北京协和医院
泌尿外科
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肾结石治疗分几个方面：
1、比较轻度、石头比较小的通过利尿药物，就可排出；
2、大于1cm的结石，用一般药物排泄不下来，需要手术治疗。过去最老办法开刀也叫手术，自从70年代的后期、80年代初期出现体外震波碎石，是泌尿系治疗革命性新里程，通过体外高频震波，声波聚焦在体内结石上造成结石碎裂，大石头变成小石头，小石头、粉末状的随尿排出，避免开刀。这些年来根据具体情况有经输尿管镜用激光碎石；也有经皮肾镜，于肾脏附近皮肤做小切口，把微创器械进入到肾盂直接碎石，进入微创碎石阶段。
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"肾结石是一个非常复杂的疾病，治疗方式一定是根据具体的情况，根据什么情况呢？要根据结石的位置、大小、形态、密度以及很关键的是它对肾造成的影响，然后来决定具体的治疗方法。根据不同的情况可以选择的治疗方法有什么呢？有药物的溶石、排石，或者是体外冲击波碎石，当然最终没有办法，就是通过手术来碎石，那手术现在其实绝大多数肾结石是可以通过微创的方法，通过经皮肾镜，就是腰上打个眼，镜子从眼伸到肾里去把结石碎掉，或者甚至从输尿管里边往上放一根很细的软镜子，我们叫输尿管软镜，然后把肾结石碎掉，这些方法都是可以采取的。"
张争│北京大学第一医院
2017/11/26收听(44102)
"肾结石是泌尿外科比较常见的疾病，结石的形成主要是由于尿液中的结晶盐沉积造成。引起肾结石跟环境因素、饮食习惯以及泌尿系统的病变有直接关系。对于肾结石的治疗一般有很多种方法，根据结石大小不同、成分不同，治疗方法不一样。对于单发的肾结石，如果直径在2cm以内，通常可以首选体外冲击波碎石的方法来进行治疗，体外冲击波碎石安全、有效，在临床被广泛的开展。对于多发的肾结石或者是鹿角形的肾结石以及2cm以上的肾脏结石，通常可以采用经皮肾镜碎石、取石手术的方法来进行治疗。对于一些少见的特殊成分的结石，比如尿酸结石、胱氨酸结石等，可以考虑行药物溶石治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(98669)
"肾结石的治疗要根据结石的大小、结石的部位、结石伴随症状，以及并发症来制定治疗方案。如果肾内的结石<1cm，并且没有积水，可以多饮水、多运动促进结石排出，并要定期观察。如果肾结石>1cm，建议通过体外碎石或药物治疗，必要的时候外科的手术干预，通过一些腔镜微创手术解决。如果肾结石合并肾盂或者肾盏积水，更要积极的治疗。无论石头大小，只要是有积水了，都要积极处理结石，治疗结石的最终目的是改善和保护肾脏的功能。"
楚宁│黑龙江省医院
2020/07/27收听(81473)
肾结石的治疗方法如下：1、一般性治疗：患者可通过大量饮水、调整饮食，去除病因；<... 戴青松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(83407)
肾结石的治疗方法如下：
1、一般性治疗：患者可通过大量饮水、调整饮食，去除病因；<...
