老人脑子有积水，首先应鉴别诊断。随着年龄增长，脑子会逐渐出现脑萎缩，脑室随之扩张，从而导致脑积水的发生，这是一种正常的生理反应，一般不需要特殊处理。但如果脑室扩张，还伴随有痴呆、步态障碍、尿失禁等脑积水典型症状，应到医院进行检查诊断，一经诊断为正常压力性脑积水，应进行脑脊液直接分流或改良后的分流治疗，均可起到较为显著的治疗效果，同时提高患者生存质量。