深圳市宝安区妇幼保健院
小儿骨科
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遗传性多发性骨软骨瘤是软骨瘤中的一种类型，发病率较高并具有家族遗传性。患者在发病时，全身多处会出现软骨瘤、骨性包块，治疗难度较大，一般通过早期手术无法切除干净，建议患者早期进行观察，无需进行特殊处理；如软骨瘤已影响患儿肢体发育、局部出现疼痛症状或压迫脏器，需早期进行手术治疗；如软骨瘤发生恶变，也需及时进行手术治疗。
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"多发性的骨软骨瘤被称作为遗传性多发性骨软骨瘤，也可以叫做多发性的外生骨疣。这种遗传性的骨骼肿瘤相对比较严重，其严重的原因是因为这种多发性的骨软骨瘤会造成很多的并发症。例如骨骼畸形、骨折以及骨骼周围的血管和神经出现损伤，或者出现滑囊肿，而最严重的并发症就是肿瘤的恶变，遗传性的多发性的骨软骨瘤的恶变几率相对比较高，在没有恶变之前最好积极的进行处理。如果多发性骨软骨瘤患者不存在以上的并发症，并且没有任何疼痛不舒服的症状，可以暂时不处理，但是多发性骨软骨瘤患者都会存在相应的并发症，所以应该积极的进行治疗，产生并发症局部的骨骼肿瘤应该积极的切除，并且随时密切观察其恶变的倾向，一旦局部出现不舒服的症状，应该及时进行检查，或者应该定期的进行复查。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(48860)
"多发性骨软骨瘤无症状者不需手术，但应密切观察，有疼痛和功能障碍者可行手术局部切除，已有恶变者需行扩大手术。多发性骨软骨瘤为多发性病变，与单发骨软骨瘤相比发病率为1:10，发病年龄较早，有明显的遗传及恶变倾向。临床表现为男性多见，好发于四肢长骨干骺端，肿瘤数目不等，多为对称性发病。早期因肿瘤较小而无明显症状，较大肿瘤可触及质硬、固定的无痛肿块，可出现局部畸形和肢体短小，肿瘤体积较大者可发生邻近组织的压迫症状。多发性骨软骨瘤的X光片表现与单发性骨软骨瘤相同，只是数量不同，可分为有蒂和无蒂两种，受累骨干骺端或骨干增粗、变形，可有前臂骨和小腿骨发育畸形表现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/01收听(20237)
"骨软骨瘤属于骨骼的良性肿瘤，多见于膝关节等部位。小孩子发现骨软骨瘤，主要是看局部的软骨瘤大小。如果是小的骨软骨瘤，没有明显的疼痛，也不影响局部的外观和功能，可以随访观察，定期随访X片了解变化情况。如果是增大明显或者是本身骨软骨瘤较大影响局部的外观，或者伴随疼痛等不舒服，可以考虑手术切除。手术切除以后常规的做病理检查，排除其他的骨骼疾病。对于小儿骨软骨瘤，绝大部分都没有明显的后遗症，对功能也不会有影响。当然存在复发的可能性，注意观察局部有无包块等情况。如果手术后发现局部有包块需要复查X片确定是否复发。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(38536)
"对于遗传性的腋臭，如果症状较轻，注意局部的清洁卫生，避免局部多汗，尽量少进食具有刺激性气味的食物，比如圆葱、大蒜等。同时勤冲澡，贴身的衣物最好是穿吸汗的纯棉的衣物，同时勤换衣物。如果症状较重，需要手术切除大汗腺或者进行激光治疗，局部可以尝试外用15%三氯化铝溶液，或者10%的福尔马林溶液，但是只是能达到缓解症状的作用。如果想明显消除臭味，建议最好是去正规医院进行手术或者激光治疗，治疗后可能还留有少许的残留气味。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/23收听(58657)
骨软骨瘤是最为常见的良性骨肿瘤，是一种外生性骨疣，好发于男性，在儿童和青少年多见。一般多出现于... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(57885)
骨软骨瘤是最为常见的良性骨肿瘤，是一种外生性骨疣，好发于男性，在儿童和青少年多见。一般多出现于...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(57885)
"遗传性癫痫往往认为是由遗传因素参与所导致的癫痫，怎么治疗也是无法回答的。举几个例子，比如失神癫痫，目前认为是遗传相关的癫痫，失神癫痫的治疗首选药物治疗，首选的药物是乙琥胺、丙戊酸和拉莫三嗪。还有其他的遗传性癫痫，比如维生素B6或者叫吡哆醇依赖性癫痫，首选治疗是维生素B6的使用，每天20mg-30mg\/kg，大剂量长期的使用。还有钠离子通道病导致基因突变引起的癫痫，要根据具体突变的性质，导致功能的异常选择药物，比如Dravet综合征，是钠离子通道基因突变导致的癫痫，治疗是不能选择奥卡西平、卡马西平、苯妥英这些药物的，要选择其他类型作用机制的药物，比如左乙拉西坦、丙戊酸这类药进行治疗。还有葡萄糖转运体1缺陷综合征导致的癫痫，治疗手段是生酮饮食。总之一句话，遗传性癫痫要根据具体的遗传因素，选择合适的治疗方案，但并不是所有的遗传性癫痫都是可以治疗的，有一些是没有治疗手段，无法治愈的。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2018/09/01收听(99750)
骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤，主要表现在软骨化骨时形成异常病变。好发于青少年，有些甚至是遗传... 白楚杰│北京大学肿瘤医院 2018/04/23播放(73155)
骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤，主要表现在软骨化骨时形成异常病变。好发于青少年，有些甚至是遗传...
