清华大学第一附属医院
心脏外科
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主动脉瓣脱垂导致主动脉瓣反流治疗方法需依据主动脉瓣反流程度选择,包括随访观察、药物治疗和手术治疗。其中手术治疗属于主要治疗方法,具体如下:
1、随访观察:适用于轻度主动脉瓣反流、患者无明显症状、无心脏扩大;
2、药物治疗:适用于中度主动脉瓣反流,可通过口服强心利尿药物维持心脏功能;
3、手术治疗:适用于主动脉瓣大量反流,出现胸闷、气喘、心绞痛等症状或反流程度轻,症状明显患者,可行主动脉瓣膜成形术或主动脉瓣膜置换术。一般对儿童来说,临床首选主动脉瓣膜成形术,因为主动脉瓣置换术后,需要长期口服抗凝药物,患儿年龄比较小,其会出现较多并发症。
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主动脉瓣脱垂可引起主动脉瓣反流,随时间进展,左心室负荷逐渐加重,严重者引起左心功能不全、左心室... 靳永强│清华大学第一附属医院 2018/09/13播放(68577)
主动脉瓣脱垂可引起主动脉瓣反流,随时间进展,左心室负荷逐渐加重,严重者引起左心功能不全、左心室...
靳永强│清华大学第一附属医院
2018/09/13播放(68577)
主动脉瓣是左心室和主动脉间的瓣膜,有三个瓣叶,分为左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣,瓣叶无腱索和乳头肌牵... 靳永强│清华大学第一附属医院 2018/09/13播放(50108)
主动脉瓣是左心室和主动脉间的瓣膜,有三个瓣叶,分为左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣,瓣叶无腱索和乳头肌牵...
2018/09/13播放(50108)
"二尖瓣前瓣脱垂是风湿性心脏病,或病毒性心肌炎或心肌病导致,常见心慌、胸闷、呼吸困难,超声心动图可以确诊。如果仅有轻微胸闷、心慌可以不用治疗,本病容易并发心内膜感染,要积极预防和治疗,二尖瓣前瓣脱垂导致的心动过速要积极控制,会导致脱垂加重,可以使用比索洛尔。如果二尖瓣反流比较严重,或心室收缩功能减弱,比如心慌、呼吸困难等症状比较严重,就需要手术治疗,二尖瓣膜置换手术是比较成熟。经过药物治疗,心律失常无法控制也需要手术治疗,经过瓣膜置换后需要服用抗凝药物,容易出现血栓。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(87009)
宫颈脱垂的手术治疗方式,取决于患者是单纯的宫颈延长,还是同时有子宫脱垂。 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(50219)
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(50219)
"轻度的子宫颈脱垂可以增加盆底肌锻炼及物理治疗,中重度的子宫脱垂可以放置子宫托,对于绝经或近绝经期妇女可以耐受手术者可以进行子宫切除。平时注意多做提肛运动,避免排便时过度用力,避免重体力劳动。饮食方面多吃含纤维素较高的蔬菜、水果,多喝温水,保持大便通畅预防便秘,若轻度便秘,可以口服益生菌调节,较为严重,难治性的便秘可以通过口服药物调节。若是子宫颈脱出,建议及时到医院完善子宫附件彩超、窥阴器检查阴道等检查,避免摩擦及感染。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/10收听(91475)
宫颈脱垂的治疗方法取决于宫颈脱垂的严重程度,还有宫颈脱垂的具体方式。如果宫颈脱垂的程度不是很严... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/05播放(57641)
宫颈脱垂的治疗方法取决于宫颈脱垂的严重程度,还有宫颈脱垂的具体方式。如果宫颈脱垂的程度不是很严...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05播放(57641)
"宫颈脱垂患者大部分可能会合并有子宫脱垂,而宫颈脱垂治疗办法如下,如果患者合并有宫颈延长,子宫脱垂不是很严重,可以选择曼氏手术。该手术方式为切除延长的部分宫颈,阴道前后壁修补,加宫颈骶主韧带缩短缝合术,以达到治疗目的。如果患者合并有子宫脱垂较严重,可以选择子宫悬吊术或子宫全切术。对于没有生育要求年龄较大的患者,可以选择子宫切除术,加阴道顶端骶韧带高位悬吊,也可以选择外用网片添加等手术方式进行治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/15收听(58796)
"轻微的宫颈脱垂可以选择保守的方式进行治疗,并不会影响到女性的身体健康。但是如果宫颈脱垂的问题已经达到手术的指征,则是比较严重的问题,应该及时的进行检查,并根据自己阴道的实际情况选择正确的方式进行治疗,手术不仅能够使局部得到改善,也能够尽量避免出现复发的情况。在治疗的同时也应该注意女性身体方面的保养,多吃一些有营养的食物,可以补充体内所需的蛋白质,让身体尽快的恢复健康。避免导致脱垂产生的不良因素,如便秘、长期慢性咳嗽等。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(53547)
