郑州大学第二附属医院
神经外科
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三叉神经出现持续性疼痛时，需考虑非典型三叉神经痛可能，同时需与持续牙疼、带状疱疹后遗疼痛、眼眶疾病、偏头疼、丛集性头疼等疾病相鉴别。非典型三叉神经痛主要特点为持续性疼痛，程度较轻，无明显触发点或扳机点。因治疗方法不同，临床治疗非典型三叉神经痛前，需排除由后颅窝肿瘤、胆脂瘤、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤等诱发的继发性三叉神经痛。
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"三叉神经疼痛持续性的发作，这种情况下治疗方案的选择：1、积极的对症处理，也就是口服相应的药物进行止痛，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等等。2、积极的口服卡马西平，可以缓解三叉神经疼痛的发生，大约65％以上的患者有一定的疗效。3、减轻对于三叉神经疼痛的刺激，比如张嘴咀嚼硬质食物，冷水刺激等。4、如果仍然没有明显缓解，可以去医院的疼痛科进行麻醉封闭治疗，也可以有效的缓解急性疼痛。如果后期仍然频繁发作，可以采取外科手术的方式进行治疗，一般最常见的手术方式叫做微血管减压手术。有的时候如果是肿瘤因素压迫三叉神经而导致，也需要通过外科手术的方式切除肿瘤治疗。因此要根据当时具体的原因进行相应的手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/19收听(56187)
"三叉神经痛疼痛性质比较剧烈，给患者带来极大的痛苦。为了更好的治疗三叉神经痛，首先必须要明确病因，如果是继发性三叉神经痛，解除病因后症状一般都能缓解。如果是肿瘤，切除肿瘤之后症状就能立即缓解。如果是原发性三叉神经痛，其治疗原则为应在明确诊断之后首选药物治疗，在药物治疗无效后方可选用非药物治疗。药物治疗方面必须正规，当药物治疗无效或仅部分有效时，必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确，用药方法得当或药物副作用大，则可改用其他药物，如多种药物治疗仍无效，方可考虑非药物治疗。药物选择方面可以选择卡马西平，卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物，其他的药物可以选择的有苯妥英钠、七叶莲和巴氯芬。如果经药物治疗无效，可以考虑进行手术，手术以微血管减压术为首选。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/14收听(96995)
"三叉神经痛持续疼痛，往往需要缓解疼痛。首先可以考虑加大卡马西平用量，在医院可以考虑打止痛针，如地佐辛、曲马多、强痛定等强效止痛药，再完善三叉神经痛检查，是否需要明确是继发性还是原发性三叉神经痛。如果考虑桥小脑角三叉神经占位引起，需要外科手术切除缓解三叉神经痛。如果是原发性的三叉神经痛，可以考虑三叉神经微血管减压手术治疗，以达到缓解止痛作用，否则保守治疗会反反复复进行性的加重。所以，进一步的明确三叉神经痛的性质，再选择不同的科室和不同的治疗方法。"
李茂港│赣州市立医院
2018/09/20收听(59914)
三叉神经持续性剧烈疼痛的治疗措施有以下几种：1、口服药物治疗：为首选治疗方案，包... 郑婧│湖北省第三人民医院 2020/05/09播放(92252)
三叉神经持续性剧烈疼痛的治疗措施有以下几种：
1、口服药物治疗：为首选治疗方案，包...
