三叉神经痛会引起牙痛吗

尚寒冰
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经外科

三叉神经痛会引起牙痛吗

2018-09-12 17:57播放 :

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视频内容

三叉神经第二支、第三支疼痛发作时，可累及到口腔内的上牙槽、下牙槽，常被误诊为牙痛。很多患者选择到口腔科拔牙治疗，但即使下牙槽一侧牙齿全部拔除，疼痛仍然不能缓解。

说明牙痛与三叉神经痛虽然表现形式相似，但属于完全不同的两种疾病。牙周疾病或牙髓炎引起的牙痛，疼痛性质表现为搏动性酸痛、胀痛，常由冷热食物所诱发，疼痛持续时间较长；三叉神经痛发作突然、骤起骤停，典型症状为闪电样、电击样疼痛。

506

牙痛会引起三叉神经痛吗

"牙痛不会引起三叉神经痛，三叉神经痛是一种神经性病变，主要的表现是面部的疼痛，主要分为面上部、中部、和下部的疼痛。主要有扳机点，也就是当洗脸或者刷牙手碰触到面部某一块肌肉时可以产生突发的电击样骤发的疼痛，疼痛特别剧烈，与冷热刺激没有关系。牙痛可以伴发冷热刺激痛，如果是由牙神经引起的牙痛有冷热刺激痛、放散痛，持续时间比较长。而三叉神经痛主要发作疼痛以后时间比较短，几秒钟甚至几分钟，与温度刺激没有关系。如果是由牙病引起的牙痛，与温度刺激有关系，呈放散痛，在夜间发作的比较多。三叉神经痛是早晚都可以发作，没有夜间发作的特点。"

语音时长01:33''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/12/11收听(50645)

牙痛引起的三叉神经痛

　　牙痛常为持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧。而牙痛引起的三叉神经痛诱因有很多。比如受凉、受累、受寒，或者嚼硬的东西，牙痛多是因为嚼硬东西，或...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/01/01阅读(3792)

牙痛能引起三叉神经痛吗

"牙疼不会引起三叉神经痛，而三叉神经痛有的可以表现为牙疼。牙疼和三叉神经痛的病因完全不同，而且无关，所以不会引起三叉神经痛。临床上常见的牙疼主要的原因有龋洞深达牙本质，造成神经末梢暴露，引起牙疼。如果是牙髓炎，是牙髓腔内的炎性渗出液使牙髓组织水肿，体积增大，受到硬组织压迫引起。急性根尖炎是细菌造成根尖周围的感染，引起根尖周围牙周膜水肿而引起。三叉神经痛病因不清，大多数学者认为是三叉神经附近有骨突或者血管压迫而造成。但是三叉神经痛有的可以表现为牙疼，因为三叉神经痛的表现就是三叉神经分支区域内造成的阵发性短暂的剧烈疼痛，牙齿正在它的分布区内。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/06收听(48740)

02:04

三叉神经痛是牙痛吗

三叉神经痛不单是牙痛，但常表现为牙痛，且合并除牙痛外的症状。如有很多患者出现牙痛，部分是下牙床...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/16播放(59201)

三叉神经痛会引起牙痛吗

三叉神经痛会引起牙痛，三叉神经的上颌支分布于上唇口角区、上颌结节或腭大孔等部位，下颌支分布于颏孔、下唇口角区、耳屏部、颊黏膜等处。三叉神经疼痛发作时，可沿神经末梢牵涉，并放射到头面部及上下颌的牙齿。疼痛性质似刀割或针刺样，难以忍受，每次持续时间可达到数秒或数分钟，能够自行缓解。为了避免刺激三叉神经，患者常不敢洗脸、刷牙，造成口腔卫生清洁较差，常出现牙石堆积、舌苔增厚等。由于三叉神经痛可牵涉到牙齿，常使患者误以为是牙痛，而坚持拔牙。

语音时长01:09''

王惠│济南市中医医院

2021/05/03收听(54292)

