山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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牙齿正畸是否需拔牙视患者具体情况而定。若患者牙齿仅轻度拥挤、不齐或本身具有牙列间隙则无需拔牙，若患者牙齿有严重拥挤，如牙量、骨量不调，于牙槽骨上无法正确排列，需根据X线片、模型及照片分析是否拔牙及具体拔除的牙齿。现今儿童饮食过软，使颌骨未得到应有锻炼，易出现牙量、骨量不调，必须拔牙才能达到牙齿排齐与美观目的。目前临床上60%-70%的青少年儿童正畸时需拔除牙齿，常见为四颗第一双尖牙，建议由专业医生根据患者不同情况进行综合判断。
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"正畸的拔牙经过了一些过程，其实最先是不赞成拔牙的，是把所有的牙齿都排列在里面，但是随着人类的发展，因为食物的精细，随着颌骨的退化要比牙齿，比软组织都要退化的要快一些，先退化的是颌骨，第二个才会是牙齿和软组织，所以牙齿的不退化和颌骨的退化就造成了牙量和骨量的不调。也就是骨头上面长不了那么多牙齿，所以在这种情况下有些是需要拔牙的。还有一些就是牙齿突，特别是像黄种人，面型没有西方人那么明显，就是鼻子没那么高，整个面型本来就突，牙齿一突是大家不能接受的面型，不是一种美观的面型，所以拔牙的比例可能比西方人做正畸的拔牙的比例更加高一些。"
聂向真│长沙市口腔医院
2018/01/23收听(12453)
牙齿正畸治疗是否需要拔牙，与牙齿错颌畸形的类型和选择的治疗方案有密切关系，也取决于错颌畸形的程... 张雷│北京大学口腔医院 2021/09/15播放(87004)
牙齿正畸治疗是否需要拔牙，与牙齿错颌畸形的类型和选择的治疗方案有密切关系，也取决于错颌畸形的程...
张雷│北京大学口腔医院
2021/09/15播放(87004)
"正畸牙齿拔牙好不好，可以根据具体情况决定，具体如下：1、不好：如果先天缺牙，牙列间隙较多或牙齿轻度歪斜时，牙量与骨量基本协调，不用拔牙就能排齐牙齿，整平牙弓。如果拔牙可能会形成深覆(牙合)、深覆盖，或导致拔牙间隙无法关闭。2、好：牙齿严重拥挤或上颌前突时，需要拔除智齿及双尖牙，才能获得充足的咬合间隙，牵引全部牙齿移动，建立正常的咬合关系。采用邻面片切釉质的方法，获得的矫治空间不大，有可能损伤牙齿，破坏解剖形态，诱发龋损或牙周炎等。如果不拔牙矫治，牙齿只能向唇侧移动，致使牙齿过分前凸，形成开唇露齿，影响美观程度。严重时薄弱的牙骨质可能会裂开，造成牙根不稳定，无法形成尖窝锁结的咬合关系，在拆除矫治器后，牙齿有可能会发生移位，导致复发。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/28收听(19398)
牙齿不齐正畸不一定需要拔牙，但是这个结果，要根据牙齿错颌畸形，也就是牙齿不齐的程度情况来决定，... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/27播放(71341)
牙齿不齐正畸不一定需要拔牙，但是这个结果，要根据牙齿错颌畸形，也就是牙齿不齐的程度情况来决定，...
2023/03/27播放(71341)
"牙齿正畸并不是必须拔牙，需要根据牙齿畸形的情况、全口牙齿咬合的情况、缝隙的大小，综合评估是否进行拔牙。对于口腔内牙齿比较拥挤，需要排齐牙齿，并且其他牙也没有缝隙的情况下，可能需要建议拔牙。拔牙的目的是需要留出空间，然后来排齐其他的牙齿。如果对于需要拔牙的病例，而不进行拔牙去进行校正，效果可能会打折扣，即使矫正以后，它的保持也很难，牙齿都有复发成原来咬合的倾向。对于重度拥挤，建议拔牙。其他的是否需要拔牙，则需要根据口腔内畸形的情况，医生通过详细的分析测量以后，提出最佳的正畸方案。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/13收听(79227)
"进行正畸治疗绝大多数都需要拔牙，但是也有少部分不需要拔牙，因为在正畸治疗过程当中，目前绝大多数都伴有牙列拥挤或者要矫正上颌、下颌前突，使前牙回收，需要一定的间隙，所以大部分医生都会采用拔牙以后获得间隙，然后达到正畸的目的。如果拥挤程度比较轻，也可以通过牙齿的片切来获得一定的间隙，再通过正畸矫正移动牙齿，使牙齿排列整齐，所以在进行正畸治疗的时候不是都需要拔牙，需要正畸科的医生进行测量，进行牙量和骨量的比较，如果牙量明显大于骨量，需要拔牙。如果牙量轻度大于骨量，也可以不拔牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(36182)
对于存在多种错颌畸形牙齿均需正畸，常见类型包括反颌、龅牙等，具体如下：1、反颌：... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/18播放(87263)
对于存在多种错颌畸形牙齿均需正畸，常见类型包括反颌、龅牙等，具体如下：
1、反颌：...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/18播放(87263)
很多人是因为牙齿不够美观，影响他的形象面容，来咨询什么样的牙齿需要矫正：1、最常见的是牙列拥挤... 王华宁│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(52716)
很多人是因为牙齿不够美观，影响他的形象面容，来咨询什么样的牙齿需要矫正：1、最常见的是牙列拥挤...
王华宁│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(52716)
错(牙合)畸形都应进行正畸治疗。错(牙合)畸形是儿童生长发育过程当中，由于各种先天因素或者后天... 林婷│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/14播放(65616)
错(牙合)畸形都应进行正畸治疗。错(牙合)畸形是儿童生长发育过程当中，由于各种先天因素或者后天...
