天津医科大学第二医院
眼科
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糖尿病视网膜病变的诊断标准如下：
1、糖尿病诊断：通常患者为糖尿病患者且有一定病程；
2、眼底改变：主要以微血管瘤、渗出、出血为主，随着病变程度不同，诊断层次各异。糖尿病视网膜病变分为增殖期、非增殖期两大部分，对于非增殖期患者主要以小出血、小渗出为主；增殖期患者主要以眼内视网膜出现新生血管为主，而新生血管一旦在眼内出现，即表明可能出现大出血，严重影响视力和生活。
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对于糖尿病视网膜病变的诊断，主要是根据对眼底进行观察，一个方面通过眼体检查，可以发现眼底的血管... 陈楠│广州医科大学附属第二医院 2019/09/30播放(81122)
对于糖尿病视网膜病变的诊断，主要是根据对眼底进行观察，一个方面通过眼体检查，可以发现眼底的血管...
陈楠│广州医科大学附属第二医院
2019/09/30播放(81122)
糖尿病视网膜病变诊断涉及多个方面，病人患病时间非常大的影响因素。如果病人患糖尿病超过15年以上... 段雅剑│山西白求恩医院 2019/12/23播放(55750)
糖尿病视网膜病变诊断涉及多个方面，病人患病时间非常大的影响因素。如果病人患糖尿病超过15年以上...
段雅剑│山西白求恩医院
2019/12/23播放(55750)
"糖尿病视网膜病变的分期常规分成两型，一种是非增殖性，另一种是增殖性。在每型中又分成了三期，一期代表同型的轻度，二期代表中度，而三期代表重度。每一型的每一期分别有不同的眼底表现，我们可以借助于眼底的检查以及眼底血管的造影、脉络膜血管的造影以及现在的无创性的OCT的检查来进行分期，不同的分期有不同的治疗方法。希望大家能够进行早诊断、早分期、早治疗，积极地避免糖尿病逐级的加重。"
马宇│郑州大学第五附属医院
2018/06/20收听(92874)
糖尿病视网膜病变眼底检查时发现视网膜出血，多与以下疾病鉴别：1、高血压性视网膜病... 苑维│中日友好医院 2018/08/23播放(65040)
糖尿病视网膜病变眼底检查时发现视网膜出血，多与以下疾病鉴别：
1、高血压性视网膜病...
苑维│中日友好医院
2018/08/23播放(65040)
"糖尿病视网膜病变的诊断方法主要是有以下几个方面：首先，扩瞳之后进行眼底镜的检查，就可以观察到是否有出血、渗出、水肿等一系列改变。在扩瞳的基础上，拍一个眼底的彩照，将眼底的图像记录下来。最重要的诊断方法是眼底荧光血管造影，通过眼底荧光血管造影可以看到糖尿病视网膜病变发展的严重的程度，是否需要进行干预，包括激光、手术等。另外，如果糖尿病视网膜病变已经发生到增殖期的比较严重的程度，比如已经有玻璃体积血，看不到眼底，可以进行B超等其他的影像学的检测方法。通过这些方法就可以诊断糖尿病视网膜病变，以及诊断糖尿病视网膜病变的分期。\r"
陈中山│武汉大学中南医院
2017/10/11收听(22300)
糖尿病视网膜病变从大夫的角度上来谈如何去诊断：1、首先要进行视力、眼压、眼底的检... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/03/13播放(98791)
糖尿病视网膜病变从大夫的角度上来谈如何去诊断：
1、首先要进行视力、眼压、眼底的检...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/03/13播放(98791)
根据1985年中华医学会眼底病学组的分级标准，糖尿病视网膜病变分为2级、6期。根据视网膜有无新... 黄文志│广州市第一人民医院 2019/08/01播放(85765)
根据1985年中华医学会眼底病学组的分级标准，糖尿病视网膜病变分为2级、6期。根据视网膜有无新...
黄文志│广州市第一人民医院
2019/08/01播放(85765)
诊断糖尿病视网膜病变的方法主要有以下两个方面：1、常规在门诊进行散瞳眼底检查或者... 黄文志│广州市第一人民医院 2019/08/01播放(68396)
诊断糖尿病视网膜病变的方法主要有以下两个方面：
1、常规在门诊进行散瞳眼底检查或者...
2019/08/01播放(68396)
糖尿病视网膜病变，按照眼底镜的检查，1985年全国眼科学会上制定了一个标准，现在也是比较通用的... 高立新│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/09/21播放(79884)
糖尿病视网膜病变，按照眼底镜的检查，1985年全国眼科学会上制定了一个标准，现在也是比较通用的...
高立新│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/09/21播放(79884)
糖尿病视网膜病变可以与有相似眼底表现及症状的一些疾病进行鉴别诊断，比如高血压性视网膜疾病、视网... 舒智宇│成都市第三人民医院 2018/11/01播放(99988)
糖尿病视网膜病变可以与有相似眼底表现及症状的一些疾病进行鉴别诊断，比如高血压性视网膜疾病、视网...
舒智宇│成都市第三人民医院
2018/11/01播放(99988)
糖尿病视网膜病变的分期，根据眼底改变分为非增殖期和增殖期，具体可分为六期。具体如下：<...