牙痛和三叉神经痛的区别

"首先三叉神经痛它的第二支和第三支可以分布到上牙床和下牙床，所以有一部分病人可以表现为牙痛，本身的牙痛常常是炎症导致的，比方牙龈炎、牙周炎、龋齿。这个地方通常是阵发性的疼痛，每次疼痛时间比较长，是一种钝痛、胀痛、跳痛，或者对冷热比较敏感，局部检查可以发现牙龈的红肿，张口的受限，用器械敲击牙齿有叩击痛，或者局部拍牙片，牙科的检查以后可以发现异常，通过牙科的治疗以后疼痛可以消失。三叉神经痛导致的牙痛，口腔局部检查本身是有区别的，它的局部口腔检查可以完全没有异常，当然也有可能有的患者可以同时出现三叉神经痛和牙痛，但是牙痛治疗以后，牙病本身的疼痛消失了，但是三叉神经诱发的牙部疼痛是不会消失的。这个疼痛往往表现为特别短暂剧烈的电击样的疼痛，和平常的牙痛是比较好区别的，如果你有牙痛的经历，可能更容易辨别这两个症状之间的区别。"

语音时长02:06''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/11/15收听(72028)

02:33

三叉神经痛和牙痛怎么区别

三叉神经痛的高发人群是50-70岁的中老年人，女性发病率高于男性，其原因与血管压迫有关。年龄越...

孙彬│郑州市黄河中心医院

2019/08/28播放(65162)

牙痛引起的三叉神经痛怎么回事

牙疼是不会引起三叉神经痛的，三叉神经痛和牙疼有时是两码事，但是表现有时比较接近，三叉神经痛的可以表现为比较剧烈的牙痛，经常有患者就是三叉神经痛，来口腔科检查说牙齿有问题，要求治疗，甚至是拔牙。但是就算是把牙齿治疗或者把拔掉，也减轻不了三叉神经痛的表现。三叉神经痛和牙痛是由于不同的疾病引起的，有相同的表现，表现比较类似。牙疼往往是有牙齿的软硬组织炎症，引起的牙髓炎或者根尖周炎，这时可能会有剧烈的半透的头疼、夜间疼、冷热疼。三叉神经痛跟这个比较类似，也会出现比较剧烈、短暂的头疼，或者一碰就剧烈的疼痛，但是，和牙疼还是有可以鉴别的地方的。临床上治疗手段也不尽相同，牙疼主要还是针对换牙的进行治疗，三叉神经痛主要是经过前期的药物治疗，如果药物的治疗实在无效，可以通过手术的方式进行治疗。

语音时长01:39''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/03/02收听(14004)

如何区别三叉神经痛和牙痛

三叉神经痛是一种神经病理性疼痛，发作时表现为面部剧痛，大多数患者的疼痛部位发生在鼻子和口腔部位，所以有些患者会将三叉神经痛与牙痛混淆。区分三叉神经痛和牙痛可以从...

孙彬│郑州市黄河中心医院

2023/05/29阅读(3994)

牙痛能不能引起三叉神经痛

"牙痛不能够引起三叉神经痛，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，发病高峰在48-59岁，主要的症状有发作时短暂的面部三叉神经分布区呈电击样、撕裂样剧痛。三叉神经痛的病因不清楚，有可能认为是疾病，或者其他的原因引起的血管搏动性压迫所致，而牙痛则有明确的病因。牙痛发生是一种症状，而能引起牙痛的原因有口腔内的虫牙、深龋洞，或者是牙龈肿胀、智齿发炎、牙周病，这些能引起牙疼。一般情况下，如果在口腔内能查到明确的牙痛症状，病史和病原牙诊断明确，就不怀疑三叉神经痛。需要和三叉神经痛相鉴别的牙痛主要是牙神经发炎，也就是牙髓炎的发作，牙髓炎发作时牙齿有遇冷热刺激疼，而三叉神经痛没有与冷热相关的病史。"

语音时长01:28''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/23收听(77955)

01:58

牙痛引起的三叉神经痛怎么治疗

牙痛引起三叉神经痛是由于三叉神经上颌支和下颌支主要分布于牙周有关，此类患者牙痛本身表现为一种持...

刘新生│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/26播放(67294)

01:32

三叉神经痛和牙痛的区别

三叉神经痛和牙痛之间的最典型区别，是三叉神经痛通过口服卡马西平疼痛可以缓解，而牙痛服用卡马西平...

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/11/27播放(89323)

三叉神经痛与牙痛如何区分？

毛女士今年56岁，十年前左边的牙就时不时疼痛，左脸像被刀割一样，但她一直以为是牙疼。慢慢地左边的牙大多都拔掉了，但依然疼痛得厉害。最近确诊才知道自己并不是牙疼...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/04/21阅读(4956)

01:22

三叉神经痛导致牙痛原因

三叉神经痛分三支：

1、第一支叫眼支，即眼神经；

2、第二支叫上颌神经...