林婷│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/14播放(65616)
牙齿是否需要正畸，最关键是看牙齿排列和面型，具体如下：1、面型：有错颌畸形需要正... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(51945)
牙齿是否需要正畸，最关键是看牙齿排列和面型，具体如下：
1、面型：有错颌畸形需要正...
2023/03/17播放(51945)
"牙齿是否需要正畸，需要到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔正畸科进行临床检查。可能需要拍摄全景片、头颅侧位片，进行头影测量。由有经验的医生进行诊断，看是否有牙源性或者骨源性的畸形，再进行正畸治疗。常见的有几种类型：一、牙齿排列不齐。牙齿排列不齐是最常见的需要正畸的类型，可以通过拔除功能比较小的牙齿，通过正畸治疗，将排列不齐的牙齿牵回到正常位置。二、牙齿排列整齐，但是，咬合关系不良，也需要正畸。三、骨源性的，也就是颌骨畸形，不但要进行正畸治疗，还要配合正颌手术。"
2018/12/06收听(64303)
正畸拔牙是否好，主要取决于患者是否接受正规的正畸治疗。通常专业的正畸医生会根据患者的情况参考模... 潘爽│济南市口腔医院 2019/02/23播放(82976)
正畸拔牙是否好，主要取决于患者是否接受正规的正畸治疗。通常专业的正畸医生会根据患者的情况参考模...
潘爽│济南市口腔医院
2019/02/23播放(82976)
很多人提到拔牙、正畸，觉得痛，就不愿意去做。如在青少年期，因为害怕拔牙，可能错过最佳的时期，耽... 陈瑛│无锡口腔医院 2019/03/01播放(77999)
很多人提到拔牙、正畸，觉得痛，就不愿意去做。如在青少年期，因为害怕拔牙，可能错过最佳的时期，耽...
陈瑛│无锡口腔医院
2019/03/01播放(77999)
"拔牙正畸没有什么危害，其实正畸不管拔牙与非拔牙，所谓的危害就是如果牙齿移动得过快，可能会产生牙根的吸收。只要是在正规的医院找正规的正畸医生来做，是可以避免的。还有一个正畸的危害，就是在整牙期间，如果患者的牙齿清洁不够干净不够彻底，可能会造成龋齿，造成牙周炎或者牙龈炎的发生。不管拔牙与否，正畸的危害都是同样的。相对于不拔牙的患者来说，拔牙患者的治疗时间会较长，所以有这种风险的发病率可能会更高一些，建议拔牙的患者，更要将牙齿的清洁工作做到位。"
叶静│济南市口腔医院
2020/12/10收听(40877)
正畸的拔牙原则有以下几点：1、保守原则：在正畸过程中医生拔牙决定非常谨慎，能不拔... 潘爽│济南市口腔医院 2019/02/23播放(96055)
正畸的拔牙原则有以下几点：
1、保守原则：在正畸过程中医生拔牙决定非常谨慎，能不拔...
2019/02/23播放(96055)
正畸拔牙时间需根据具体情况决定。有一部分患者牙齿拥挤非常明显，面型比较突，这种患者往往在正畸治... 潘爽│济南市口腔医院 2019/02/23播放(77491)
正畸拔牙时间需根据具体情况决定。有一部分患者牙齿拥挤非常明显，面型比较突，这种患者往往在正畸治...
2019/02/23播放(77491)
当牙列不齐或牙齿前突时，受传统观念影响，患者不太愿意接受拔牙治疗，这样的保守治疗效果相对较差，... 李媛媛│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/15播放(97065)
当牙列不齐或牙齿前突时，受传统观念影响，患者不太愿意接受拔牙治疗，这样的保守治疗效果相对较差，...
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/15播放(97065)
正畸拔牙后的注意事项主要有以下几点：1、正畸拔牙之后大概2个小时才能饮食，主要以... 潘爽│济南市口腔医院 2019/02/23播放(93175)
正畸拔牙后的注意事项主要有以下几点：
1、正畸拔牙之后大概2个小时才能饮食，主要以...
2019/02/23播放(93175)
"正畸拔牙的弊端有拔除牙齿会产生疼痛、肿胀和出血等，会给患者带来痛苦。拔牙后两侧邻牙在正畸牵引力的作用下会快速移动，如果牙槽骨的改建不能及时完成，唇侧或颊侧牙槽骨会产生缺陷，呈现凹陷，造成牙菌斑堆积，引起牙周炎。拔除第二前磨牙后，第一前磨牙与磨牙之间的邻面接触关系不佳，容易嵌塞食物残渣，造成牙龈乳头炎，时间长了会产生邻面龋坏。如果拔牙后关闭间隙，未能坚持佩戴矫治器，时间长了间隙会逐渐散开，影响美观。"
2020/05/21收听(88519)
"在进行正畸治疗时，如果牙齿非常拥挤，相对于上下颌骨牙齿的排列非常拥挤，没有足够的空间，往往会采取拔掉四颗双尖牙的方法获得空间。这种做法是目前做矫正比较常规采用的方法，不用担心，没有什么弊端。只是拔除牙齿的时候，会有一些疼痛、肿胀等不太舒服的感觉。需要承受拔牙所带来的痛苦，术后进行正确的正畸治疗是没有影响的，也不会引起其他牙齿的松动。还可以减少正畸之后的拥挤情况复发，所以做正畸治疗如果需要拔除四颗双尖牙，完全可以的，不用担心。医生在选择拔牙方案时也是会很慎重的，经过仔细的测量分析才会做出决定。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(37252)
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