南方医科大学深圳医院
神经内科
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肝豆状核变性，又称为威尔逊氏病，是一种与遗传因素具有相关性的疾病。该病临床主要表现为肝脏及基底节的损害，约10%的患者是因表现出肝脏损害而就医；40%-50%的患者会表现出神经系统症状，包括扭转痉挛、共济运动的障碍等；20%的患者表现出精神症状，儿童多表现为学习记忆力下降、注意力不集中、上课时兴奋、愚钝表情、流口水等多种表现。
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肝豆状核变性，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，以铜代谢障碍引起的肝硬化，基底节损害为主的脑变性疾病为特点。它主要好发于儿童和青少年，少数成年期发病。主要有以下的临床表现：一、神经和精神症状，神经症状以舞蹈样动作，手足徐动和肌张力障碍为主。精神症状主要表现为注意力和记忆力减退、智能障碍、反应迟钝、情绪不稳等。二、肝脏的异常，肝脏受累是可以表现为急慢性的肝炎，严重的时候可以发生急性肝衰竭。三、角膜的kf环，角膜色素环是本病的重要特征，出现率可达95%以上。四、一些其他的临床表现，主要为肾脏受损时，可以出现肾功能的改变，比如肾性糖尿、微量蛋白尿和氨基酸尿等。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/16收听(91872)
"肝豆状核变性也称为威尔逊病，肝豆状核变性的原因，主要是患者铜代谢障碍而引起的相关性疾病，属于一种常染色体的隐性遗传性疾病。一般患者会表现出早期的肝硬化以及以基底节病变为主的脑部病变。临床上患者会有锥体外系的症状，如肌震颤，以及患者出现癫痫的情况。患者在出生后早期，有可能出现不明原因的肝硬化，那么其最有特征性的改变为出现角膜色素环。对于肝豆状核变性的治疗来说，首先患者需要饮食控制，注意饮食当中少进食含铜量较高的食物，如动物的内脏以及鱼、虾，还有坚果类食物。另外患者需要必要时服用药物进行治疗，二巯基丙醇以及葡萄糖酸锌等药物进行积极的治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/25收听(66421)
"肝豆核变性，临床上又称为肝豆状核变性，是常染色体隐性遗传病，病人的主要表现是铜代谢障碍。对于肝豆核变性的症状，1、出现神经系统的症状，以锥体外系损害最为突出，病人出现舞蹈样动作以及肌张力障碍，病人还出现面部的怪容、口角流涎、吞咽困难等。2、精神症状，病人表现为记忆力、注意力的减退，同时严重时可以出现智能障碍、反应迟钝等。3、出现肝脏系统的症状，表现为肝炎，严重的时候病人可以出现呕血以及肝功能衰竭。4、脾肿大，可以导致溶血性贫血以及血小板减少。5、出现角膜色素环，也是肝豆核变性的重要体征。6、出现肾脏损害，表现为肾性糖尿以及氨基酸尿等。7、由于铜代谢异常导致钙磷代谢障碍，病人可以出现骨质疏松、骨折。8、由于铜代谢障碍病人可以出现色素沉着、皮肤变黑等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/16收听(89984)
肝豆状核变性为代谢障碍性疾病，治疗时以改善铜的代谢障碍为主，需注意减少铜的摄入；防止铜在肠道的... 王卫东│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(59348)
肝豆状核变性为代谢障碍性疾病，治疗时以改善铜的代谢障碍为主，需注意减少铜的摄入；防止铜在肠道的...
