北京协和医院
泌尿外科
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肾结石最重要、最严重的并发症是疼痛，从轻微疼痛、胀痛到肾绞痛，绞痛意味着剧烈疼痛、满头大汗、疼痛难忍。其治疗根据症状严重程度决定，甚至需要手术、止痛药、输液利尿，甚至经过内腔镜碎石缓解疼痛。肾结石还有一个并发症为泌尿系感染高烧，也需要即刻用抗炎治疗。总而言之，根据不同表现对症治疗，结合X光表现、结石部位、有没有积水决定治疗方法。
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" 肾结石出现轻度疼痛的时候可以口服消炎药、排石药和解痉的药物，比如口服左氧氟沙星或者头孢呋辛等抗生素，排石药物可以口服排石颗粒、肾石通等药物，解痉药物可以口服坦索罗辛缓释胶囊。轻微的有疼痛感觉时服用这些药物，再加上多饮水，多休息后会缓解。 如果疼痛缓解不明显或者还有持续的疼痛，可以考虑口服布洛芬缓释胶囊或者氨酚羟考酮，可以对症止痛治疗。 建议肾结石疼痛的时候最好到正规医院做泌尿系彩超等检查，明确结石的大小，有没有合并肾积水等情况。一旦出现发热，必须尽快到医院，以免延误治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(93652)
肾结石的患者无论是什么样的体位，都是有可能出现疼痛的，并且疼痛往往是十分剧烈的，难以耐受，呈绞痛性质，也有可能出现发热、恶心、呕吐等相应的伴随症状。患者需要进行彩超、CT等相应的检查，明确肾结石的诊断，诊断明确之后可以进行解痉止痛、对症治疗，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等。在疼痛控制住之后，根据结石的具体情况选择相应的治疗方式，包括保守治疗和外科干预治疗，保守治疗又包括自行排石和药物辅助排石，外科干预治疗又包括体外冲击波碎石和手术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(22140)
引起肾结石疼痛的原因有多种，往往采取的缓解措施包括：1、药物治疗：可以给予患者适... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2018/06/05播放(63191)
引起肾结石疼痛的原因有多种，往往采取的缓解措施包括：
1、药物治疗：可以给予患者适...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2018/06/05播放(63191)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解，需要判断肾结石引起疼痛的原因，如果肾结石本身是由于移动性，造成肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/25播放(79075)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解，需要判断肾结石引起疼痛的原因，如果肾结石本身是由于移动性，造成肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/25播放(79075)
"对于肾结石的患者，如果急性期疼得不太重的情况下，比较轻的可以用热毛巾热敷疼痛部位，适当多喝热水，适当运动一下或者局部按摩，就近选择中医的针灸或者服一些中药汤剂，也可以缓解疼。但如果疼痛比较明显，这时候可以考虑口服止疼的药物，用镇静止痛的一些药物去治疗。但是如果应用止疼药之后，症状还是不缓解或者出现尿少这种情况，建议急诊科去进一步诊治，可能出现了肾积水、一过性肾功能的改变，需要外科的介入或者导尿等治疗。"
陈明│黑龙江省中医院
2019/04/23收听(49786)
肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高，可采用以下方式缓解：1、解除痉挛、... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/03播放(55351)
肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高，可采用以下方式缓解：
1、解除痉挛、...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/03播放(55351)
肾结石引起的肾绞痛症状，需要口服药物治疗，如口服654-2( 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(98611)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(98611)
"肾结石疼痛早期或者疼痛程度比较轻，可以使用热敷或者给予肌注654-2、阿托品治疗，效果比较好，可以缓解疼痛，可以使用中药治疗，中药中有白芍、金钱草、海金砂、琥珀，具有排石止痛的作用。如果通过上述措施仍感疼痛难忍，建议肌肉注射强痛定、杜冷丁、曲马多，具有快速止痛的功能，不具有排石的作用。建议疼痛缓解后可以做泌尿系彩超检查，确定结石的大小，根据结石的大小采取有效的治疗方案，多喝水、多运动，促进肾脏小结石排出体外，如果结石比较大，建议体外声波冲击治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(61049)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛，还可用缓解输尿管痉挛药物，包括黄体酮治疗。... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(75759)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛，还可用缓解输尿管痉挛药物，包括黄体酮治疗。...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2021/02/08播放(75759)
"肾结石急性发作时引起的疼痛，它是因为结石的活动引起平滑肌的痉挛，这是一个原因；第二个，肾结石在急性发作期间疼痛剧烈，一旦明确疼痛的原因是肾结石引起来的，应先行镇痛治疗，缓解疼痛，及病人因疼痛引起的恐惧和不安。急性疼痛可用解痉类的药物，肛门用止痛栓剂。在必要的时候用较强的强效止痛剂。疼痛可以耐受时，如果疼痛是因为肾结石引起的，可以适当的运动，多饮水，跳跃。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(17575)
