包头医学院第二附属医院
消化内科
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胃胆汁反流即胆汁反流至胃内，其反流量越多，胆汁内胆盐对胃黏膜屏障损伤越大，患者可出现剧烈腹痛表现，甚至同胆结石疼痛程度一致。此外，还有腹胀、胃反流等症状，部分患者甚至可反流至食道，从而出现胃烧心表现。由于患者体质不同，其临床表现因人而异，部分患者也可出现轻度腹痛，大致与慢性胃炎症状相似，但比其稍重。
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"胃胆汁反流会出现胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状。当幽门括约肌出现松弛时十二指肠中的内容物有可能会反流到胃内，诱发胆汁反流性胃炎的发作，由于十二指肠中的内容物中含有部分胆汁酸，在进入胃内后会对胃黏膜造成损伤，因此患者会伴随有胃部疼痛感。发病期间由于胃内压相对比较低，不能将胃内的食物尽快排空到十二指肠之中，食物在胃内存留的时间会相对延长，在异常发酵之后所以患者的胃部会出现饱胀。胃胆汁反流还会导致胃酸分泌过多，当胃酸对胃黏膜造成侵蚀时患者就会出现反酸、烧心等症状，并且主要是以胸骨和剑突下烧灼感为主。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/09收听(84287)
"胆汁反流性胃炎常见的临床症状，大多数的病人主诉中上腹部持续性的烧灼疼，餐后疼痛加重，服用碱性的药物不能缓解或反而加剧。少数病人可以表现为胸骨后疼，或胃部不消化的感觉。胆汁性的呕吐是其特征性的表现。由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或是半夜发生，呕吐中可以伴有食物，偶有少量的血液，因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可以发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。其治疗优先考虑药物治疗，药物治疗失败且症状严重者，就需要进一步考虑手术治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/10收听(52212)
"胃胆汁反流症状表现为上腹部饱胀不适或者伴有疼痛、恶心、嗳气、反酸、大便异常等表现，进食油腻食物时诱发或加重。临床上考虑因为各种原因导致的胃幽门部幽门括约肌的功能失调，引起含有胆汁的十二指肠液反流到胃腔，胆汁酸进入胃腔弥散到胃黏膜，造成胃黏膜的损害引起临床相关的症状。通常治疗上可以口服保护胃黏膜药物，比如奥美拉唑；或者促进胃肠道蠕动的药物，如莫沙必利；可以口服中药治疗。日常注意饮食、生活作息，少吃辛辣、刺激食物，避免熬夜、喝酒等。如有反复发作，建议就诊当地医院的消化内科行胃镜或腹部超声检查，查看有无消化系统梗阻的情况。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/19收听(73788)
胆汁反流的症状有以下几种：一、最常见的症状是烧灼感，也就是临床上老百姓讲的烧心。这种症状多数都是胆汁通过十二指肠逆蠕动，经过幽门口反流到胃腔内。因为胃黏膜对胃酸的耐受性是比较好的，胆汁偏碱性，对胆汁的耐受性相对来讲比较差，所以胆汁反流到胃腔内会引起胃黏膜有灼烧感觉，临床上的表现就是灼烧性疼痛。二、比较常见的症状是反流、上腹部不适，伴有腹胀。三、有些胆汁反流会反流到食道，引起胸骨后的烧灼感，恶心、呕吐的症状也时有发生。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/29收听(76194)
"胆汁反流是慢性胃炎，比较难治愈，它是胆汁反流到了胃部造成的疼痛感，一般情况下胆汁反流是没有太大比较明显症状的。但是一旦到了比较严重的程度，就会出现呕吐、胃部疼痛难忍、腹泻、食欲不佳的情况。已经出现了胃痛的情况，建议抓紧时间去医院做胃镜来检查。胆汁反流在饮食方面一定要注意，食物要清淡，忌辣、忌油腻。一定要坚持服药，切忌服药时间断断续续。因为胆汁反流是慢性胃炎，比较难以根治，所以一定要有耐心，这样才可以出疗效。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(67174)
