天津市环湖医院
病理科
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脑膜瘤可以进行穿刺活检，由于手术风险比较大，通过穿刺之后能够得到较好的代表性标本。但脑膜瘤的生长以纤维组织为主，肿瘤的质地非常的硬和韧，虽然个别类型，如血管瘤型和脑膜皮型会软一些，但是穿刺还是不容易取得肿瘤标本，且穿刺取出的标本不能够完全代表肿瘤的性质。所以手术的准确性和诊断性更高一些，而穿刺标本的准确性可能稍差。
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由于穿刺部位不同，所采取的的穿刺方法也有所不同。穿刺活检通常需要在超声引导下进行定位，如甲状腺... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/26播放(78868)
由于穿刺部位不同，所采取的的穿刺方法也有所不同。穿刺活检通常需要在超声引导下进行定位，如甲状腺...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/26播放(78868)
针对肺部有异常占位性病变，需要通过穿刺活检来进一步明确属于良性，还是恶性占位。如果结节大于1cm以上，可以经CT定位进行经皮肺穿刺活检。如果结节较小，肺穿刺活检的风险较大，容易造成气胸、血气胸。患者表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、气短等。如果在肺门附近进行肺穿刺活检，由于血管比较丰富，穿刺风险性较大。如果肺部异常占位在肺周围，穿刺风险相对比较小。肺穿刺活检主要用于确诊良性，还是恶性占位。穿刺活检的结果仅供参考，准确诊断仍然需要结合胸部肿块完整切除后，进行冰冻切片病理组织学检查来进一步明确。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/09收听(49376)
"穿刺活检就是在骨组织或者肿瘤中获取组织，通过病理检测的方法来进行诊断疾病，是临床上确诊恶性肿瘤最常用的方法之一。在临床上，如果高度怀疑患者患有恶性肿瘤，可以使用活检针对肿瘤进行穿刺，或者怀疑有血液系统疾病，可以在骨头上获取骨髓，通过组织学检查或者骨髓的涂片来获得诊断的相应依据。其优点是对患者的伤害比较小，操作简单，而且安全性比较大，缺点是由于取材的组织比较小，或者当医生经验不足，取材部位不恰当时，导致取不到肿瘤组织，容易误诊或者漏诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(26890)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤，在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者... 孙建华│北京医院 2021/03/24播放(67823)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤，在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者...
孙建华│北京医院
2021/03/24播放(67823)
一般活检大部分都是通过穿刺方法完成，通过穿刺到病灶的位置，取一小段组织进行病理检查，称为活检。... 毛颖民│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(73866)
一般活检大部分都是通过穿刺方法完成，通过穿刺到病灶的位置，取一小段组织进行病理检查，称为活检。...
毛颖民│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(73866)
"穿刺和活检不一样，二者均为取病理的方法，但是具体操作不同。穿刺是明确肿瘤的位置后，在B超或CT的引导局麻下借助穿刺针，对局部病变穿刺，操作简单易行、患者的痛苦较小。活检是明确病变部位后以小手术的方式，对其病变部位全切或部分切除后，进行病理检查。活检可应用于病变部位较小、不易穿刺活检的情况，可手术的同时送病理检查，因此穿刺和活检虽然都是取病理标本的手段，但是二者在操作方法上还是有一定区别。目前穿刺活检由于操作简单、创伤较小、患者的痛苦较小，在临床广泛应用。活检取病理需结合患者的实际情况，严格掌握其适应症，避免加重患者的痛苦，因此二者不同。临床上选择哪种方式取病理，需结合患者病变部位、病变的大小、患者的状况等进行综合评估。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(22426)
可引发急性肾衰竭的原因较多，进行肾活检穿刺可以明确病理诊断，指导后续治疗以及预后。部分患者病情... 吕丽│包头医学院第一附属医院 2018/09/18播放(72788)
可引发急性肾衰竭的原因较多，进行肾活检穿刺可以明确病理诊断，指导后续治疗以及预后。部分患者病情...
