包头医学院第一附属医院
肾内科
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腿肿可为肾源性、心源性、肺源性、内分泌性及特发性水肿。老年人出现腿肿，首先，应检查尿常规，看患者有无尿蛋白等，排除肾源性水肿。
另外，需询问患者既往有无心脏病、慢性阻塞性肺病等，排除心源性及肺源性水肿。肝源性水肿则应先询问患者有无肝病史，再化验大生化，看肝功有无异常、白蛋白是否降低。
老年患者饮食不佳，白蛋白合成不好时，低蛋白血症也可引起水肿。另外，还需化验甲状腺功能，甲亢、甲减也可引起水肿。若上述化验均无问题，则可让患者定期复查，看是否为特发性水肿。
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老年人腿肿原因很多，通过单侧或双侧判断其原因，主要有以下几点：1、单侧腿肿：老年... 胡坚│江西省人民医院 2019/03/16播放(66774)
老年人腿肿原因很多，通过单侧或双侧判断其原因，主要有以下几点：
1、单侧腿肿：老年...
胡坚│江西省人民医院
2019/03/16播放(66774)
"老年人腿肿通常最常见的有两种原因，具体如下：第一、腿肿是呈一个双侧对称的腿肿，通常见于下肢静脉曲张、静脉瓣功能不全，导致静脉血的回流不畅，多见于下肢下垂的时候比较多，晨起比较轻，睡觉前相对来说重一点，通常可以通过下肢静脉超声来评估瓣膜的功能，如果是下肢静脉曲张瓣膜功能不全，可以通过比如说改变下肢的位置，减少下垂的时间或者佩戴弹力袜来解决腿肿的问题；第二、腿肿就是单侧为主，肿胀的比较明显，多见于下肢静脉血栓，比如病人是长期卧床的或者活动减少比较多的，还有是服用特殊药物，下肢血流循环不好的，可能因为血流动力学的问题，导致静脉上附着了血栓，会引起下肢的肿胀，一般是双侧不对称，在这种情况下，也是可以通过下肢静脉的超声检测，回声不均，会有这种血栓的影子，可以确诊。血栓急性期实际上还是有一定危险性的，应该保持绝对卧床服用一些抗凝药，等血栓激化以后，再逐渐的进行一些相关的下地活动。当然为了预防下肢静脉血栓，尤其是一些大手术，比如骨折术后或长期卧床的，增加一些被动的运动，尽早下床活动，都是减少下肢静脉血栓发生的一些措施，尽早采取这些措施，能够减少下肢静脉血栓以及下肢静脉腿栓引起的下肢肿胀。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(50297)
"腿肿的原因比较多，有全身方面因素，也有局部方面因素。在全身方面主要有以下几个方面。第一、肾源性水肿，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。第二、心源性水肿。主要是由于长期的肺部疾病导致的右心衰，比如慢性阻塞性肺疾病。第三、肝源性水肿。这种患者大多数有长期的肝病病史，比如慢性乙型病毒性肝炎。第四、甲状腺源性水肿。这方面主要是甲状腺功能减退症。所以如果有水肿，一定要行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果未见明显异常，需要排除局部原因引起的水肿，比如双下肢深静脉血栓形成和下肢静脉瓣功能不全而引起的水肿，建议完善双下肢血管彩超检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/08收听(88188)
老年人腿肿是比较常见，也是老年人比较在意的一件事。一般来说腿肿了，说明内脏出了故障，比如心脏、... 胡杰│江西省人民医院 2019/01/24播放(62826)
老年人腿肿是比较常见，也是老年人比较在意的一件事。一般来说腿肿了，说明内脏出了故障，比如心脏、...
