北京大学第三医院
普通外科
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肝内胆管结石不会自愈,因为结石并不是一种可以自愈的疾病,结石在肝内胆管分布有多有少,部分患者只是偶然在体检中发现少数量的肝内胆管结石。部分患者由于病变时间较长,检查时发现肝内胆管结石已经占据一个肝叶或肝段,甚至部分患者肝内胆管结石为弥漫性双侧肝内胆管结石,所以并不会自愈。
肝脏胆管结石如果只是少量,没有造成患者不适,通常不需要治疗。如果为区域性肝内胆管结石,患者需要查看结石对肝脏的毁损情况,部分患者会发生肝脏萎缩,或发生肝脏纤维化,此时,应做区域性的肝叶或肝脏切除。如果结石存在于双侧肝内胆管,呈弥漫型,治疗较为困难,只能尽可能取净结石,建立通畅的胆道引流,做好术后处理工作。
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"肝内胆管的结石很少会自愈,如果肝内胆管的结石比较轻,没有引起并发症,比如出现胆管的扩张、黄疸等,可以暂时动态观察,不需要治疗。内科治疗的效果也很差,有些可以用中医中药的方法治疗。当出现一些并发症,比如出现了胆道梗阻、黄疸等情况,长此以往容易引起胆汁淤积的肝硬化。反复胆管结石的刺激会导致胆管癌的发病率增加,还可能合并感染出现发烧、疼痛等并发症。必须积极的治疗,治疗的办法主要是手术切除治疗为主。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(30615)
"肝内胆管结石不会自愈。临床上如果患者出现肝内胆管结石,并且具有临床症状,需要早日到医院进行诊治。如果患者有手术指征,建议患者及早进行手术治疗。一般采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩,可以行肝部分切除或者肝段切除。随着微创技术的发展,微创保肝取石术正在逐步推行,这种手术是在内镜下通过胆总管直接到达肝内胆管,然后进行取石。一般可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术在全程可视的内镜下操作,对于患者来说,无痛苦、无创伤、无出血,一次性彻底治愈肝内胆管结石,而且可保留正常的肝组织。如果患者得了肝内胆管结石,术后又出现残余或者复发,患者又留有T管,可以经过T管进行碎石处理。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(496)
"肝内胆管结石不能自愈,需要系统进行医学治疗,多继发于胆道系统感染或者有胆道蛔虫的病史,以及外伤之后导致的胆管损伤,或者先天性发育异常,有解剖胆管变异,容易导致胆汁淤积,继发形成结石。常见的是胆色素结石,常发生于某个肝段,也可以发生于肝叶,病人会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,甚至还会出现黄疸,严重的继发梗阻性化脓性胆管炎,出现脓毒血症,可能会有感染性休克。所以,早期应该及时选择手术治疗,胆道探查取石,必要时还需要行肝叶切除手术,反复刺激容易诱发胆管系统恶性肿瘤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/01收听(59820)
肝内胆管结石是胆系结石的特殊类型,肝内胆管结石是指发生在肝总管以上部位直至肝内的结石。此类结石... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/25播放(98432)
肝内胆管结石是胆系结石的特殊类型,肝内胆管结石是指发生在肝总管以上部位直至肝内的结石。此类结石...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/25播放(98432)
肝内胆管小结石实际上是在体检中比较常见的情况,症状应该不严重,因为结石实际上是从胆管、肝总管到... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(76988)
肝内胆管小结石实际上是在体检中比较常见的情况,症状应该不严重,因为结石实际上是从胆管、肝总管到...
宋文渊│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(76988)
"肝胆管结石好发于亚洲的东南部,在我国也是常见疾病。肝胆管结石的成分主要是以胆色素为主,并且混有细菌。所以肝胆管结石的成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素都有关系。胆管解剖变异、胆管狭窄它导致胆汁的瘀滞,细菌进入胆道,感染胆汁,这些细菌产生的一些酶,可以把胆汁中溶解的胆红素变成不能溶解的胆红素,再与钙离子结合以后就形成了沉淀,胆汁中的游离脂肪酸也可以和钙离子结合形成沉淀,这些都导致胆色素结石的形成。还有就是胆道蛔虫症,蛔虫钻入胆道以后虫体崩解,它的残体可以作为胆结石的核心,在胆色素结石形成中也起了很重要的作用。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/24收听(79851)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石,部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(52967)
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李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(52967)
肝内胆管结石,顾名思义是一种结石,主要是胆汁中含有的胆红素,在代谢过程中析出的结晶。肝内胆管结... 黄宗明│宜春市人民医院 2021/03/03播放(68845)
肝内胆管结石,顾名思义是一种结石,主要是胆汁中含有的胆红素,在代谢过程中析出的结晶。肝内胆管结...