戴青松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(83407)
"肾结石的治疗包括以下几点：第一个，先做泌尿系的彩超或者CT的检查，明确肾脏结石的大小，位置。如果肾脏的结石小于0.5公分以下，可以通过口服排石颗粒或者大量的饮水加运动，将结石排出体外；如果结石的直径较大，可以通过体外冲击波碎石或者手术的方式进行排石治疗。第二个，如果肾结石并发了肾绞痛，需要解痉止痛治疗。如果肾结石的患者合并了尿路感染，也就是患者出现了尿频、尿急、尿痛，需要积极的抗感染治疗，待感染恢复以后要及时的解除结石。第三个，建议有肾结石的患者平时饮食上，要注意避免可以产生结石的药物和食物，注意勤饮水，多排尿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/29收听(46696)
肾结石最好的治疗方法是行为方式、饮食方式的调节，一般肾结石的治疗有以下几个方面：... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/29播放(52155)
肾结石最好的治疗方法是行为方式、饮食方式的调节，一般肾结石的治疗有以下几个方面：
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黄钟明│北京协和医院
2023/05/29播放(52155)
"治疗肾结石的最好方案是预防肾结石，肾结石的出现和个人生活习惯关系密切，日常饮水量少、运动量少的人群，尿液容易发生浓缩，尿沉渣以及盐分容易析出，形成肾结晶，肾结晶会发展成肾结石。只有改善生活习惯，才会降低结石的发病率。出现肾结石后，不要太紧张，大多数患者是没有症状的稳定结石，此时注意复查就可以。对于有症状的结石，再考虑治疗方案，治疗方案的选择主要根据结石的大小、部位、患者症状，对于一些比较小的结石，可以考虑口服药物改善症状，比较大的结石可以考虑手术治疗，目前多采取微创手术，通过输尿管镜、膀胱镜、肾镜等方式处理结石。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(97603)
"肾结石的治疗方法，肾结石治疗方法主要有三种，具体如下：第一种，保守治疗，主要针对小的没有引起任何症状的结石，比如肾下盏的小结石0.3-0.5cm，虽然结石存在但是没有任何的损害。这种结石只要通过平时的多喝水、多运动辅助它排出来就可以，不需要吃任何药物。第二种，药物治疗，针对稍微大一点的结石或者是直径＜0.8cm，这个范围内的结石通过药物的治疗辅助多喝水、多运动来排石。第三种，再大一点的结石，比如大于0.8cm的结石往往需要进行外科干预，外科干预的方法有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜碎石。选择哪种治疗手段或是干预手段主要取决于结石的位置和大小，不同的位置、不同的结石大小、不同的结石性质，外科大夫会选择一种最适合的方式干预。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(51288)
"治疗肾结石最常见的办法是碎石，因为肾结石如不及时排出体外，可以引起反复尿路感染，影响肾功能的情况。不是所有的患者应用碎石可以解除肾结石，体积较大的结石或者双肾多发的结石碎石效果不好，需要应用手术取石治疗，建议泌尿外科就诊。也有部分患者经过手术取石或者碎石后结石消失，但是很容易复发结石，此时就要注意饮食习惯和生活习惯的调整，避免长期久坐、憋尿，多喝水，勤排尿，吃新鲜的蔬菜和水果，多做剧烈运动，防止结石再次形成。注意半年或一年后再次复查泌尿系彩超，明确是否有结石生成。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/31收听(61194)
"肾结石是临床上常见的疾病，而且近几年肾结石的发病率有越来越高的趋势，成为危害人健康的疾病，所以应当引起高度的重视。得肾结石以后的治疗方法很多，主要根据肾结石的大小来定，具体如下：1、如果结石比较小，小于0.6cm以下，有一部分结石是可以排出体外的，通过多饮水、多活动、增加尿量或者口服利尿、排石的药物，有一部分结石是可以自行排出体外的。2、如果结石大于0.6cm以上，不能自行排出体外，可以采用体外冲击波碎石的方法，将结石粉碎排出体外。3、如果结石大于2cm以上，在肾结石里是比较大的结石，不建议采用体外冲击波碎石的方法，而应该采用经皮肾镜或者输尿管镜的方法，通过手术的方法将结石进行碎石和排石。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(48964)
"肾结石的治疗方法，主要根据结石的部位和大小来决定，小于5毫米的肾结石可以考虑使用多饮水、多运动的办法自行排出。偏大的结石，可以考虑体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石等方法取出结石。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(55346)
"肾结石的治疗方法根据结石的具体大小是有所不同的。对于直径小于2cm以下的肾脏结石，可以通过体外碎石来进行治疗，也就是在B超的引导下做体外冲击波碎石治疗，患者治疗后就可以回家了。回家后需要多喝水、多运动，如跑步、跳绳等，这样可以促进结石的排出。等到治疗后的10天左右来医院做彩超复查，看结石排出的情况。对于体积大于2cm的肾脏结石，需要通过手术治疗，目前都是做微创手术，也就是经皮肾镜钬激光碎石术，在腰部打一个小孔，通过很细的输尿管镜进入肾脏内，在直视下用钬激光来进行碎石治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/09收听(20707)
