南方医科大学深圳医院
胸外科
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贲门失弛缓症的外科手术适用于食道炎症明显、初发贲门失弛缓症，以及内科手术失败者，具体操作如下：
1、传统胸外科手术：采用开胸方法，进入胸腔将食道游离，再将食道肌层拉断，同时保留食道黏膜层的完整性，使食道变成通畅状态；
2、微创手术：胸腔打2-3个孔洞，采用胸腔镜显微操作器械将食道外环形肌纵行切断，仅保留黏膜，使食道变成通畅状态。
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贲门失弛缓症的症状如下：1、咽下困难，无痛性咽下困难是本病最常见，最早期出现的症... 李标│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(94501)
贲门失弛缓症的症状如下：
1、咽下困难，无痛性咽下困难是本病最常见，最早期出现的症...
李标│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(94501)
"贲门失驰缓的患者会出现疼痛、食管反流、吞咽困难的症状，一般可以通过手术进行治疗。贲门失驰缓手术后的护理方法主要包括三方面，第一、饮食护理，在进行手术后饮食护理非常重要，饮食上以清淡易消化的食物为主，比如多吃小米粥、青菜汤之类的食物，这些食物有助于吸收，还能够对于病情的恢复起着一定的帮助。第二、心情护理，在进行手术后病人的心情会受到一定的影响，尽量让患者的心情保持愉快，舒畅的心情能够有利于病情的恢复，还有利于提高自我的抵抗能力。第三、做到胃肠减压护理，建议在手术后4-6小时用生理盐水清洗胃管，能够保持胃肠通畅，还能给贲门失驰缓症的患者带来一定的帮助。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/12收听(34993)
贲门失弛缓症是食管下段底部吞咽运动不协调，继而出现食管下段括约肌无法完全松弛而引起的吞咽困难疾... 李玉银│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(82976)
贲门失弛缓症是食管下段底部吞咽运动不协调，继而出现食管下段括约肌无法完全松弛而引起的吞咽困难疾...
李玉银│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(82976)
贲门失弛缓症球囊扩张术适应症为病人出现吞咽困难，伴发胸痛、反流、呕吐症状，通过胃镜或钡餐检查确... 李玉银│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(50428)
贲门失弛缓症球囊扩张术适应症为病人出现吞咽困难，伴发胸痛、反流、呕吐症状，通过胃镜或钡餐检查确...
2018/07/13播放(50428)
"贲门失弛缓症是否需要行手术治疗，要依据患者临床症状是否严重，药物治疗效果如何的因素进行客观分析：1、如果患者贲门失缓症症状相对较轻，仅伴有轻度的反酸、恶心、呕吐等症状。通过积极的口服吗丁啉、泮托拉唑、复方消化酶等药物，可以较好的改善患者的临床症状，不建议患者行手术治疗，以免引起过度的损伤。2、如果患者贲门失缓症症状比较严重，进食后伴有明显的反酸、腹痛、腹胀等症状，且通过口服达喜片、奥美拉唑等药物无法缓解上述的症状，上述症状严重影响患者的正常生活和工作。此次是为了彻底解决患者的临床症状，可考虑通过手术治疗来解除贲门失缓症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/13收听(84778)
贲门失弛缓症的治疗，包括药物治疗和手术治疗。具体如下：一、药物治疗： 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(82824)
贲门失弛缓症的治疗，包括药物治疗和手术治疗。具体如下：
一、药物治疗：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(82824)
