包钢集团第三职工医院
妇产科
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产后出血的原因如下：
1、子宫收缩乏力：紧张焦虑、胎儿偏大、既往手术史，胎儿娩出之前子宫收缩不良，导致产后出血。另外，分娩前过度使用镇静剂、麻醉剂、抑制子宫收缩药物，也可导致产后出血；
2、胎盘因素：包括胎盘植入、胎盘粘连，如既往多次流产史、子宫手术史，易导致本次妊娠胎盘植入，引起产后出血；
3、软产道裂伤：阴道助产手术，如产钳助产而导致出血；
4、凝血功能异常：原发、继发性凝血功能异常，导致产后出血。
上述四种因素相辅相成、相继发展，并非独立存在。
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"产后出血的原因：一、子宫收缩乏力会导致产后出血，有些会遇到子宫收缩乏力的现象，而子宫收缩乏力是由多种原因造成的，比如准妈妈是第一次分娩，会过度的恐惧，极度的紧张，在分娩过程中引起子宫收缩乏力，最后导致产后出血。二、胎盘因素也会导致产后出血，妈妈们经过一定时间的分娩，产下宝宝后并不代表子宫内完全清空干净，子宫内会有胎盘的滞留、胎盘粘连以及部分的胎盘或者胎膜残留，这均是引起子宫收缩乏力，造成产后出血的原因。三、软产道裂伤也会导致产后出血，每个妈妈的体质不一样，外阴组织的弹性也不一样，如果在生产中宝宝体重过大，容易造成软产道的裂伤，也会引起产后出血。四、有些妈妈产后出血是由于产科合并症引起的，比如胎盘早剥、羊水栓塞、重度子癫，还有一种可能是凝血功能障碍，也会造成产后出血。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/11收听(40367)
产后出血的原因有：子宫收缩乏力、胎盘因素、分泌的过程中软产道损伤、产妇凝血功能障碍等。产后出现子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，主要跟分泌时使用麻药、产程过长、子宫发育不良、产妇体质虚弱等因素有关。胎儿娩出以后，胎盘不能及时或全部娩出，出现胎盘滞留、胎盘残留、胎盘粘连、胎盘植入等情况时，容易出现产后出血。如果胎儿过大，分娩的过程中出现软产道损伤，软产道撕裂时会出现撕裂伤口处出血。如果产妇出现羊水栓塞、妊娠期高血压、凝血功能障碍等都容易出现产后出血。产后出血的产妇，需要快速止血，补充血容量以免失血过多诱发休克。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(32592)
"产后出血是造成孕产妇死亡的重要原因，每年由于产后出血，造成孕产妇死亡的比例比较高，因此有效的识别和预防产后出血，以及积极的治疗非常重要。产后出血的主要原因，常见的有四个原因：一、最常见的原因是子宫收缩乏力，在产程过程中由于产程较长，孕妇体力消耗过大，或者由于胎儿巨大影响子宫收缩，还可能由于前置胎盘等子宫下段收缩不良，都是造成产后出血的原因。二、胎盘异常，胎盘异常主要是指胎盘和胎膜残留，由于胎盘残留或胎盘粘连植入，造成的产后出血也比较多。三、软产道损伤，也就是在分娩和手术的过程中，造成产道撕裂引起的大量出血。四、凝血功能障碍，是指原发的孕妇本身存在的凝血异常，以及由于大量出血，引起继发性的凝血功能异常。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(43001)
产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因，所以一定要引起重视。产后出血的原因如下：1、... 刘琦│华北石油管理局总医院 2021/03/23播放(70524)
产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因，所以一定要引起重视。产后出血的原因如下：
1、...