白楚杰│北京大学肿瘤医院
2018/04/23播放(73155)
"骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青少年，可以分为单发性和多发性两种。单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣，多发性骨软骨瘤也叫骨软骨瘤。骨软骨瘤多有阳性家族史，具有恶变倾向，但恶变率较低，一般不超过1%。好发于长骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端。临床上表现为无意中发现的骨性包块，如果肿瘤压迫周围组织或其表面形成滑囊炎症，可以引发疼痛。X线上表现为干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，皮质和松质骨以窄小或者宽广的蒂与正常骨相连，不显影，厚薄不一，有时可以呈现不规则钙化影。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/09/26收听(13062)
"什么是骨软骨瘤？骨软骨瘤顾名思义是骨头上的一种肿瘤，骨软骨瘤一般是良性肿瘤，好发于长骨的干骺端，儿童及青少年比较多见，常发于胫骨的近端、股骨的远端。骨软骨瘤有向心型生长的骨软骨瘤及背心型生长的骨软骨瘤，向心型生长是骨软骨瘤的尖端朝向心脏的方面，背心型生长是骨软骨瘤的尖端朝向于远离心端的方向。骨软骨瘤一般以软骨帽、软骨基底部分宽窄，宽的骨软骨瘤容易恶变，窄基底的骨软骨瘤确实是一种良性的肿瘤，但也有复发的倾向。骨软骨瘤一般需要手术治疗。在足趾可以发现内生软骨瘤，这种骨软骨瘤也会造成骨质的膨胀性改变，多需手术刮除植骨治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(33610)
"骨软骨瘤是儿童青少年常见的良性骨肿瘤，通常见于骨骼的干骺端并且向外生长，可以是单发也可以是多发，多发骨软骨瘤有遗传倾向，由于发作部位是干骺端，随着骨骺闭合骨软骨瘤也就停止生长，多数患者没有症状只是在体检或者无意中发现。少数患者出现局部疼痛影响关节活动，压迫神经血管等症状，严重时也可以导致骨质变形。治疗方法是手术切除，单发的骨软骨瘤有极低的恶变率，多发的骨软骨瘤恶变率相较单发的略高，所以有学者主张，无论单发的还是多发的骨软骨瘤，发现后无论有没有症状都应手术切除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(69291)
多发性子宫肌瘤的治疗，具体如下：1、药物保守治疗：目前常用GnRHa和米非司酮等... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2021/02/25播放(91284)
多发性子宫肌瘤的治疗，具体如下：
1、药物保守治疗：目前常用GnRHa和米非司酮等...
黄建邕│南宁市第一人民医院
2021/02/25播放(91284)
多发性胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的性质、相关的临床症状来采取定期检查、药物干预或者外科手术... 王东│北京大学人民医院 2021/03/18播放(63388)
多发性胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的性质、相关的临床症状来采取定期检查、药物干预或者外科手术...