"引起子宫脱垂原因主要是由于妊娠分娩损伤,随着年龄增长引起盆底肌肉和韧带松弛出现的症状。子宫脱垂治疗主要采用药物治疗、非药物治疗以及手术治疗等方法。非药物治疗的方法包括子宫托、针灸、熏蒸等,一般轻度子宫脱垂,主要采用子宫托来治疗,这样比较方便,患者也容易掌握。患者平时需要多做盆底肌肉功能锻炼,这样有利于疾病恢复。如果是重度子宫脱垂,采用药物和非药物治疗方法不能改善症状,就需要采用手术方法治疗,治疗期间需要注意休息,尽量避免便秘、拎重物、久蹲和长距离走路。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/30收听(76102)
"主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,抑制血液反流入左心室的半月瓣。主动脉瓣由三个半月瓣组成,每个半月瓣都位于左心室内并附着于主动脉上。主动脉窦的形成是由于在每个主动脉瓣叶的后方,主动脉壁向外膨出而形成的腔隙。心室收缩时,血流将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心,主动脉瓣开放,左心室的血液流入主动脉内;心室舒张时,主动脉瓣叶降入主动脉腔中心,主动脉瓣关闭,防止血液倒流入左心室。主动脉瓣可由于先天性结构异常或后天病变而出现狭窄或关闭不全等病变,影响心脏的射血,从而影响全身脏器。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(30810)
超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室,主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽,是单向通... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/26播放(72310)
超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室,主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽,是单向通...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/26播放(72310)
"二尖瓣前瓣脱垂后的生存周期与脱垂造成二尖瓣关闭不全的严重程度有关,若是重度以上的二尖瓣脱垂,通常需要外科手术治疗。若是轻度二尖瓣脱垂,不造成心脏结构改变,一般不影响寿命。二尖瓣是位于左房及左室之间的瓣膜,在心脏舒张时二尖瓣打开,血液从左房进入左室。在心脏收缩时二尖瓣关闭,保证血液在心室收缩时血液全部进入主动脉,二尖瓣闭合的水平保证了二尖瓣血液不会反流至左心房。如果存在二尖瓣的前叶脱垂,即二尖瓣关闭时前叶拖到左心房内,使得二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂的危害是造成二尖瓣关闭不全,增加左心的容量负荷。如果程度严重,可以导致左心室扩大,严重时引起心脏收缩舒张功能减低。二尖瓣前瓣脱垂无明显症状者可正常生活,不加限制,并保持适当强度的运动,有症状者应保持心情平和,避免焦虑、紧张等情绪少吃甜食、避,免咖啡因、酒精摄入,均衡营养。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13收听(78759)
主动脉瓣在大部分的人生理情况下是有三个瓣,分别叫左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣。这样命名是因为一般在左冠瓣是心脏冠状动脉的左冠脉开口,右冠瓣是右冠状动脉的开口,无冠瓣是没有冠状动脉在上面开口的,因此是这么命名的。还有少数先天畸形的患者,主动脉只有两个瓣叶,这样的患者瓣膜相对比较容易磨损,比较容易在较早期出现主动脉瓣的狭窄或者退变,这就是主动脉瓣三个瓣膜的叫法。三个瓣膜的设计使得生理性情况下瓣叶的开关和闭合相对会比较好,主动脉瓣如果引起病变,主要是由于退化、粥样硬化或者风湿性心脏病等原因,可能会引起狭窄或关闭不全,这是这些瓣叶出现了功能问题引起的。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(45089)
直肠内脱垂指的是直肠黏膜松弛,一般分为轻度、中度和重度。如果症状比较轻,可以进行保守治疗,比如多饮水,多食高纤维的食物,多食粗粮,可以促进大便顺利排出,促进胃肠蠕动,养成良好的排便习惯,避免久蹲久坐。如果排大便困难,短时间内也可以给予缓泻剂,比如聚乙二醇,必要时还可以进行清洁灌肠治疗。如果症状比较重,直肠内脱出的程度比较重,应当行手术治疗,常用的有硬化剂注射治疗,可以在黏膜下注射,产生无菌性坏死。也可以行直肠黏膜胶圈套扎术,必要时行微创手术,比如PPH选择性痔上黏膜环切钉合术。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/13收听(74485)