刘琦│华北石油管理局总医院
2021/03/23播放(70524)
"产后出血最常见的原因就是子宫收缩乏力。这种情况一般在产后或者生产过程中会出现，一般医生会及时的应用促进子宫收缩的药物。还有一部分见于贫血的产妇，一般越贫血、产后出血的几率越高。还有胎盘剥离不全、软产道裂伤、胎儿比较大，宫腔比较大不利于收缩，这种情况下产后出血出现的也比较多。还有就是凝血功能障碍的，如羊水栓塞产后出血的几率比较小，但是风险比较大。一般产后出血出现这种情况，医生会及时的处理，首先要用子宫收缩的药物，之后进行输血、止血等一系列处理。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/21收听(36171)
"产后出血绝大多数是产后24小时之内出血。一般，首先考虑子宫收缩乏力。绝大多数产后出血是因为产后子宫收缩乏力导致的。产程过长，产妇体力耗尽，子宫收缩欠佳而导致的产后出血,是产后出血最主要的原因。产后出血的治疗，一般是用药物促进子宫收缩而达到止血的目的。胎盘或者胎膜残留，也会引起产后出血，这时的治疗必须要把残留的胎盘、胎膜组织拿掉，这样子宫收缩就能够恢复正常，起到产后止血的作用。再有裂伤缝合不佳、缝合过紧也会出现产后出血。所以产后出血一定要查找原因，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/29收听(12692)
"子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤，以及凝血功能障碍，是产后出血的主要原因，原因可共存，相互影响或互为因果。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小、血窦关闭、出血控制。任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血。胎盘因素有胎盘滞留，胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出，若30分钟后仍不排出，将导致出血。胎盘植入根据植入深度分为粘连性、植入性和穿透性胎盘植入。胎盘部分残留指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。对于软产道裂伤，分娩过程中可能出现软产道裂伤导致产后出血，任何原发或继发的凝血功能异常均能造成产后出血。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(21014)
产后出血是产后24小时以内阴道分娩出血大于500ml，剖宫产分娩出血大于1000ml。产后出血... 林燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/27播放(72878)
产后出血是产后24小时以内阴道分娩出血大于500ml，剖宫产分娩出血大于1000ml。产后出血...
林燕│成都医学院第一附属医院
2021/04/27播放(72878)
胎儿娩出后24小时内，产妇的出血量＞500ml，称之为产后出血。80%的产后出血发生于产后2小... 焦波│三亚市妇幼保健院 2018/12/11播放(72700)
胎儿娩出后24小时内，产妇的出血量＞500ml，称之为产后出血。80%的产后出血发生于产后2小...
焦波│三亚市妇幼保健院
2018/12/11播放(72700)
"产妇把胎盘分娩出来以后，一天内的出血量可以达到400ml，就称为产后出血了。产后出血是产科比较常见的一种并发症，也是产妇重要的死亡原因之一。引起产后出血的原因有哪些呢？首先宫缩乏力是产后出血的一个原因。它的出血特点就是胎盘在还没有剥裂前，产妇的阴道不流血，只有少量的出血。胎盘在剥离子宫以后，由于子宫收缩的乏力，而使子宫出血不止，流出的血液能凝固了，有一些聚集在子宫腔内，按摩推压子宫的时候可以将胎盘和积血压出来。另外软产道的裂伤也会造成产后的出血。它的特点是发生在胎儿分娩出来以后，软产道裂伤流出的血液也是能够直接凝固的。如果裂伤损伤到了小动脉，血色比较鲜红，还有凝血功能不好的产妇也会出现产后出血的现象。胎盘的因素也会造成产后出血，原因是胎盘剥离不全，以及剥离后胎盘仍然留在宫腔内，造成产后的出血。所以在胎盘分娩出来以后，就要仔细地来观察胎盘，胎膜。如果胎盘腺体面有缺陷，或者是胎膜有破损，表示胎盘组织或者副胎盘有遗留，就应该及时地止血，必要的时候进行手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(81071)
产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘的因素、软产道裂伤、精神心理因素，具体如下：<...
产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘的因素、软产道裂伤、精神心理因素，具体如下：
辛辉│山西中医药大学附属医院
2019/09/09播放(74892)
"产后出血的主要原因，一般像产后产程时间过长，产妇比较疲劳，容易形成子宫收缩乏力，引起产后出血。产后出血最主要是引起出血，可以注射缩宫素。再就是剖宫产患者，剖宫产缝合过程中缝合不当，或者下段选择切口位置异常，导致缝合两侧断端位置薄厚不一样，引起缝合异常而出血。再有凝血功能障碍，有的人会出现这种出血。再就是有宫颈裂伤，也会引起产后出血。所以产后出血最主要原因大概就是这几点。经过上述原因检查后，对症治疗，基本能够达到治疗的目的。"
2018/04/23收听(53360)