吕丽│包头医学院第一附属医院
2018/09/18播放(72788)
乳腺纤维瘤较大建议做穿刺活检，如直径 >3cm或 >4cm的纤维瘤建议做穿刺活检，较小纤维瘤可以采用微创手术，不建议做穿刺活检。微创手术本身在乳腺皮肤切口非常小，大约3cm左右，通过旋切吸引将纤维瘤切除，切除后病理标本需要做检查。小纤维瘤穿刺活检不太容易，纤维瘤活动度非常好，穿刺时不太容易，较大纤维瘤部分可能出现恶变，建议做穿刺。如果穿刺结果是良性的，需要将纤维瘤切除，如果穿刺是恶性的，需要行乳癌改良根治手术，纤维瘤较大需要治疗时，切口是非常明显的。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(75647)
有的恶性肿瘤不能随便做穿刺活检，比如恶性黑色素瘤，特别是早期，做穿刺活检有可能会刺激癌细胞发生远处转移，从而使肿瘤达到无法治愈，这时往往不选择做穿刺活检，而是直接进行扩大切除术。但对于大部分恶性肿瘤来说，发现时已经到了中晚期，已经失去治愈的机会，比如肺癌、胰腺癌、肝癌等。为了明确肿瘤的具体病理类型需要进行穿刺活检，只有明确病理类型才可以制定相应的放疗、化疗方案，而穿刺活检出现针道转移和远处转移的几率也都比较小，相对于治疗肿瘤带来的好处，穿刺活检的风险很小，对人体也比较安全。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/03收听(74512)
疼痛是一个主观性问题，每个人对疼痛的感受不同，所以没有准确的解释。乳房穿刺活检是微创操作，会给... 姚晓莉│武汉大学人民医院 2021/07/23播放(52734)
疼痛是一个主观性问题，每个人对疼痛的感受不同，所以没有准确的解释。乳房穿刺活检是微创操作，会给...
姚晓莉│武汉大学人民医院
2021/07/23播放(52734)
"乳房的疾病选择局部穿刺活体组织检查，是在局部麻醉下进行操作的。在整个过程当中，病人会有轻度的疼痛的感觉。但是通常是能够耐受的，通常选择0.5%盐酸利多卡因进行局部浸润麻醉，选择细针进行穿刺活检。术后如果病人有明显的疼痛的症状，也可以口服非甾体抗炎药物，像尼美舒利分散片或者塞来昔布等口服，能够缓解病情。术后也要注意观察局部穿刺点的变化，如果有明显的血肿形成或者继发的感染，病人也会表现为局部的疼痛。所以手术以后在消毒之后，可以选择无菌敷料局部加压包扎，能够预防血肿的出现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/29收听(92281)
"做肺癌穿刺活检不一定要住院，在有的医院可以不用住院，直接在门诊上做肺癌穿刺活检。但是穿刺活检后可能会出现比较严重的并发症，比如出现大量的气胸或者血胸。如果出现大量的气胸，需要进行穿刺或者闭式引流，把胸腔里面的气体抽出来，这时就需要住院。所以如果在门诊上做肺癌穿刺活检，一般做完活检之后还需要在门诊上观察一段时间，复查胸片或者CT。如果显示没有气胸或者血胸，才可以离开医院。如果要做肺癌穿刺活检，有的医院要求必须住院。"
2020/03/09收听(55375)
"做前列腺穿刺活检会有一定的疼痛，但大部分患者可以忍受。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种有效方式，目前临床上常用的前列腺穿刺活检方式，包括彩超引导下经直肠的前列腺穿刺活检，以及超声引导下的经会阴的前列腺穿刺活检，目前这两种方式在临床中常用。其中经直肠的前列腺穿刺活检，绝大部分是在局麻下进行，患者会对穿刺产生一定的恐惧。在穿刺的过程中患者清醒，在穿刺针击发时，患者会有疼痛症状，但一般可以耐受。而经会阴的穿刺活检，穿刺导致的疼痛会比经直肠的更重一些。所以，为了减轻穿刺时所导致的恐惧心理和疼痛，可以选择在全身或者是椎管内麻醉下进行穿刺的活检检查。很多患者因为恐惧而延误选择穿刺活检的时机，这是不可取的方法，应该及时进行检查，以避免延误病情，以免错失治疗的最佳时机。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/08/02收听(96030)
