山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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牙龈肿胀甚至增生，可由以下原因导致：
1、长期慢性牙周炎：为常见原因，还可由于牙龈及牙槽骨吸收、破坏，导致牙龈肩台的出现；
2、药源性因素：如口服钙离子通道阻滞剂类降压药；
3、牙龈增生性疾病：如良性纤维增生、遗传性综合征等。
但患者应明确，牙龈长期肿胀、增生，并非一定是恶性病变导致，仅为极少数情况。建议患者出现牙龈长期肿胀、增生时，及时到医院就诊，经相关检查后明确诊断，进而给予相应治疗。
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牙肿长期不消不一定是癌症。因为如果牙齿有根尖周的炎症，在没有经过治疗之前都有可能会一直出现肿胀的现象。另外，也有可能牙周脓肿会长期存在。如果牙周条件不好，口腔卫生较差，而牙结石长期刺激牙龈，就有可能会出现牙周的脓肿，这时这种肿胀如果没有去除局部的牙结石和牙菌斑，长期刺激牙龈就会反复出现肿胀的现象，甚至可能一直不会消除。但并不一定是癌症，只是单纯的脓肿，只要去除了牙结石和牙菌斑，用洗牙的方式，并且用龈下刮治将龈下的牙结石清除掉，去除感染原就能缓慢恢复健康。如果能配合使用口服的消炎药，或者局部在牙龈上用药就会快速进行愈合，所以牙肿长期不消不一定是癌症。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/04收听(76994)
牙齿是人体组织器官里最硬的一个器官，所以牙齿本身不会肿。牙齿肿肯定是牙齿周围的软组织，如牙龈、... 潘剑│四川大学华西口腔医院 2019/10/07播放(83537)
牙齿是人体组织器官里最硬的一个器官，所以牙齿本身不会肿。牙齿肿肯定是牙齿周围的软组织，如牙龈、...
潘剑│四川大学华西口腔医院
2019/10/07播放(83537)
种牙后有可能会肿，因为种牙的过程是将种植体放入到牙槽骨内，与牙槽骨进行结合，并且需要切开牙龈将牙龈缝合，一般特别容易产生局部的肿胀甚至颌面部肿胀，通常建议静脉输液抗炎治疗。常用的药物有头孢或者红霉素类的药物，配合奥硝唑氯化钠注射液，有利于促进炎症的消退。疼痛较重者可以口服止痛药例如布洛芬，通常情况下需要保持口腔卫生，并且建议近期不能用患侧进食，不要吃辛辣、刺激性的食物，避免产生肿胀比较严重。另外也有些患者并不会产生比较严重的肿胀，通常情况下需要根据骨质和恢复的体质，个人体质有差异后续的反应也会有所不同。
2019/09/30收听(17111)
种牙结束以后并非一劳永逸，需要长期的维护，具体注意事项如下：1、饮食方面，应尽量... 李迎│济南市中心医院 2020/01/06播放(72872)
种牙结束以后并非一劳永逸，需要长期的维护，具体注意事项如下：
1、饮食方面，应尽量...
李迎│济南市中心医院
2020/01/06播放(72872)
"牙肿了是出现了牙根部的肿胀，多是由于牙齿患有慢性根尖周炎所导致，在临床上主要采用根管治疗的方法治疗。根管治疗可以去除牙髓腔内的感染，使根尖的炎症随机体代谢逐渐吸收，牙龈部的肿胀也会逐渐消失。在慢性根尖周炎的急性发作期还可以适当服用抗生素进行消炎，比如口服头孢克肟和奥硝唑片消炎。牙肿了还可能是出现了牙周炎和牙龈炎，对于这两种疾病首先要认真的刷牙、漱口，保持良好的口腔卫生环境，还要去医院进行洗牙和牙周刮治等一系列牙周治疗。如果牙肉肿胀发生在牙床的最末端，可能是由于智齿冠周炎所引起，要局部用漱口液含漱，牙周冲洗上药，还要服用足量的抗生素消炎，炎症消除之后建议将智齿拔除。"
魏广治│黑龙江省医院
2020/02/19收听(10132)
种植牙术后肿胀时间因人而异，与手术复杂程度、患者体质、采取措施等有关，不可一概而论。种植牙手术是口腔手术，口腔内软组织血供丰富，所以一般从术后就开始出现肿...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2020/04/02阅读(3161)
"如果只是轻微的牙肿，没有出现溢脓的现象，则患者可以自行服用抗生素，例如阿莫西林和甲硝唑等，来以助于牙齿消除肿胀。如果牙齿肿胀比较明显，存在张口受限或者有溢脓的现象，还是建议患者及早去医院就诊。在专业医师的诊断下明确病因。如果有脓肿已经形成，可以切开排脓，局部上药再服用消炎药等来加快消炎。如果存在张口受限或者间隙感染等现象，可能还需要静脉注射、静滴抗生素来达到快速消炎的目的，以免炎症播散波及海绵窦等发生不可挽救的危重后果。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/08/17收听(50995)
