山东大学第二医院
手外科/足踝外科
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慢性骨髓炎治疗方法如下：
1、将病变组织完整切除；
2、控制感染，将感染病原体彻底清除；
3、病灶清掉以后，局部组织出现缺损，后期需采用各种方法进行修复，如采取骨延长方法修复骨缺损，皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损；
4、骨移植。
日常过程中患者应注意提高自我抵抗力，保护患侧肢体避免再次受伤，并及时观察切口情况。
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"慢性骨髓炎属于骨骼系统的慢性感染，表现为局部地方反复红肿、疼痛，甚至形成窦道、流脓。慢性骨髓炎如果属于稳定期，平时没有什么明显的症状，可以随访观察，适当的加强锻炼、增强体质。如果慢性骨髓炎反复的红肿、疼痛，甚至伴随局部窦道形成，X片检查提示明显的死骨，可以考虑手术治疗，手术的方式有局部清创、死骨摘除，同时给予抗生素骨水泥填充。如果范围比较局限，长度也不是很长，可以选择局部感染骨段的切除，直接做骨搬运治疗，也可以有机会彻底的治愈。注意加强营养支持，多吃高蛋白的食物以利于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(78200)
慢性骨髓炎治疗的方案，在临床上比较丰富。因为形成慢性骨髓炎后，其表现形式比较多。所以治疗的总方... 袁峰│四川省骨科医院 2019/08/09播放(75984)
慢性骨髓炎治疗的方案，在临床上比较丰富。因为形成慢性骨髓炎后，其表现形式比较多。所以治疗的总方...
袁峰│四川省骨科医院
2019/08/09播放(75984)
慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状较轻微，比如低烧等，只有在局部引流不畅时，全身... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(99031)
慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状较轻微，比如低烧等，只有在局部引流不畅时，全身...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(99031)
慢性骨髓炎是由于细菌感染侵袭到骨组织，骨髓腔内出现炎症表现，由于治疗不及时，形成慢性炎症。慢性... 陆彤言│沈阳市中医院 2018/04/20播放(66794)
慢性骨髓炎是由于细菌感染侵袭到骨组织，骨髓腔内出现炎症表现，由于治疗不及时，形成慢性炎症。慢性...
陆彤言│沈阳市中医院
2018/04/20播放(66794)
慢性骨髓炎时间没有界定，不是说一定要多长时间以后就叫慢性骨髓炎。它是根据它的临床表现来定义的，一般是有急性骨髓炎没有及时治疗或治疗效果不好迁延而来，或者有一少部分刚刚开始，它感染化脓性细菌是低度类的感染，低度类感染上没有急性骨髓炎的表现，直接表现慢性骨髓炎表现，慢性骨髓炎全身症状要比急性骨髓炎轻微得多，可能就是低烧，一般很少有高烧，局部红、肿、热、痛也比较轻。但是它有一个或者多个窦道，窦道反复向外排出脓液，或者排出死骨，窦道周围的皮肤皮色是灰暗的，窦道周围都是一些疤痕组织，正常的组织都变硬了。在X片上表现，慢性骨髓炎就是骨皮质变厚、硬化，髓腔可能会出现死骨，都会出现这些表现，血象也会有些表现，白细胞增高、中性粒细胞增高，可能都不会像急性骨髓炎那么高，不表现那么重。
2017/07/10收听(89304)
慢性骨髓炎主要原因为急性血源性骨髓炎治疗不当或不及时，导致病情进一步演变加重发展而来。严重外伤... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/06/01播放(76574)
慢性骨髓炎主要原因为急性血源性骨髓炎治疗不当或不及时，导致病情进一步演变加重发展而来。严重外伤...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/06/01播放(76574)