胡杰│江西省人民医院
2019/01/24播放(62826)
"很多老年人都会出现腿肿的症状，腿肿之后带来了肢体的乏力、行动不便、肿胀、疼痛等等，给老年人的生活带来了很多的不便。那么腿肿究竟是什么原因引起的呢？首先外部的因素，比如损伤，受了外伤引发了骨折，局部的组织损伤出现腿肿，这是一个很重要的原因。还有一些原因是其他疾病引起的，比如心功能不全、肾功能不全，比如骨关节的退行性的改变也会引发局部的腿肿。当下肢血管发生了病变的时候还会引起腿肿，比如下肢动脉的闭塞症，下肢静脉出现了血栓，会引发急性的腿肿、疼痛、肢体肿胀等等。还有一种情况是老年人腿肿比较常见的原因，就是下肢静脉的功能出现了障碍，这个时候也会引发腿肿，下肢静脉的功能出现障碍是什么情况？就是下肢的静脉回流的障碍，因为瓣膜关闭不全，静脉弹性差，回流差，血液不能够有效的输送回心脏而聚集在下肢，引发了下肢的水肿。所以老年人出现下肢肿胀的原因有很多，发生疾病时一定要及时的到医院就诊，明确下肢水肿的原因，从而对症治疗。"
杨洪志│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(74419)
"老年人腿肿的原因，在临床上可以见于多种病因，具体如下：一、心功能不全，一般患者会有一些心脏的基础疾病，如高血压、冠心病、瓣膜病等等，患者除了腿肿还会伴有一些活动后的胸闷气短等症状。二、急慢性的肾炎、肾病综合征或肾功能不全，患者会有浮肿，下肢浮肿也会表现为颜面部的浮肿，包括伴有蛋白尿、血尿等。三、慢性的肝病，肝硬化、肝癌的晚期，患者会出现下肢浮肿和腹水等表现，患者一般都有慢性肝病的病史。四、内分泌性的疾病，常见的是甲状腺功能减退症，患者会伴有双下肢黏液性的浮肿，查甲状腺功能可以明确诊断。五、营养不良，一些长期进食比较差或者是素食的人，蛋白摄入不足会引起低蛋白血症，引起全身性的浮肿。六、药物相关性的浮肿，很多高血压的患者长期服用钙离子拮抗剂这个降压药物，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，因为药物的不良反应可以引起下肢的浮肿。七、下肢静脉的原因，如果单侧的浮肿可以表现为单侧的下肢静脉血栓，会表现为浮肿，或者是双侧的下肢静脉回流差，表现为晨轻暮重。因此老年人脚肿的病因是比较多的，老人出现了腿肿首先还是应该去医院做相关的检查，明确病因，对因治疗，然后也可以适当应用利尿剂进行消肿、利尿的治疗。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(92261)
老年人腿部出现水肿的原因，需要区分不同的情况。具体原因如下：一、单侧腿肿： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(59554)
老年人腿部出现水肿的原因，需要区分不同的情况。具体原因如下：
一、单侧腿肿：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(59554)
"如果老年人出现了双下肢肿胀，考虑原因可能有肾炎、肾病综合症、心脏功能不全、肝脏疾病以及甲状腺功能低下等原因，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，建议在医师指导下完善相关化验检查评估病情。建议完善血常规、尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白电泳、血生化检查、甲状腺素检查、心脏彩超检查以及泌尿生殖系统B超和双下肢B超检查等评估病情。如果尿蛋白定量偏多，考虑可能存在肾炎或肾病综合症的表现，建议行肾脏穿刺活检术，明确病理类型以指导治疗。如果确诊是肾病综合症，需要在医师指导下应用糖皮质激素或免疫制剂进行治疗。建议在医师指导下应用金水宝胶囊，控制尿蛋白治疗，平时应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，注意监测血压水平，避免应用肾毒性药物，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(74477)
"老年人腿肿的原因，可以是以下几点：1、由于老年人血循环比较差，往往合并有慢性病、血管硬化等，长期的久坐、直立后会使老年人腿发生肿胀，休息后得以缓解。改善的方式是建议老年人不易久坐，经常做下肢的活动，晚上睡觉时抬高双下肢，使回心血量稍有增加，而使腿肿得以缓解。2、导致老年人腿肿的原因还可以是局部的静脉血栓、动脉的栓塞、下肢静脉曲张、慢性充血性心力衰竭、肝硬化肝肾综合征，最常见的仍然有肾脏疾病，包括原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/11收听(71649)
"老年人腿肿非常常见。双侧腿肿常见于全身性疾病引起的，比较常见的是心脏、肝脏、肾脏疾病，心脏病里面最常见的是心衰；肾脏疾病，是慢性肾炎、肾功能衰竭；肝脏病在老年人里面肝炎或肝硬化非常常见。老年人一侧水肿，就要注意是局部原因引起的，比较常见的有下肢静脉血栓，这在老年人或者卧床病人中非常常见，大手术尤其骨科手术长期卧床，患者出现一侧下肢水肿，要警惕下肢静脉血栓形成，进行早期的及时干预。还有下肢静脉曲张的，也会在原来曲张的基础上出现浮肿，甚至出现红肿，叫血栓性静脉炎，都应及时的进行诊治。"
李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(257)
"老年人腿肿、脚肿常见的原因包括以下几种：第一、由于下肢深静脉功能不全、下肢瓣膜功能不全，而导致的静脉回流障碍，血淤滞在肢体内而导致肢体的肿胀。人体随着年龄的增长，会导致瓣膜功能的退化，因而导致瓣膜功能不全，而导致静脉血液回流减少，大部分淤滞在下肢内，继而导致肢体的肿胀，在抬高肢体及卧床休息后，肿胀能缓解。第二、老年人脚肿的原因往往是心肾功能不全而导致。第三、老年人随着机体功能的退化，很多会有轻度低蛋白血症的表现，因此造成组织间液淤积在组织内，而造成肢体的肿胀。第四、由于风湿性疾病以及免疫系统疾病，导致罕见的肢体的肿胀。第五、长期卧床的老年人出现腿肿、脚肿，要明确是否存在着深静脉血栓以及肌间隙血栓，此种会造成深静脉回流障碍而导致腿肿和脚肿。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(66576)
老年人腿肿、脚肿，需要区分是单侧的脚和腿，还是双侧的脚和腿出现肿胀。1、单侧腿脚... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(98005)
老年人腿肿、脚肿，需要区分是单侧的脚和腿，还是双侧的脚和腿出现肿胀。
1、单侧腿脚...
