南方医科大学深圳医院
神经内科
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中枢神经系统脱髓鞘疾病为一组疾病，包括多发性硬化、视神经脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆硬化及急性播散性脑脊髓炎等。治疗时需根据不同的病因，采取不同手段，该类疾病的治疗分为急性期治疗及缓解期治疗，急性期可采用激素冲击、血浆置换、免疫球蛋白治疗；缓解期使用免疫抑制剂等进行调节治疗。患者应对不同时期治疗的大原则加以了解。
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中枢神经的脱髓鞘疾病主要包括多发性硬化症、视神经嵴髓炎谱系等疾病，其常见的治疗方法如下： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/27播放(73234)
中枢神经的脱髓鞘疾病主要包括多发性硬化症、视神经嵴髓炎谱系等疾病，其常见的治疗方法如下：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/27播放(73234)
"中枢神经系统脱髓鞘主要是指免疫异常引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病，不包括老年人高血压、糖尿病患者出现的慢性缺血症。如果患者是中枢神经性脱髓鞘疾病，在急性期一般采用大剂量激素冲击治疗，如果患者不能耐受激素的副作用，也可以采用丙种球蛋白注射治疗，连用5天，在极端的情况下，还可以用血浆置换进行治疗。在缓解期，根据疾病的不同，采用不同的治疗方法，如多发性硬化多采用免疫休息治疗，如干扰素等。神经脊髓炎主要采用免疫抑制剂治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/11/30收听(23563)
中枢神经系统脱髓鞘疾病是一大类疾病，多发生于青壮年，主要病理改变是包括脑、脊髓、神经纤维、外面... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(79619)
中枢神经系统脱髓鞘疾病是一大类疾病，多发生于青壮年，主要病理改变是包括脑、脊髓、神经纤维、外面...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(79619)
中枢神经系统脱髓鞘疾病的症状包括视力障碍、肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍等。视力障碍可以是首发症状，通常表现为急性视神经炎或者球后视神经炎，肢体无力通常为一个或者多个肢体的无力，下肢比上肢明显，可以表现为四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫，其中以不对称瘫痪最为常见。感觉异常最常见的为肢体、躯干或面部针刺和麻木感、烧灼样疼痛以及定位不明确的感觉异常，共济失调多以四肢为主，伴有轻度的意向性震颤，自主神经功能障碍可出现直肠、膀胱和性功能障碍等症状。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/11收听(93400)
"中枢神经系统脱髓鞘病治疗方法包括急性发作期治疗、疾病修正治疗和对症治疗。急性发作期的治疗主要目标为减轻恶化期症状，缩短病程，改善残疾程度和防止并发症，治疗首选糖皮质激素，使用原则为大剂量、短疗程，不主张小剂量、长时间应用激素治疗。疾病修正治疗主要包括免疫调节治疗和免疫抑制治疗，治疗以控制疾病进展为主要目标。对于复发型患者主要在于抑制和调节免疫，控制炎症，减少复发。对进展型患者，一方面控制复发，另一方面需注意神经保护和神经修复。"
2020/09/01收听(60258)
"中枢神经系统脱髓鞘，包括弥漫性脱髓鞘和局灶性脱髓鞘。弥漫性脱髓鞘，大多数考虑是由慢性脑部缺血、缺氧导致的，患者出现记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，晚期可能会出现认知功能障碍，可以出现痴呆的表现。此时无特效治疗方法，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱来改善脑代谢，也可应用活血化瘀的药物，比如口服银杏叶滴丸和西比灵可能会延缓病情进展。如果患者是局灶性脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现不同的症状，包括肢体运动功能障碍、感觉障碍、头晕、平衡障碍，也可以出现大、小便功能障碍，主要与病变部位有关。该病早期可以应用糖皮质激素，同时进行营养神经治疗，一般情况下预后较差。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/04收听(51255)