"胆汁反流者可有烧灼感、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状及表现，正常情况下肝脏排出胆汁之后通过胆管排到十二指肠，帮助肠道消化食物，当出现肠道紊乱时胆汁就逆向而行，反流到胃里出现胆汁反流性胃炎就会出现胃部有灼烧感，部分患者的食管也会有烧灼感以及嗳气、反酸、恶心、排便不畅、食欲下降等现象，腹痛、腹胀可表现为腹部饱胀、不舒服，进食后会加重。由于胆汁反流刺激胃黏膜，起消化不良，不能及时消化胃部的食物，食物在胃中排空延迟，在胃中发酵过程中就会产生气体，表现为胃部饱胀、恶心、呕吐，而恶心、呕吐经常在半夜时症状会更明显。"
2020/02/15收听(57880)
"胆汁反流患者首先会出现反酸、烧心、嗳气，甚至腹胀、腹痛、消化不良等症状，这样的患者一旦明确诊断，可以使用奥美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物，有助于减轻患者的不适，减缓病情的进展，减少急性发作。平时一定要注意饮食，不能吃得过饱，餐后不要平卧，适当活动。如果有吸烟、饮酒的习惯，尽量戒除，烟酒对胃有一定的刺激，容易加重症状。如果能够做到忌口，并且戒烟酒，会有助于减少反流的发生。如果症状严重，经常反复发作，需要定期到医院复查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(83155)
"胆汁反流是指胆汁经幽门反流至胃，引起胃黏膜灼伤。这是因为胆汁呈碱性，对胃黏膜有直接的烧伤作用，在临床上会表现为上腹和剑突下灼烧感以及腹痛等症状，需要做胃镜检查来明确。确诊为胆汁反流性胃炎后，需要使用枸橼酸莫沙比利加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶等药物来治疗。胆汁反流与进食油腻、油炸食物过多，进食过饱及喝酒等饮食习惯有直接关系，有上述行为时，需要控制进食习惯，同时可以在餐后适当散步，有利于胃排空。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/22收听(85227)
胆汁反流主要是因为各种原因导致幽门括约肌的失常，致使十二指肠液反流到胃或者食道，出现口苦、反酸... 杨敏春│浙江医院 2020/05/15播放(91534)
胆汁反流主要是因为各种原因导致幽门括约肌的失常，致使十二指肠液反流到胃或者食道，出现口苦、反酸...
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(91534)
胆汁反流主要是由于幽门括约肌环的松弛，从而导十二指肠内的胆汁通过幽门反流入胃部，刺激胃部的黏膜和胃壁的细胞，引起其充血水肿而产生的相关症状。胆汁反流的症状主要有反酸、嗳气、上腹部饱胀、腹痛，以及恶心、呕吐，严重的时候还会发生消化道出血的症状。对于胆汁反流的诊断，主要依靠胃镜的检查，并需行胃镜下的活检病理学检查以了解其性质。其治疗主要是口服奥美拉唑或雷贝拉唑抗酸，以及磷酸铝凝胶保护胃黏膜。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/24收听(99111)
"胃肠的结构包括食管、贲门、胃、幽门、十二指肠，胆汁反流一般是从十二指肠进入胃的情况，可能会在胃窦部刺激胃酸分泌，可能有反酸、烧心，因为胃酸增多了。胃黏膜的保护机制减弱也可能产生胃黏膜炎症，感觉到堵胀以及有些人有口苦，因为反流到胃后再进一步反流到贲门，食管下端括约肌松弛有可能味道就通过食管进入口腔。幽门关闭不全的情况下可以出现胆汁反流性胃炎，主要是对胃形成一些症状。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/09收听(24712)
"胆汁由肝脏分泌之后，通过胆管流入十二指肠，进而促进流入肠道，参与消化。而胆汁反流，是因为胃部幽门括约肌功能障碍，使胆汁反流到胃腔，引起不适症状。通常，胆汁反流到胃腔，对胃是一个刺激，这个症状并没有什么特异性。主要的症状还是以烧心、腹部不适、早饱，还有就是可能偶尔会有腹胀，或者是腹部疼痛。没有什么特别的典型症状。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(46317)
