常不典型，没有特异性，尤其是早产儿，一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动，体重不增或增长缓慢等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症：一、黄疸，有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重或者退而复现，严重时可发展为胆红素脑病。二、肝脾肿大，一般为轻至中度肿大。三、出血倾向，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血，严重时发生DIC等。四、休克，面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿。五、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫。六、可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(25663)
新生儿败血症的早期症状不典型，表现为进拒乳、溢乳、烦躁不安、哭声低、反应低、发热或体温不升、面... 席竹叶│临汾市中心医院 2018/05/30播放(60479)
新生儿败血症的早期症状不典型，表现为进拒乳、溢乳、烦躁不安、哭声低、反应低、发热或体温不升、面...
席竹叶│临汾市中心医院
2018/05/30播放(60479)
新生儿败血症指细菌侵入新生儿的血液循环中，生长繁殖并产生毒素而造成全身感染。患儿早期可出现精神... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/27播放(69793)
新生儿败血症指细菌侵入新生儿的血液循环中，生长繁殖并产生毒素而造成全身感染。患儿早期可出现精神...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/27播放(69793)
新生儿败血症是非常严重的感染，是指细菌进入到新生儿血液里所引起的感染性疾病，就是新生儿败血症。... 余小河│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(79766)
新生儿败血症是非常严重的感染，是指细菌进入到新生儿血液里所引起的感染性疾病，就是新生儿败血症。...
余小河│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(79766)
"新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长和繁殖产生毒素而导致的全身性炎症反应。早期症状、体征不典型，没有特异性，尤其是早产儿，一般表现为嗜睡、发热、反应差或者体温不高、少吃、少哭、少动，体重不增或者增长很慢。出现以下表现时应高度怀疑是败血症：一、黄疸，有时候是败血症唯一的表现。表现为迅速加重或退而复现，严重时可发展为胆红素脑病。二、肝脾肿大，出现较晚，一般为轻至中度肿大。三、出血倾向，皮肤黏膜有瘀点、淤斑，消化道出血，肺出血等等。四、休克。五、可以有呕吐、腹胀、肠麻痹、呼吸窘迫等等。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/25收听(45758)
新生儿败血症一般的来讲在临床上没有特异性，症状常常首先表现为全身的一些症状，比如新生儿时期首先... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(57783)
新生儿败血症一般的来讲在临床上没有特异性，症状常常首先表现为全身的一些症状，比如新生儿时期首先...
王团美│长沙市中心医院
2018/10/30播放(57783)
新生儿的败血症在新生儿时期是一种比较严重的感染性疾病，当病原体侵入新生儿血中可以迅速生长、繁殖... 张晓慧│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(84358)
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张晓慧│烟台毓璜顶医院
2019/08/22播放(84358)
新生儿机体抵抗能力较为低下，尤其是早产新生儿，当细菌侵入新生儿血液时，细菌在体内生长繁殖，继而... 吴州丽│郴州市第一人民医院 2018/09/10播放(67356)
新生儿机体抵抗能力较为低下，尤其是早产新生儿，当细菌侵入新生儿血液时，细菌在体内生长繁殖，继而...
吴州丽│郴州市第一人民医院
2018/09/10播放(67356)
新生儿败血症是新生儿期细菌，通过血液进入全身的血液循环以后，在全身繁殖并产生毒素，导致新生儿多... 龚晓琴│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(72640)
新生儿败血症是新生儿期细菌，通过血液进入全身的血液循环以后，在全身繁殖并产生毒素，导致新生儿多...
龚晓琴│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(72640)
新生儿败血症是指病原菌侵入至人体，进入血液循环，并在血液中生长、繁殖，产生毒素，引起全身严重反... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/07播放(97739)
新生儿败血症是指病原菌侵入至人体，进入血液循环，并在血液中生长、繁殖，产生毒素，引起全身严重反...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/07播放(97739)
"新生儿败血症的产生原因可以分为三方面：一、宫内感染，妈妈在孕期有败血症的感染情况时，致病的细菌就有可能经过胎盘到达胎儿体内。二、产时感染，分娩的时候出现了产程延长、难产、胎膜早破，病菌入侵，发展成为败血症，也可因为生产的过程当中消毒不严、助产不当、复苏损伤等使致病的细菌直接从新生儿的皮肤黏膜破损处进入血中引起发病。三、产后感染，在临床当中最常见细菌可以从新生儿的皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、泌尿道等多种途径进入机体的血液循环，并且脐部在临床当中是细菌最易侵入的途径。"
2018/10/12收听(76330)
"新生儿败血症的主要临床表现有全身表现，如体温改变、常发热，体弱儿、早产儿常体温不升，由于细菌毒素作用，表现为精神食欲欠佳、哭声减弱、体温不稳定、体重不增等症状出现较早，且发展较快、较重，不需很长时间即可进入不哭、不吃、不动、面色不好、嗜睡、黄疸，有时败血症的唯一表现常为生理性黄疸，消退延迟，或一周后开始出现黄疸，黄疸迅速加重或退而复现。不能用其他原因解释的黄疸均应怀疑本病，重症可发展成胆红素脑病、休克，常常是败血症发展到全身炎性反应综合征、多脏器衰竭的表现，患儿还可出现皮肤硬肿、脐周的感染，还可出现厌食、腹胀、呕吐、腹泻，严重时可出现中毒性肠麻痹、NEC，呼吸系统可表现为气促发绀、呼吸不规则，中枢神经系统易合并化脓性脑膜炎，表现为嗜睡、激惹、惊厥，可出现血小板减少，有出血倾向。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/09收听(10839)
"首先是要根据导致新生儿败血症常见的致病菌选择抗生素，最好是有循证的依据，如血培养阳性，明确了导致新生儿败血症的致病菌，根据致病菌做药敏试验，选择敏感的药物进行治疗。但新生儿败血症往往血培养的阳性率比较低，治疗要经验性的用药，在经验性的用药过程中，要根据新生儿是早发性的败血症还是晚发性的败血症选择用药。生后三天之内早发败血症，往往和大肠埃希菌以及B组溶血性链球菌感染有关，选择抗生素要覆盖此两种菌，可以选择第三代头孢和青霉素类。生后三天之后晚发性的败血症，除了大肠埃希氏菌之外，还有肺炎克雷伯菌、金黄色的葡萄菌等，选择抗生素要同时覆盖杆菌和球菌，一般可能会选择三代头孢，再加抗球菌的抗生素，能够覆盖所有的可能细菌就可以，治疗疗程要足够，一般要2-3周。"
2020/12/23收听(88324)
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