中国医科大学航空总医院
神经外科
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老人脑子有积水，首先应鉴别诊断。随着年龄增长，脑子会逐渐出现脑萎缩，脑室随之扩张，从而导致脑积水的发生，这是一种正常的生理反应，一般不需要特殊处理。但如果脑室扩张，还伴随有痴呆、步态障碍、尿失禁等脑积水典型症状，应到医院进行检查诊断，一经诊断为正常压力性脑积水，应进行脑脊液直接分流或改良后的分流治疗，均可起到较为显著的治疗效果，同时提高患者生存质量。
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"老年人如果存在脑积水，具体如何治疗，要根据积水量的多少，脑室扩张程度以及症状，来决定治疗方案。如果是积水比较少，脑室略有增宽，那并不影响，平时继续观察就可以了，可以在三个月到半年以后再复查看看。只要不出现持续增大，那就不用做治疗。如果是脑积水非常严重，脑室扩张明显，存在明显的颅内压增高表现，那需要做腰穿检查来测量颅内压力，然后根据检查结果选择合适的引流管，进行脑室腹腔分流手术，将脑室内的脑积液引流到腹腔中，再通过腹腔吸收，这样就可以减少脑积液，缓解脑积水的症状使脑室缩小。如果是目前非常严重，或者是存在梗阻性的脑积水，那可以考虑做三脑室底造瘘手术，这样也能够使脑脊液循环通路恢复，缓解症状。 "
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(41180)
老年人出现脑积水通常是正常压力性脑积水，临床主要采取手术治疗。经过神经外科评估，若存在典型走路... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/03播放(51984)
老年人出现脑积水通常是正常压力性脑积水，临床主要采取手术治疗。经过神经外科评估，若存在典型走路...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/03播放(51984)
正常人颅内脑脊液每天有400-500mL，经过循环，可以跟血液循环达到平衡，所产生的水和吸收的... 许政│上海长征医院 2020/12/17播放(78503)
正常人颅内脑脊液每天有400-500mL，经过循环，可以跟血液循环达到平衡，所产生的水和吸收的...
许政│上海长征医院
2020/12/17播放(78503)
"脑子积水也称为脑积水，对于脑积水的治疗首先必须明确病因，因为任何一个引起脑脊液循环通路发生改变或者异常的原因，均有可能导致脑积液在脑室系统中集聚，引起脑积水发生，如常见的原因有颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、颅内感染、小脑扁桃体下疝畸形等疾病。所以，首先，必须完善头部磁共振检查，明确脑积水的病因。其次，需要进行积极的治疗，治疗分为药物治疗及手术治疗两部分。药物治疗的目的主要是为了减少脑脊液分泌和增加机体水分排出，通常选用利尿剂，比如呋塞米、乙酰唑胺、氨苯蝶啶等。其次，需要根据实际情况考虑是否需要进行手术治疗，手术可以分为病因治疗、减少脑脊液生成及脑脊液分流术三种。病因治疗，比如脑肿瘤引起的梗阻性脑积水通过切除肿瘤，梗阻性脑积水大多可以缓解。枕骨大孔先天畸形者可以考虑进行颅后窝及上颈椎椎板减压术。如果针对病因进行治疗后脑积水还存在，可以考虑进行脑室-腹腔分流手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/17收听(67272)
老人胸腔积水需要根据是什么原因引起的积水，来决定具体的治疗办法，常见的原因是肺部炎症引起的胸腔积水，这种情况下通过积极的抗感染治疗，胸腔积水可以缓解。如果是低蛋白血症引起的胸腔积水，这种情况需要积极的补充蛋白质，提高胶体渗透压，胸腔积水能缓解。如果是肺部的肿瘤引起的胸腔积水，或者其他部位的肿瘤转移引起的，这种情况下需要积极的抗癌治疗，同时可以局部的胸腔穿刺抽水处理。老年人胸腔积水需要根据具体的原因，制定具体的治疗方案。
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/25收听(87431)
"老人出现脑部积水的情况后，需要及时通过头颅CT、头颅核磁共振等检查，明确脑积水的严重程度，从而给予制定治疗方案，包括保守治疗和手术治疗，具体如下：一、保守治疗：如果能够通过保守治疗，则可以选择甘露醇、甘油果糖、白蛋白、呋塞米等药物，进行脱水、降颅压治疗，还可以选择腰穿放脑脊液的方法，减轻脑部积水的情况。二、手术治疗：如果这些处理措施仍然无法改善患者的症状，患者持续存在头痛、意识障碍、智力下降、下肢乏力、行走不稳等症状，则应当根据患者的具体情况选择手术治疗。如果患者能够耐受手术，可以选择脑室腹腔分流术，以减轻脑部积水的情况。如果患者不能耐受手术，则可以选择微创手术的方法，改善患者的症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(79588)
