中国医科大学航空总医院
神经外科
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脑脊液分流术是临床治疗脑积水的一种经典方法，但该分流术，容易引发分流管堵塞。主要由于在分流过程中，血性脑脊液及脑脊液内的蛋白质、杂质等，堵塞在分流管，且可发生在分流系统的任何部位，容易导致脑积水的复发，症状再次出现。另外，有一种特殊类型的分流管堵塞，尽管在临床手术后取出分流管并无堵塞，但确实未起到引流效果，则多伴有分流管感染。
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脑室分流管堵塞最常见的原因是颅内感染造成脑脊液内成分异常，如蛋白含量升高以及细胞数的增加，从而... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(57806)
脑室分流管堵塞最常见的原因是颅内感染造成脑脊液内成分异常，如蛋白含量升高以及细胞数的增加，从而...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2018/09/20播放(57806)
分流管堵塞时，患者通常会出现脑积水复发症状，表现为头痛、恶心、呕吐以及视乳头水肿等颅压升高的表... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(98656)
分流管堵塞时，患者通常会出现脑积水复发症状，表现为头痛、恶心、呕吐以及视乳头水肿等颅压升高的表...
2018/09/20播放(98656)
分流管堵塞早期发现十分困难，临床医生主要是基于头颅CT平扫，如果平扫发现患者脑室比分流早期大，... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(64139)
分流管堵塞早期发现十分困难，临床医生主要是基于头颅CT平扫，如果平扫发现患者脑室比分流早期大，...
2018/09/20播放(64139)
脑室腹腔分流堵塞的常见原因分为两部分，具体如下：1、脑室端：分流管插入头颅的部分... 傅继弟│中国医科大学航空总医院 2020/05/21播放(57332)
脑室腹腔分流堵塞的常见原因分为两部分，具体如下：
1、脑室端：分流管插入头颅的部分...
傅继弟│中国医科大学航空总医院
2020/05/21播放(57332)
一旦脑积水术后分流管发生堵塞，首先要确定分流管堵塞的原因。如果是术后早期堵塞，未出现反复发热症... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(70770)
一旦脑积水术后分流管发生堵塞，首先要确定分流管堵塞的原因。如果是术后早期堵塞，未出现反复发热症...
2018/09/20播放(70770)
"引流管堵塞后可以通过以下方法帮助引流管疏通：1、可以左右转动引流管，能够使引流管内的东西逐渐排出引流管。2、可在引流管上进行消毒，之后往引流管内注射一定的无菌生理盐水，这样就能够将引流管内的东西冲入腹腔，或者是进行负压吸引，将引流管内的东西引出引流管。3、可在彩超引导下再次留置引流管，如此就能够继续引流。4、也可以向引流管内放置导丝，进行疏通引流管。5、如果考虑是由于血痂所引起，此时可往局部注射可以溶开血栓的药物帮助疏通。但所有方法都需要找医院的医生进行处置，患者不要自行处理。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(59025)
分流管感染及分流管梗阻是脑积水患者术后易伴发的并发症。如果是化脓性感染，一般很快起病，应先将分... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(69445)
分流管感染及分流管梗阻是脑积水患者术后易伴发的并发症。如果是化脓性感染，一般很快起病，应先将分...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(69445)
引流管常用于留置在腹腔和胸腔内，单纯的感染可导致包括积液或积脓等，其容易堵塞引流管。发现堵塞后应该及时进行挤压，或应用负压吸引器进行吸引，从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后，且局部有纤维蛋白沉积，可以应用镊子或止血钳行进一步探查，必要时需重新置管。堵管后应加强护理，可间断地应用温盐水，或甲硝唑进行冲洗，起到通管及预防感染的作用。在治疗期间应配合静脉抗感染治疗，叮嘱病人离床活动，深呼吸功能锻炼，都能够预防堵管的再发。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(27961)
脑室腹腔分流是临床上治疗脑积水的一种有效策略，通过留置脑室腹腔分流管的方法，能够有效缓解脑积水... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/11播放(90782)
脑室腹腔分流是临床上治疗脑积水的一种有效策略，通过留置脑室腹腔分流管的方法，能够有效缓解脑积水...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/11播放(90782)
腹腔分流管是针对脑外伤、脑积水患者进行脑部减压的引流方法，通过将脑脊液引流入腹腔，从而缓解颅内的压力，改善患者头痛、头晕、颅内高压的症状。临床上少部分脑积水缓解的患者，若颅内压正常可考虑拔除腹腔分流管，但绝大部分患者的腹腔分流管需要终身放置。放置腹腔分流管的过程中如果出现分流管的梗阻，需要进行手术更换分流管，手术后通过分流管局部消毒来避免局部感染。对伴有皮肤红肿、疼痛的患者，可以通过局部外敷活力碘纱布、红光治疗，从而减轻分流管局部的皮肤红肿、疼痛，保持分流管的通畅。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/11收听(13426)
目前分流管采用的材质是合成类橡胶，通常寿命在10-20年，一般超过10年，材质会相对硬化，但材... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(73659)
目前分流管采用的材质是合成类橡胶，通常寿命在10-20年，一般超过10年，材质会相对硬化，但材...
