孩子发热肚子疼怎么回事

张清友
主任医师

北京大学第一医院

小儿心内科

孩子发热肚子疼怎么回事

2019-12-04 17:22播放 :

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视频内容

发烧腹痛是小孩的常见症状，有明显的统计，5岁以内的孩子1年平均2个月发烧一次，1年要发烧5-6次。

发烧伴随的症状比较常见的是肚子疼，肚子疼主要是由于发烧引起的肠子过度蠕动，即肠痉挛所引起的。有一部分肚子疼并不一定是由于发烧引起的，是肠子蠕动增快所引起的腹痛。

部分发烧腹痛是常见的阑尾炎导致的，这种表现也是可以的。所以对于发烧腹痛的孩子必须去医院就诊，以决定病因到底是由于发烧本身引起的肚子疼、还是由于疾病的导致的，比如阑尾炎、胃肠炎引起的发烧肚子疼，来决定治疗的方法和处理原则。

发烧肚子疼有的还有严重的疾病表现，比如暴发性心肌炎也可以以发烧肚子疼为主要表现。总之，对于发烧肚子疼的孩子，应该引起高度重视，必须及时就诊。

492

孩子发热肚子疼怎么回事

"孩子发烧、肚子疼，一般常见于以下几个方面：第一、要排除是否有外科的急腹症，比如急性阑尾炎，这种情况下孩子可以伴有发烧、肚子疼，而且肚子疼一般早期的时候是剑突下疼痛，而后可以迅速的转移到右下腹。这种情况下需要及时领孩子到医院查一下血常规和腹部的超声，从而明确诊断。如果确定是急性阑尾炎，抗炎治疗无效，就需要急诊手术治疗。第二、由于肠道的炎症感染，这种炎症感染常见有细菌、病毒、支原体等这些病原体感染引起的急性胃肠炎，一般可以表现有患者出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。这种情况下需要同时检查孩子的血常规和便常规，明确感染的病原体。如果是病毒感染大多具有自限性，只需要严格控制饮食，注意口服补液，避免脱水，一般一周左右可以自行愈合。如果是细菌感染，就需要选择敏感的抗生素进行治疗。"

语音时长01:46''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(40310)

孩子发热肚子疼怎么回事

孩子发热肚子疼的情况通常有三种原因：1、肠系膜淋巴结炎，孩子发热时可以伴有肠道周围腹部淋巴结肿大，所以会有腹痛的症状，诊断通过腹部彩超查到肿大淋巴结即可诊断。治疗上根据孩子的炎症轻重程度，可以口服或静脉输入消炎药物，即可以缓解孩子腹痛的症状。2、由于阑尾炎引起的发热、腹痛，小儿阑尾炎常不典型，腹痛症状不明显，外科查体不典型，但孩子伴有发热。同时孩子可能会有进食不当，略微恶心的情况，诊断需以外科医生诊断为主。3、急性胃肠炎，因进食不当导致的发热和腹痛，通常伴有呕吐的症状，解决饮食的问题，控制饮食，同时应用管胃肠的消炎药物即可缓解症状。

语音时长01:12''

全香美│牡丹江市中医医院

2019/12/05收听(69518)

发热肚子疼怎么回事

发烧、肚子疼考虑是细菌或者是病毒，以及支原体、衣原体等微生物侵入人体，当机体的抵抗能力降低，或者是免疫功能缺陷的时候，侵袭腹腔黏膜而致病，同时有的病人在发烧的时候口服一些抗生素、抗生素，也可以引起腹痛等不良反应。此外发烧的病人也可以引起腹腔脏器器官的损害，腹腔脏器器官的炎症也可以波及腹膜而引起肚子疼。所以发烧、肚子疼是多因素、多途径所致，一定要查明引起发烧、肚子疼的原因，然后给予对症的药物治疗，同时主张病人多休息。

语音时长01:12''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/12/27收听(20514)

01:57

发热肚子疼是怎么回事

发热患者如果同时伴有肚子疼即腹痛，通常需要考虑以下几种可能；

1、急性胃肠炎：急性...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/04/27播放(54515)