"老年人脑积水要查找积水的原因，可以见于梗阻性的脑积水，多见于结核性脑膜炎等引起的颅底粘连。建议病人进行积极的抗结核治疗，必要的时候可以采用手术引流。老年人脑积水也可以见于脑脊液的分泌过多，可见于侧脑室的增宽、脑组织受压等，必要的时候可以给予腹腔的引流来减轻脑脊液的压迫症状。同时也可以口服减少脑脊液分泌的药物，必要时也可以配合针灸来改善脑脊液增多、脑积水的症状。老年人的脑积水，由于老年人存在脑萎缩的症状，脑积水的症状不会特别明显，可以给予病人定期观察，如果症状明显的时候可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(44342)
一般老年膝盖积水是滑膜炎的表现，滑膜炎有急性滑膜炎和慢性滑膜炎。但是不管是哪种滑... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/16播放(84957)
一般老年膝盖积水是滑膜炎的表现，滑膜炎有急性滑膜炎和慢性滑膜炎。
但是不管是哪种滑...
王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/16播放(84957)
"老人脑膜瘤合并有脑部积水，应当采取开颅脑膜瘤切除术。把脑膜瘤切除后，脑部积水自然就会缓解，因为脑膜瘤会堵塞脑脊液的循环通路，导致脑脊液循环障碍，产生脑部积水，脑膜瘤切除后使得脑脊液循环通路重新被打开，脑积水自然就会缓解。脑膜瘤是颅内常见的一种良性肿瘤，肿瘤生长缓慢，对所有的药物和放疗都不敏感，药物都不能使其消失，所以必须要是采取开颅肿瘤切除术才有可能治愈。脑膜瘤切除后肿瘤一般不会复发，可以达到治愈的目的，同时也可以使脑部积水彻底得到缓解，从而可以达到一个手术解决二个问题的目的。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/16收听(47124)
老人脑子有点糊涂了，建议到正规医院的神经内科进行评估和诊治，看是否处于老年痴呆的早期，也就是早... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/27播放(95815)
老人脑子有点糊涂了，建议到正规医院的神经内科进行评估和诊治，看是否处于老年痴呆的早期，也就是早...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/27播放(95815)
肺部积水又称胸腔积液。而在正常人体结构中存在胸膜腔结构，其正常情况下存在一层薄薄的液体，在呼吸... 韩小花│山西省人民医院 2020/12/17播放(96403)
肺部积水又称胸腔积液。而在正常人体结构中存在胸膜腔结构，其正常情况下存在一层薄薄的液体，在呼吸...
韩小花│山西省人民医院
2020/12/17播放(96403)
老年人出现肺部积水证明病情还是比较严重的，需要积极就医、完善相关检查、明确诊断，临床上可以导致老年人肺部积水的疾病包括重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症等。如果患者是因为肺内炎症出现的胸腔积液，需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是因为结核出现的胸腔积液，需要使用抗结核药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤出现的胸腔积液，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。如果患者是因为心功能不全出现的胸腔积液，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/24收听(84325)
"老人肺部积水的治疗方案要根据具体的病因来选择，老人肺积水的常见原因有肺部肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症、肺水肿、心衰等，需要根据临床症状、具体检查结果来进行判断。可以检查胸部CT、心脏彩超，而且可以抽取肺部的积水进行细胞学检查或者痰找结核菌以确定病因。如果是肺部肿瘤引起的肺积水，根据病理结果进行放、化疗。如果是低蛋白血症引起的要进一步查找低蛋白的原因，必要的时候静脉输入人血白蛋白。如果是肺结核、结核性胸膜炎引起的肺积水需要抗结核治疗，如果是心衰、肺水肿引起的，需要针对原发病治疗心力衰竭。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(41521)
膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/03播放(76880)
膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素...