王卫东│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(59348)
" 肝豆状核变性是一种遗传性疾病，主要是常染色体隐性遗传，会导致肝硬化、基底节损害。针对肝豆状核变性的治疗主要是对症治疗，平时要避免进食含铜量比较高的食物，同时可以使用驱铜的药物减少体内的铜蓝蛋白。 如果有震颤或者肌强直，可以口服苯海索类的药物进行治疗。对于有严重脾功能亢进的患者，需要行脾脏切除术，严重肝脏功能代谢的时候可以考虑肝移植的治疗，肝豆状核变性主要是在于早发现、早诊断以及早治疗。"
2019/12/11收听(34312)
肝豆状核变性是由于铜离子代谢异常导致的，过多的铜沉积在肝脏和豆状核引起肝脏和神经系统的改变。治疗：一、生活上一定要注意少吃、不吃含铜的食物，含铜的食物比较多，包括3类：1、海鲜贝类的食物，比如牡蛎、鲜贝。2、干果，比如杏仁、葵花籽、核桃、花生、松子仁等。3、动物内脏，比如肝脏、肾脏等。多食用不含铜的或少含铜的食物、水果，像梨子、无花果、草莓、柑橘、哈密瓜、香瓜等，还有牛奶、蔬菜含铜相对比较少。二、药物治疗方面比较常用的就是锌制剂，包括硫酸锌或者葡萄糖酸锌，这种药物的副作用比较小，但是起作用的时间比较缓慢，病情比较轻的可以应用。病情比较重的可以考虑用青霉胺，这个药物起作用比较快，但是副作用也比较明显，一定要定期复查肝功能、血常规等。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/03/17收听(36111)
肝豆状核变性是一种遗传性疾病，其分为脑型、肝型和其他脏器的类型。脑型为铜盐代谢异常，铜积蓄与脑... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(84417)
肝豆状核变性是一种遗传性疾病，其分为脑型、肝型和其他脏器的类型。脑型为铜盐代谢异常，铜积蓄与脑...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(84417)
"肝豆状核变性是一种铜代谢异常性疾病，可以造成多系统的损害。在肝脏主要表现为食欲不振、疲乏，可以伴有肝脾肿大等，严重时可能有腹水和肝功能衰竭。神经系统主要表现为肌张力障碍、走路姿势异常、精细动作比较困难，部分患者会出现精神行为的改变。在眼部可以有KF环，这是肝豆状核变性比较特异性的表现。肾脏主要表现为肾功能受损，可以出现蛋白尿和血尿，骨骼系统也会出现一定的障碍，表现为骨骼畸形、关节疼痛，部分患者会出现佝偻病，因此肝豆状核变性是一种多系统的损害。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/05收听(64420)
"肝豆状核变性怎么办？首先，肝豆状核变性又称威尔逊病，它是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，临床表现多为进行性的锥体外系的症状，可能会引起肝硬化或者精神症状、肾功能损害等。它的治疗主要是低铜饮食。每日总食物含铜量不应超过1ml。不要进食动物的内脏，包括海鲜和坚果，这些含铜量比较高的食物都要禁食，可以进行药物的治疗。应用二巯基丙醇，或者二巯丁二酸，或者依地酸二钠钙等药物进行干预。其主要还是低铜饮食，不要吃含铜量比较高的食物，或者是动物的内脏。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(27517)
肝豆状核变性的患者，早期诊断并及时驱铜治疗，一般不会影响其生存期和生活质量，少数病情严重的患者预后不良。肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以...
曾湘豫│北京医院
2020/04/28阅读(3012)
"肝豆状核变性能活多久，首先要知道肝豆状核变性是什么病，肝豆状核变性又被称为威尔逊病，是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。临床上可以表现为进行性加重的锥体外系统症状、肝硬化和精神症状，肝豆状核变性主要是铜代谢异常，所以只要做到低铜饮食，往往可以抑制病情的进展。肝豆状核病人如果出现并发症，常会导致病情非常严重，不能及时或者准确的处理，患者会较没有并发症的患者要差，最终能活多久，只要注意低铜饮食，对生命没有很明显的影响，但一定要预防，家庭成员对血清铜蓝蛋白或者是血清里面的铜离子和其他方式铜检测进行及时检查，给予尽早的治疗。如果发现家族有这种疾病或者携带这种基因的不要近亲结婚。应当注意如果发现有这种基因的携带，如果为纯合子应当及时终止妊娠。"
2018/05/18收听(491)
"肝豆状核变性是一种隐性遗传病，主要是由于铜代谢异常引起的相关临床症状。因此此病的治疗方法主要是减少铜的摄入，同时增加铜的排出。减少铜的摄入，首先应限制含铜多的饮食，比如应限制患者食用过多的坚果、巧克力、豌豆、蚕豆、玉米、蘑菇、贝类、螺类、鱿鱼、动物的肝血等。另外是增加铜的排出，主要以药物治疗为主，D-青霉胺是本病的首选药物，成人的常用量为每天1.0-1.5g，分3-4次口服，但此药也会引起过敏，服用此药首先应予以青霉胺皮试，阴性者才能予以服用，同时服用此药还应注意补充足量的维生素B6。另外就是对症支持治疗，比如对有震颤和肌强直的患者，可以给予安坦或者金刚烷胺口服，也可以予以美多芭或者息宁口服，如果有严重的脾亢进患者，还可以给予脾切除手术治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/30收听(92187)