郑婧│湖北省第三人民医院
2020/05/09播放(92252)
"三叉神经疼发生的机制是血管神经交互压迫，三叉神经在刚出颅的地方有一段神经是裸露的，没有髓鞘包着，这个地方经常有血管搭在神经上面。随着年纪的增长血管逐渐的出现了动脉粥样硬化，其弹性减弱了，随着动脉粥样硬化的加重，其搏动的刺激就会导致神经受影响，就产生了疼痛的刺激，这就是三叉神经痛的产生原因。所以在药物治疗效果不好之后可以进行手术治疗，用一个tefflon棉垫把血管和神经隔开就可以。"
国红│北京医院
2019/05/28收听(56632)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼，此种疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因导致三叉神经... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(75759)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼，此种疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因导致三叉神经...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(75759)
"三叉神经疼是指三叉神经分布区域内的疼痛。三叉神经出颅后通常分为三支，眼支、上颌支、下颌支，上颌支通常分布于眼角以上的区域，下颌支通常分布于口角以下的区域，眼角和口角之间是上颌支分布区。通常患者是右侧疼痛多于左侧，疼痛由面部、口腔或者下颌的某一点开始扩展到三叉神经某一支或者某两支、某三支的区域，最常见的是二、三支，疼痛的部位常见于面颊、口唇、鼻翼、牙齿、舌头等部位。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/22收听(43376)
三叉神经痛的常见原因如下：1、血管搏动：神经外科认为血管与神经相邻，尤其是血管搏... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/22播放(54594)
三叉神经痛的常见原因如下：
1、血管搏动：神经外科认为血管与神经相邻，尤其是血管搏...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/22播放(54594)
三叉神经痛引起的原因，发病机制当中，以前认为可能是因为三叉神经中枢，就是在脑干位置有异常的神经... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(80981)
三叉神经痛引起的原因，发病机制当中，以前认为可能是因为三叉神经中枢，就是在脑干位置有异常的神经...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(80981)
"三叉神经痛是以三叉神经分布的区域出现放射性、烧灼样的疼痛，是临床上最典型的神经痛。一般神经痛会发生在40岁以上的人，女性多于男性。三叉神经可以分为三支，包括眼神经支、上颌支和下颌支，三叉神经痛可以出现这三支中的一支疼痛，也可以出现两支疼痛。对于三叉神经痛，临床上一般可以给予病人针灸的治疗，但是三叉神经痛有扳机点，如果处理不好，有可能会诱发疼痛的发作。三叉神经这种痛呈阵发性、短暂性，反复发作，而且疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、电烧样，甚至撕裂样的疼痛。对于病情比较重的病人，可以给予卡马西平口服治疗，如果临床疗效不好，还可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/09收听(34895)
"三叉神经痛通常是三叉神经比如炎症、受压等等因素所导致。通常来说，相当一部分三叉神经痛属于血管、动脉和静脉压迫三叉神经等神经，导致三叉神经分布区域出现疼痛的感觉。当然还有一些因素，包括随着年龄增长，发生脱髓鞘改变，比如老年多发脑梗，导致脱髓鞘变改变，会引起三叉神经分布区的疼痛。肿瘤压迫三叉神经，会导致三叉神经痛。比如在外科手术的当中，损伤三叉神经，包括面部创伤、损伤都会导致三叉神经受损引起疼痛，引起三叉神经分布区的疼痛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(43438)
脑干发出的三叉神经，分有三个叉，包括眼支、上颌支和下颌支。三叉神经痛有可能是三叉神经根部出现问... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(83058)
脑干发出的三叉神经，分有三个叉，包括眼支、上颌支和下颌支。三叉神经痛有可能是三叉神经根部出现问...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(83058)
"三叉神经痛分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛是临床上最常见的类型，找不到确切的病因，被普遍接受的说法是血管压迫三叉神经，导致其出现功能障碍，包括遗传因素、精神压力、免疫因素等，具体如下：一、原发性三叉神经痛：1、遗传倾向：可能有多个遗传基因共同参与，在某些因素刺激下出现症状。2、精神压力：发病前经历过一些生活事件，如离婚、亲人去世、家庭关系不和睦等。3、免疫因素：基因、情绪、精神压力等都能引起免疫功能异常，引发该病。二、继发性三叉神经痛：颅内外各种器质性病变，比如邻近部位的肿瘤、炎症、外伤引起的三叉神经继发性损害，而导致的三叉神经痛。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/09收听(55366)
三叉神经痛一般临床上表现为反复发作的、阵发性、短暂、剧烈的疼痛。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛到目前为止病因不是完全明了。继发性三叉神经痛，顾明思义就是有明确的病因引起，比如颅底或者桥小脑角的肿瘤、转移瘤或者脑膜炎会压迫到三叉神经，引起相关疼痛。脑干梗塞、多发性硬化等侵犯三叉神经，也会引起三叉神经痛。继发性三叉神经痛在治疗方面建议病因治疗。原发性三叉神经痛在治疗方面，以药物治疗为主，如果药物治疗效果不好，可以予以神经阻滞疗法或者手术治疗，药物治疗方面首选卡马西平，也可以选择苯妥英钠等药物。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/23收听(55848)
三叉神经分为三支，三叉神经疼痛主要分布在第二支和第三支，三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支，眼裂... 母艳蕾│北京医院 2021/02/22播放(53696)
三叉神经分为三支，三叉神经疼痛主要分布在第二支和第三支，三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支，眼裂...
