郴州市第一人民医院
药学部
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硝酸甘油可以迅速的扩张血管，是治疗心绞痛的常用的药品，其在治疗心绞痛急性发作时只能采用舌下含服的方式。当舌下出现麻刺感则提示药物开始起效，若无麻刺感则提示药物过期。由于心绞痛患者的症状需要立刻缓解，误用过期的硝酸甘油则有可能导致患者发生猝死，后果严重。所以患者在使用硝酸甘油时除了需采取舌下含服的服用方式外，还应注意药物是否在有效期内。
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"硝酸甘油在临床上最大的作用就是能够快速缓解心绞痛病人的心前区疼痛。在心绞痛急性发作时，可舌下含化一片，如果是单纯的轻度心绞痛，几分钟就可缓解，如果无效，那么过5min重复用药一次，如果给药3片后超过30min疼痛仍不缓解，那么极有可能发生了心肌梗死，不必再用药，紧急送医院抢救。医院里还有硝酸甘油的液体剂型，心内科、重症监护室一般用输液泵进行泵入，还有一种单硝酸异山梨酯，是可以输液治疗的，一般每天一次，具体的用量要根据具体的病人进行调整。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(21509)
"硝酸甘油的作用，它能够扩张冠状动脉，增加冠状循环的血流量，而且又能扩张周围血管，减少静脉的回心血量，能够减轻心脏的前后负荷，从而缓解心绞痛。硝酸甘油片0.3-0.6mg或者是消心痛5-10mg舌下含化。硝酸异山梨酯，就是消心痛片或胶囊可以5-20mg，每日3次。缓解制剂的药效能够维持12个小时，20mg，每日2次。还有长效的硝酸甘油制剂长效的片剂2.5mg，8小时1次口服，或2%的硝酸油膏，像橡皮膏贴于胸前和上臂皮肤，能够预防夜间心绞痛。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(163)
硝酸甘油的用法用量。硝酸甘油片用于心绞痛及心衰急性发作，硝酸甘油片目前只能用于舌下含服，它起效... 倪亚光│浏阳市人民医院 2019/12/11播放(82755)
硝酸甘油的用法用量。硝酸甘油片用于心绞痛及心衰急性发作，硝酸甘油片目前只能用于舌下含服，它起效...
倪亚光│浏阳市人民医院
2019/12/11播放(82755)
临床上，硝酸甘油可用于预防心绞痛、降血压和治疗心力衰竭。硝酸甘油舌下含服起效快，口服无效，其治... 徐雨佳│郴州市第一人民医院 2018/09/03播放(51285)
临床上，硝酸甘油可用于预防心绞痛、降血压和治疗心力衰竭。硝酸甘油舌下含服起效快，口服无效，其治...
徐雨佳│郴州市第一人民医院
2018/09/03播放(51285)
"硝酸甘油如果通过静脉泵入的方法给药，可以用50ml的盐水或者葡萄糖，放20-50mg的硝酸甘油，从5-10μg\/min开始，大约每小时泵入7.5ml-15ml，根据病人的实际反应，可以调整给药的速度，可以每5-10分钟增加剂量的25%-50%，直到达到比较满意的疗效，但是最大剂量不要超过1500μg\/min，可以持续泵入36小时。如果是连续应用，要注意增加药物的使用剂量，避免产生耐药性，只有逐渐增加剂量，才可以继续保持疗效。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/25收听(61287)
硝酸甘油片是心脏疾病的急救药物，常用于心绞痛、心衰急性发作、高血压的治疗中。硝酸甘油片目前只能用于舌下含服，由于起效快，半衰期非常短的特点，2-5分钟即可发挥药效，通过扩张静脉血管和冠状动脉，达到缓解心绞痛，减轻因心衰引起的气短症状，同时具有降低血压作用。硝酸甘油通常舌下含服，如果症状仍无减轻，应该到医院就诊。此外，在活动或者大便之前5-10分钟预防性舌下含服，可以减少心绞痛发作。硝酸甘油非常容易失效，平时药物应该存放在棕色小玻璃瓶内避光保存，每三个月需要重新更换一瓶新药。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/15收听(28333)
硝酸甘油通过舒张血管平滑肌，而缓解心绞痛或降血压，本品在使用的时候，需要用葡萄糖或氯化钠注射液来稀释，可以选择1-5毫克加入100毫升溶媒，开始剂量可以选择5微克每分钟。本品副作用比较多，也比较明显，比如剧烈头痛、持续时间比较长，这是扩张血管导致的，有的人对本品比较敏感，小剂量就会出现低血压症状，可以选择其他剂型使用继续观察。对出血性患者要慎用本品，否则会引起低血压，本品持续使用容易产生耐药性，而使治疗效果下降，同时使用维生素C，可以推迟耐药性的产生，本品禁止突然停药，需要逐渐减量，否则会出现症状加剧或猝死。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(44149)