黄宗明│宜春市人民医院
2021/03/03播放(68845)
肝内胆管结石形成主要与肝内胆管炎症有关,如胆道感染、胆道蛔虫症、胆囊寄生虫感染等,另外一方面可... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(57485)
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曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
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如果肝内胆管结石比较严重,主要表现为结石阻塞胆管,造成肝功能异常,或者诱发急性胆管炎,甚至肝萎... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/20播放(95019)
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肝内胆管结石跟肾结石是两个不同的形成机制,肾结石跟水里面钙质有一定关系,肝胆管结石主要跟血脂、... 古维立│广州市第一人民医院 2019/07/25播放(56906)
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2019/07/25播放(56906)
肝内胆管结石若无其他不适症状,多数患者无需进行处理。因为结石不会引起严重的并发症,也无需进行手... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(93846)
肝内胆管结石若无其他不适症状,多数患者无需进行处理。因为结石不会引起严重的并发症,也无需进行手...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(93846)
肝内胆管结石一般就是发生在肝内胆管的结石。一般的来说,胆管分成肝内胆管和肝外胆管两种。肝内胆管简单的来说就是如果做分支,一般叫它二级胆管,发生在肝内胆管的结石叫肝内胆管结石。肝内胆管结石的症状主要是以疼痛为主,主要表现是上腹部的隐痛、刺痛或者比较明显的疼痛,如果肝内胆管结石发作明显,还会出现黄疸等其他合并症状。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(43530)
肝胆管结石具有中国特色,结石主要发生于肝内,多位于左外叶和右后叶,特别以左外叶较为常见。多发于... 吴亚光│山东省立医院 2018/07/17播放(67176)
肝胆管结石具有中国特色,结石主要发生于肝内,多位于左外叶和右后叶,特别以左外叶较为常见。多发于...
吴亚光│山东省立医院
2018/07/17播放(67176)
"肝内胆管结石,顾名思义,就是结石在肝内的胆管里。胆道分肝外胆道和肝内胆道。肝内胆道就是所谓的左肝管、右肝管以及其相关的分支;肝内胆总管就是从左肝管、右肝管汇合以后变成肝总管、胆总管和胆囊,这是肝外胆道。肝内胆管结石的症状不像胆总管结石那么明显。但是,如果大范围的肝内胆管结石,会造成病人上腹痛,甚至右季肋部的疼痛、发烧症状,但是一般情况下不会引起黄疸。肝内胆管结石如果症状明显,结石的影响范围比较大,还是需要手术治疗的。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/03收听(65388)
肝内胆管结石具体怎么处理,主要是取决于肝内胆管结石是否有引起一些相关的并发症,同时也要取决于肝... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/05播放(84545)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/05播放(84545)
"肝胆管结石主要指的是肝内胆管结石,也就是说肝内的胆管里的石头,在我国是比较常见的一种疾病。它的发病原因大多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞和胆管解剖变异等因素有关系。肝内胆管有左肝管及右肝管之分,由于解剖的因素,左肝管的结石比右侧多见,当然两侧可以同时存在结石,也可以看到肝脏内弥漫分布的胆管结石,如果结石脱落掉到胆总管里就变成了胆总管结石,甚至可以引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。"
2017/10/24收听(20522)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(86653)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛...
2017/05/05播放(86653)
肝内胆管结石的病因目前尚不明确,但可能为环境因素,因为此类疾病在我国西南各省的发病率比北方发病... 崔龙│北京大学第三医院 2023/08/25播放(84768)
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崔龙│北京大学第三医院
2023/08/25播放(84768)
肝内胆管结石就是长在肝内胆管中的结石,病因尚不清楚,治疗相对比较复杂,疾病的发病率呈现逐渐下降... 崔龙│北京大学第三医院 2023/08/25播放(53676)
肝内胆管结石就是长在肝内胆管中的结石,病因尚不清楚,治疗相对比较复杂,疾病的发病率呈现逐渐下降...
2023/08/25播放(53676)
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