"慢性骨髓炎是一种感染性疾病，首先需要进行积极的抗感染治疗。在进行抗感染治疗时，可以做分泌物的培养加药敏，根据检查结果选择敏感的抗生素，并且要足量应用，以达到有效的抗感染治疗。出现慢性骨髓炎，还需要进行积极的手术治疗，手术治疗的目的主要是要通过手术的方法将坏死的骨块组织清除，同时可以用抗生素进行病灶的冲洗，这样能够去除有利于细菌生长的环境。在去除死骨和充分抗生素冲洗之后，如果有必要还可以进行骨移植的手术。慢性骨髓炎还需要进行积极的支持治疗，提高机体的免疫力，同时要注意加强营养，可以多吃富含蛋白和维生素的食物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(82461)
"慢性骨髓炎的治疗，慢性骨髓炎是细菌长期在骨和骨髓中，细菌感染以后抵抗力低引起复发有很大关系。治疗的方法首先要增加抵抗力，其次避免感染的发生，如果有红、热、肿、胀，及时检查，同时用抗感染的药物。中医也有一些治疗骨髓炎的方药，但谈不上秘方，比如复骨汤、骨痨汤以及壁虎散等。治疗骨髓炎最主要的是增加抵抗力、控制感染，同时及时检查，有严重的死骨或脓液时要手术清创。治疗骨髓炎西医抗感染治疗和手术是最有效的方法，反而中医方汤药只能起到比较好的辅助作用，并不是治愈的关键。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(47216)
慢性骨髓炎都是由急性期的骨髓炎迁延而来，时间很长，多数全身症状比较轻，往往患部会有窦道，长期窦... 郭建刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/01/31播放(55783)
慢性骨髓炎都是由急性期的骨髓炎迁延而来，时间很长，多数全身症状比较轻，往往患部会有窦道，长期窦...
郭建刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/01/31播放(55783)
慢性骨髓炎是细菌感染或者外伤，导致的骨骼炎症。特点是炎症的迁延不愈、反复发作，局部的红肿、热痛... 刘振云│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/18播放(92176)
慢性骨髓炎是细菌感染或者外伤，导致的骨骼炎症。特点是炎症的迁延不愈、反复发作，局部的红肿、热痛...
刘振云│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/18播放(92176)
"慢性骨髓炎，是相对急性骨髓炎来说的，是急性骨髓炎的一种延续，往往当急性骨髓炎全身症状大多消失之后，在急性骨髓炎的末期没有进行很好的治疗，演变成慢性骨髓炎，它一般没有全身的症状，反而是表现在局部的症状，局部的肿胀、压痛，皮肤颜色暗淡，容易形成溃疡，这样的骨髓炎称之为慢性骨髓炎。治疗主要是以手术治疗为主，清除骨髓病灶里面的死骨、炎性肉芽组织，慢性骨髓炎一般的治疗时间比较长，并且难以根治。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(63699)
慢性化脓性骨髓炎的治疗，采用手术、药物综合的疗法，及改善全身的症状，控制感染和手术处理相配合。... 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(57701)
慢性化脓性骨髓炎的治疗，采用手术、药物综合的疗法，及改善全身的症状，控制感染和手术处理相配合。...
许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(57701)
"下颌骨慢性骨髓炎的治疗主要采取综合序列的治疗，早期仍然以控制炎症为主，急性期炎症得到控制之后进入慢性期，局部可能形成瘘管或者窦道，影像学表现可有死骨形成，进入慢性期的颌骨骨髓炎，主要是以摘除死骨、刮除病变组织、拔除病灶牙、刮除肉芽组织为主。慢性期的颌骨骨髓炎分为中央性和边缘性，两种在手术方法和侧重点上不一样，中央性颌骨骨髓炎的死骨已经分离，死骨的摘除比较容易，同时要刮除病变区的肉芽组织。慢性边缘性的颌骨骨髓炎骨皮质比较松软，像蜡，以刮除病变的死骨为主。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/06/21收听(96316)
慢性骨髓炎的患者炎症期局部有骨质增厚或骨膜反应，包括形成窦道、脓肿、死骨。部分病人经治疗，窦道... 陆彤言│沈阳市中医院 2018/04/20播放(98452)
慢性骨髓炎的患者炎症期局部有骨质增厚或骨膜反应，包括形成窦道、脓肿、死骨。部分病人经治疗，窦道...