肚子疼发热怎么回事

肚子痛、发热一般比较多见于炎症表现，如果肚子痛局限在上腹部，并且伴有恶心、呕吐、反酸等症状时，考虑与胃炎有关，可以通过胃镜检查，得到明确诊断。如果肚子痛固定在右下腹，伴有发热、恶心、呕吐等情况，考虑阑尾炎的可能性大，可以通过血常规检查、彩超检查等方式明确诊断。女性如果存在肚子痛伴发热，还需要考虑妇科问题，常见的如盆腔积液和附件炎等，一般还会伴有白带异常、阴道瘙痒等症状，如果伴有停经，还需要考虑怀孕方面的问题，可以通过彩超检查、白带常规、激素水平检查等得到诊断。

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(97177)

发热肚子疼是怎么回事

"发热、腹痛可能是腹部感染，最常见的是急性胃肠炎或食物中毒，多发生在夏秋季节，多数有不洁饮食史，伴有腹泻、恶心、呕吐，且腹痛为中腹阵发性绞痛。如果病情较重，可能是细菌性痢疾，会有黏液脓血便，里急后重，还有左下腹疼痛的表现。同时，发热、腹痛可能是腹部的其他感染，例如阑尾炎，多发生在右下腹，呈持续性疼痛，急性胆囊炎表现为右上腹疼痛，也可能是腹膜炎、胰腺炎、盆腔炎、肠梗阻等，肠梗阻时会出现腹痛、呕吐，但没有腹泻。"

语音时长01:12''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/26收听(62761)

孩子经常发热怎么回事

"孩子经常发烧，说明抵抗力比较低，容易合并各种感染，病毒、细菌、支原体等，都可以导致感染，引起发热。要注意孩子每次发热时的表现，如果都是呼吸道感染，就要加强呼吸道的护理，平时要多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，补充多种维生素以及微量元素，能够增强抵抗力。反复呼吸道感染，有的时候与缺乏维生素A有关系，可以适当的给予补充，另外要增强孩子的体质，多参加室外活动、多运动，能够增强抵抗力，不到人多的地方去，人多的时候要注意防护，勤洗手、戴口罩、防止交叉感染。孩子经常发烧，与参加集体活动有关系，都是交叉感染造成的，如果孩子经常发烧，要做相关的检查，必要时就诊。"

语音时长01:38''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/08/31收听(62335)

小孩发热肚子疼怎么回事

"小孩发烧、肚子疼的现象是比较常见的，最常见有两方面原因：第一、发生肠系膜淋巴结炎症，做腹部彩超检查可以确诊，一般的发烧或者炎症都容易诱发肠系膜淋巴结肿大，从而出现肚子疼的现象。如果确实是肠系膜淋巴结炎，需要给孩子口服抗生素进行治疗。发烧的温度如果比较高，超过38.5度的时候，需要给孩子口服布洛芬混悬液进行退烧，抗生素可以选择小儿头孢克肟颗粒。第二、有可能出现了阑尾炎，造成发烧和肚子疼的现象，做腹部彩超检查以及血常规检查往往可以确诊，如果出现阑尾炎的情况，需要根据阑尾炎的具体程度选择保守治疗或者手术进行治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/13收听(67798)

孩子总是肚子疼怎么回事

"孩子总是肚子疼有两种原因，具体如下：1、小儿胃肠功能不好，经常出现消化不良的症状，或者脾胃不和的孩子也会有消化不良的表现。在饮食上一定要注意口服容易消化的食物，避免口服辛辣、油腻、刺激的食物，同时可以适当给予调整脾胃的口服药物，如醒脾养儿颗粒以及助胃肠消化的药物，如健胃消食口服液等，有利于小儿胃肠功能恢复正常，肚子疼的症状即可以得到很好的改善。2、由于小儿患肠系膜淋巴结炎，因小儿成长过程当中由于免疫功能尚不完善，经常会出现感冒、发烧或者消化系统的疾病，都会引起肠道周围淋巴结肿大，临床诊断为肠系膜淋巴结炎，小儿经常会有肚子疼的表现。除了在疾病期间要彻底治疗疾病的原发病之外，在日常生活当中一定要注意腹部保暖，如果腹痛明显时，可以根据疼痛的程度给予口服消炎药物，如头孢或者青霉素类的消炎药物进行消炎治疗，有利于腹痛的缓解。"