"牙肉肿了一个包，要看包的位置，最常见的是在牙龈上对应牙的根尖部位，这个包提示该牙是坏牙，也就是经常所说的龋齿。龋齿逐渐进一步深入发展，侵及牙釉质、牙本质，最后到牙髓，进一步发展引起牙髓炎和根尖周炎，再进一步发展就会突破骨质、突破骨膜，在相应的根尖部位出现小型脓包，这是临床上最常见的一种情况。一般情况下需要治疗的是该牙齿，拿牙齿做系统的根管治疗然后充填，牙肉上的包也会对应消失。"
石光│邯郸市中心医院
2019/10/15收听(35705)
"牙肿了、脸也肿了，是发炎。建议立刻到医院让医生检查一下，评估病情的严重程度。因为这个区域通过静脉的回流、潜在的间隙，可以沟通颅内、胸腔、纵隔等部位。发炎之后，感染可以通过这些渠道波及到颅内、胸腔，造成颅内的感染、纵隔感染、肺炎、肺脓肿等，严重的会危及生命，所以这个时候先由医生判断一下病情。如果病不是很严重，通过日常的消炎，比如口服抗生素等控制炎症，然后炎症好转，可以进一步治疗牙齿。虽然现在抗生素使用非常普遍，但是因为大意导致胸腔感染等，最后危及生命的情况也不是很少见，所以必须要引起重视。"
董煜│江南大学附属医院
2018/10/08收听(47692)
"长期不洗牙，考虑以下后果：1、形成口臭：牙面覆盖大片结石，黏附的大量细菌会刺激牙龈肿胀、疼痛，不断渗出血液，形成浓烈的口臭。2、产生疼痛：体积较大的结石会刺激牙槽骨吸收，暴露牙根面，遇冷热刺激产生疼痛。3、形成龋损：牙槽骨持续萎缩，牙齿间隙较大，容易嵌塞食物残渣和软垢而形成龋损。4、咀嚼无力和牙齿过早脱落：严重的牙槽骨萎缩会使牙齿失去硬组织的支持，松动度超过2-3度，出现咀嚼无力，甚至造成牙齿过早脱落，影响咀嚼效率。5、影响美观：牙石表面黏附的烟斑、茶渍、咖啡渍等外源性色素，影响美观。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/12收听(74834)
可能是患者有一些自己的想法和误解。因为种植牙至今已经有50年的历史，在这么长的时间里，全世界都... 邸萍│北京大学口腔医院 2019/06/27播放(65012)
可能是患者有一些自己的想法和误解。因为种植牙至今已经有50年的历史，在这么长的时间里，全世界都...
邸萍│北京大学口腔医院
2019/06/27播放(65012)
上眼皮水肿的原因很多，不同的原因要进行不同的治疗。常见的原因有下面几个：1、炎症性的水肿，包括睑板腺的炎症、睑缘的炎症、结膜的炎症和角膜的炎症等等，炎性水肿就要抗炎治疗。2、非炎症性的水肿，常见于内科的疾病，比如甲状腺的功能低下类的内分泌疾病，还有肾病、心脏病或者贫血、营养不良等等，都可以导致非炎症的水肿。治疗就是有什么病，治疗什么内科疾病就可以。3、眼外伤也可以导致眼睑的水肿，主要是通过休息而恢复，也可以用一些眼贴或外涂药物，减轻眼睑的水肿。4、有一些眼部的肿瘤，也可以引起的眼睑的肿胀，一般比较少见。所以当有长期眼睑水肿的时候，要到医院找一下病因，根据不同的病因进行相应的治疗。
孙景阳│北京天坛医院
2020/04/22收听(73984)
"口腔后面的肉肿痛，不是牙，有两种可能：一种是智齿冠周炎。在智齿萌出的时候，往往不能萌出到正常的位置，在它的远中，牙龈容易覆盖牙冠，形成盲袋，引起发炎。还有一种是最后面的磨牙牙龈炎、牙周病，越往后，牙齿也不容易清理干净。如果没有按时进行好好刷牙，牙龈周围的食物残渣没有被清理干净，形成软垢、牙石。牙石附着细菌会刺激牙龈，引起牙龈发炎，时间长了，可能引起牙槽骨的吸收，形成牙周病。所以要尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是什么疾病，然后进行相应的治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/11收听(68559)
"大牙后面的牙肉肿非常常见，建议针对牙肉下进行牙片或者全口曲面断层片拍摄。大部分情况都会在牙肉下或者旁边发现智齿的存在，是临床上最常见的智齿冠周炎。智齿冠周炎是由于智齿的最后一颗没有足够的萌出空间，造成其异位萌出，异位萌出的智齿会在其上方形成相应的软组织覆盖，称为盲袋。针对此情况，最好的处理方式是在急性期予患者局部冲洗加全身用药。急性期的严重疼痛过后择期拔除智齿，从根本上治疗疾病。"