2023/08/09播放(98005)
"老年人腿肿、脚肿的原因有可能是重要的脏器，比如肝脏、心脏、肾脏出现问题而引起，也有可能是单纯的下肢静脉出现狭窄，或者闭塞导致，还有可能是右心功能不全、布加综合征等特发性的因素所引起。如果病人出现了肝功能不全，会导致低蛋白血症，心功能不全会导致人体水钠潴留。肾功能不全，由于肾脏排出大量的蛋白尿，同时排尿也会减少，所以就会引起低蛋白血症和钠水潴留，会表现为双腿、双脚的肿胀。如果是单纯的下肢深静脉血栓，或者髂静脉受压等情况，会导致一条腿的肿胀。如果是布加综合征和右心功能不全，会导致血液回流出现障碍，仍然会出现两条腿的肿胀。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/19收听(92438)
老年人脸肿、腿肿，最常见的原因如下：1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是大量... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/05播放(70579)
老年人脸肿、腿肿，最常见的原因如下：
1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是大量...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/05播放(70579)
"老年人脸肿、腿肿，通常认为是全身性原因导致的水肿。具体如下：第一、全身性原因先要考虑心源性水肿，因为老年人往往合并心功能不全，这时要判断有没有心功能不全、有没有水肿，及这两者有没有联系，从而判断有没有心源性水肿。第二、肝源性水肿，如果病人有肝硬化或者肝功能不好的时候，除了腹水之外还有其他地方水肿，应该考虑到肝源性水肿的可能。第三、肾源性水肿，肾源性水肿包括肾炎性水肿、肾病性水肿和肾功能不全导致的水肿，水肿比较严重的时候也可以出现全身性水肿。第四、内分泌原因导致的水肿，这时要注意病人的甲状腺功能。第五、病人可能有特发性水肿，一般见于女性。所以老年人脸肿、腿肿，通常是从以上几个方面进行考虑。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/22收听(39853)
老年人腿和脚肿，可能与以下几个原因有关：1、肾脏疾病：当出现蛋白尿，特别是出现了... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/01播放(87980)
老年人腿和脚肿，可能与以下几个原因有关：
1、肾脏疾病：当出现蛋白尿，特别是出现了...
2023/06/01播放(87980)
"老年人下午腿肿是常见的症状，老年人在活动一天后，下午常表现为下肢可凹性水肿，多见的原因由于下肢深静脉瓣膜功能不全，导致静脉反流，远端高压加之长时间站立、久坐，导致静脉回流障碍，从而出现下肢肿胀的表现。下肢静脉瓣膜功能不全导致的腿肿提示可凹性，常表现为站立、活动后加剧，晚上休息后平卧后改善。穿下肢静脉弹力袜，有改善功能的作用，但老年人腿肿一定要警惕心功能不全、肾功能不全等其他原因，有必要到医院进一步分析检查，以免耽误治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/20收听(75004)
老年人下午腿肿的原因多种多样，其原因可能有心脏、肝脏和肾脏的功能不全，还有下肢静脉疾病，具体如... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(91725)
老年人下午腿肿的原因多种多样，其原因可能有心脏、肝脏和肾脏的功能不全，还有下肢静脉疾病，具体如...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(91725)
"如果老年人出现腿肿伴随腿青，具体原因如下：1、要考虑到是否因外伤而导致骨折或周围软组织挫伤、软组织损伤而引起的疾病。2、考虑是否因感染性因素而引发，老年人易被细菌、病毒、真菌或非典型性病原体感染，感染后会导致局部出现蜂窝组织炎，甚至出现丹毒，会导致腿部红、肿、热、痛，严重者甚至会出现腿青的情况。3、如果患者出现疾病，例如休克时，也会出现局部组织肿胀伴随颜色发青。4、一些少见的疾病如骨筋膜室综合征、挤压综合征时，也会有这样的临床症状和反应。5、老年人在慢性心脏功能不全、慢性肾脏功能不全时也会出现此类临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(69643)
"老年人一侧下肢出现明显的肿胀，多因下肢深静脉血栓形成所导致的，尤其是长时间卧床的病人，另外缺乏活动，容易导致血流速度减慢，是血栓形成最主要的原因。病人可以表现为局部肿胀明显的疼痛，严重的还会表现为 张力性水疱，甚至有渗出。超声检查可明确诊断，会发现深静脉管腔不完整，有低回声的改变。确诊后应积极的选择抗凝治疗，因为下肢静脉血栓容易出现栓子脱落，而诱发肺栓塞的发生，严重会生命危险。在治疗期间，应将患侧肢体抬高，能够促进静脉血液回流，在病情稳定或亚急性期之后，可以允许病人离床活动，并且可穿戴压力袜辅助治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/09收听(89286)
浙江省中西医结合医院 蒋蓝英
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