" 肺癌患者做穿刺活检可以尽早明确肺癌的病理学分型，给治疗带来积极的帮助，因此能够进行穿刺的患者需要尽快给予穿刺，尽早明确病理分型，采取不同的治疗方案。肺癌穿刺活检多用于周围型肺癌，如果肺部结节大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，经过胸部增强CT检查，一般建议给予经皮肺穿刺。经皮肺穿刺可以取得有效的病理组织，进一步明确癌症的病理分型，可以根据外科医生的建议决定是否手术切除。 如果年龄较大的患者实在不能手术切除，根据病理分型可以判断是否进行化疗或者基因靶向药物治疗。如果为肺鳞癌，一般给予化疗。如果为肺腺癌，伴有基因突变，可以给予基因靶向药物治疗。总之，如果肺癌组织位于相对比较安全的地方，一般建议尽早进行肺穿刺。除非肿块位于心脏大血管附近以及风险较大的部位，需要给予胸部增强CT准确定位，协助穿刺。"
2019/12/19收听(80527)
通常临床医生看到某个部位有肿块或者怀疑肿瘤的地方，一般是通过影像学，比如B超、CT、磁共振，发... 彭芳│浙江医院 2020/03/05播放(64074)
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彭芳│浙江医院
2020/03/05播放(64074)
原发性软骨肉瘤多数情况下通过X线片、CT、磁共振等影像学检查可以明确诊断。但无典型年龄、典型表... 何玉成│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(52382)
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何玉成│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(52382)
前列腺穿刺活检不痛苦，通常在三天左右血尿症状和便血症状消失。前列腺结节病人由于需要除外有无前列... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/11/24播放(84489)
前列腺穿刺活检不痛苦，通常在三天左右血尿症状和便血症状消失。前列腺结节病人由于需要除外有无前列...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/24播放(84489)
肺癌穿刺活检经过的路径是皮肤、皮下组织、脂肪、肌肉、胸膜直到肺，在经过这些组织时，有两个部位存... 韦球│南宁市第一人民医院 2021/04/08播放(66086)
肺癌穿刺活检经过的路径是皮肤、皮下组织、脂肪、肌肉、胸膜直到肺，在经过这些组织时，有两个部位存...
韦球│南宁市第一人民医院
2021/04/08播放(66086)
"穿刺活检广泛应用于肿瘤性疾病的诊断，由于创伤比较小，所以应用范围比较广泛，但是穿刺活检的过程中，一定需要注意采取病变的组织，最好能有彩超、CT等等影像学的辅助。穿刺活检完成以后，需要对穿刺处的部位进行半个小时左右的压迫，避免出血。穿刺完成以后，还要根据病灶的具体情况，是否存在细菌感染的可能，在医生医嘱下口服抗生素类药物预防感染。穿刺完成以后，伤口不要过早见水，避免引起针眼处的感染。穿刺活检是一种诊断肿瘤的措施，需要等待一段时间，等待病理结果，如果确定是良性，可以不用担心。如果确定所采取的细胞组织学检查提示恶性病变，需要进一步的进行治疗。"
夏成志│随州市中心医院
2018/09/27收听(34952)
"穿刺活检术是医学中用来检测患者人体的骨头或者是软组织肿瘤，进行病理诊断的重要方式，人体不同部位的穿刺活检术，操作流程也是不尽相同的。但进行穿刺活检时大致要做到以下几点：第一、进行穿刺活检之前一定要仔细、慎重，制定好穿刺计划，避免造成严重的并发症。第二、在进行穿刺手术时，一定要保证是在无菌环境下进行的。第三、活检的结果一定要准确，以保证医生制定出正确的手术方案或者是治疗方案。第四、患者的组织标准能够使病理科医生进行诊断，如果诊断不出，需要提供患者的影像学检查以及临床症状等详细情况。第五、如果患者就诊的医院不能够进行肿瘤的治疗，要及时将患者转移到可以进行治疗肿瘤的医院。"
2019/08/29收听(87099)
上海瑞金医院 刘静
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北大人民医院 范存刚
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