"中枢神经系统是由一根一根的神经所组成的，每一根神经，就好比是一根电线一样，里面有电线叫轴索，外面有一个绝缘层叫髓鞘，每根神经都是由髓鞘包绕着轴索长成的。如果由于某些原因，比如说炎症、缺血，还有其他的特殊原因，导致外面的髓鞘脱失了，这就是中枢神经系统的脱髓鞘，就好比是电线的绝缘层丢失，电线裸露了一样。"
国红│北京医院
2019/04/11收听(66069)
"脱髓鞘疾病的治疗包括对症治疗和对因治疗，对症治疗所使用的药物基本相同，都要使用维生素B族比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺、呋喃硫胺，维生素是髓鞘合成的必要原料，故而有营养神经，促进髓鞘修复的作用。同时还可以使用胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌等药物，抗氧化剂比如维生素E等。对因治疗先要明确是何种原因引起的脱髓鞘，如果是炎症性脱髓鞘疾病，要使用激素或者免疫抑制剂来抗炎，比较常用地塞米松、强的松、甲基强的松龙或者硫唑嘌呤、环磷酰胺等，也可以使用大剂量丙种球蛋白。如果是缺血性疾病引起的脱髓鞘，使用改善微循环、活血化瘀以及抗血小板聚集的药物，比如贝前列素钠片、阿司匹林、氯吡格雷。如果是代谢性疾病引起的脱髓鞘，要针对病因进行处理，比如肾上腺脑白质营养不良，要改善饮食状况，以不饱和脂肪酸饮食为主。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(80480)
"脱髓鞘疾病的治疗根据病因、类型，治疗有所不同。比如多发性硬化这一种自身免疫性的炎症性中枢神经脱髓鞘，要用一些调节自身免疫的药物，比如静点免疫球蛋白、激素冲击治疗等等。如果是周围神经脱髓鞘，像吉兰-巴雷综合征，跟自身免疫有关，也可以静脉注射免疫球蛋白，还可以激素冲击治疗，用营养神经、促进神经修复的药物，比如B族维生素。另外，如果是脑缺血而引起的脱髓鞘，要用改善脑供血、促进神经修复的药物。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/02收听(82891)
"中枢神经系统脱髓鞘疾病主要分为慢性起病和急性起病，慢性起病的原因主要与大脑的供血不足，导致脑白质脱髓鞘有关系。临床上最常见的是脑白质疏松，患者会表现为头晕、头痛、记忆力减退、小便失禁的问题，通过活血化瘀、改善脑血循环、脑代谢的治疗以后，患者的症状能够得到好转。中枢性神经系统急性脱髓鞘疾病，在临床上主要见于多发性的硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎。多发性硬化治疗的原则是采用免疫抑制剂，抑制患者在急性期发作的时候脱髓鞘疾病的进展，发作期的时候要给予患者皮质类固醇激素进行治疗，缩短患者的病程，常用的是泼尼松龙，还可以使用β干扰素进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(72033)
脱髓鞘疾病是一大类，神经就像老百姓说的电线，电线本身在里头，外面包绝缘层起到绝缘作用。神经分有... 朱治山│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/14播放(96699)
脱髓鞘疾病是一大类，神经就像老百姓说的电线，电线本身在里头，外面包绝缘层起到绝缘作用。神经分有...
朱治山│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/14播放(96699)
脱髓鞘疾病是否严重，需要根据病因、临床上脱髓鞘的范围大小进行评估。脱髓鞘疾病可以分为遗传性或者... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(56140)
脱髓鞘疾病是否严重，需要根据病因、临床上脱髓鞘的范围大小进行评估。脱髓鞘疾病可以分为遗传性或者...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(56140)
"脱髓鞘疾病在中枢神经系统诊断的时候，经常可以看到头颅CT或者磁共振报告有白质脱髓鞘。实际上是我们的脑组织，尤其是脑神经元发出了一个轴突纤维，这个轴突纤维里边就像电线的有线心，叫轴突；外边包的是髓鞘，就像电线的外皮一样。由于缺血缺氧，或者由某些原因造成了髓鞘功能障碍，髓鞘受损，从而出现了脱髓鞘，造成影像上的信号异常，中老年人出现这种情况，大多数跟缺血、缺氧或者是与得了某些疾病有一定的关系。"
2018/05/01收听(30527)
中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病是一类与免疫介导相关的特发或原发于脑和(或)脊髓，以髓鞘损伤或脱失为主要特征的疾病，包括视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化等。1、...