肝豆状核变性的治疗主要从以下几个方面着手：一、尽量避免进食含铜高的食物，如肝脏、巧克力、干果、坚果等，以减少铜的摄入。二、加速铜的代谢，临床上常用的两种药，如青霉胺和曲恩汀胶囊。前者是治疗肝豆状核变性的首选药物，曲恩汀适用于对青霉胺耐药的治疗，也可加用锌剂可以减少铜的吸收。也有些病人经过上述治疗后仍会出现肝衰竭或者肝硬化，可以考虑亲体肝移植。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/20收听(49858)
肝豆状核变性患者能活多久与每个人治疗、诊断、情况有密切关系，有以下三种情况：1、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(71458)
肝豆状核变性患者能活多久与每个人治疗、诊断、情况有密切关系，有以下三种情况：
1、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(71458)
肝豆状核变性是遗传性疾病，而且是常染色体显性遗传病，父母只要有一方有儿女得这个病的概率就是50%。肝豆状核变性主要是影响铜这种微量元素在肝脏的代谢，使这些物质在肝脏还有脑当中沉积，出现相应并发症。一些患者可能会表现为情绪不好，有焦虑或者抑郁情况。也有些人会因为铜在脑内基底节的地方沉积，表现为类似帕金森样症状，会有肢体、面部的僵硬，运动不灵活等等这些情况。因为是代谢问题，所以在治疗方面主要是促进铜代谢，并且减少含铜较多的物质摄入，比如海鲜、贝类、坚果类的东西含铜比较多就不适合吃。再次就可以服用青霉胺等药物促进铜从体内的排出，来减轻症状。
母艳蕾│北京医院
2020/05/04收听(17524)
"肝豆状核变性是一种与遗传相关的铜代谢障碍性疾病。这是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化，以及大脑部位的基底节区的变性，临床上表现为进行性加重的椎体外系症状，比如走路不稳、手拿东西不方便，以及肝脏功能损害的一些表现，比如食欲不佳，化验肝功能会发现肝功能明显的异常。因为这种疾病和遗传是相关的，所以患有这种疾病的人，在考虑要宝宝的时候需要去医院进行查体，明确后代会不会得这种病，避免遗传给后代。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(97188)
"肝豆状核变性是可以生育的，肝豆状核变是属于一种遗传性的疾病，有一定概率出现婴儿的遗传，所以应该进行积极的产前检查。如果产前检查发现为纯合子，则需要终止妊娠，以杜绝肝豆状核变性的发生。此外，肝豆状核变性一定要早期发现、早期诊断、早期治疗，才可以获得良好的疗效和生存期。晚期的患者治疗基本效果较差，有可能出现严重的肝功能衰竭，导致死亡。如果肝豆状核的变性，生育前还需要进行药物的调控，停止使用，建议至少要停三个月以后再进行相应的怀孕。怀孕期间建议要密切复查，进行严格的产前检查，并且提前服用叶酸来防止遗传性的疾病。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/12收听(81644)
肝豆状核变性不是绝症，是一种可治疗的神经遗传病，是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，其危害如下... 张虹│湖南省人民医院 2021/09/16播放(67363)
肝豆状核变性不是绝症，是一种可治疗的神经遗传病，是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，其危害如下...
张虹│湖南省人民医院
2021/09/16播放(67363)
"肝豆状核变性的诊断标准考虑以下的方面，这个病是一种遗传性疾病，患者的父母可能存在近亲的结婚的情况。由于这个病有肝脏的损伤，可以表现出肝脏受损的肝功能异常的实验室和临床表现，检查时可以发现Kf环阳性，实验室检查血清铜蓝蛋白低于每升0.2克，24小时尿铜达到了100克。同时，临床上出现了共济失调的临床表现，表现为肢体的运动功能障碍、震颤、舞蹈症、自主神经运动障碍、肌张力障碍、面具脸、四肢僵硬等等，还合并一些精神行为异常的表现。血液检查还可能出现溶血性贫血、脾功能亢进、凝血功能异常等等的一系列的表现。患者通过减少铜的含量、青霉胺治疗，症状可能得到缓解，通过以上的一些诊断和治疗，通常是可以诊断为肝豆状核变性的，随着近些年医学进展，基因检测的引入，同时也提高了肝豆状核变性的诊断的准确性。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(75724)
"肝豆状核变性晚期的症状主要是肝脏反复出现肝炎，最终发展成肝硬化、脾肿大、腹水，并导致肝衰竭、肝肾综合征、肝性脑病等，而脾肿大会引起严重的溶血性贫血以及血小板减少。此外也容易出现神经以及精神症状，主要表现为锥体外系的损害，如舞蹈样动作、肌张力障碍、吞咽困难、运动迟缓、震颤等等。其他脏器如肾脏也会出现相应改变，如微量的蛋白尿、氨基酸尿、肾性糖尿，钙、磷代谢的异常也容易引起骨折、骨质疏松，并且因为铜在皮下的沉积可以导致皮肤色素沉着、变黑。"
2020/07/13收听(99299)
湖南省人民医院 张虹
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湘雅医院 梁帅
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哈医大二院 康鹏
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