"贲门位于食管和胃部的连接处，相当于是胃部和食管之间的一个开关。贲门失驰症，即是指贲门括约肌松弛。用通俗的话来说，就是开关失灵，关不上，就会导致胃部所分泌的酸性溶物反流到食管内，刺激食管黏膜，导致黏膜受损，水肿充血，严重会导致食管炎，食管出血，食管狭窄等病症。一般症状有反流，反酸，咽部异物感，吞咽困难，胸骨后疼痛等等。可以服用吗丁啉、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊，或者也可以使用适当的抗生素辅助治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(75670)
贲门失弛缓症是指贲门括约肌松弛障碍、痉挛以及食道体部扩张、收缩乏力所造成的食物通过困难以及食道... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/21播放(65632)
贲门失弛缓症是指贲门括约肌松弛障碍、痉挛以及食道体部扩张、收缩乏力所造成的食物通过困难以及食道...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/21播放(65632)
"贲门失迟缓的治疗目前有很多，主要是以解除食管下段括约肌松弛障碍，降低食管括约肌的压力，从而预防并发症为目的。药物治疗多适于轻度的食管贲门失弛缓的患者。首先有许多抑制消化道动力的药物理论上可以降低食管下段括约肌的药物，临床上常常有钙通道阻滞剂和硝酸甘油。对于抗胆碱能的药物可以阻断M胆碱能受体，使乙酰胆碱不能与受体结合，从而使平滑肌松弛来改善食管的排空。晚期常常继发于食管动力明显减弱，排空延迟，故需要促进胃肠动力来减轻食管的障碍，同时还可以采取内镜下注射治疗，内镜下的扩张治疗，以及手术治疗。目前手术治疗是最有效的方法。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(35016)
"贲门失弛症是食管贲门的神经、肌肉功能障碍性疾病，主要由于食管贲门缺乏蠕动，食管下括约肌高压与对吞咽动作的松弛反应障碍有关。临床最常见的表现是吞咽困难，见于80%-95%的患者。自症状出现到就医的时间长短不等，平均是两年。吞咽困难可以突然发生，也会间歇性的发作，60%-90%的患者会出现食物反流。随着病情的进一步发展，食管逐会渐扩张，大量未消化的食物和液体滞留于食管数小时到数日不等，食物滞留到一定程度就会出现反流，卧位时更加明显。50%的患者会出现剑突下的疼痛，多发生在进食时，尤其是进食过冷、过酸以及情绪紧张时，疼痛常表现为灼痛、闷痛、割痛、针刺痛，还会出现体重减轻、咳嗽、气促、睡眠有鼾声等气道反应。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/20收听(14147)
"贲门失弛缓症，首先得了解概念，它是有贲门痉挛，是食管贲门部的神经肌肉功能受损，导致食管下端的肌肉迟缓不全，就是说该舒张的时候没有舒张，该收缩的时候没有收缩，这种情况下称为迟缓不全。我们吃东西的时候要通过口腔进入食管，然后进入胃，如果这个时候下面的肌肉没有完全的松弛，食物就会滞留在食管里面，从而逐渐使食管失去张力，这个蠕动的功能以及食管扩张的功能减弱，从而导致了贲门失弛缓症。其实主要的特点是食管缺乏蠕动，食管下括约肌高压以及对吞咽动作的松弛反应减弱，从而表现吞咽的困难，吞东西非常困难，吞东西的时候有时会出现胸骨后面的疼痛，吞东西的时候特别疼痛，以及吞下去的东西也会吐出来，这称为食物反流，这种情况下非常容易导致窒息，容易呛到气管里面出现窒息。还会出现咳嗽或者是出现肺部感染，贲门失迟缓症是一个比较常见的疾病，针对这类疾病，我们要具体原因具体分析，如果是因为神经方面的情况引起，可以插鼻肠管，把食物直接到胃里面或者到十二指肠里面，如果是下面的肌肉因素引起的，我们可以通过做手术的方式改善肌肉的功能，从而缓解贲门失弛缓症。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(40159)
贲门是胃的起始部位，连接食管和胃，正常情况下进食时贲门处于松弛状态，有利于食物从食道进入胃内。... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(52907)
贲门是胃的起始部位，连接食管和胃，正常情况下进食时贲门处于松弛状态，有利于食物从食道进入胃内。...