语音时长01:29''

全香美│牡丹江市中医医院

2020/02/12收听(34640)

孩子肚子疼怎么回事

孩子出现腹部疼痛应该注意宝宝腹痛的位置是哪里，如果是上腹部疼痛，考虑急性胃炎或是急性胃肠炎的可能性比较大，可以口服颠茄和胃灵合剂等药物来对症治疗。如果孩子为阵发性的脐周部疼痛，可能为肠痉挛引起，可以暂时口服颠茄来治疗。如果孩子为阵发性的或持续性的右下腹疼痛，伴有发热，考虑可能为急性阑尾炎的情况，需要及时到医院完善腹部B超来明确诊断。还有其他的情况，比如肠道寄生虫病、肠系膜淋巴结炎都可以引起孩子肚子疼。如果孩子出现腹痛，应该疼痛的性质和疼痛的部位，判断原因。但是不管是什么原因引起的腹痛，如果长时间腹痛不能缓解，需要立即医院就诊。

语音时长01:28''

韩洁│聊城市第二人民医院

2018/11/09收听(83387)

01:38

孩子肚子疼是怎么回事

儿童肚子疼原因非常多，需要排除是内科腹疼还是外科腹疼。内科腹疼特点一般是阵发性出现，腹疼程度可...

魏玲│北京大学第三医院

2020/06/04播放(81136)

孩子经常肚子疼是怎么回事

造成儿童经常肚子疼的原因，主要包括以下几个方面：1、脾胃虚寒引起的。如果儿童有脾胃虚寒，会引起腹痛，并且经常性的腹痛，腹痛喜温喜按，如果用手按压或者腹部放暖水袋以后，儿童的腹痛会得到明显的缓解，需要给儿童服用温中和胃的药物，比如服用理中丸。2、由于肠胃积热引起的症状。如果儿童肠胃积热非常明显，会引起经常性的腹痛，并且大便非常干结，需要给儿童及时的清除肠胃积热，比如应用王氏保赤丸或大黄泡茶喝。

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2020/02/24收听(50837)

02:09

孩子突然肚子疼是怎么回事

肚子痛即腹痛，孩子突然出现腹痛，可能提示有肠绞痛，属于消化道症状。孩子突然腹痛的主要原因如下：...

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/30播放(76058)

孩子肚子疼怎么回事

"宝宝的肚子疼只是症状诊断，可以由很多原因引起。宝宝的肚子疼可以是由于内科性的腹痛，也可以是由于外科性的腹痛。内科性的腹痛，比如说宝宝因为肚子受凉，或者因为吃的食物过多、过杂引起的积食，或者是宝宝无论是病毒也好还是细菌感染也好，导致的急性胃肠炎，或者是因为上呼吸道感染，或者是胃肠炎导致的肠系膜淋巴结炎等引起的肚子疼。内科性的肚子疼大部分都是阵发性的，可以忍受，腹部没有反跳痛，没有固定的压痛点。外科性的腹痛往往疼痛比较剧烈，而且腹部往往有相关的症状体征，比如压痛、反跳痛，甚至会有包块。像急性阑尾炎转移到右下腹部疼痛，右下腹部会有压痛、反跳痛，有的时候需要和肠系膜淋巴结炎鉴别。像肠梗阻、肠套叠而造成阵发性的腹痛加剧，以及腹部可能会有包块，同时伴有其他的呕吐等症状和体征。另外，腹部的其他器官炎症或者其他的病变也可能会引起腹痛，比如泌尿系的感染以及胃肠性的感冒，都可能会有腹痛的情况。当宝宝肚子疼不能缓解，疼痛比较明显的时候需要到医院看医生，寻找腹痛的原因。"

语音时长02:01''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(15718)

01:51

孩子肚子疼是怎么回事

引起孩子腹痛常见原因为消化道以及其他系统疾病等，具体如下：

一、消化道疾病：

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/04/28播放(72800)

02:50

孩子老是肚子疼是怎么回事

孩子老是肚子疼，是一个复杂的临床问题，因为导致孩子肚子疼的原因比较多，首先第一个药除外肚子疼是...

