三叉神经痛首选药物治疗，临床首选药物为卡马西平，二线替代药物为奥卡西平，对肝功能影响较小，作为不能耐受卡马西平，或肝功能损伤者的替代治疗。除此之外，拉莫三嗪、巴氯芬也可作为二线用药。另外，药物治疗注意事项如下：

1、规律服药，不可擅自停药。固定时间服药，以维持24小时内稳定的血药浓度；

2、避免快速增减药物剂量，某一剂量、某一类药物至少使用三天以上，效果不佳时再考虑更换药物；

3、用药过程中监测血药浓度，长时间未出现疼痛发作者，可以考虑逐渐减药直至停药。