"主动脉瓣二叶怎么治疗,主要是症状比较轻、狭窄不重的病人,可以不需要手术治疗,可以采取内科的药物治疗。预防感染性心内膜炎,例如风湿性心脏病合并风湿活动要预防风湿热,定期的超声复查;另外频发房性早搏的时候可以给予抗心律失常的药物,而且预防房颤的发生。心绞痛的时候可以考虑试试硝酸酯类的药物;心衰的时候要限制盐的摄入,可以应用利尿剂等等。但如果是严重的狭窄,或者是病情比较重的要考虑外科治疗,可以行人工瓣膜的置换术,这种手术对轻、中度的狭窄不太适用。对于重度的狭窄,心绞痛、晕厥、心衰,这样的病人是手术的指征,另外可以经皮球囊主动脉瓣成形术。这时对于有心源性休克的,不能行外科手术的;还有严重的狭窄需要急诊非手术治疗;妊娠女性严重狭窄的时候也可以行成形术;还有拒绝手术的病人不能行外科手术。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(62631)
"肛门脱垂又称脱肛症,在临床上虽不多见,但一旦出现,其治疗方法仍然比较少,大多都需要通过手术才能最终解决。根据脱出部位,有时候脱出的肛门是黏膜的一部分,有时候是直肠壁的一部分,有时甚至直肠的全层。因此,对于肛门脱出,首先要在第一时间将脱出的部分还纳到直肠中去,无论是部分黏膜还是全层的直肠。有时候在还纳回去以后,随着患者站立或咳嗽,脱出的肛门会再次脱出。对于比较严重的脱肛表现,大多通过饮食控制不能起到很好的保守治疗效果,只有通过手术切除,才能缓解因脱肛引起的相关症状和并发症。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(77099)
宫颈脱垂顾指宫颈脱出,在临床检查时会发现宫颈脱出于阴道口外,或宫颈位于阴道口小于4cm,而正常... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(64143)
宫颈脱垂顾指宫颈脱出,在临床检查时会发现宫颈脱出于阴道口外,或宫颈位于阴道口小于4cm,而正常...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(64143)
"直肠内脱垂指直肠黏膜或者直肠的全层向下突出,进入下端直肠内。如果没有到肛门外,便称为直肠内脱垂。直肠内脱垂形成的原因,大多数是由于盆底筋膜松弛、长期便秘,或者腹泻等刺激而引起,尤其是孕产妇在生理过程的变化中,盆底筋膜已经松弛,而且女性更容易有便秘这类症状,直肠脱垂也是比较常见。针对这些情况,患者在平时生活中,应注意饮食调整,减少辣椒等刺激性食物的摄入,并注意保持大便通畅。在生育结束以后女性应注意盆底肌肉的功能训练,提肛作用能很好的杜绝肛周疾病。对于长期腹泻的患者,应当寻找原因,并治疗和调整腹泻症状。一旦出现直肠黏膜或直肠全层的脱垂,大多数情况患者都需要手术解决,才能根治直肠脱垂的相关症状。"
2020/05/18收听(86857)
"宫颈脱垂又称之为子宫脱垂,由于子宫脱垂的具体程度不同所以其治疗方法就会有很大差异。如果是顺产后的女性发现有宫颈的轻度脱垂,但由于这时还没有超过产后两个月,就可以通过做缩肛运动锻炼促进盆底肌肉的恢复,以使子宫脱垂能够收缩恢复正常。同时还可以考虑口服补中益气丸进行辅助治疗,必要的时候也可以做穴位针灸进行调理。如果女性在做缩肛运动锻炼后子宫脱垂没有明显改变,这时就可以做专门的盆底肌康复治疗,用电刺激的原理促进子宫收缩恢复。但如果是老年女性出现重度的子宫脱垂,可以考虑直接经阴道性手术将子宫切除以达到彻底治愈的目的,对于不能耐受大手术的老年女性还可以做阴道封闭术。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/05收听(54200)
"如果出现痔疮的脱垂,首先建议到正规专科医院找专业的医师进一步评估。如果是Ⅰ度、Ⅱ度的脱垂,一般症状较轻可以选择保守治疗,比如选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴,也可以选择温盐水或者是一些中医中药的局部熏洗坐浴,在熏洗坐浴之后,局部患处涂抹一些痔疮膏,或者选择一些栓剂肛塞治疗。如果是Ⅲ度、Ⅳ度的脱垂建议选择手术治疗,其中包括单纯硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法、混合痔内切外扎术,以及环形混合痔的痔上黏膜吻合器切除术,具体选择什么样的治疗,建议还是找专业的医师进一步咨询较为恰当。同时在治疗期间,要避免辛辣刺激的饮食,避免大量的饮酒。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(20544)
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