徐晓莉│郑州大学第一附属医院
2020/10/10阅读(3092)
"对于脱髓鞘疾病的治疗，首先要看脱髓鞘疾病是否严重，患者有没有明显的临床症状。如果只是少量、散在的脱髓鞘，患者并没有症状，可以暂时不用治疗。如果症状比较严重，例如多发性硬化、格林-巴利综合征，这一定要进行治疗，治疗手段主要有以下几个方面：第一、使用激素：主要指甲强龙。第二、人免疫球蛋白。第三、使用免疫抑制剂：比如硫唑嘌呤。第四、其他方式：除了上述治疗方法以外，还可以使用血浆置换的方法，对于治疗脱髓鞘疾病，也有一定的好处。除了药物治疗以外，还可以配合使用针灸、高压氧等方法。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(32951)
急性神经系统脱髓鞘疾病比如多发性硬化的治疗，患者在发作期的时候要选用大剂量的糖皮质激素进行治疗，有免疫调节和抗炎的作用，可恢复患者血脑屏障的功能，减轻脑水肿，缩短患者急性期的病程，但是不能防止患者的复发。临床上常用的甲基泼尼松龙、地塞米松、泼尼松都可以，这一类的药物副作用比较大，所以患者在应用的时候为防止不良反应。在治疗中要给予患者高蛋白、高热量，富含维生素以及钾、钙的饮食，给予患者口服奥美拉唑等药物来预防消化道的出血，同时可以给予患者β干扰素、大剂量免疫球蛋白进行冲击治疗。多发性硬化缓解期的时候，要给予患者免疫抑制剂的应用，防止患者病情的复发，临床上常用的比如甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物都可以。
2019/10/15收听(97063)
常见脱髓鞘疾病为多发性硬化与视神经脊髓炎两类，急性期间需给予激素治疗或丙球蛋白冲击治疗，以上疗... 王展航│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(95622)
常见脱髓鞘疾病为多发性硬化与视神经脊髓炎两类，急性期间需给予激素治疗或丙球蛋白冲击治疗，以上疗...
王展航│广东三九脑科医院
2018/05/23播放(95622)
"中枢神经系统脱髓鞘疾病的治疗，要根据不同的病因采取不同的手段。中枢神经系统脱髓鞘疾病治疗分为急性期和缓解期，在急性期的时候，比如多发性的硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎，急性期要采用激素冲击的疗法来治疗，临床上常用的，包括地塞米松、甲泼尼龙，还有就是可以采取血浆置换和免疫球蛋白的疗法进行治疗，在疾病的缓解期要使用免疫抑制剂来进行治疗。中枢神经系统脱髓鞘疾病是属于比较严重的疾病，举个例子，就像一根电线外面绝缘层脱落了，主要的病变的位置是在大脑的白质，大量脑白质发生脱髓鞘的改变以后，患者就会出现一些症状，比如表现为情感障碍、偏瘫、认知功能障碍。如果影响到患者的视神经，患者就会有失明或者看东西的时候视野有缺损，而如果影响到了脊髓，患者就容易出现截瘫。"
2020/12/23收听(59378)
中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病，但也可以发生于各种类型白血病的各个时期，尤其儿童的急性淋巴细胞白血病治疗后最为常见。白血病是一种骨髓异常增殖性疾病，是由于白血病细胞，即异常的细胞在骨髓疯长、乱长而引起的疾病，这些白血病细胞可以随血液流到身体各个部位，被统称为血液系统中的癌症。白血病的治疗主要是化疗，而因为人体存在血脑屏障，多数化疗药物无法进入大脑，所以隐藏在中枢神经系统中的白血病细胞就无法被杀死，就会引起中枢神经系统白血病。临床治疗白血病时，即使没有中枢神经系统白血病的存在，也会常规腰穿鞘注来消灭脑子或预防其中的白血病细胞，以防治中枢神经系统白血病的发生。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/05收听(25741)
脱髓鞘疾病可广泛影响中枢神经系统部位，导致临床表现多样化。脱髓鞘疾病的临床表现较为复杂，常见为... 王展航│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(67686)
脱髓鞘疾病可广泛影响中枢神经系统部位，导致临床表现多样化。脱髓鞘疾病的临床表现较为复杂，常见为...
2018/05/23播放(67686)
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