2018/04/20播放(98452)
"急性骨髓炎治疗不彻底或者病情迁延，逐步就会发展为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎就会出现皮肤变菲薄，肢体变粗，形成窦道，经久不愈合或者是死骨排除后，窦道闭合，过一段时间又重新破溃、感染，主要的病理变化是死骨、死腔，还有窦道。治疗方法首先就是要清除死骨及炎性肉芽组织和消灭死腔，死骨一定要手术清除和周围的炎性组织。消灭死腔的办法可以进行肌瓣填塞或者是庆大霉素骨水泥珠链。如果骨质缺损比较严重，容易发生病理性骨折，需要石膏托固定，再是伤口一定要闭合，可以进行负压引流，减张缝合等。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(77825)
慢性骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型，是继发于急性骨髓炎之后的一种慢性疾病，特征主要有以下几点：<... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(54129)
慢性骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型，是继发于急性骨髓炎之后的一种慢性疾病，特征主要有以下几点：<...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(54129)
"从目前上来讲，慢性骨髓炎是一类非常难以治愈的疾病，治疗起来有很大的困难。主要是慢性骨髓炎一般来说是急性化脓性骨髓炎的延续，也就是在急性骨髓炎中经过充分积极的治疗，仍有不少患者最后转化为慢性骨髓炎，比如出现了大量的死骨，或者在骨髓炎的内部有一些死腔的存在，以及骨髓炎的部位血供不佳，利于细菌的生长，抗菌物往往不能达到有效的抑菌水平而出现慢性骨髓炎。慢性骨髓炎往往此时全身的炎症较轻，也就是已经没有高热、寒战这类全身的反应，但是局部往往会有肿胀、增厚、疼痛，并且间隔可以有一些窦道的流出，导致伤口的长期不愈，并且不停的有死骨排出。治疗上还是应该积极的清创，有效的抗感染治疗为主，但是在治疗过程中有可能需要两次、三次，甚至多次的手术切开引流或者是清创引流等等。所以，给患者以及家庭带来很大的负担，包括经济负担。所以，慢性骨髓炎现在治疗起来还是比较棘手的，需要有系统性治疗的方法，并且也需要患者有一定的耐心，可以和医生共同进行一些治疗的方法。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/27收听(62422)
一般而言，慢性骨髓炎不会影响生命安全，不会因为慢性骨髓炎而失去生命。但是慢性骨髓炎治疗不当，病... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/28播放(82562)
一般而言，慢性骨髓炎不会影响生命安全，不会因为慢性骨髓炎而失去生命。但是慢性骨髓炎治疗不当，病...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/28播放(82562)
"慢性骨髓炎的药物治疗只能是运用抗生素，临床比较常用的都是头孢西丁或者万古霉素，但到底用哪一种，需要对伤口的分泌物进行药物敏感试验，选择敏感的抗生素才最好。但是多数慢性骨髓炎，单纯用药物治疗并不能彻底控制住，多数需要通过手术彻底清创，清除病灶作冲洗引流一段时间，等冲洗引流液彻底清澈，感觉炎症控制住之后再进行2次手术。甚至特别严重没有办法通过以上方法控制感染，需要做骨搬移手术。因此有慢性骨髓炎不要过于着急，如果用平稳的心态去对待，因为本身骨髓炎已经有很长时间的感染，不可能是1-2次手术就能够彻底解决。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(49712)
慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎、开放骨折或创伤演变而来。非急性发作时表现为局部症状多... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/06/01播放(57828)
慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎、开放骨折或创伤演变而来。
非急性发作时表现为局部症状多...
2019/06/01播放(57828)
省洛阳正骨医院 冯卫华
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