产后出血作为产科的分娩期并发症，严重的威胁孕产妇的安全，目前是发展中国家引起孕产妇死亡的第一大原因。产后出血形成的原因主要有以下四大方面：1、由于子宫收缩乏力造成的产后出血。也就是增大的子宫在胎儿及其附属物娩出体外之后，这种大的子宫要通过肌纤维的修复，而慢慢的恢复到正常的状态。如果这种收缩能力差，引起宫缩乏力性的表现，宫腔就会持续出血，引起非常严重的子宫出血。2、胎盘残留性的产后出血。也就是胎盘和胎膜没有完全的娩出宫腔外，由于粘连或者植入，有一部分娩出，一部分还残留在宫腔，就会影响子宫的收缩，引起比较严重的产后出血。3、软产道裂伤性的产后出血。无论是顺产还是剖宫产，软产道发生裂伤都会出现出血。软产道包括外阴、阴道宫颈子宫下段等，一旦裂伤，发生产后出血表现，都是出的血颜色比较鲜，并且持续不断的出血。4、凝血功能障碍性的产后出血。包括凝血因子的缺乏、血小板的降低、纤维蛋白原的降低，引起凝血功能障碍导致产后出血多，产后出血顺产的时候出血，在24h之内出血超过500mL就要诊断产后出血。如果是剖宫产，在剖宫产后24h出血量达到1000mL，就可以算作是产后出血。要积极的诊断和分析原因，进行对症治疗。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(88713)
"产后出血是指胎儿在娩出之后，24个小时之内阴道的流血总量>500mL，目前它是导致我国孕产妇死亡的首位原因。它的病因有很多种，依次是子宫收缩乏力，胎盘的因素，软产道裂伤以及凝血功能的障碍。其中子宫收缩乏力是导致产后出血最主要的原因，占原发性产后出血的75%-80%。例如产妇的精神紧张，过度疲劳，合并有急慢性的疾病，子宫肌纤维过度伸展，例如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠或者既往子宫壁有过损伤，子宫发育不良，有急产病史的往往可以造成子宫收缩乏力，至于胎盘的因素，分为胎盘滞留、胎盘粘连或植入，以及胎盘、胎膜的残留。剩下的是软产道的裂伤，包括会阴、阴道、宫颈以及子宫下段的裂伤，常见的原因通常都有胎先露部位的异常，阴道手术助产、急产、宫缩过强等，再有凝血功能的异常。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(24713)
目前产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因，所有孕产妇都有发生产后出血的可能，但有一种或多种高危因... 陈海涛│浏阳市人民医院 2020/01/17播放(92844)
目前产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因，所有孕产妇都有发生产后出血的可能，但有一种或多种高危因...
陈海涛│浏阳市人民医院
2020/01/17播放(92844)
"产后出血有多种原因，可以为早期产后出血，也可以为晚期产后出血。早期产后出血是因为子宫收缩不好或者胎盘、胎膜残留等原因所致，可以因为疾病导致凝血功能障碍。早期产后出血要注意产妇是否在分娩过程中劳累，有没有巨大胎儿等导致子宫收缩乏力的原因。如果产妇在产时非常疲劳或者胎儿巨大、产时有宫缩乏力，产后要常规预防性使用宫缩剂来防止产后出血。另外，产后要仔细查看胎盘、胎膜是否完整，产道是否有裂伤。如果产道裂伤就要进行缝合，如果胎盘、胎膜不完整，必要时需要刮宫。晚期产后出血常是因为生殖器官感染或胎盘、胎膜残留导致，这种出血需要由专科医生进行判断，根据情况进行治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(40860)
引起产后出血常见的四大原因，包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。四大原因中最常见... 王山米│北京大学人民医院 2020/05/15播放(58168)
引起产后出血常见的四大原因，包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。四大原因中最常见...
王山米│北京大学人民医院
2020/05/15播放(58168)
"引起产后出血的常见原因主要有：1、软产道损伤，在孩子出生的过程中，如果孩子出生过快或者是接生的过程中处理措施不得当，导致宫颈或者阴道壁裂伤，是引起产后出血最常见的原因之一，在孩子出生后就开始有明显的出血。2、胎盘、胎膜残留，胎盘、胎膜娩出以后，如果有少量的胎盘、胎膜组织残留在子宫腔内，会影响子宫的收缩，也会引起明显的产后出血，这种出血主要发生在胎盘娩出以后。3、子宫收缩乏力，如果在分娩的过程中产程过长，或者本身有双胎妊娠、羊水过多等异常妊娠，孩子出生后容易出现子宫收缩乏力的表现，也会引起出血。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(93009)
产后出血常见的原因如下：1、子宫收缩乏力、巨大儿、子宫肌瘤、双胎、产程分娩时间过... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(95602)
产后出血常见的原因如下：
1、子宫收缩乏力、巨大儿、子宫肌瘤、双胎、产程分娩时间过...
施蕾│海南省人民医院
2021/02/24播放(95602)
产后出血的常见原因如下：1、子宫收缩乏力：如果胎儿娩出后子宫不能较好收缩，会导致... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(55100)
产后出血的常见原因如下：
1、子宫收缩乏力：如果胎儿娩出后子宫不能较好收缩，会导致...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/08/30播放(55100)
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