樊丹君│浙江医院
2021/02/07播放(52907)
"贲门失弛症的最佳疗法为外科手术治疗，目前临床上常用治疗方式有海勒肌切开术、胃底折叠术、经口内镜下肌切开术三大类型。海勒肌切开术是在食管括约肌的下端切断肌肉，使食物更容易通过胃部，此类手术部分患者可能会发展为胃食管反流病。胃底折叠术是指将胃顶部包裹在食管下括约肌周围，收紧肌肉并防止胃酸倒流，此项手术通过腹腔镜下进行微创性手术治疗。经口内镜下肌切开术则通过嘴巴、喉咙等部位插入内窥镜，并在食管内壁形成切口，随后在食管括约肌下端切开肌肉组织从而达到治疗性效果，具体手术方案需要根据患者实际病症情况，才能进行对症处理、治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(92495)
贲门增生有可能是慢性炎症感染引起，或有恶性肿瘤引起的一系列改变。如果发生了贲门增生，可能会出现... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(54429)
贲门增生有可能是慢性炎症感染引起，或有恶性肿瘤引起的一系列改变。如果发生了贲门增生，可能会出现...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(54429)
"贲门是在食管和胃的中间，是属于消化道的一部分，食物在食管的推送下，会通过贲门进入到胃内，被人体的消化系统逐渐的消化、吸收。在贲门的部位上会布有肌肉，通过神经的支配进行收缩、扩张，能够让食物顺利的通过，防止胃内的食物反流到食管，有不少人会因为炎症或者胃酸刺激，导致贲门部位的肌肉出现松弛，一旦贲门的肌肉出现松弛，会诱发反流性食管炎发作，会造成肺部感染。贲门部位在出现炎症和肿瘤疾病时，也会对食物吞咽造成影响，表现为吞咽困难，需要及时针对疾病治疗。"
2020/01/09收听(96393)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
"弛缓性麻痹不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。一般来说，在临床上遇到的病例有脊髓灰质炎、格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根性脊髓炎、多神经病、神经根炎、外伤性神经炎、单神经炎、神经丛炎、周期性麻痹疾病、急性多发性肌炎、肉毒中毒、四肢瘫、截瘫和单瘫、短暂性肢体麻痹，这些疾病都可以引起弛缓性麻痹。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(78540)
"弛缓性瘫痪大多数是下运动神经元瘫痪引起，如果患者是上运动神经元瘫痪的急性期，可以出现神经休克的现象，也可以表现为弛缓性瘫痪，患者主要出现肌张力下降、腱反射减弱或消失，病理征为阴性，可能是脊髓的病变引起，也可见于脑部的病变。如果有周围神经系统病变，也可以出现。脊髓的病变常见于急性脊髓炎和脊髓压迫症、脊髓血管病变，患者一般表现为双下肢或者四肢瘫痪，早期可以出现弛缓性瘫痪，表现为肌张力下降，随着病程的进展，也可能会出现肌张力增高。如果考虑脑部的病变，一般表现为单侧肢体瘫痪，早期由于神经休克的现象可能会出现软瘫，随着病程的进展可能会出现硬瘫，表现为肌张力增高等。如果考虑是周围神经病变，比如格林-巴利综合征，患者一般表现为四肢末端瘫痪，主要为弛缓性瘫痪。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/23收听(57500)
贲门癌治疗需分期决定，早期贲门腺癌存在手术指征建议手术治疗，且治疗效果较理想，晚期绝不可随意手... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(69480)
贲门癌治疗需分期决定，早期贲门腺癌存在手术指征建议手术治疗，且治疗效果较理想，晚期绝不可随意手...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(69480)
"常用于解决贲门口松弛的手术就是胃底折叠术，而胃底折叠术是在胃和食管的连接处进行组织的充分游离，暴露出该位置之后，将胃底进行反向折叠，也就是在位于食管连接处的下方做360°的包绕，同时在食管前间断缝合两侧胃底组织，以及将整个折叠瓣和双侧的膈肌脚进行固定、加固，所以它的复发主要是由于折叠瓣和膈肌脚固定的不充分，或者患者食管较短，术中游离的不够多，导致腹段的食管有向胸腔内回缩的倾向，或者在膈肌脚加固的线头脱落，导致折叠手术复发，术后3个月内的早期复发可以2次进行腹腔镜下手术。3个月后是否需要再次进行加固手术，主要是看患者的症状再决定。而胃底折叠术，就是在已经松弛的贲门口系一个东西进行加固，使胃内容物不能反流入食管。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/13收听(43305)
山西省人医 杨彩仙
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浙江医院 樊丹君
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成都363医院 魏娜
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广东省第二中医院 黄汉超
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