硝酸甘油一般用1-5mg溶于5%或者10%的100ml葡萄糖溶液当中。如果用微量泵泵入的方式给药的话，那么可以20-50mg溶于50ml的溶液中泵入，从5-10μg/min开始，根据病人的实际反应，可每5-10分钟递增剂量25%-50%，直到可以达到比较满意的疗效，最大的使用剂量为每分钟1500μg。此药主要用于治疗急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性左心衰竭。如果持续性的应用，硝酸酯类药物可能会较快的产生耐药性，所以说用药时建议间歇给药或者偏心给药。抗氧自由基的维生素C，有助于预防硝酸酯类药物耐药性的产生。除此之外，利尿药也有助于硝酸酯类药物耐药。对于长期使用此类药物的患者，一定要逐渐减量停服，否则可能会发生减药综合征，加重患者的症状，有可能发生猝死。
2018/11/02收听(64511)
"对于硝酸甘油静脉泵入的用法，是将硝酸甘油加入生理盐水中，应用输液泵以恒定的速度通过静脉泵入。硝酸甘油的作用是降低病人的血压，需要根据病人的血压来调整硝酸甘油的用量。如果病人的血压持续保持比较高的状态，此时可以增加硝酸甘油的泵入的剂量。同时，对血压进行监测，需要每半个小时量一次血压。如果血压在正常范围内，需要对病人血压进行维持治疗，需要继续泵入硝酸甘油。如果病人的血压降得比较低，比如收缩压降到90mmHg以下，此时需要减少硝酸甘油的用量。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/12/23收听(36189)
硝酸甘油是著名科学家诺贝尔发明的百年老药，最早发现时以炸药形式呈现，现作为心血管疾病、心脏病急... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/25播放(83450)
硝酸甘油是著名科学家诺贝尔发明的百年老药，最早发现时以炸药形式呈现，现作为心血管疾病、心脏病急...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/25播放(83450)
"硝酸甘油是一种用来治疗心绞痛的药物，它的使用方法是放在舌头底下进行含化，含化的时候不建议喝水、吃东西、说话以及咀嚼口香糖、抽烟等等。在治疗心绞痛进行含化的时候，如果症状没有得到缓解，每5分钟可以再使用1次，但是15分钟不能超过3次，如果症状还是没有得到缓解建议及时到医院就医。服用含硝酸甘油进行含化的时候，建议坐在宽大的椅子上或者取躺卧位，但是一定要注意的是从坐位到站位，或者从躺卧位到坐位以及到站位改变的时候，一定要轻轻的、慢慢的改变这个体位，以防止硝酸甘油由于引起血管扩张而导致的摔倒等情况。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/02/01收听(16772)
硝酸甘油是经典的硝酸酯类药物，对血管特别是冠状动脉有较强的扩张作用可以用来缓解心绞痛，尤其是合并高血压的心绞痛，主要的作用特点有以下几种：首先，缓解心绞痛的效果很快，通常在服用后三到五分钟内可缓解疼痛；其次，对于缓解心绞痛的作用是全面的，而不是局部的；第三，口服此种药物还可扩张外周动脉来减轻心脏的后负荷，但一般来说冠状动脉对硝酸甘油的反应取决于冠状动脉阻塞的严重程度，阻塞的程度越严重硝酸甘油的作用越差。因此硝酸甘油能否迅速缓解心绞痛，可作为判断血管病变程度及预后的一项指标。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(76681)
"硝酸甘油是心血管疾病以及心脏病急救时使用的，对心绞痛有一定的缓解作用，主要是用来扩张冠脉血管，降低外周阻力，让心脏处于平缓状态，避免受到一定的压力。服用方式主要是放在舌头下面，通过含服的方式达到治疗的效果，效果比较快。这种药物俗称救心丸，在短时间内就能起到效果，患者使用5分钟之内就可以得到缓解。药物在使用过程中也会出现不良反应，如头疼、心慌，感觉到恶心、出汗等情况，需要停止用药。吃药之前也需要对身体全面检查，针对性的吃药才是关键。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(96308)
硝酸甘油是甘油三硝酸酯，属于硝酸酯类的药物。主要作用是释放一氧化氮，舒张血管平滑肌，达到扩张血... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(56881)
硝酸甘油是甘油三硝酸酯，属于硝酸酯类的药物。主要作用是释放一氧化氮，舒张血管平滑肌，达到扩张血...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(56881)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物，可以扩张冠状动脉... 吴彦│北京大学人民医院 2019/05/24播放(62274)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物，可以扩张冠状动脉...