糖尿病视网膜病变的分期，根据眼底改变分为非增殖期和增殖期，具体可分为六期。具体如下：
李晓东│郑州人民医院
2020/01/06播放(96942)
"糖尿病视网膜病变的确诊是比较明确的。第一、患者要有糖尿病，患者如果有糖尿病五年以上，可能才会出现典型的糖尿病视网膜病变，比如微血管瘤出血、渗出，玻璃体的出血、视网膜前的出血，出现新生血管，出现它的典型改变，比如静脉串珠、视网膜内微血管异常，结合糖尿病的病史和典型的眼底改变，确诊糖尿病视网膜病变是没有问题的。但是，如果患者合并相应的其它问题，或者是Ⅰ型糖尿病出现这些问题的时候，诊断糖尿病视网膜病变，可能就有点武断。所以，要对以下类似的病变进行鉴别：第一、高血压性视网膜病变。糖尿病的病人经常合并高血压，如果患者的高血压特别严重，病史又特别长，这时候要注意，因为它也会出现微血管瘤，也会有出血，这时候要对它进行鉴别。一般高血压性视网膜病变动脉变细，反光会非常强，会出现动静脉交叉征这样的情况。如果是特别急性的高血压性视网膜病变，会出现视乳头的水肿、出血，这些会比较严重，以出血为主，要非常晚期，可能才会出现新生血管的改变。第二、视网膜静脉阻塞。好发于50岁以上的中老年人。第二个，它可能同时合并高血压，它的特点是沿视网膜静脉分布的出血，可能是整个的视网膜出血，叫中央静脉阻塞。也有分支静脉阻塞，比如颞上象限的静脉阻塞，或者颞下象限的静脉阻塞，局限在一支静脉的供氧范围。还有半侧的静脉阻塞，这种出血出现在视网膜的一半，上半或者下半。但是，糖尿病视网膜病变是散在分布的情况。第三、视网膜静脉周围炎，也叫Eales病变，它也会引起眼底的出血，有血管瘤改变。但是，Eales病变常见于年轻人，而且它的病灶多是从周边部引起的一种出血，做造影看到一些周边部的无血管区，如果严重，会累及到后极部。第四、和糖尿病黄斑水肿鉴别诊断。有的患者糖尿病视网膜病变不是很严重，但是黄斑水肿比较严重，这时候要对患者黄斑水肿引起重视，要考虑以下的几种可能：1、中间葡萄膜炎；2、黄斑旁毛细血管扩张症；3、黄斑变性。这几种病经常会出现黄斑水肿，可以通过OCT、眼底荧光血管造影，还有伴随其他的一些表现，来鉴别究竟是糖尿病引起的黄斑水肿，还是其它原因造成的黄斑水肿。"
闵寒毅│北京协和医院
2018/01/29收听(32283)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
糖尿病视网膜病变是由于血糖的波动，引起的一系列视网膜疾病。局部毛细血管闭塞，会造成微血管瘤、渗... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(65532)
糖尿病视网膜病变是由于血糖的波动，引起的一系列视网膜疾病。局部毛细血管闭塞，会造成微血管瘤、渗...
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/29播放(65532)
"糖尿病视网膜病变是属于糖尿病的微血管病变。糖尿病所造成的无论是大血管病变，还是微血管病变，都会造成全身的动脉粥样硬化。眼底分布很多的血管，但都是微血管。在糖尿病状态下，同样也会出现动脉粥样硬化的状态，导致微血管供血明显不足，出现营养状况比较差，最后出现视网膜的微血管出血，然后愈合瘢痕收缩，牵拉视网膜，导致失明，这是整个糖尿病视网膜病变的过程。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(86037)
"糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种严重的微血管并发症，对于视力的影响巨大。对于糖尿病患者来讲，临床上发病10年以上的，出现糖尿病视网膜病变的病人占30%以上，因此对于糖尿病的患者，建议每年到眼科进行眼底的检查。糖尿病患者请注意血糖，一定要把血糖控制好，尤其是避免血糖的忽高忽低，如果血糖波动大，对于眼底的损伤还是很明显的。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(85254)
糖尿病视网膜病变是指糖尿病在视网膜上面产生了不同的病理的改变。是糖尿病微血管的并发症，糖尿病视网膜病变是指糖尿病对于全身微血管的一个改变，它同时也是现在城市人口当中致盲的最主要的原因之一，它可以引起渗出、出血、激化、视网膜脱离等等，最终可以引起失明。所以糖尿病视网膜病变一旦发生，就意味着在你的全身情况下面，在你的全身系统当中，其他的器官组织里面也同样有小血管的病变，它是提示糖尿病对于全身影响的提示，这是眼科医生非常警惕的一种疾病。
戴虹│北京医院
2017/06/20收听(98675)
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病... 戴虹│北京医院 2017/03/31播放(78240)
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病...
2017/03/31播放(78240)
"糖尿病性视网膜病变是糖尿病非常常见的一种微血管并发症，它可以导致患者视物模糊，视力下降，甚至是失明，所以糖尿病视网膜病变是一种严重影响患者的日常生活质量的并发症。糖尿病视网膜病变主要可以分为6期，1-3期主要是以出血和渗出为主要特点，以药物治疗为主。而4-6期主要是以出血为主要特点，以手术治疗为主。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(80773)
"糖尿病视网膜病变病因跟长期的血糖控制不达标有关系，因为糖尿病所造成的各种并发症，主要是造成全身的大血管、微血管的动脉粥样硬化，眼底同样也遍布了很多的微血管。血糖控制不理想的情况下，全身血液出现浓缩的状态，重新出现缺氧的状态，所以微血管会出现循环上的障碍，导致血管壁变薄，慢慢的血管壁也就会破裂出血，造成糖尿病视网膜的病变。当然如果采取早期的发现、早期的治疗，可能会得到非常好的预后。但是如果到后期，随着出血量的增加，会导致患者失明。"
2018/05/24收听(53789)
浙医二院 任跃忠
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湖南省脑科医院 刘薇
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北京协和医院 张顺华
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01:57