2019/07/03播放(76880)
脑子有问题，可以理解为患者的脑功能存在紊乱的情况，大概可以分成这种器质性和功能性的脑功能紊乱，一般都采用综合治疗的方法。比如器质性的脑功能障碍就是器质性的精神障碍，一般选用对病因的治疗还有对精神症状的治疗。对病因的治疗，比如癫痫所致的精神障碍，痴呆、颅脑肿瘤、颅脑外伤、躯体疾病所致的精神障碍，就要首先治疗器质性的原因，同时也可以短期应用一些对精神症状有治疗作用的药物，比如抗精神病的药物、抗抑郁剂，还有抗焦虑剂以及一些促脑代谢剂。功能性的精神障碍，一般选用药物治疗、心理治疗，还有心理社会康复的措施，药物治疗一般就是选用抗精神病药、抗抑郁剂、抗焦虑药；心理治疗有认知疗法、行为疗法、精神分析、家庭和婚姻治疗等。心理社会康复措施一般是在社区康复机构或者在住院期间去参加一些有组织的文娱活动、工作活动等，目的是为了提高患者的生活自理能力和社交能力，以使患者尽快的回归社会，防止精神衰退。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/31收听(79539)
"肾积水往往是由于泌尿系梗阻引起的，因此对于肾积水的治疗要根据病因来进行治疗，就是要解除泌尿系的梗阻。泌尿系的梗阻常见的原因有结石、肿瘤、先天性的狭窄或者老年人前列腺增生等一系列的原因所引起的。针对于结石可以选择体外冲击波碎石或者手术治疗的方式可以将石头取出。如果是肿瘤引起，尤其常见输尿管的结石，可以选择切除一侧输尿管；如果是先天性狭窄引起，可以选择放入双J管；如果是老年性的前列腺增生所引起的积水，可以放入导尿管。还有积水的患者往往合并有尿路感染的情况，这个时候可以选择抗感染进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/17收听(20826)
"老年患者出现膝关节积水导致的疼痛，常可以采用以下几种方法进行治疗：第一、局部制动：应对膝关节进行短期的制动、休息，避免关节过度负重，从而促进关节积液吸收，缓解关节疼痛症状。第二、理疗：对关节进行超短波治疗、微波治疗或者使用远红外线治疗，均可以加速膝关节的血液循环，尤其是关节滑膜的血液循环，能够加速关节炎症消退，促进关节积液吸收，以缓解关节疼痛的临床症状。第三、药物治疗：病人可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等，或者关节腔注射得宝松等药物，能够减轻炎症、缓解疼痛，促进积液吸收。第四、手术治疗：如果保守治疗无效，可以考虑关节镜下行微创手术治疗，切除炎性的关节滑膜，并排除关节积液，减轻关节疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(57319)
脑子反应迟钝需根据发病原因采取河市治疗办法，具体如下：1、器质性病变：包括大脑供... 张姝媛│石家庄市中医院 2018/07/31播放(51184)
脑子反应迟钝需根据发病原因采取河市治疗办法，具体如下：
1、器质性病变：包括大脑供...
张姝媛│石家庄市中医院
2018/07/31播放(51184)
"经常出现脑部胀痛可以使用布洛芬缓释胶囊进行治疗，通过抑制环氧化酶的含量减少前列腺腺素的合成，从而起到镇痛、抗炎的作用。也可使用去痛片进行止痛治疗，也可采取按摩的方式，对头部、颈部区域的肌肉进行按摩，可以缓解头颅部位肌肉的紧张状态，缓解颈肩部位肌肉群的痉挛，恢复颈椎的活动，疏松神经根，从而改善脑部位的血液循环。出现颈椎病也会引起类似症状，需要及时进行调理，可以采取运动治疗和牵引治疗的方式，改善颈椎的生理曲度，脑部供血不足也会引起类似症状，需要及时治疗原发病症。同时使用抗血小板的药物如阿司匹林，有效的阻止血小板凝集，有助于维护血液循环。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/23收听(25407)
"脑子不清醒需要针对病因进行对症改善，如果患者是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管壁增厚、脑血流缓慢，导致大脑组织处于慢性缺血、缺氧阶段，导致患者脑子不清醒、头昏昏沉沉。此时给予患者使用改善脑血液循环的药物，才能改善患者脑子不清醒的症状。比如给患者使用奥拉西坦胶囊、银杏叶提取物片来改善脑代谢、改善血液循环、改善患者的症状。如果患者脑子不清醒是因为睡眠不足、经常熬夜等原因引起的，需要对症改善患者的睡眠，改善患者脑子不清醒的问题，可以给患者口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊来改善症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/19收听(60555)
北大人民医院 范存刚
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