王东│北京大学人民医院
2021/03/18播放(63388)
多发血肿的治疗要根据不同的部位、轻重缓急的程度进行手术治疗策略的选择。多发性颅内血肿的原因不同... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(78133)
多发血肿的治疗要根据不同的部位、轻重缓急的程度进行手术治疗策略的选择。多发性颅内血肿的原因不同...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/18播放(78133)
多发性肾结石指肾脏内结石较多，治疗方案主要取决于结石位置与肾积水情况。如果结石很多，但非常小，... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(65410)
多发性肾结石指肾脏内结石较多，治疗方案主要取决于结石位置与肾积水情况。如果结石很多，但非常小，...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(65410)
多发性肾结石，这是一种很麻烦的治疗。首先应该做CT检查，确定肾结石是在肾盏还是在肾盂。这样做出有效的判断，决定采用什么样的治疗方案。如果结石很小，小于0.5cm，推荐多喝水，多排尿，吃排石药物，适当的运动，促进结石排出体外。如果结石0.5-1.2cm，可以考虑体外震波碎石将结石击碎，多次碎石后可以将结石排出体外。如果结石比较大，肾积水比较重，可以考虑输尿管软镜钬激光碎石，或者经皮肾镜碎石取石。通过这些治疗，可以将绝大多数结石排出体外。结石排出后，应该做结石成分分析，这样才可以进行有效的预防。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(66342)
多发性子宫肌瘤的治疗是根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤情况，同时还要考虑患者周身情况，通过对这些具体因素全面考虑，制定具有针对性的方案达到解除痛苦，又能提高生活质量的目的。子宫肌瘤的治疗总的分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括期待治疗和药物治疗。对没有症状、肌瘤体积也不大、患者到更年期年龄等等可以暂时观察、定期复查，这就是所谓的期待治疗。在药物治疗方面实际上并没有根治性的药物，当前药物达到的效果只是短期内能改善症状、纠正贫血、缩小肌瘤，往往为了后续特定目的而用药，比如对围绝经期患者诱导绝经或者术前特殊准备。手术主要是在肌瘤引起明显症状、影响生育或者生长速度过快，考虑有恶变倾向等之类情况时采用手术治疗。具体方式有肌瘤剔除术、全子宫或者部分子宫切除术、子宫动脉栓塞术介入治疗，这些不同的方式方法有着各自适应症。
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/13收听(14735)
"多发性子宫肌瘤的主要治疗方法是手术。多发性子宫肌瘤是指同一子宫存在肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤，肌瘤多个。如果肌瘤不大，没有症状或者近绝经期者可以不治疗，按医生的要求定期复查B超以了解肌瘤的大小。如果肌瘤引起月经量过多致贫血，药物治疗无效；肌瘤引起严重腹痛，肌瘤较大引起膀胱、直肠压迫症状；肌瘤引起不孕或反复流产，或者短时间快速增大怀疑肌瘤恶变，需要手术，可以经腹、阴道或腹腔镜下手术治疗，包括肌瘤切除、次全子宫切除或全子宫切除，看具体情况选择手术方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(13492)
多发性子宫肌瘤临床上治疗方法，跟其他的子宫肌瘤治疗方法一样。其治疗主要看单个肌瘤是否直径大于5cm，如果大于5cm，临床上需要手术治疗。多发性子宫肌瘤是指同一个子宫上，既有黏膜下子宫肌瘤，又有子宫肌壁间质瘤，还有浆膜下子宫肌瘤。如果是黏膜下的子宫肌瘤，虽然直径没有大于5cm，但是临床上引起了月经过多，月经延长，并且出现不规则阴道流血，而导致病人出现贫血情况，则需要手术治疗；或者由于黏膜下的小肌瘤，影响受精卵着床而导致不孕，则也需要手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(10970)
"多发性颅内血肿如果血肿量比较小，患者临床情况比较稳定，没有明显的意识障碍和局灶性神经功能障碍，这种情况可以进行保守治疗，适当通过输注甘露醇、止血药等方法来进行治疗，促进血肿吸收。如果血肿量比较大，患者逐渐出现意识障碍，并且有加重的趋势，患者血肿量在幕上超过30ml，幕下超过15ml，以及CT显示中线结构移位大于1cm的情况，应该考虑手术治疗。除此之外，患者如果有进行性的意识障碍加重，颅内压监测显示内压持续在20mmHg以上，并且有进行性增高的趋势，这些情况也应该考虑手术治疗。还有就是对于一些保守治疗过程中，患者病情出现不断的恶化，以及位于颞叶和颅后窝容易引起脑疝的血肿，这些情况我们的手术态度应该相对积极一些，尽可能的早期手术。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(76458)
"多发性颅内血肿是指颅内多个部位同时存在血块，达到一定的体积。多发性颅内血肿的治疗同颅内血肿的治疗原则是一致的。要根据出血的量、血肿的体积来决定是保守治疗还是手术治疗。保守治疗主要是适用血肿在30ml以下，头痛、呕吐较轻，可以进行止血药物、消肿药物、降颅压药物及营养神经药物等治疗，一般治疗20-30天即可吸收。如果出血量较大，血肿的体积在30ml以上，可以通过手术血肿清除、止血的方法来达到治疗的目的，立竿见影，一般来说半月即可出院。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(30852)
浙江省儿童医院 叶文松
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