张清友│北京大学第一医院

2023/06/13播放(59104)

孩子经常肚子疼怎么回事

"临床上面小孩经常肚子痛，要做一些分析：第一、腹痛是小孩的主观感受，医生更看重腹痛背后的真正的病因，首先要除外的急性阑尾炎，急性阑尾炎有发烧，右下腹的地方有固定压痛，阑尾炎一般疾病比较急，也不大会经常腹痛，这个情况看上去不太像。第二、是不是在胃的位置，有些小孩经常腹痛、难受或者有恶心、呕吐，可能是幽门螺杆菌引起的胃窦炎、胃溃疡，特别是年龄较大的小孩也比较常见，必要的时候做一些这方面的检查，把它除外掉。第三、许多小孩在肚脐眼周围痛，考虑肠痉挛，导致肠痉挛的原因很多，比如大便干结、便秘，或者对什么东西过敏、肠蠕动不正常，小孩本身神经功能不稳定，如果临床做B超及其他检查，除外这些器质性病变，就要考虑可能是肠痉挛。所以对小孩临床上面经常出现的腹痛需要做分析，必要的时候也要做检查。"

语音时长01:31''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/15收听(69957)

孩子老是肚子疼是怎么回事

孩子老是肚子疼，这种情况还是非常常见的，尤其多见于学龄前和学龄儿童。具体引起孩子肚子疼的原因，常见的有以下几种情况：第一种常见的原因，是孩子的胃肠功能紊乱，此类孩子除了有肚子疼的症状外，还会有大便不太规律，比如便秘或腹泻等。第二种常见的原因，是由于肠系膜淋巴结肿大引起的，孩子做腹部B超，会发现肠系膜淋巴结明显肿大。第三种常见的原因，是由于孩子被寄生虫感染引起，孩子化验大便常规发现大便里有寄生虫的虫卵，另外，孩子还可能有面部的虫斑等其他伴随症状。

语音时长01:14''

司振阳│南京市中医院

2018/12/20收听(10594)

孩子偶尔肚子疼是怎么回事

儿童偶尔肚子疼主要是由于以下几种原因引起：1、肠痉挛引起，因为儿童的年龄比较小，肠蠕动比成人略快，因为肠蠕动比较快，就很容易出现肠道痉挛，肠痉挛发生以后儿童就会肚子疼，这个时候肚子疼的程度非常轻微，3-5分钟之内儿童的肚子疼会自行缓解，无需特殊处理。2、儿童属于脾胃虚弱的体质，如果儿童的脾胃非常虚弱，也会偶尔肚子疼，并且常常伴有厌食以及体重增长缓慢等，可以给儿童进行健补脾胃治疗，比如给儿童应用四君子汤。

语音时长01:22''

司振阳│南京市中医院

2019/12/06收听(57293)

孩子肚子疼是怎么回事

"儿童肚子疼的原因主要包括以下两大类：1、内科疾病引起，在儿童患有胃肠功能紊乱或急性肠炎的时候，腹部往往会出现疼痛，做腹部彩超及胸腹立位片的时候，没有发现儿童有明显的肠梗阻、肠套叠等症状，只需要内科进行药物治疗；2、患有外科疾病引起的腹痛，如果儿童有急性肠梗阻或者急性肠套叠，往往会出现腹痛，并且疼痛是持续性的加重，需要给儿童及时采用手术处理，才能从根本上解决腹痛。"

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2019/12/12收听(82899)

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