"肾结石是比较常见的上尿路结石，对于肾结石的治疗，根据结石的大小、硬度、部位，治疗方案有所不同，分析如下：一、对于较小的肾结石，通常可以采用止疼、解痉、促排石的治疗方案。二、对于较大的上盏或者中盏结石，可以考虑进行体外碎石治疗，肾下盏的体外碎石相对来说效果不佳。三、对于肾下盏或者较大的肾结石，也可以采用经皮肾镜或者输尿管软镜等内镜的治疗方案，进行碎石、排石。四、对于一些合并感染的情况，通常给予抗感染治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(97285)
"肾结石治疗根据结石的大小以及结石的部位，还有伴发的症状的不同，它有不同的治疗方法，包括药物排石治疗，体外冲击波碎石治疗，还有手术治疗，一般来说结石小于0.5-0.6公分的结石，肾结石，我们通常会选用药物排石治疗，现在很多的排石药，溶石药都可以应用。如果是结石在0.5-2公分左右，肾积水不明显，或者没有严重的尿路感染的情况，我们也可以选择体外冲击波碎石治疗。当然结石大于2公分或者是积水比较严重，就需要选择手术治疗。肾结石的手术包括有输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜以及传统的开放手术，这些手术也是根据结石的位置不同，大小不同，还有肾结石合并的肾积水的程度不一样，选择不同的手术，以达到最好的治疗效果。结石的大小不同，合并的症状不同，选择的治疗方法也不一样，药物排石治疗我们建议在正规医院正规医生的指导下进行，以达到最好的治疗效果。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(71198)
"肾结石的治疗方法，我们要按照结石的具体大小来制定。如果直径在2cm以下的肾结石，可以通过体外冲击波碎石治疗。患者治疗后就可以回家，回家后需要多喝水、多运动，比如跳绳、打球、跑步等等，治疗后10天到医院复查肾脏的彩超，观察结石排出的情况。对于体积在2cm以上的肾结石，则需要通过手术治疗，目前来说，可以做微创手术。"
2018/03/14收听(96488)
治疗肾结石的方法大体可以分成两大类，一种为保守治疗，即不采用手术治疗，另外一种是手术干预，具体... 赵振理│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/12播放(75678)
治疗肾结石的方法大体可以分成两大类，一种为保守治疗，即不采用手术治疗，另外一种是手术干预，具体...
赵振理│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/12播放(75678)
"肾结石根据性质、形态、大小、部位的不同、结石泌尿道局部的各异性、个体差异等因素，采用的办法是不一样的。有的患者仅通过多饮水就可以自行将结石排出体外，有的患者可能需要采用手术才能将结石取出，必须根据病人的个体情况来选择不同的治疗方案。如果结石比较小，在0.6cm以下比较光滑，没有尿路的梗阻，没有感染，只是纯尿酸结石或者是胱氨酸结石，可采用保守治疗的办法。直径＜0.4cm的光滑的结石，90%的可以自行排出体外。其余的患者可以通过激光手术等办法将结石取出体外。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(12895)
"肾结石的治疗方法，需要根据结石的大小来进行不同的治疗方法，如果体积在2cm以下的肾脏结石那么可以通过采用体外冲击波碎石治疗，碎石以后患者就可以回家，回家后需要多喝水，多运动，这样可以促进结石的排出。那么治疗后的十天左右再到医院复查一下彩超，看看这个结石排出的情况，那么对于体积大于2cm以上的肾结石我们则需要通过手术治疗，目前来说都是做微创的一个精皮肾镜，或激光碎石，这个是一个比较大的手术，是需要住院手术的。"
2018/05/04收听(71871)
肾结石的最好治疗方法是根据结石位置、性质、大小、结石负荷、结石多少来进行综合判断，综合治疗方法... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(84781)
肾结石的最好治疗方法是根据结石位置、性质、大小、结石负荷、结石多少来进行综合判断，综合治疗方法...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(84781)
"治疗肾结石的方法主要有解痉排石的药物、体外冲击波碎石以及手术治疗。如果结石比较小，可以考虑解痉排石的药物治疗。如果结石中等量大小，且没有明显的梗阻以及肾功能的受损，可以考虑体外冲击波碎石。如果结石较大，且有明显的梗阻以及肾功能的受损，理应考虑手术治疗。所以得了肾结石具体采取何种方法治疗，主要根据结石的大小、结石的位置以及是否合并感染、是否影响肾功能判断。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/08收听(59771)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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