2018/09/20播放(73659)
新生儿脑积水一旦分流管装上去，可能绝大部分人面临终身置管问题，这辈子可能需要依赖分流管。当然依... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(68507)
新生儿脑积水一旦分流管装上去，可能绝大部分人面临终身置管问题，这辈子可能需要依赖分流管。当然依...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/19播放(68507)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方，将腹腔内的渗液，或者其他部位的渗液，包括出血，通过此管引流到腹腔外面方便医生观察，并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说，小的手术一般不放引流管，如果阑尾炎渗出比较多，可能会形成腹腔的脓肿，需要放置引流管，一般手术以后2-3天观察引流管的量，减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后，是否腹腔内会出血，或者出现吻合口瘘的相关情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(25412)
在临床工作中，尤其是外科手术过程中经常会给病人放置引流管，伤口的引流方式很多，有皮片引流、香烟引流、管状引流甚至双套管引流，不同引流方式的目的不同，引流位置也略有差别。引流管一般放在腹腔或者胸腔内的情况下比较多，因为需要相应粗细的管道持续引流的状态，放置引流的主要的目的是观察伤口里面的情况。比如是不是有异常出血或者胃肠道吻合口没长好出现吻合口瘘，再将腹腔内的脏东西，比如脓性分泌物通过引流管排到体外以加速伤口的愈合，所以引流管在外科中有观察和治疗的作用，有时候是非常重要的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/19收听(68363)
"导流管即引流管，其主要是指手术后放置于手术的部位，以观察手术部位有无出血，以及有无瘘的发生和将渗出的液体及时引出手术的部位，避免聚集或包裹产生感染的症状，对于引流管的护理一般需要注意以下两个方面：1、应及时的用手挤压或者捋引流管的管道，以防止引流液中的絮状物或块状物将引流管堵塞造成引流的不畅；2、应用碘伏、酒精等消毒引流管靠近皮肤以及引流管皮肤周围，防止细菌的逆行性感染，造成手术部位的炎性反应。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(56438)
引流管多见于大手术以后，需要留置于胸腔或者腹腔皮下等部位，主要是为了观察创面渗出以及引流液的情况，在手术以后，应该注意保持引流管通畅，每天间隔两小时进行引流管的挤压，如果发现管内有纤维蛋白渗出样物质堵塞，应该及时的清除。要进行定期的换药，尤其是引流管口的周围，局部软组织经过炎症的反复慢性刺激，会形成充血和红肿的表现。每次换药应该选择酒精纱条进行外敷，能够抑制炎症反应，同时也需要进行静脉抗感染治疗，尤其是对于手术时间比较长、创伤比较大的手术，引流量逐渐减少或者转变呈淡黄色的引流液，这种情况下可以拔管。
2019/06/04收听(59305)
" 脑出血引流管需要注意，第一点，一定要避免异常脱管的情况，因为脑出血的患者要翻身拍背，甚至有的外出检查，要注意引流管，避免外力的作用而导致错误的拔除，这样对患者的病情不利。第二点，查看管内引流物的情况，如果是鲜血并且持续不断涌出，有可能是出血加重的表现，要及时的给予相关的处理，包括再次手术治疗。第三点，要注意引流口是否有相应的消毒措施，给予消毒换药，保持干燥清洁，避免细菌从引流口向内部进行清洗，造成颅内感染。第四点，注意引流管的高度，过高或过低导致引流过度，或者是无效引流都不可，所以要根据实际情况进行选择引流的高度。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/17收听(73484)
在临床上导流管也叫引流管，对于导流管的护理主要包括以下几点：1、保持引流管通畅：... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/18播放(71703)
在临床上导流管也叫引流管，对于导流管的护理主要包括以下几点：
1、保持引流管通畅：...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/18播放(71703)
"引流管的作用，主要包括将积液引出体外、评估病情轻重、注射药物进行清洗等，具体如下：第一、将积液引出体外：如果局部有明显的积液，引流管能够将积液引出体外，以防止其出现感染，或者是导致患者出现明显的疼痛。第二、评估病情轻重：通过引流管的引流，能够观察引流量的多少，这时就能够评估病情的轻重。同时，还可以通过引流液，来考虑患者是出血还是感染等因素，为继续的治疗提供评估依据。第三、注射药物进行清洗：如果局部有明显的感染，可以通过引流管向内注射相应的药物来清洗局部，这样能够使感染进一步得到控制。在留置引流管后需要保护好，以防止其脱出体外，同时局部要进行规律换药，以防止出现感染。其它的注意事项，可以向主诊医师进行咨询。"
2021/05/27收听(27195)
"导流管的主要的作用是帮助患者伤口创面内或者腹腔内的渗液等顺利的流出，避免渗液淤积在伤口创面内或者腹腔内，否则会导致疾病反复发作或者感染的情况。这时一定要保持这种导流管的通畅，如果一旦出现堵塞，一定要及时进行通管，如果无法通管可能需要再次拔除，甚至是再次重新插入另外一根导流管。建议患者如果发现导流管出现异常比如堵塞或者漏气，一定要及时告知医务人员，让专业的医务人员进行处理，可以有效的避免导致引流管出现堵塞，导致液体流出受限的情况。液体一旦流出受限，可能会导致局部出现感染，或者疾病反复发作。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/20收听(74543)
北大人民医院 范存刚
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