2019/12/23收听(37256)
牙不疼而脸更肿了，说明进入另外一个阶段。一般根尖周围的炎症会形成根尖周围的脓肿，早期在根尖脓肿的时候，会出现剧烈的疼痛，尤其是咬牙的时候根尖非常疼，而且会觉得这个牙比其他牙长。随着炎症的继续扩散，会突破牙槽骨达到骨膜下，这个时候疼痛是最明显的。一旦突破骨膜达到黏膜下，疼痛会明显地缓解，这时会形成黏膜下的脓肿。如果脓肿再继续破溃，脓汁引流到口腔当中，疼痛会明显地缓解。在骨膜下和黏膜下的时候，都会出现脸部的肿胀，黏膜下的时候尤甚，所以牙不疼而脸更肿了。
2019/04/25收听(31026)
"大牙后面的牙肉肿，原因有智齿萌出、细菌感染、急性根尖周炎等，具体如下：1、智齿萌出：智齿正在萌出时，牙冠不断向颌平面移动，会造成磨牙后区的黏膜肿胀。2、细菌感染：萌出不全的智齿颌面被软组织覆盖，滞留的大量细菌可引起软组织肿胀、疼痛。3、急性根尖周炎：第一或第二磨牙发生急性根尖周炎时，牙根周围形成大量分泌物，可突破骨壁，沿前庭沟扩散到磨牙后区，造成局部肿胀或形成瘘管。4、创伤性溃疡：拔除对(牙合)牙后缺乏咬合接触，牙齿会不断伸长，甚至到达对侧牙龈，刺激牙龈肿胀，形成创伤性溃疡。5、结石附着：磨牙的远中邻面附着结石时，可在细菌的作用下造成牙龈肿胀，产生炎性分泌物等。"
2021/05/27收听(63156)
"牙齿肿胀，可以选择口服罗红霉素加上甲硝唑片，也可以选择使用阿莫西林或者头孢类药物，如果青霉素过敏，可以使用红霉素类药物。另外，如果牙龈肿胀比较严重，并且有局部化脓的现象，可以做局部的冲洗，例如使用双氧水和生理盐水交替冲洗，并且局部可以使用涂碘甘油，这样可以促进牙龈肿痛快速消退。同时如果牙龈肿胀，拍片检查根尖部有低密度影像，这种一般选择做牙齿根管治疗能够促进牙龈肿胀消退。如果颌面部肿胀比较严重，这种情况可以选择静脉输液的方法，促进牙肿的消退。常用的消炎药可以使用头孢或者红霉素等药物，并且建议使用漱口水，例如使用硼酸溶液或者依沙丫啶溶液等。"
2019/08/20收听(94428)
"牙齿发生肿疼现象以后，最好及时进行诊疗。因为不同的疾病，诊疗方法不同，而单纯依赖消炎药，效果可能不是很明显，在局部处理完成以后，再辅助使用药物来进行消肿。对于牙齿肿痛发生以后，有可能是智齿发炎、牙周脓肿，也有可能是根尖周炎。这是三种不同的疾病，处理方法也并不一样，分析如下：第一、常见的引起牙肿疼的就是智齿发炎，常见于下颌最里侧，大牙旁边的牙龈肿胀。发生肿胀以后，需要调理自己的作息、饮食，避免疲劳，多吃容易消化的食物，局部冲洗上药，必要时配合使用消炎药、止痛药。第二、牙周脓肿则需要进行牙周袋内的冲洗上药，配合使用消炎药和止痛药来进行口服。第三、当牙肿疼是由于根尖周炎所引起，这时候需要进行根管治疗，医生在打开牙髓腔，取出发炎的牙神经以后，炎症得以引流，疼痛、肿胀就可以大部分的消失，必要时再辅助使用消炎药来进行口服。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/20收听(96110)
"牙龈肿看是哪个部位，如果不是智齿冠周炎，只是前边局部的牙龈肿胀，需要通过洗牙后炎症才能消退。但如果因为智齿冠周导致的牙龈肿胀，需要冲洗上药，口服甲硝唑和阿莫西林类药物，才能缓解疼痛消肿。所以牙龈肿痛看是哪个部位，如果要是前牙或磨牙区的牙龈肿痛，应是由于牙龈炎或牙周炎导致，就需要进行洗牙和牙周刮治治疗。如果是智齿周围牙龈肿痛，就需要先消炎，肿胀消退后，把智齿拔掉，不然以后还会反复肿痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/06/18收听(37964)
"牙宣一般是慢性根尖周炎的表现，一般在牙根的颊侧黏膜上会出现一个小的半球形突起。在急性炎症时如果根尖有脓肿形成，一般从小突起引流，会流出脓汁。需要到正规医院的口腔科拍摄根尖片，确定根尖周围的炎症范围，然后进行根管治疗，可以去除根管内残留的腐败物质或者残留的牙髓。然后进行根管引流，把根尖周炎症通过根管、牙髓腔引流到口腔内，待炎症控制以后再进行根管预备。预备完可以进行根管充填，充填后进行牙冠的修复，建议在外面做人工的冠套住牙冠，防止牙冠劈裂。"
2018/12/24收听(24464)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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