"肾结石的疼痛缓解方法按照其严重程度大体可以分为三种情况：第一种情况，如果疼痛不是非常严重的话，可以拿毛巾热敷的方式，促进局部的血液循环，会有一定的效果；如果疼痛虽然比较严重，但是还可以在耐受的范围之内，那可以考虑服用止疼的药物来进行对症处理，比如说酚酞片、止痛片、心痛定等等；如果肾结石的疼痛非常严重，甚至出现肾绞痛、大汗淋漓时，建议立即去医院进行就诊，这时需要肌注杜冷丁等效果比较明显的药物来止痛。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(44192)
肾结石疼痛缓解方法有：1、注射止痛药物：建议用消炎痛，其次用吗啡、杜冷丁； 张保│航天中心医院 2018/04/26播放(55770)
肾结石疼痛缓解方法有：
1、注射止痛药物：建议用消炎痛，其次用吗啡、杜冷丁；
张保│航天中心医院
2018/04/26播放(55770)
"肾结石引起的肾绞痛属于泌尿外科常见的一个急症，想要缓解首先需要明确诊断，可以检查泌尿系统的彩超，或者做肾、输尿管、膀胱的CT等，根据结果给予相应治疗，具体如下：1、对症治疗：如果确诊是结石引起的疼痛，一般可以选择口服药物治疗，或者选择肌肉注射止痛药物、静脉输液等方法缓解。所以，此时关键的一点就是要明确诊断，因为其他原因也有可能会引起腹痛或腰痛，比如女性的一些卵巢扭转，也有可能会表现为腰腹部疼痛。如果确定是结石引起的疼痛，无疑的情况下才可以使用常规的一些药物，包括非甾体类的消炎药止疼，比如双氯芬酸钠塞肛门，或者布洛芬缓释胶囊口服，配合缓解输尿管痉挛的药物使用，比如654-2、硫酸镁等。3、加强治疗：如果以上药物无效，可以使用一些弱阿片类的强力镇痛药，临床上常用的有地佐辛。但是地佐辛属于精神类药品，需要医生开具处方才能使用，一般都能够缓解。如果还是无效，就可以住院，多重药物联合使用基本上能达到满意的效果。"
刘宁│盐城市第一人民医院
2021/06/27收听(79852)
肾结石的疼痛常见的为绞痛，是由于输尿管痉挛、结石的梗阻造成的。常见的应用药物有几类，一类是的α... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(63527)
肾结石的疼痛常见的为绞痛，是由于输尿管痉挛、结石的梗阻造成的。常见的应用药物有几类，一类是的α...
陈亮│北京大学人民医院
2016/07/24播放(63527)
"肾结石的疼痛非常痛，我们叫肾绞痛。主要是肾脏的结石掉到输尿管来了，如果肾结石掉到输尿管引起痉挛，导致肾的内压增高，引起肾被膜的痉挛很痛，痛的很难受。肾结石最有效的治疗办法就是塞双氯酚酸钠，在肛门里面一塞，过一下就好。肾绞痛痛的不得了，给病人打吗啡、打杜冷丁之类，阿片类的止痛剂，其实还没双氯芬酸钠效果好，塞肛门很快就不痛了，效果也很好，这是最缓解肾绞痛有效的办法。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(91664)
"肾结石发生疼痛，称之为肾绞痛。发生的主要机制是因为结石从肾脏长成之后，通过输尿管排出，然后堵塞输尿管引起痉挛性的疼痛，疼痛分为1-12级。如果发生了剧痛，疼痛的程度是非常严重的，除了肾绞痛会发生疼痛以外，肠穿孔、阑尾炎、宫外孕也会发生疼痛，有时候很难鉴别。对于发生剧烈疼痛的患者，首先要到医院看急诊或者门诊，得到正确的诊断以后，再进行相应的止痛治疗。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/16收听(99168)
"如果出现肾结石疼痛比较厉害，一定要到医院做及时的诊断，及时做相应的检查。如果是输尿管结石，结石卡在尿管里，还要尽早到医院做相应的治疗。长时间被包裹就比较麻烦，如果在肾里边不超过0.5厘米的结石，在生活中可以多喝水、多运动，增加新陈代谢，同时在饮食上也可以多吃有助于排尿食物，比如冬瓜。但是具体的情况还需要结合医生的诊断，根据不同的症状做针对性的治疗。生活当中一定要多喝水、多运动，必要时也可以考虑手术或体外碎石，也需要结合临床的诊断。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(59915)
"肾结石在移动或者是梗阻在尿路当中时会产生剧烈的疼痛，可用以下几种方法来缓解：1、可考虑选用布洛芬缓释胶囊，能够起到降温解痛的效果，还可口服氨酚羟考酮片。2、可选用湿热毛巾或热水袋，热敷在腰部疼痛的位置，能够缓解输尿管收缩以及肾盂所导致的疼痛，不要将热毛巾以及热水袋接触皮肤，以免烫伤皮肤。3、在疼痛较严重时可以多喝热水，热水能够刺激消化道，缓解输尿管痉挛性收缩所导致的疼痛。肾结石如果不及时控制，有可能会导致肾积水，会严重损害肾脏器官。肾结石患者应当及时去医院做相应的检查，确定肾结石的大小、位置，再根据检查结果对症治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(88894)
缓解肾结石造成的疼痛可以使用解痉和止疼的药物，肾结石造成的疼痛有时是钝痛，如果石头在输尿管滑动... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/01播放(88896)
缓解肾结石造成的疼痛可以使用解痉和止疼的药物，肾结石造成的疼痛有时是钝痛，如果石头在输尿管滑动...
王家骥│北京大学第一医院
2023/06/01播放(88896)
肾结石若引起疼痛，需要及时到医院就诊，如果明确是由于肾结石造成疼痛，可以在医师指导下通过口服止疼药物缓解疼痛。但应用止痛药物，对肾结石没有治疗作用，不能从根本上解除疼痛，只是起到缓解作用。只有针对肾结石进行有效治疗，才能彻底解除疼痛。如果肾结石体积比较小，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物等进行保守治疗。但如果肾结石体积比较大，结石无法通过输尿管自行排出，需要选择体外冲击波碎石或输尿管镜碎石治疗的方法。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/03收听(55871)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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