李慧│山西省人民医院

2019/12/10播放(89402)

01:56

上火会引起三叉神经痛吗

上火通常会引起热性问题，比如眼睛红肿、咽喉肿痛等，虽然不会直接引发三叉神经痛，但可能诱发或加重...

杜鑫丹│杭州市红十字会医院

2021/09/03播放(55597)

牙周炎会引起三叉神经痛吗

"牙周炎不会引起三叉神经痛，因为牙周炎本身是由于牙齿或者细菌引起的牙周组织炎症，也就是牙龈、牙槽骨感染引起的一类疾病，与三叉神经痛没有关系。目前认为三叉神经痛有两种机制：第一种，由于大脑中的三叉神经出现脱髓鞘，引起三叉神经痛。神经的细胞分为细胞体和轴突，轴突外面包着一层髓鞘，像电线外面包着电线皮一样。如果出现脱髓鞘也就是外皮脱掉，电线和电线之间可能会发生短路，会出现三叉神经痛。第二种，可能是由于三叉神经周围有血管，或者其他组织结构压迫神经纤维，使神经纤维受压而发生改变，会出现三叉神经痛。不管是哪一种机制，都与牙周炎、细菌感染无关。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/24收听(44057)

三叉神经痛会引起耳朵痛吗

三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。眼支发病的时候就会导致额部和眼睛的疼痛；上颌支发病的时候就会导致上颌部的疼痛；下颌支发病的时候就导致下颌支疼痛，下颌支里面包括耳颞神经，如果耳颞神经发病的时候就会导致耳颞部的疼痛，因此三叉神经会导致耳朵疼痛。在治疗上，轻度的患者可以采取药物治疗，比如口服卡马西平来控制；严重的疼痛可以采取微创介入的方法，比如通过射频针穿刺到第三支的半月神经节附近，对它进行射频消融，就能够很好的消除耳颞部的疼痛。

语音时长00:49''

冯丹│武汉市第一医院

2018/06/11收听(77008)

三叉神经痛会引起死亡吗

"单纯的三叉神经疼痛不会引起死亡，只会带来非常痛苦的体验，比如面部的疼痛、不敢刷牙、不敢洗脸、不敢咀嚼硬质的食物，但是不会造成死亡。一定要注意一个问题，如果临床当中是颅内的肿瘤压迫三叉神经，从而造成的三叉神经疼痛，在后期是因为肿瘤而导致的死亡，尤其是恶性的肿瘤压迫三叉神经，或者侵袭三叉神经造成的三叉神经疼痛，并不是因为三叉神经疼痛的问题造成的，更多的是肿瘤的因素而造成的，所以要想区别这种情况尽早去医院进行头部CT检测，明确颅内的具体病情变化，才能带来相对比较准确和安全的方法。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/21收听(18222)

智齿会引起三叉神经痛吗

"在临床实际工作中，智齿的感染和三叉神经痛一般情况下是两个疾病，很少有智齿引起的三叉神经痛的出现。智齿最常见的情况是由于它的萌出不足，而造成智齿周围的感染，也就是我们平常经常说的智齿冠周炎。疼痛一般情况下是持续性的肿胀性疼痛，而三叉神经痛则是我们面部神经源性的一种特殊的疼痛，常见于三叉神经的第二支和第三支，也就是上颌支和下颌支。常见的是单侧的疼痛，而且疼痛呈放射状、电击样，有明显的间歇期。同时，夜间疼痛不明显，而且三叉疼神经痛会有一个特别明显的特点，就是它有扳机点。"

语音时长01:14''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/26收听(43641)

牙疼会引起三叉神经痛吗

"牙疼一般不会引起三叉神经痛，但是三叉神经痛可以以牙疼为表现，因为三叉神经痛目前的病因还不是很清楚，有两种学说：1、在颅内三叉神经的走行区域内有骨突、血管压迫三叉神经，会造成三叉神经的疼痛；2、三叉神经轴突发生了脱髓鞘，脱髓鞘的轴突之间会形成短路出现电击样的剧痛，所以和牙疼没有关系。牙疼一般都是由于牙髓出现了炎症，或者是根尖周围组织出现了炎症，由于炎性渗出刺激了牙神经，造成了牙齿的疼痛或者是根尖区的疼痛，从临床和发病机理上来看，牙疼不能引起三叉神经痛。"

语音时长01:26''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(79032)

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