吴彦│北京大学人民医院
2019/05/24播放(62274)
硝酸甘油的作用较多，属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统，则硝酸甘油可以舒张静... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/06/04播放(87540)
硝酸甘油的作用较多，属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统，则硝酸甘油可以舒张静...
孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/04播放(87540)
"硝酸甘油主要适用于冠心病、心绞痛的治疗以及预防，也可用于降低血压，治疗充血性心力衰竭。在用法用量方面，一般情况下心绞痛发作可以舌下含化1片，如果症状不缓解，5分钟以后还可以再进行重复，一直到疼痛缓解。如果15分钟内总量达到3次以后，疼痛仍然存在，需要及时去医院就诊。在活动或者大便之前5-10分钟，可以进行预防性的应用，避免心绞痛发作。在应用过程当中，有可能会产生不良反应，其中比较常见的就是头痛，一般都是用药以后立刻发生，可表现为剧痛或者持续性的疼痛，停药以后会逐渐缓解。偶尔会出现头晕、虚弱、心悸、直立性低血压的表现。在治疗剂量的时候，有可能会出现明显的低血压反应，表现恶心、呕吐、出汗、晕厥，比较罕见的有可能会出现过敏反应。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(89448)
"硝酸甘油注射液主要成分是硝酸甘油。硝酸甘油治疗冠心病的机制是可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时可更多的降低静脉血管平滑肌张力，减少回心血量，减轻耗氧。用于控制急性高血压的暂时性用药，或用于改善心脏供血，缓解心绞痛，纠正心衰。其用法用量，使用时可与0.9%氯化钠或者5%葡萄糖注射液混合，使用微量泵泵入，静脉滴注或缓慢静脉推注，用量根据病人情况和病情进行调整，推荐剂量为10-200μg\/min，同时根据治疗效果调整给药速度和计量。硝酸甘油的副反应主要包括头晕、头痛、恶心、呕吐、低血压、心悸、胸骨后不适、心动过缓等情况。"
2019/05/21收听(93630)
"硝酸甘油是一个心血管系统疾病的治疗药物，主要是用于治疗心绞痛。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是对小血管的平滑肌具有明显作用，它可以使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，使心排出量降低，降低心脏的负荷，使心肌耗氧量减少，因而可以控制心绞痛，它可以缓解心绞痛患者的相关症状。另外这个药物还能够促进侧支循环的形成，这个药物舌下含服起效非常快，一般来说2-3分钟即可以发挥作用，作用时间大约可以维持30分钟。这个药物对于其他的平滑肌也有一定的松弛作用，比如可以减除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但是作用比较短暂，没有明显的临床意义。因此这个药物主要用于心绞痛的治疗，它可以用于治疗或者预防心绞痛，也可以作为血管扩张药，治疗充血性心力衰竭。"
陈頔│北京医院
2020/06/29收听(79978)
"硝酸甘油主要具有扩张血管、抗心绞痛的作用，可以舌下给药，可以用于预防和治疗心绞痛，治疗充血性心力衰竭，也可以降低血压。如果舌下黏膜干燥，给药时有可能无法有效吸收，所以可以先用水或者盐水湿润口腔，然后再给药可以更好的吸收。硝酸甘油可以在心绞痛发作或者出现心绞痛的前兆时用药，心绞痛发作频繁的病人，可以在进行活动或者大便前5-10分钟预防性给药，避免因劳累或者用力过度诱发心绞痛。硝酸甘油舌下给药吸收比较完全而且迅速，不需要咀嚼或者吸吮，更不能直接吞服，这样都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压，会造成头晕，如果坐着或者躺着用药可以更好的缓解头晕，避免可能会导致摔倒等危险情况发生。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(90652)
北京天坛医院 张贵丽
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