"一般的胆汁反流是通过胃镜的检查，发现胃里的黏液是黄色的，就是胆汁从十二指肠反流到胃里面。胆汁反流的主要症状一般会出现上腹部的不适、早饱，另外就是消化不良。还有口苦、烧心、反酸这种症状，严重者可以出现这种胃部疼痛，腹部胀满不适，饮食后这些症状会加重。另外一种情况就是胆汁反流，胆汁在胃里面刺激胃黏膜，引起胃黏膜的糜烂以及溃疡。形成胃黏膜的炎症，出现出现上腹部的疼痛、恶心、呕吐等一系列的消化道症状。"
张然│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(68989)
正常胆汁不会反流到胃里，但有病理状态如肠腔压力过高或胆囊切除掉，胆汁持续分泌会造成胆汁反流到胃... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(78217)
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李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(78217)
胆汁反流是由于幽门功能紊乱，或者手术以后造成十二指肠内的胆汁逆流入胃内。胆汁中的胆盐可以刺激胃... 费志强│山东省耳鼻喉医院 2019/02/23播放(78115)
胆汁反流是由于幽门功能紊乱，或者手术以后造成十二指肠内的胆汁逆流入胃内。胆汁中的胆盐可以刺激胃...
费志强│山东省耳鼻喉医院
2019/02/23播放(78115)
"胆汁反流是将十二指肠内已经消化的食物，混合胆汁、胰液、反流入胃所引起的症状，所以胆汁反流的症状主要表现为胃部不适，比如腹部的饱胀不适感，常常有反胃的感觉，想吐还吐不出来，如果呕吐，也是在夜间呕吐含有胆汁性的食物。还有中上腹部的持续性烧灼感，一般是在餐后加重，少数病人会表现为胸骨后的疼痛，常常和心脏病相混淆，所以应及时去专业医院就诊。平时要饮食清淡，不要进食油腻的食物，不要吸烟，以免刺激胆汁过多的分泌，从而加重胆汁的反流，禁食辛辣刺激的食物、过冷过热及粗糙食物。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(95063)
胆汁反流是由于胆汁排入肠道之后，由于肠道逆蠕动所导致胆汁反流进入胃内，甚至继续反流进入食管所引... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(57686)
胆汁反流是由于胆汁排入肠道之后，由于肠道逆蠕动所导致胆汁反流进入胃内，甚至继续反流进入食管所引...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(57686)
胃胆汁反流的调养主要包括以下几方面：1、饮食：应避免进食过多、过快及过于油腻的食... 李娟│湖南省人民医院 2021/09/02播放(60247)
胃胆汁反流的调养主要包括以下几方面：
1、饮食：应避免进食过多、过快及过于油腻的食...
李娟│湖南省人民医院
2021/09/02播放(60247)
引起胃胆汁反流的主要原因是十二指肠乳头肌出现功能障碍，食物通过十二指肠时，乳头未开放，导致胆汁... 栗鹏│包头医学院第二附属医院 2018/09/18播放(85059)
引起胃胆汁反流的主要原因是十二指肠乳头肌出现功能障碍，食物通过十二指肠时，乳头未开放，导致胆汁...
栗鹏│包头医学院第二附属医院
2018/09/18播放(85059)
"胃内胆汁反流的治疗主要包括以下几点：第一点，抬高床头，保持一定的角度。第二点，限制油腻食物的摄入，饮食习惯上应该细嚼慢咽，多进食清淡、易消化的食物如蔬菜、水果等。第三点，药物治疗包括抑酸药如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等以及胃黏膜保护剂如铝酸铋、胶体果胶铋等，还有胃动力药如多潘立酮、莫沙必利等。如果这些药物治疗效果不好，只能考虑手术治疗等其他方法。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/01收听(12468)
湘雅三医院 李政
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陕西省人民医院 宋斌
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