母艳蕾│北京医院
2021/02/22播放(53696)
耳朵后面三叉神经痛这个问题可以分为两部分来理解，具体如下：1、三叉神经痛通常来讲... 刘震洋│山西白求恩医院 2019/07/08播放(77524)
耳朵后面三叉神经痛这个问题可以分为两部分来理解，具体如下：
1、三叉神经痛通常来讲...
刘震洋│山西白求恩医院
2019/07/08播放(77524)
三叉神经的周围支分别如下：1、眼神经：感觉神经接收眼裂以上头面部皮肤、结膜、眼球... 刘仲海│海南省第三人民医院 2019/01/16播放(84197)
三叉神经的周围支分别如下：
1、眼神经：感觉神经接收眼裂以上头面部皮肤、结膜、眼球...
刘仲海│海南省第三人民医院
2019/01/16播放(84197)
"耳朵后面三叉神经疼，涉及到耳朵后面痛以及三叉神经痛。三叉神经痛主要表现为面部痛，可以表现为闪电样痛、抽搐样痛，在刷牙、张口的时候容易发作。耳朵后面痛经常考虑局部的炎症、外伤，这些因素会引起耳痛，比如化脓性乳突炎、中耳胆脂瘤、面神经炎、耳后鼓膜下脓肿、耳外伤，包括一些皮肤科疾病，比如疱疹，以及耳大神经痛、外耳道炎等都可以引起，当然三叉神经痛也可以表现为耳朵后面痛。"
2019/06/02收听(79868)
"三叉神经是第五对脑神经，它分为运动支和感觉支，既支配面部肌肉的运动，又支配面部的感觉。如果三叉神经发生麻木，那是发生了三叉神经的破坏性病变，三叉神经痛并不是三叉神经损伤唯一的表现。三叉神经的麻木主要是其支配区域的感觉丧失，有时候也可以伴有继发性的三叉神经痛。常见的病因有颅底的转移瘤、听神经瘤、动脉瘤，或者三叉神经带状疱疹感染、桥脑的炎症、外伤、梗死也可以累及三叉神经，维生素B1缺乏等，也可以继发三叉神经麻痹。患者往往出现病侧面部皮肤的浅感觉异常，可以累及结膜、角膜、口腔、舌部等，一般有同侧的角膜反射减弱或消失，张口时下颌向患侧偏斜。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(39715)
"三叉神经痛是由于原因引起的三叉神经受累，出现相应部位的疼痛症状。主要表现为从面部、口腔、下颌的某一点开始，向神经的某一支扩散性的疼痛，一般表现为针刺样、撕裂样或者烧灼样的疼痛，一般发作时会有扳机点。目前这种疾病的发病机制尚不明确，考虑是和神经受局部的微血管压迫有关。目前可以根据不同的严重程度选择不同的治疗方案，对于症状相对轻的，可以考虑口服药物治疗，比如口服卡马西平，症状明显的也可以也可以考虑进行手术治疗。通过手术解除血管对神经的压迫，去除病因，从而达到有效的治疗效果。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(90088)
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